טיפול בג'יארדיאסיס

לפני שנקבע מהו הטיפול בג'יארדיאסיס, הבה נזכיר לכם בקצרה את המידע הכללי על מחלה זו.

ג'יארדיאסיס היא מחלה זיהומית נפוצה במעיים, אשר יכולה להיגרם בגוף האדם על ידי מיקרואורגניזם טפילי חד-תאי - למבליה. טפיל זה מתמקם בחלל המעי הדק ומתפתח בהצלחה, תוך שהוא ניזון ממשאבי גוף האדם.

ילדים מתחת לגיל 5 הם הרגישים ביותר למחלה - מספר המקרים בתקופה זו מגיע ל-40% מהמקרים. בנוסף לבני אדם, ג'יארדיאסיס מופיעה גם אצל חיות מחמד כמו כלבים, חתולים, שרקנים וכו'.

ג'יארדיאסיס יכול להיות מועבר דרך הפה-צואה, כלומר, דרך ידיים לא שטופות, חפצים, מים ומזון, אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית.

המחלה מאופיינת בדרך כלל בהפרעות בעיכול (שלשולים, בחילות, גזים, כאב באזור בליטה של המעי הדק), כמו גם אובדן תיאבון, ירידה במשקל ואי סבילות חמורה ללקטוז. בכ-26% מהמקרים, המחלה עשויה להיות אסימפטומטית, וביותר מ-40% מהמקרים, היא קלה, ולכן טיפול בג'יארדיאסיס נקבע רק לאחר נתונים אמינים על הפתוגן המתקבלים כתוצאה מהאבחון.

איזה רופא מטפל בג'יארדיאסיס?

טיפול בג'יארדיאסיס הוא תהליך מורכב למדי ועתיר עבודה. לא ניתן לטפל במחלה זו באופן עצמאי, אלא רק בעזרת מומחה לפתולוגיות אלו. איזה סוג של רופא מטפל בג'יארדיאסיס? עבור ילדים, זהו רופא ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים. עבור מבוגרים, זהו גסטרואנטרולוג או מומחה למחלות זיהומיות. את כל המומחים המפורטים ניתן למצוא במרפאה, במרכז הרפואי או בבית החולים הקרובים ביותר, שם יספקו לכם את כל הסיוע הדרוש.

בנוסף לשיטת הטיפול התרופתית הסטנדרטית, ייתכן שתזדקקו בעתיד לעזרתם של הומאופת וצמחי מרפא, אשר יקדמו החלמה מהירה ויחזקו את הגוף.

היכן לטפל בג'יארדיאסיס?

לטיפול בג'יארדיאסיס, ניתן לפנות למוסדות רפואיים ממלכתיים ופרטיים בהם מקבלים גסטרואנטרולוגים ומומחים למחלות זיהומיות מטופלים. עבור ילדים, זה יכול להיות מרפאת ילדים, מחלקת מחלות זיהומיות לילדים או מחלקת ילדים. מטופלים בוגרים צריכים לפנות למרפאת מבוגרים, מחלקת גסטרואנטרולוגיה, מחלקות או בתי חולים למחלות זיהומיות, מרפאות כלליות פרטיות או מרכזי גסטרואנטרולוגיה.

בכל בית או מוסד חינוכי (בית ספר או גן חובה), בו נמצא אדם עם ג'יארדיאסיס, יש צורך לבצע צעדים אנטי-מגפתיים, המאורגנים על ידי הנציג המקומי של התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית (SES).

טיפול מודרני בג'יארדיאסיס

טיפול מודרני בג'יארדיאסיס מורכב ממכלול שלם של תרופות, הליכים ואמצעים. קשה לרפא מחלה זו, ולכן לא מקובל לעסוק בשיטות טיפול עצמאיות: משטר הטיפול צריך להיקבע רק על ידי מומחה.

הגיוני ויעיל יותר להתחיל באמצעים טיפוליים ברגע החמרה של המחלה, במיוחד עם התפתחות הפרעות בעיכול.

תיקון תזונה הוא חוליה חשובה לטיפול מוצלח בג'יארדיה. חולים, במיוחד ילדים, צריכים בהחלט לכלול בתזונה שלהם מנות עם תכולה מספקת של פקטין, חומר אנטרוסורבנט טבעי. מנות כאלה כוללות דייסת אורז נוזלית על מים, רסק תפוחים וריבת אוכמניות. לאחר יומיים, המטופל מועבר לתזונה נרחבת יותר. בהתחלה, היוצא מן הכלל הם מזונות היוצרים סביבה חיובית במעיים לפעילות החיונית של הג'יארדיה. החלק העיקרי של מוצרים כאלה הוא סוכרים פשוטים: מאפים, ממתקים, מוצרי מאפה, כמו גם ורמיצ'לי, נקניקיות וחלב מלא. אורז וכוסמת מבושלים במים, מוצרי חלב מותססים, קומפוט, תפוחים אפויים, פירות יער, ירקות, שמן חמניות ופירות יבשים מותרים.

תפקיד חשוב בטיפול בג'יארדיאסיס ממלא ייצוב המיקרופלורה במעי, אשר, ככלל, מופרעת במהלך המחלה. על מנת לחסל דיסבקטריוזיס, מומלץ לצרוך מוצרי חלב מותססים, כמו גם כמה תכשירים פרוביוטיים: יוגורט, לקטובקטרין, ביפינורם, לקטופילטרום, פרוביפור וכו'.

תרופות לטיפול בג'יארדיאסיס

כיום, זוהו מספר תרופות לפעולה ישירה על הפתוגן. בבחירת תרופה לטיפול, יש לקחת בחשבון שלאחרונה התגלו זנים טפיליים נוספים העמידים להשפעות של תרופות סטנדרטיות נגד למבליאסיס (פוראזולידון, מטרונידזול וכו'). בנוסף, התרופה הנבחרת צריכה להיות נסבלת היטב על ידי המטופל ולא להיות רעילה, שכן היא צריכה להתאים הן למבוגרים והן לילדים.

• ניפורטל (מקמירור) היא תרופה ניטרופורנית פופולרית מאוד משום שהיא עומדת בכל הדרישות הנ"ל. יש לה טווח רחב של השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-פרוטוזואליות. ניפורטל נספג במהירות, הכמות המקסימלית שלו בדם נצפית שעתיים לאחר השימוש. ההפרשה מתבצעת דרך מערכת השתן. בטיפול בג'יארדיאסיס, התרופה נקבעת:
  • עבור מטופל מבוגר, 0.4 גרם עד 3 פעמים ביום במשך שבוע;
  • לילד - 15 מ"ג לקילוגרם משקל, פעמיים ביום במשך שבוע.

ניפורטל פחות רעיל מתרופות ניטרופורן אחרות. הוא אינו טרטוגן או מסרטן, מה שהופך אותו מתאים לטיפול בילדות ובמהלך ההריון.

• מטרונידזול (טריכופולום) היא תרופה רעילה באופן סלקטיבי לזיהומים אנאירוביים, בעלת פעילות מוטגנית, וגם יכולת לשפר את השפעת הקרינה בטיפול באונקולוגיה. לטבליות טעם מר, והן נספגות היטב כאשר הן נלקחות דרך הפה. הכמות המקסימלית של התרופה בדם נצפית 3 שעות לאחר מתן התרופה. מטרונידזול חודר לכל הרקמות והסביבות של הגוף, כולל הפרשות נרתיקיות, זרע, הפרשות רוק. הוא עובר דרך מחסום הדם-מוח, מופרש במהלך ההנקה עם חלב, ומתגבר על מחסום השליה. מסיבות אלה, תרופה זו אינה ניתנת במהלך הריון והנקה. התרופה מופרשת דרך הכליות. מומחים משתמשים בשתי אפשרויות עיקריות לנטילת מטרונידזול:
  • 0.4 גרם שלוש פעמים ביום במשך 5 ימים;
  • 0.5 גרם למבוגרים ו-5 מ"ג/ק"ג לילדים שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים.

במהלך הטיפול, צריכת אלכוהול אסורה.

• נירידאזול הוא חומר אנטי-פרזיטי, המשמש בכמות של 25 מ"ג/ק"ג משקל ליום. משך הטיפול הוא בין 5 ל-7 ימים, לעיתים מהלך הטיפול מוארך עד 10 ימים. כאשר נלקח דרך הפה, נירידאזול נספג במערכת העיכול במשך מספר שעות. חילוף החומרים מתרחש בכבד, מופרש מהגוף עם שתן וצואה. התרופה אינה ניתנת לפתולוגיות כבדיות ועצבים קשות, עם נטייה להתקפים אפילפטיים והפרעות נפשיות. יחד עם נירידאזול, נדרשים אנטי-היסטמינים.
• טיברל (אורנידזול) - דומה בתכונותיו למטרונידזול. ניתן ליטול טיברל בו זמנית עם משקאות אלכוהוליים, בנוסף, לתרופה זו אין השפעה טרטוגנית. מטופלים בוגרים נוטלים את התרופה בכמות של 3 טבליות בכל פעם בלילה. מומלץ לילד ליטול את התרופה במינון של 40 מ"ג לקילוגרם משקל בכל פעם. התרופה אינה בשימוש במהלך הריון והנקה. לטיברל יש נוירוטוקסיות מסוימת, ולכן היא עלולה לגרום לכאבים לאורך השרירים, סחרחורת, הפרעות בעיכול.
• פוראזולידון ניתן דרך הפה לאחר הארוחות. חולים מבוגרים נוטלים 0.1 גרם של התרופה 4 פעמים ביום, ילדים - 10 מ"ג לקילוגרם משקל, מחולק לשלוש מנות. יחד עם פוראזולידון, לעתים קרובות נרשמים אנטי-היסטמינים וויטמינים מקבוצת B כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

לאחרונה, רופאים משתמשים לעתים קרובות בתרופות חדשות יותר לטיפול בג'יארדיאסיס - אלו הן סוכנים המעכבים טובולין מסדרת הבנזימידאזול: פירנטל, אלבנדאזול וכו'. תרופות כאלה בטוחות יותר מהניטרואימידאזולים המפורטים קודם לכן. עם זאת, נכון לעכשיו, טרם פותח משטר טיפול ברור ויעיל לתרופות כאלה, ולכן הטיפול בתרופות אלו צריך להיות ארוך טווח או חוזר מעת לעת.

משטר טיפול בג'יארדיאסיס

משטר הטיפול בג'יארדיאסיס מורכב משלושה שלבים.

שלב א' - סילוק הרעלה הפנימית וגירוי התפקוד האנזימטי של המעי, חיזוק מערכת החיסון. תנאים: עמידה בעקרונות תזונתיים מסוימים, וכן מרשם התרופות הבאות:

• חומרים כולרטיים - מסירים גודש בכיס המרה (תרופות כולקינטיות: מגנזיום גופרתי, קסיליטול, סורביטול וכו');
• תרופות נוגדות עוויתות - מקלות על עוויתות של צינורות המרה;
• תכשירים סופחים - פחם פעיל, סמקטה, פוליסורב, ביליגנין וכו';
• סוכני אנזים - פנזינורם (מולטי-אנזים), פסטל, קריאון וכו'.

שלב II - טיפול אנטי-פרזיטי, באמצעות חומרים אנטי-פרוטוזואליים ספציפיים:

• מטרונידזול (טריכופולום);
• טינידזול – 2 גרם למנה;
• פוראזולידון;
• מקמירור היא סדרת תרופות המכילות ניטרופורן;
• אורנידזול;
• דלגיל (כלורוקין) 0.25 גרם שלוש פעמים ביום;
• פארומומיצין הוא אמינוגליקוזיד, 25 מ"ג לקילוגרם, מחולק לשלוש מנות ביום.

שלב ג' - חיזוק מערכת החיסון ומניעה נוספת של התפתחות זיהום ג'יארדיאסיס במעי. תנאי שלב זה הם תזונה נכונה עם צריכה עיקרית של ירקות, פירות וגרגרים, כמו גם מוצרי חלב מותססים. מומלץ לשתות תה ניצן ליבנה במשך חודש. כדי לחסל דיסבקטריוזיס ולחזק את מערכת החיסון, נקבעים תכשירים אנזימים ופרוביוטיקה: לקטובקטרין, מזים, פנקריאזים, ביפיקול, לקטו-מון וכו'.

מהלך הטיפול בג'יארדיאסיס

מהלך הטיפול בג'יארדיאסיס הוא בדרך כלל ארוך.

השלב הראשון נמשך בדרך כלל בין שבועיים לחודש.

השלב השני יכול להימשך 5-7 ימים, אך ברוב המקרים הוא חוזר על עצמו שבוע או 10 ימים לאחר סיום שלב II, על מנת למנוע בביטחון הישנות המחלה בעתיד. לעיתים ניתן לרשום את שלב II שלוש פעמים, במרווח של 7-10 ימים. כדי להבטיח את היעילות המרבית של טיפול כזה, מומלץ לבצע כל מהלך בשלב II עם תרופות שונות.

לשלב III אין משך מוגדר לחלוטין והוא יכול להימשך זמן רב למדי - כל עוד הגוף דורש זאת. לפחות חודש וחצי לאחר סיום הטיפול, יש להשגיח על המטופל על ידי הרופא המטפל כדי להישאר בטוח בריפוי מלא של המחלה ובהיעדר התקפים חוזרים. הפרוגנוזה לג'יארדיאסיס עם טיפול הולם היא חיובית.

כולרטי לג'יארדיאסיס

ניתן לרשום תרופות כולרטיות לג'יארדיאסיס יחד עם תרופות נחוצות אחרות. זה נעשה על מנת לחסל את התהליך הדלקתי בכיס המרה במהירות האפשרית, כמו גם להפחית גודש בו. למטרות טיפוליות, נרשמות בעיקר תרופות כולקינטיות, אשר מרחיבות את צינורות המרה ומקלות על זרימת המרה. כולקינטיות הן מספר תרופות נוגדות עוויתות המרפות את שסתום כיס המרה והלבלב, מה שמקדם את שחרור המרה לחלל המעי. תרופות כולקינטיות כאלה כוללות אטרופין סולפט, פפאברין, מגנזיום סולפט וכו'.

אגב, השפעה דומה יכולה להיגרם משתיית מים מינרליים: "אסנטוקי מס' 17 ו-4", כמו גם מים רפואיים אחרים המכילים אניונים סולפטיים. מים כאלה נצרכים חצי שעה לפני הארוחות, 100-150 מ"ל עד 4 פעמים ביום.

בנוסף, על מנת לחזק את צינורות המרה, נקבעים חומרים כולספסוליטיים, כגון דרוטאברין, פלטיפילין, חומרים מבוססי ברברי וכו'. גם לשורש ולריאן יש השפעה דומה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הופיטול לג'יארדיאסיס

הופיטול היא תרופה צמחית המבוססת על ארטישוק. תרופה זו מסוגלת לשקם תאי כבד פגומים, בעלת השפעה כולרטית ומשתן. מפחיתה את רמת האוריאה בדם, מייצבת את חילוף החומרים של שומנים ואת כמות הכולסטרול. ניתן להשתמש בה יחד עם תרופות אחרות כדי להפחית נזקים רעילים לגוף. מסייעת בסילוק מלחי מתכות כבדות, ניטרטים ורעלים אחרים.

להופיטול יש אינדיקציות ישירות לשימוש בג'יארדיאסיס, אם המטופל אינו סובל מדלקת כיס מרה, דלקת כבד חריפה וחסימה של צינורות המרה.

הופיטול משמש לג'יארדיאסיס באופן הבא:

• 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום במשך חודש;
• 5 מ"ל סירופ שלוש פעמים ביום במשך 3 שבועות;
• 1-2 אמפולות של הופיטול תוך שרירית, פעם ביום, למשך 7-14 ימים.

מותר להשתמש בחופיטול במהלך ההריון, אך רק באישור ותחת פיקוחו של רופא.

תחליפים דומים לתרופה יכולים להיחשב תמצית ארטישוק והתרופה Holebil.

אלוכול לג'יארדיאסיס

אלוכול היא תרופה כולרטית המגבירה את ייצור המרה. אלוכול, כמו תרופות כולרטיות אחרות, משמשת באופן פעיל לג'יארדיאסיס. תרופה זו משפיעה על הפרשת הכבד, מגרה את התנועתיות והפעילות האנזימטית של מערכת העיכול, ובעלת השפעה משלשלת קלה. התרופה מכילה שום, אשר מפחית תהליכי תסיסה במעיים ומקל על נפיחות.

אלוכול לג'יארדיאסיס נלקח דרך הפה, 3 פעמים ביום, 2 טבליות, מיד לאחר הארוחות. בילדים מתחת לגיל 7, יש ליטול טבליה אחת, לאחר מכן המינון זהה לזה של מבוגרים. מהלך הטיפול באלוכול נמשך חודש, ולאחר מכן נעשית הפסקה של 3 חודשים והטיפול חוזר על עצמו (במידת הצורך).

אלוכול מאושר לשימוש במהלך הריון והנקה. התרופה אינה ניתנת לחסימת צינורות המרה, אם נמצאו אבנים בחלל כיס המרה, או בתהליכים דלקתיים חריפים בכבד ובלבלב.

[ 5 ], [ 6 ]

אנטיביוטיקה לג'יארדיאסיס

ג'יארדיאסיס היא מחלה זיהומית, ולכן חולים רבים ממהרים להתחיל טיפול אנטיביוטי בכוחות עצמם. עם זאת, אסור לשכוח שמדובר גם בפתולוגיה טפילית הנגרמת על ידי פתוגן שחי באופן תלוי באורגניזם אחר (אדם או בעל חיים). ג'יארדיאסיס היא אחת מצורות פלישת פרוטוזואים, ולכן תרופות לטיפול במחלה זו צריכות לפעול לא רק על המיקרופלורה הפתוגנית, אלא במיוחד על זיהום הפרוטוזואה - ג'יארדיה.

במקרה של ג'יארדיאסיס, נקבע טיפול מורכב. בחירה נכונה של שיטות טיפול מבטיחה תוצאה חיובית, אולם הפרה של משטר הטיפול עלולה להוביל למהלך כרוני חמור יותר של המחלה.

המינון המדויק של התרופות ומשך הטיפול צריכים להיקבע על ידי הרופא המטפל. בשום פנים ואופן אין לנסות לטפל בג'יארדיאסיס בכוחות עצמכם, שכן הדבר עשוי לדרוש טיפול מורכב וממושך יותר בעתיד.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]