^

בריאות

A
A
A

שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR)

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שיעור שקיעה של אריתרוציטים (ESR) הוא פרופורציונלי ישירות המסה של אריתרוציטים, ההבדל בצפיפות של אריתרוציטים ופלזמה ו ביחס הפוך לצמיגות של פלזמה.

יחידות מידה: מילימטרים לשעה (mm / h).

ערכי ייחוס של ESR

גיל

ESR, mm / h

תינוקות

0-2

ילדים עד גיל 6 חודשים

12-17

נשים מתחת לגיל 60

עד 12

נשים אחרי 60 שנה

עד 20

גברים מתחת לגיל 60)

עד 8

גברים אחרי 60 שנה

עד 15

בהגדרת ווסטגרן

עד 20

שקיעת דם (ESR) בדרך כלל משתנה בהתאם לגיל ומין: ילדים מתחת ESR (1-8 מ"מ / שעה) מאשר אצל מבוגרים, והגיל הממוצע הוא פחות בקרב אנשים מבוגרים סנילי. במהלך היום, תנודות בערכים אפשריים, הרמה המקסימלית נרשמת בשעות היום.

מאז ESR תלוי בעיקר בשינויים חלבון בדם (פיברינוגן ההגדלה, גלובולין), אז זה מגדיל בכלל התנאים הכרוכים דלקת של הרס רקמת חיבור, נמק רקמות, מחלות ממאירות, מחלות מערכת החיסון. חלבונים בשלב אקוטיים (C-reactive protein, haptoglobin, אלפא 1-antitrypsin) שנספח על פני השטח של אריתרוציטים, ולהפחית דחיית התשלום שלהם זה מזה, לתרום להיווצרות של "rouleaux" והאיצו שקיעה כדורית אדומה. בתהליכים דלקתיים אקוטיים זיהומיות שינוי ESR שנצפתה לאחר 24 שעות לאחר עליית הטמפרטורה הגדלת מספר לויקוציטים. בשנת דלקת כרונית, גדל שקיעת דם עקב ריכוזי מוגבר פיברינוגן אימונוגלובולינים.

חינוך "rouleaux" ואת ההתלכדות של אריתרוציטים, הגדלת המסה של חלקיקים שהופקדו להאיץ שקיעה. הגורם העיקרי המשפיע על היווצרות של "rouleaux" של תאי דם אדומים - הרכב החלבון של בפלסמת הדם. כל מולקולות החלבון להפחית את פוטנציאל זטה של תאי דם אדומים (מטען שלילי בקידום דחייה הדדית של תאי דם אדומים ושמירתם השעיה), אבל מולקולת אסימטרי ההשפעה הגדולה - פיברינוגן, איג, ו haptoglobin. לכן במיוחד עלייה בולטת שקיעה (60-80 מ"מ / שעה) אופיינית paraproteinemic לוקמיה (סרטן מיאלומה, מחלת Valdenstroma). רגישות ESR לזהות פתולוגיה מעל חלבון פלזמה בהעדר אנמיה. על אריתרוציטים פוטנציאל זטה מושפעת מגורמים אחרים: ה- pH של פלזמה (ESR מפחית את חמצת, מגדילה בַּסֶסֶת), תשלום יון של פלזמה, שומנים, צמיגות הדם, נוכחות של נוגדנים האריתרוציטים. המספר, הצורה והגודל של תאי הדם האדומים משפיעים גם על שקיעה. Erythropenia מאיצה שיקוע, אך עם קאמבר בולטת, spherocytosis, Anisocytosis

ESR יכול להיות נמוך, שכן צורה שונה של תאים מונע היווצרות של "מטבעות".

בשנים האחרונות, השיטה הבינלאומית לקביעת ESR - שיטת Westergren - כבר בשימוש פעיל. בשיטה זו, נימים של 200 מ"מ אורך משמשים, אשר מגדיל את הרגישות של השיטה.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

מה צריך לבדוק?

אילו בדיקות נדרשות?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.