גורם של Giardiasis

Giardii - כך הרופאים קוראים סוג של טפילים, אשר ידועים רבים כמו lamblia. הם הגורמים הסוכנים של המחלה. הסיבות של giardiasis ודרכי השידור שלה הם מה רוב המשיבים מעוניינים.

אחרי הכל, רק לדעת את הגורם ואת מקור ההדבקה, אתה יכול להגן על עצמך ועל יקיריכם, ובמקרה של זיהום להילחם במחלה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מחזור החיים של ג'יארדיה

בגוף האדם, ציסטות lamblia הם ingested דרך הפה (דרך חלל הפה), ואז הם עוברים דרך הוושט אל התריסריון, שם הם עוברים הליך של חלוקה צמחית, מינית. זה כאן כי האדם עובר לשלב הנייד שלה, שנקרא trophozoite. באזור המעי הדק, טפילים קבועים על וילי של השכבה הרירית שלה, שם הם מזינים על חומרים שהושגו במהלך התמוטטות המזון האנושי.

במהלך תקופת הכניסה למעי הגס, מחזור החיים של המבליה הושלם ומתחיל שוב: הגיארדים מאורגניזמים פעילים עוברים לצורות פסיביות, חסרות תנועה - הם שוב הופכים לציסטות. המעי הגס הוא סביבה שלילית עבור lamblia, ולכן הם "השמלה" בקליפה, שהיא ההגנה שלה. לכן הם, יחד עם העגלים, לצאת הגוף של המטופל והם מוכנים להדביק אחרים שוב. מחזור החיים של lamblia סגור. יחד עם הצואה, עד תשע מאות מיליון ציסטות מוכנים, מוכן לזיהום, בעוד 10 עד 100 ציסטות מספיקים כדי lamblias התיישבו במעי של אדם בריא. יחד עם זאת, ניתן לשמור על פעילותם החיונית הגבוהה במשך שנה שלמה, להעביר בטמפרטורות נמוכות (או גבוהות), להתייבש. רק ציסטות מסוגלות לשרוד בתנאים כאלה, הטרופוזוטים, המשתחררים יחד עם העגלים, מתים באקלים זה.

איך מועבר גיארדיה?

העברת במעי הגס לתוך שלב של ציסטות, Giardia יחד עם צואה מוסרים מן האדם החולה. להיכנס לסביבה, giardias שוב מוכנים להדביק בעלי חיים או אנשים אחרים. כדי להגן על עצמך ועל יקיריכם, אתה צריך לדעת איך lamblia מועבר לגוף בריא. רופאים ואפידמיולוגים משמיעים שלוש דרכים עיקריות לזיהום: מגע עם משק הבית, דרך מזון ובנוזל.

• Giardii יכול להיכנס לגוף של מבוגר וילד יחד עם ירקות רחוצים או שטופים גרוע או פירות.
• הגורם למבליאזיס עשוי להיות טיהור מי ברז גרוע או לשטוף פירות וירקות.
• רחצה במים (במיוחד זה חל על מים עומדים): אדם מנוחת מרתיעה בלי משים מים בתהליך של שחייה או צלילה.
• אתה יכול לקבל נגוע ומשק בית באמצעות חפצים משותפים: כלי מטבח, מיטה, אביזרי אמבטיה, צעצועי ילדים.
• הגורם לזיהום יכול להיות הרגלים רעים, במיוחד כגון רצון לא רצוני: ציפורניים מכרסמים, עפרונות, חפצים אחרים. כמעט 100 מקרים של מאה חובבנים כאלה מאובחנים עם lambliasis.
• יחיד, אבל עדיין יש מקרים של זיהום עם ציסטות של תינוקות, אשר קיבלו מאמהותיהם.
• למרות הטמפרטורה הנמוכה בדרך כלל של מי האביב, אורגניזם זה מרגיש בסדר גם שם. לאחר שיכור מים כאלה, אדם "מאפשר" לתוך האורגניזם שלו הצומח הפתוגני.
• אדם קטן יכול לרכוש טפילים אלה במהלך משחק קשר עם בני גילם שכבר נשאים של giardiasis.
• זה לא עובר בלי התקשורת עם האחים הפחות שלנו. זה חל על חיות מחמד, במיוחד אם הם ברחוב.

איך אתה מקבל lamblia?

מתברר כי lamblia בשלב הפעיל שלה (בצורה של trophozoite) אינו מדבק, כי הוא אינו מסוגל לשרוד בתנאים שליליים של המעי של אדם (או חיה) ואת הסביבה. אתה יכול לקבל נגוע רק על ידי ציסטות, צורה לא פעילה של lamblia, שלב זה של lamblia הוא פולשני. איך אתה מקבל lamblia? הפלישה מתרחשת באופן ישיר מאדם חולה לבריאות, דרך מגע ישיר לבית, או דרך ידיים מלוכלכות מלוכלכות, אנשים המזניחים כללים בסיסיים של היגיינה אישית.

יש לציין כי הבעלים העיקריים של טפילים הם בעלי חיים: חתולים, כלבים, עכברים, צבי ועוד. האדם, בעיקר, "תופס את זה זיהום" מ חתולים מקומיים ופראיים, אשר הביתה ורכל נייד של טפילים.

כלומר, אם נסכם את המידע הזמין, המקורות והמפיצים העיקריים של המיקרופלורה הטפילית, הנקראת lamblia, הוא האדם הנגוע והחיה החולה.

גודלו של הטפיל הזה הוא יותר מתון, וכמעט בלתי אפשרי לראותו בעין בלתי מזוינת. פרמטרים של lamblia 18 לכל 10 מיקרון (אורך ורוחב של טפיל), אדם זה יש ארבעה זוגות של אנטנות.

איך אתה מקבל lamblia? שאלה זו קל לענות, בגוף האדם, טפילים לקבל פה, כלומר, דרך הפה. אבל איך זה קורה תלוי בסביבה שבה נמצא הטפיל.

מיקרואורגניזמים יכולים להגיע לאדם עם נוזל:

• זה יכול להיות באיכות ירודה, מי שתייה מטוהרים גרוע.
• שטוף במאגר פתוח אתה יכול לרצות לא מעט מים. במיוחד את הסיכון ללכידת lambliasis במים עומדים, לא שוטף הוא גבוה במיוחד. כמו כן יש לציין כי giardias אינם חיים במי מלח, הם יכולים להמשיך את מחזור החיים שלהם ולהישאר טפילי פעיל רק במים מתוקים.

עם אוכל:

• שטף או שטף עם מים באיכות נמוכה, ירקות ופירות.
• קליפת ביצה.
• בשר או דגים גולמיים. המוצרים עברו טיפול בחום לא מספיק.

מסלול מגע של זיהום עם Giardiasis:

• דרך ידיים לא רחוצות.
• פריטים מזוהמים.
• כלי מטבח גרועים.
• מצעי מיטה ואביזרי אמבטיה.
• שימוש בפריטים היגייניים אישיים של אדם אחר.
• הרגל לכרסם ציפורניים, חפצים אחרים ופשוט לוקח אותם לתוך הפה שלך. זה מותנה יש את האחוז הגבוה ביותר של זיהום עם Giardia, זה כמעט שווה למאה אחוזים.

ציסטות של lamblia

זהו שלב בלתי פעיל, בלתי נייח של lamblia, אבל זה מאפשר טפיל לשמור על הכדאיות שלה בתנאים סביבתיים קשים. ציסטות של lamblia יש צורה אליפסה, בצורת אגס מעט. הפרמטרים הגיאומטריים של הדגימה יכולים להשתנות: לאורך של 10 עד 16 מיקרון, ברוחב של 6 עד 10 מיקרון. הצורה הווגטטיבית של מיקרואורגניזם טפילי היא מקומית, בעיקר במעי הדק, תריסריון, שלפוחית השתן, דרכי השתן. אבל לאחר שהטפיל יורד אל המעי הגס, הוא הופך לציסטות - המיקרואורגניזמים מכוסים במעטפת פגז, המגינה עליהם מפני התנאים הקשים של המעי הגס והסביבה. זהו ציסטות משוחררים מן האורגניזם נגוע יחד עם עגלים לתוך הסביבה. כאשר הציסטה שוב באורגניזם החי, להגיע לקיבה, הממברנה מתמוססת והלמבליה עוברת לשלב גסטטיבי נוסף.

ציסטות של הבשלה בשלב יש שני גרעינים, אשר ממוקמים יחד עם מתפתל מקופל מנגנון דגל בציטופלזמה, בעוד הטפיל "הבשיל" מחזיקה ארבעה גרעינים. בחינה חזותית של מיקרואורגניזם דרך מיקרוסקופ זה ציפוי מעטפת גלוי לחלוטין, יש לו מעגל הגבלה ברור שמפריד בינו לבין הציטופלסמה, המהווה סימן היכר של סוג זה של מזיקים מפני מיקרואורגניזמים פרוטוזואה מעיים אחרים.

שלב של ציסטות הוא ניחן פונקציות חלוקה. בסביבה לחה, בתנאים של תנאי אקלים שלילי, אנשים בצורה זו לא יכול לאבד את הכדאיות שלהם במשך חודשיים עד חודשיים וחצי. במימי האגם והאקוודוקט, ציסטות lamblia יכולות לשרוד מחודש לשלוש אם הטמפרטורה משתנה בין 4 ל -20 ° C. בתקופת הקיץ החמה, הטפיל הזה לא מת בשפכים עד שלושה עד ארבעה חודשים. על פני המזון, מיקרואורגניזמים אלה יכולים לחיות במשך מספר שעות, ובמקרה של סביבה לחה, ולאחר מכן עד כמה ימים. כדי כלור, אשר משמש לניקוי וחיטוי של מי שתייה, lamblia הם בהחלט להגיב. במקרה זה, הטיפול התרמי של המוצר הוא מסוגל לפתור את הבעיה, כי הטפיל הוא כבר נהרג בטמפרטורה של 55 מעלות צלזיוס.

[7]

ציסטות של lamblia בצואה

אבחון של Giardiasis כולל ניתוח של צואה מחקר קליני של דם. זה איך אתה יכול למצוא אנטיגנים או ציסטות של lamblia בצואה, ונוגדנים בדם הדם האנושי.

בצואה של המחקר כדי למצוא את הצורה הווגטטיבית של lamblia הוא בעייתי מספיק, כאן אתה יכול למצוא רק ציסטות. במקרה זה, ציסטוגנזה מיוצגת על ידי שתי תקופות: תקופת ההבשלה, אשר יכולה להימשך עד שבועיים ואת הזמן של הפעילות המקסימלית. קשה להבחין בגיארדיה במסה צואה צפופה, לא קל למצוא אותם בצואה חמה, שכן הצורה הוומבטית של המבורות לא שורדת בסביבה כזו, עוברת לציסטות. משתנים, משתנים יעיל, יכול להגדיל את הסיכויים למצוא lambliasis. הקליטה שלהם מעוררת פריסטליס פנימי, אשר תורם לעלייה בהסתברות של זיהוי של הטפיל. אם יש חשד של זיהום, רופאים, בדרך כלל לאישור, מוקצים שני ניתוחים, במיוחד במקרה של שלשול.

הגדל את יכולות הזיהוי באמצעות מכשיר רפואי מיוחד Paraser, אשר מתרכז מיקרואורגניזמים טפילים. העיקרון של פעולתו הוא די פשוט. תערובת פורמלין-אתר מוכנס לתוך מיכל קטן מיוחד (מבחנה). מרית סטרילית לוקחת צואה קטנה לניתוח, כמות מספקת של אפונה. המיכל מוברג במכסה והתכולה מעורבת היטב. במצב זה, המדגם ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר לאורך כל היום, אבל לא יותר. הצינור ממוקם אז בצנטריפוגה רפואי מגלגל במהירות גבוהה (כ 3000 סל"ד). כוחות צנטריפוגליים לגרום ציסטות לעבור דרך המסנן ולצבור בתחתית הצינור, בתא חרוטי. הריכוז של מיקרואורגניזמים הוא מקסימלי ביותר בשכבות העליונות של פיקדונות בסדר פיזור.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

אם ljamblii הם מסוכנים?

כמעט שליש מאוכלוסיית העולם הם נשאים של טפיל כזה כמו lamblia, ואפילו לא יודעים על זה. מיקרואורגניזם זה "בחר" לכל החיים את המעי הדק של האדם והחיה (כלומר, בעלי חיים, בעיקר, נציגי משפחת החיתולים הם האדונים העיקריים של הטפיל הזה). להיכנס לגוף האדם, Giardia לא גורם לו אי נוחות. מכאן עולה שאלה טבעית: האם למיליה מסוכנת? רופאים עונים לו חד משמעית. אם לגוף של אדם מבוגר או ילד יש הגנה חיסונית גבוהה מספיק, אז האורגניזם של המטופל אשר היה נתון לתוקפנות של מיקרואורגניזמים מזיקים הוא מסוגל להתמודד באופן עצמאי עם התוקפן.

המחלה הרשמית הרשמית היחידה הקשורה ללמבליאס, הרופאים שאובחנו כשינויים פתולוגיים בהם נחשף התריסריון. זה נקרא דלקת המעי הגס. ברוב המקרים המחלה עוברת מעצמה. אם המערכת החיסונית נחלשת ולא מסוגלת להגיב כראוי לתוקפנות, ההתנחלות של האורגניזם של מטופל עם הצומח הפתוגני יכולה להוביל לשיכרון.

במקרים נדירים, giardiasis יכול לגרום דלקת פרקים כרונית. מחלה זו מתבטאת בתהליך איטי קבוע של דלקת, הממוקמת במעי הדק. בסופו של דבר, התפתחות זו של המחלה מובילה ניוון מוחלט או חלקי של רירית המעי. במקרה זה, החלק המושפע יכול להיות נתון לחלקים אלה: תריסריון (תהליך דלקתי באזור זה נקרא דואודניטיס), ileum (ileitis) או המעי הדק (jejunitis). אבל עם זאת, בעיקר דלקת לוכדת את כל רירית המעי, ולכן קוליטיס או גסטריטיס יכול גם להצטרף אליו.

סוגי lamblia

רופאים מבחינים בין שתי תקופות של מחזור הפיתוח של lamblia: נייחים או ציסטות, ו נייד או שלב של הקיום הצומח. מינים פעילים ובלתי פעילים של ג'יארדיה ויוצרים מחזור חיים שלם של הטפיל.

השלב הראשון - ללא תנועה - נקרא ציסטה. במהלך תקופה זו, הפרט יש פרמטרים על 12 מיקרומטר אורך ו 9 מיקרומטר רוחב. בשל פגז מגן, הטפיל הוא מסוגל להעביר ללא כל השלכות אקלימיים מורכבים תכונות ביוכימיות של biome המעיים ואת הסביבה. תחת קליפה זו עדיין trophozoite unformed לחלוטין. זה בצורה זו lamblia בולט מן האורגניזם מושפע ומחכה להזדמנות נוחה להיכנס אורגניזם בריא של "הבעלים החדש". כלומר, זה בזכות ציסטות כי מיקרואורגניזם הוא מסוגל להפיץ להדביק את כל שטחים גדולים.

Trophozoite הוא שלב פעיל, וגטטיבי בפיתוח של Giardia. לאחר מכה את הציסטה בבטן, תחת השפעת הפרשת קיבה, הממברנה מתפצלת. האדם המעודכן עובר לשלב הפעיל. בתקופה זו יש צורה בצורת אגס והממדים הם מעט גדולים יותר מאשר בתקופה ציסטה. זה בצורה זו giardiasis גורם נזק מרבי לגוף. המעבר Giardii, פעיל לאכול את המוצרים של עששת מזון, בעוד הם מסוגלים לשבש את המבנה התאי של רירית המעי. כתוצאה של פעילותם: יש תקלה במעי, סימנים של dysbiosis מופיעים, ההסתברות לחדירה של מגביר microflora פתוגני. בצורה זו הם גדלים ועוברים תקופה של חלוקה ישירה (רוב התהליך מתרחש בתריסריון). מחזור החיים מוגדר על ידי מספר חטיבות.

בלבליה במעי

Giardia intestinalis - השם הלטיני הזה מעיד על המעי המעיים - סוג של פרוטוזואה דוממת, שהם חומרים סיבתיים של מחלה טפילית המשפיעה על המעי האנושי, ציפורים רבות ויונקים אחרים. סוג זה של טפילים נקרא גם Lamblia intestinalis, Giardia lamblia או Giardia duodenalis.

הטפיל הפשוט ביותר נקרא שלשול של נוסע, כפי שהוא נמצא על ידי כחמישה אחוזים של אנשים חוזרים מטיול תיירים, במיוחד לאחר ביקור במדינות באזור הטרופי. בהתאם למאפיינים הביופיזיים של האורגניזם של האדם הנגוע, המחלה יכולה להיות לא סימפטומטית במקרה אחד, בעוד שבביטוי אחר עשוי להיות כה משמעותי, עד שצורה חמורה של שלשול עם ספיגה נמדדת.

"לינה" של טפיל זה הוא כה נרחב, כי קשה לקבוע מקום על כדור הארץ, שם ציסטות שלה לא נמצאו. באזורים מסוימים, התבוסה של האוכלוסייה על ידי טפיל זה, במיוחד ילדים קטנים (עד חמש שנים), הוא קרוב למאה אחוזים. ג'יארדי, בתנאים שונים של התבוסה ורמת המערכת החיסונית האנושית, מסוגלים להציג סימפטומים כאלה:

• שלשולים עקשן או צורת הביטוי החריפה שלו.
• מטריאליזם, מלווה בצלילים רועמים במעיים.
• מלספסורשן, המתבטאת בצואה מימית.
• סימפטומים של כאבי עווית בבטן.

אבל ברוב המכריע של המקרים המחלה היא אסימפטומטית לחלוטין. זה עושה את זה מאוד קשה לאבחן.

הלבליה הכבד

ג'יארדיאסיס הוא פתולוגיה מאובחנת לעיתים קרובות מאוד. Lumblius כבד, לעתים קרובות לא מראה שום סימפטומים, אבל במקרה של זיהוי תמיד מציין את נוכחותם של lambliasis.

תסמינים של lamblia בכבד:

• בליצ'ינג.
• קקופוני קול נפוחים ולא נעימים במעי.
• יש הרעה בתיאבון.
• פשיטה מתמדת על הלשון.
• שלשולים לסירוגין עם צובט את השרפרף.
• כאשר המישוש, ישנם פרמטרים כבד מוגברת.
• תסמיני כאב שיטתי בטבור ובבטן התחתונה.
• תחושת כבדות ומילוי הבטן.
• כאב מתחת לצלעה הימנית.
• לעיתים רחוקות מאוד, אך ייתכן שיש ירידה חדה בלחץ הדם (משבר היפוטוני).
• המצפון, התעלפות.
• אי ספיקת לב.

עם המעבר של המחלה לשלב הכרוני, כמעט כל החולים מאופיינים בחיוורון מוגבר של העור. העור על הסוליות והדקלים, לעומת זאת, רוכש גוון אדום - טרקוטה. ככל שהמחלה מתקדמת, הצבע מתחיל להתקרב לוורוד, האפידרמיס מאבד לחות, מראה את יובש העור. המטופל מתחיל לרדת במשקל, יש סימנים לתגובה אלרגית (כוורות, גירוד, פריחה). אם giardiasis כרונית משפיעה על התינוק, זה יכול להיות תוצאות גלובליות יותר: הילד מתחיל לפגר מאחור בפיתוח.

כיצד לזהות lamblia?

מחלה מדבקת טפילית זו מאובחנת לעיתים קרובות אצל מבוגרים וילדים כאחד. התבוסה של ילדים צעירים (עד גיל חמש) מגיעה לפעמים לדמות של יותר מ -72%. כדי להבין כיצד לזהות lamblia, יש צורך לדעת כי lamblia בצורה של ציסטות מופרשים מגופו של אדם חולה בעיקר עם המוני קלורי. לאחר כניסה לסביבה החיצונית, הטפיל אינו מאבד את יכולתו להדביק עד 70 ימים. פרמטר זה תלוי באקלים המקיף את הציסטה. יש לדעת את הסימפטומים העיקריים של המחלה. המורכבות יכולה להתעורר במקרה הנגע עובר ללא הופעה של תסמינים מיוחדים, אשר מתרחשת בעיקר.

אבל כדאי עדיין להבין מה תופעות לא נוחות צריך לעשות אדם ללכת לרופא לבדיקה נוכחות של lambliasis. אדם שנפגע על ידי giardias יכול לחוות בחילה, התכווצות כואבת בבטן, בעיות עם שרפרפים: שלשולים ואחריו קיבוע של המוני צואה. חולים קטנים סובלים מאנדמית אנדמית. סימפטומטולוגיה זו היא טבועה במגוון רחב למדי של מחלות הקשורות נגעים פתולוגיים של מערכת העיכול. במקרה זה, רק רופא מוסמך הוא מסוגל לעשות את האבחנה הנכונה, שאחד צריך לקבוע פגישה על המראה של אי הנוחות שתוארה לעיל.

הדבר הראשון שמומחה עושה הוא לשלוח את המטופל לבדיקת צואה. לפני המחקר, יש צורך להקפיד על העצה שניתנה על ידי הרופא. בגלל התכונות הספציפיות של מחזור החיים של למבליה, מחקר זה לא יכול להיות אינדיקציה חד משמעית, ובנוכחות טפיל בגוף, ניתוח זה עשוי לא להראות. לכן, אם יש חשדות, הרופא קובע מבחן שני ומבחנים נוספים.

במקביל למחקר של מסת צואה, בדיקות סרולוגיות של דם נקבע. זה דורש כמה הכנה ראשונית, המלצות אשר הרופא ייתן.

בדיקה נוספת למיליה היא בדיקה מרה. טכניקה זו של המחקר היא מורכבת יותר מבחינה טכנית, ולכן זה שנקבע לעתים קרובות יותר מאשר מחקרים קודמים. במידת הצורך, ביופסיה של המעי מבוצעת גם. כל זה במתחם נותן הזדמנות לשים את האבחנה הנכונה.

נוגדנים למבליה

בנוסף לצואה, הדם של המטופל מגיע מהאצבע או הווריד. לניתוח זה, זה לא משנה. עבור מציאת נוגדנים כדי Giardia IgA, IgM, immunoassay האנזים IgG בשימוש, אשר מספקת 20 מיקרוליטר של סרום (לשם השוואה, טיפה אחת של דם יש נפח של כ 50 מיקרוליטר). בתחילה, שליטה שלילית נלקח צפיפות אופטית של האבחנה (ODP) מחושב לפי הערך שלו. במצב, אם הערך המתקבל גדול מ OPD, אנחנו יכולים לדבר על תגובה חיובית לנוכחות giardiasis. במקרה זה, כדי למנוע טעות, מתבצע ניתוח שני. היחס בין מדד התוצאה למדד גבוה יותר נקרא מקדם החיובי (תנוחות K). מקדם זה הוא פרמטר מבוקר בתהליך הטיפול הטיפולי.

• במקרה של פגע K תנוחות בטווח של ערכים מ 0.85 * OPD ל 1 * OPD - תשובה זו נחשבת ספק ומציע בדיקה מחדש לאחר שלושה שבועות. תוצאה כזו ניתן להשיג, אם הנוגדנים רק להגדיל את הרכיב הכמותי שלהם, הם מאבדים את הסכום הקודם, או את ההשפעה של כל התרופות הוא ציין.
• אם K של תנוחות מאובחנת פחות מ 0.85 * OPD, אז הם מדברים על תוצאה שלילית של המחקר.

ראוי לציין כי החסינות הסלולרית והומורלית (או בעזרת נוגדנים) חסינות החולה לאחר ההתאוששות עדיין ניתן להבחין במשך חודשיים עד שישה חודשים. אינדיקטור זה תלוי במצב של האורגניזם של המטופל ותנאי מגוריו. הדבקה חוזרת יכולה להתרחש לאחר "כוח" של נוגדנים שנגמר. הסיכון לנזק חמור שנגרם אנשים שיש להם היסטוריה של היעדר גלובולין גמא דם (hypogammaglobulinemia) או להקטין אימונוגלובולינים אינדיקטור א זו קבוצה של חולים יש סיכוי גבוה יותר של giardiasis כרונית לקנות אופי.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Titer של נוגדנים כדי lamblia

מחקר חדשני, מבחן המשמש לאיבחון איכותי של giardia בגוף המטופל, ולאחר מכן, מעקב אחר יעילות הטיפול - titer של נוגדנים למיליה. הוא האמין כי טפיל זה הוא גורם מעורר של יותר מעשרים אחוזים של מחלות מעיים חריפה. זמן הדגירה של Giardia מרגע התבוסה יכול להיות בין שבוע לשלושה שבועות.

רוב החולים יש את המחלה בצורה סמויה, כלומר, מבלי להראות סימפטומים. סימפטומטולוגיה בולטת מבחינה קלינית מחלק את המחלה לשני שלבים של חלחול. הצורה החריפה של המחלה יש אורך של חמישה עד שבעה ימים, היא יכולה, כתוצאה מכך, להיכנס למצב כרוני. בדרך כלל מופע כזה של אירועים הוא טמון במקרה של תינוקות בגיל הגן. יש נסיגה של הנגע.

זה די קשה לאבחן giardiasis. באופן מסורתי, הם מנסים לזהות אותם על ידי ניתוח הצואה או הדם של המטופל. את titre של נוגדנים כדי lamblia הוא ציין לשימוש:

• יש חשדות על התבוסה של הגוף האנושי על ידי טפילות מיקרואורגניזמים, בפרט, lamblia.
• אם חולים קטנים סובלים מתגובות אלרגיות תכופות, מחלות עור, גסטרודואודניטיס.
• הטיטר משמש כמדד בקרה על יעילות הטיפול.
• האופי האפידמיולוגי של המחקר.

כדי למזער את ההשפעה המשנית של גורמים אחרים על תוצאות המחקר, יש צורך לדבוק בכללי הכנה מסוימים.

• לפני בדיקת הדם למבליה עדיף לא לאכול שום דבר, אתה יכול לשתות רק מים פשוטים.
• יום לפני המחקר מומלץ להוציא או לפחות להפחית את כמות המזון המטוגן והמטוגן.
• יום לפני האירוע, אתה לא יכול לשתות משקאות אלכוהוליים.
• אל תכלול פעילות גופנית כבדה.

תוצאות המחקר יכולות להיות מושפעות מגורמים אלה:

• המוליזה של המדגם, נוכחות בדם של חולה פולשנית עם chiles.
• טיפול טיפול, השימוש המוצע של immunosuppressants או תרופות ציטוטוקסיות.
• ביצוע או רדיותרפיה.

כיצד להעריך את תוצאות הבדיקה?

• אם הכותרת מראה תוצאה מתחת לדמות 1/100 - הבדיקה של giardiasis היא שלילית.
• אם הכותרת מראה תוצאה של 1/100 ומעלה - מבחן giardiasis חיובי.

אם התוצאה חיובית הבדיקה מתקבל, זה מציין כי החולה נגוע Giardiasis עכשיו או היה בעבר הקרוב.

אם התוצאה של הבדיקה היא שלילית - זה מציין את היעדר זיהום או במקרה של חולים serunggative.

אנטיגן למביה

מחקר זה נערך כדי לבדוק במהירות את הצואה של המטופל לזיהוי של Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). התגובה החיובית של מחקרים אימונוכרומטוגרפיים ואימונזינמטיים על נוכחותם של אנטיגן הממבראזיס, אשר משמשים בעיקר לאחרונה, מעידה על נוכחות של giardiasis בגוף. ניתוח זה יש רמה גבוהה למדי של רגישות, המהווה כ 96%. זה מספיק כדי לקבל את דגימות 10-15 אנשים של הטפיל, כך מערכת הבדיקה נותנת תגובה חיובית.

טכניקה זו לא רק מאפשרת גילוי lamblia ציסטות בסרום הדם של החולה, אלא גם לחלק אותם נוגדנים ספציפיים של כיתות שונות.

• IgM Antigene lamblia מופיע בסרום של האורגניזם המושפע ליום העשירי - 14 לאחר ההדבקה והוא מהווה אינדיקטור למחלה.
• כתוצאה מכך, נוגדנים IgG הנמצאים בפלסמה לאורך כל משך המחלה מתחילים להיות מאובחנים. לאחר שעבר קורס יעיל של טיפול, נוגדנים של מחלקה זו הם נצפו בדם עוד חודש עד חודשיים לאחר תום הטיפול. לאחר שניים עד שישה חודשים, נוגדן IgG נעלמים לחלוטין.
• Antibandiblous נוגדנים הפרשה של המעמד IgA לשחק לא את התפקיד לפחות בדיכוי חיסול giardias, תברואה במעיים. זה כבר אישר כי חולים עם חוסר חיסונים הסלולר סובלים ביותר מ הנגע פתולוגי מאשר אלה שיש להם היסטוריה של אי ספיקה אלקטיבית של IgA.

איך נראית למבליה?

לפני שאתם מכירים יותר את מבנה הגיארדיה, יש לזכור כי מחזור החיים של טפיל נתון מחולק לשתי תקופות של קיומו: צמחי וציסטות. בכל אחת מתקופות אלה המבנה של lamblia יש מוזרויות משלו. איך נראה lamblia בכל אחת מתקופות אלה?

התקופה הפעילה של פיתוח צמח מיוצגת על ידי trophozoites, אשר במתאר שלהם דומים אגס קטן. בתוך המתאר הזה, שני גרעינים נראים בבירור בהווה, אשר בשילוב עם הגוף parabasal של הפשוטה דומה פרצוף קטן משעשע. הטפיל מצויד עם שמונה flagella הממוקם על אגס בצורת "הראש" שלה. בעזרתם הוא זז. האוכל מתרחש דרך כל השטח על ידי דיפוזיה. רפרודוקציה מצייתת לחוקי החלוקה הפשוטה ביותר של תא האם לשני תאי בת.

עכשיו בואו נראה איך lamblia להיראות, אשר נמצאים בשלב קבוע של ציסטות. הצורה של תקופה זו שונה במקצת ומתקרבת אליפסה. הפרמטרים של הציסטה הם קצת קטנים יותר מאשר הגודל של הטופס trophozoite ו, בניגוד האחרון, הם מראים חוסר תנועה מלאה. קליפה עבה למדי נועד להגן על התוכן הפנימי הפגיע יותר של הציסטה מתוך סביבה שלילית. "מעטפת" הוא קצת מפגר מאחורי התוכן - וזה מה שמאפשר להבחין lamblia מ פרוטוזואה אחרים. בניגוד לשני הגרעינים הגרעיניים, לציסטה יש ארבע ליבות ויש לה מנגנון יניקה, כמו גם גוף בסיסי.

אם ljamblii מטופלים?

Giardiasis היא מחלה לא נעימה אבל לא קטלנית. עם זאת, אין זה אומר כי אין צורך לרסק את הבעיה. אז הם לטפל במבליה? טיפול רפואי לא נעשה מיד. הצורך הראשוני לנקות ולהכין את הגוף לטיפול אנטי פרוטוזואלי, שכן סוכני antilejalic יכול לעורר תגובות anaphylactic חריפה ורעילה מהגוף. ניתן להשיג הגברת הביטויים הקליניים של המחלה.

לא הגורם האחרון בתקופה של טיפול antiprotozoal הוא תזונה. אי ביצוע זה עלול לגרום להישנות של הג'יארדיאס מיד לאחר סיום הטיפול.

בראש ובראשונה יש לקבוע את המוצרים שאינם מומלצים לשימוש במהלך הטיפול:

• מזונות עם תוכן גבוה של פחמימות מתבוללות בקלות.
• שמנוני, מפולפל, מזון מעושן ומטוגן.
• ייצור מזון מהיר.
• נקניקיות.
• מוצרי מקרוני.
• שימורי מזון.
• אפיית לחם וקונדיטוריה.
• חלב מלא, דייסת סולת.

התזונה צריכה לכלול:

• דייסות מבושלות על המים. אורז כוסמת גריסים הם הטובים ביותר.
• מוצרי חלב פרוביוטיים: חלב מוקפץ, חלב אפוי מותסס, קפיר.
• כל שמן צמחי שלא עבר את תהליך הזיקוק.
• פירות יבשים.
• ברי - קומפוט פירות, נשיקות ומשקאות פרי.
• ירקות עם תוכן נמוך של עמילן.
• תפוחים אפויים.

השלב הראשון של הטיפול יכול להיקרא הכנה לטיפול. בתקופה זו, תרופות משתנות (cholagogue) נקבעו. הם עוצרים את דלקת, לקדם חיסול מוגבר של הנוזל, ועם זה רעלים מהגוף של המטופל. יש זרם פעיל של מרה, לאורך הדרך ניקוי צינורות המרה. מינוי cholekinetics, אשר תורמים לפעילות מוגברת של כיס המרה. חלוקה זו היא מותנית למדי, שכן ההכנות המודרניות של כיוון זה ניתנות בדרך כלל עם שני המאפיינים. לדוגמה, קלוסטון, oxaphenamide, choleritin, ההכנות ברבריים, pituitrin, cholecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

אוקספנמיד. התרופה ניתנת דרך הפה לאחר אכילה. המינון של התרופה הוא 0.25-0.5 גרם, נלקח שלוש פעמים במהלך היום. משך הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל, אבל בממוצע הוא 15-20 ימים. במידת הצורך, לאחר הפסקה קצרה, ניתן לחדש את התרופה.

קבלת Oksafenamida לא מומלץ לחולים הסובלים הרגישות המוגברת תרכובות כימיות בקבוצה זו, עם היסטוריה של חולה פולשנית של שחמת, גילויים כיבו של אברי העיכול במקרה של בצורה החריפה של צהבת, צהבת חסימתית.

תרופות Spasmolytic הם prescribed, אשר להירגע את התכווצויות שרירים, למשל, drotaverin, besalol, datiscan.

בסאל. התרופה ניתנת דרך הפה לוח אחד פעמיים עד שלוש פעמים ביום. זה אין צורך לרשום תרופה לחולים, אשר נאלצת להתמודד עם היסטוריה של רגישות יתר מרכיבי התרופה, שינויים היפרטרופית בלוטת הערמונית, הזורם מן הפרה של יצוא של שתן, דימום במערכת העיכול.

הציג enterosorbents כי לנקות את הגוף, למשל, פחם מופעל, אשר לקחת 0.25-0.75 גרם שלוש עד ארבע פעמים ביום. לפעמים המינון מחושב - טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל החולה.

אנזימים משמשים גם כדי לנרמל את המרכיב התסבירי של המעי (הוא מונה על פי התוצאות של coprogram).

השלב הבסיסי של הטיפול כולל את ההקדמה של תרופות antiparasitic חזק אנטיביוטיקה. כאלה הן תרופות: metronidazole, chloroquine, tinidazole, furazolidone, paromomycin, tiberal, makmiror ואחרים.

Tinidazole הוא רשם פעם ביום בסכום של 2 גרם, אשר מתאים ארבע טבליות. הקבלה מתקיימת ארבעים עד חמישים דקות לאחר הארוחה. או 0.3 גרם ביום במשך שבעה ימים. עם קורס מתמשך של המחלה והתגובות ההתנגדות, קורסים כאלה צריכים שישה עד שבעה.

קונטרה- אינדיקציות של התרופה כוללים את הפתולוגיה של הדם, שינויים במערכת העצבים המרכזית, השליש הראשון של ההריון, הנקה.

הפרוטוקול הכללי של הטיפול חתום על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על תוצאות הבדיקה. השימוש בסמים מאפשר שיפור במצב המטופל כבר בשבוע הראשון של הטיפול. לאחר שבעה עד עשרה ימים יש לחזור על הקורס ללא תלות בתוצאה החיובית הראשונית. זה יקטין את הסיכון של הישנות. במידת הצורך, נערכים מספר קורסים כאלה, כאשר ההשפעה הגדולה ביותר היא שימוש בתרופות שונות לכל שלב של הטיפול.

כדי לתקן את ההשפעה שהושגו, הם בפועל:

• לאכול את המאכלים המומלצים לעיל.
• יישום של phytotherapeutic סוכנים: decoctions של ניצנים ליבנה, זרעי bearberry ואחרים.
• נטילת תרופות לנרמל את microflora במעי.

במצב זה, מרשמים של רפואה אלטרנטיבית גם יעזור:

• תערובת עבודה יעילה מעורבב בבלנדר של עלים טריים של נבל, ו, נלקח בפרופורציות שוות, מותק. הרכב סיים נשמר במקרר כף אחת נצרכת 30 דקות לפני ארוחת הבוקר לחודש. הרכב זה לא רק מתמודד באופן מושלם עם microflora טפילי, אלא גם מפעיל את ההגנות של האורגניזם. •
• קוקוס גם הוכיח להיות טוב מאוד. זה חייב להיות מפוצל ולאכזב את החלב. ואז מגררים את הבשר ולוקחים אותו על בטן ריקה במשך שלושה ימים. •
• תמיסה יעילה מתוך מאה אגוזי מלך לא בשלים, הניח בליטר וודקה. הרכב זה במשך 14 ימים לשמור במקום חשוך קריר, מעת לעת רועד. הנוזל מסונן ושכור על כפית לפני כל ארוחה.

ג'יארדיאס היא מחלה מורכבת ומרופפת. הגורמים giardiasis הם נרחבים, אבל הם צריכים להיות ידועים להתמודד באופן יעיל עם הבעיה ולהיות מסוגלים להפחית את הסיכון של פגיעה בגוף האדם על ידי מיקרואורגניזמים טפיליים.