המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מדוע טמפרטורת הגוף נמוכה מ 36, 35.5: כלומר מה לעשות?
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אדם הוא homeothermic, כלומר, דם חם, ויש לו טמפרטורה קבועה, אשר במהלך היום יכול לנוע בין + 36.5 מעלות צלזיוס עד 37 מעלות צלזיוס. אבל כל הטמפרטורה מעל או מתחת לטווח זה הוא לא נורמלי. ואם טמפרטורת הגוף היא מתחת נורמלי, אז לא כל מערכות הגוף לתפקד כראוי.
טמפרטורת הגוף היא אינדיקטור של כמות החום המיוצר על ידי הגוף בתהליך של חילוף החומרים הבסיסי. ותהליך הרגולציה שלו מתרחש ברמת הרפלקס - בהיפותלמוס, המתייחס לחלקים של המוח הבינוני. ההיפותלמוס הוא גם אחראי על ניטור עבודת האנדוקרינית כולה שלנו ומערכת העצבים האוטונומית, והוא נמצא שם, בנוסף למרכזים כי לווסת את טמפרטורת הגוף, הם "מנופים" רעב וצמא, מחזור שינה, כמו גם רבים פיזיולוגיים חשובים אחרים פסיכוסומטיות תהליכים.
טמפרטורת גוף נמוכה
מצב פוטנציאלי קטלני שבו טמפרטורת הגוף של אדם נופל מתחת 35 מעלות צלזיוס, ברפואה מוגדר היפותרמיה.
זה יכול להיות מתון - עם טמפרטורת הגוף של 32.2-35 מעלות צלזיוס, כבד אחד - עם 30.5-32.2 מעלות צלזיוס. טמפרטורת גוף קטלנית או נמוכה באופן קריטי - פחות מ -30 מעלות צלזיוס, וזו דרגה עמוקה של היפותרמיה.
ההשפעה של הורדת הטמפרטורה על הגוף - כאשר טמפרטורת הגוף נמוכה, 35, 34.5, 34 ° C - מתבטאת על ידי הפרה של תיאום תנועות. כמו כן, התסמינים הראשונים כוללים עור חיוור (עם כיחלון של השפתיים, האוזניים, אצבעות הידיים והרגליים), ורטט חזקים, אשר מתרחשת כתוצאה מאיבוד חום: לה לפצות, המוח מעורר תגובות פיזיולוגיות, התכווצויות שרירים בלתי רצוניות בצורת רעד, לתרום לייצור חום על ידי האצת חילוף החומרים.
אם לחץ קר הוא גבוה מדי, ברמה של בין 32.2 ו 30 מעלות צלזיוס מפסיקה לרעוד, ואז יש סימפטומים כגון חוסר התמצאות, ירידת חזון, דיבור מבולבל, נוקשות שרירים, קהות חושים, הפחתת קצב לב ונשימה. עם זאת, התאוצה לטווח קצר של קצב הלב (בצורה של טכיקרדיה חדרית) אפשרי, אבל כאשר הטמפרטורה בגוף נמוך קטלני הוא 28 מעלות צלזיוס או נמוך יותר, פרפור בחדר הלב מתחיל. הגוף מתייבש במהירות, הכבד והכליות מפסיקים לתפקד, ומוות קליני מתרחש.
הסטטיסטיקה מראה כי ניתן לשרוד היפותרמיה, אבל התמותה מפני היפותרמיה חמורה ועמוקה נשאר גבוה מוערך ב-38-75%.
כל זה - היפותרמיה העיקרית, שבה המנגנונים של thermoregulation הגוף לעבוד בדרך כלל (כלומר, האדם הוא בריא), אבל הגוף עובר היפותרמיה חמורה. ואז נדבר על היפותרמיה משנית, כאשר טמפרטורת הגוף היא מתחת 35-36 מעלות צלזיוס. זה נקרא לעתים קרובות הפרה של thermoregulation, אשר יש סיבות רבות.
גורם לטמפרטורת גוף נמוכה
טמפרטורת הגוף מתחת ל -36 מעלות צלזיוס אפשרית אצל אנשים בריאים, למשל, עם תסמונת עייפות כרונית או חוסר ויטמינים, בעיקר חומצה אסקורבית.
אם יש טמפרטורת גוף נמוכה בבוקר, אז זה הוא תוצאה של ירידה פיזיולוגית שלה - משתיים בבוקר עד 6 בבוקר (על 36.3 מעלות צלזיוס). במאמץ פיזי גבוה overwork במהלך היום, ייתכן שיהיה טמפרטורת גוף נמוכה בערב. מנקודת מבט רפואית, טמפרטורת הגוף הנמוכה בלילה - בעוד השרירים נינוחים והייצור החום מואט - נובע מחוסר תגובות תרמו-גדרותיות (במרווח שבין שתיים לארבע שעות).
עם זאת, יש לשים לב לבעיות מטבוליות אפשריות: ירידה בטמפרטורת הלילה עשויה להיות תוצאה של רמת גלוקוז גבוהה בדם אצל אנשים עם סוכרת. יחד עם זאת, ספיגת גלוקוז בגוף אינה מספיקה כדי לייצר אנרגיה, אשר מאט את קצב חילוף החומרים ומשבש את ההומיאוסטזיס הטמפרטורה.
טמפרטורת הגוף נמוכה לאחר המחלה, במיוחד זיהומיות דלקתיים, קשורה עם היחלשות הכללית של הגוף. כמו כן, השימוש בתרופות מסוימות עשוי להשפיע על: תרופות נוגדות חומצה (תרופות נוגדות דלקת); תרופות החוסמות קולטני אלפא ובטא-אדרנרגי (המשמשים לפתולוגיות לב וכלי דם); פסיכוטרופיים, הרגעה, הרדמה מקומית.
בניתוח, טמפרטורת גוף נמוכה לאחר הניתוח (בתוך 24 שעות לאחר תחילת ההרדמה הכללית והופעת הניתוח) היא התוצאה: דיכוי תפקוד ההיפותלמוס על ידי תרופות עבור שאיפה או הרדמה תוך וריידית; הפרעה זמנית של זרימת הדם, כמו גם עלייה באיבוד חום, אשר במהלך הניתוח פשוט לא ניתן לפצות על ידי הגוף של המטופל.
ברוב המקרים, טמפרטורת גוף נמוכה במהלך ההריון יכולה להצביע על אנמיה, שהיא תוצאה של חוסר ברזל וחוסר תאי דם אדומים הנושאים חמצן. נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר לפתח אנמיה, אשר מלווה בתחושה של עייפות, סחרחורת וכאבי ראש. לכן, אם האם לעתיד יש כאבי ראש וטמפרטורת גוף נמוכה, אתה צריך לבדוק את רמת המוגלובין בדם.
המיילדות טוענות כי טמפרטורת גוף נמוכה בתחילת ההריון (במהלך 6-8 השבועות הראשונים) נמשכת יותר מ - 10-14 ימים, היא מהווה גורם סיכון להפסקתה הספונטנית (הפלה).
בחלקיקים, טמפרטורת הגוף נמוכה לאחר הלידה יכולה להיות ביטוי של אלח דם לאחר הלידה, במיוחד כאשר ההקאה מתחילה וקשה לנשום. בנוסף, קריאות הטמפרטורה נמוכה לאחר הלידה עם מאפיין אובדן דם רב של תסמונת שיהאן (שם אחר של מחלה זו: נמק איסכמי של תשישות כרונית diencephalic-היפופיזה יותרת המוח, hypopituitarism לאחר הלידה, מחלת סימונדס).
כידוע, טמפרטורת הגוף הבסיסית אצל נשים משתנה במהלך המחזור החודשי, וטמפרטורת הגוף הנמוכה עם הווסת מופיעה לאחר סיומם - עם הירידה הבאה ברמת האסטרדיול והאסטרוגן (אם ההריון לא התרחש).
אצל נשים במהלך גיל המעבר, שינויים קרדינליים מתרחשים בתחום ההורמונלי, וטמפרטורת גוף נמוכה עם גיל המעבר נובעת מירידה חדה בסינתזה של אסטרוגן. מערכת thermoregulation מגיבה על כך על ידי ירידה קלה בטמפרטורת לילה hyperhidrosis (הפרשת זיעה מוגברת).
אגב, טמפרטורת הגוף נמוכה אצל גברים מעל 50 שנים קשורה לעיתים קרובות עם ירידה ברמות הטסטוסטרון, ובגברים בכל גיל - עם הרעלת אלכוהול.
הורים צריכים להיות מודעים לכך טמפרטורת הגוף הנמוכה של הילד יכול גם להיות סימפטום של סוכרת או אנמיה. אבל, אולי, התגובה של האורגניזם של הילד לטיפול הצטננות על ידי החדרה לתוך האף של Naphthyzin, נזול או Otrivin (ואמצעים אחרים לצמצם את כלי הדם).
בחודשיים הראשונים לאחר הלידה, טמפרטורת הגוף הנמוכה בתינוק (בעיקר מוקדמת) היא התגובה ההיפותרמית של התקופה שבה מערכת התרמו-גודלית של הילד מתאימה. עם זאת, רופאי ילדים מזכירים לנו כי ירידה בטמפרטורה יכולה להיגרם על ידי תת תזונה, אם לאמא אין מספיק חלב אם. בנוסף, טמפרטורת גוף נמוכה ושלשולים בתינוק היא תוצאה של מחסור ללקטז מולד (אי יכולת לספוג חלב סוכר).
טמפרטורת גוף נמוכה כסימן למחלה
ברפואה, הגורמים לטמפרטורת גוף נמוכה קשורים למחלות שונות, כאשר מחווני הטמפרטורה מופיעים ברשימת הסימפטומים שלהם. והסימנים הראשונים לירידה בטמפרטורה מתבטאים בחולשה כללית, חולשה, צמרמורת ונמנום מוגברת.
טמפרטורת הגוף הנמוכה הצטננות, אשר rhinoviruses גורם לרוב, היא תוצאה של חסינות מוחלשת, ייצור מספיק של אינטרפרון אנדוגני, וירידה בחילוף החומרים הכולל. לכן, לעתים קרובות התנאים catarrhal ללוות צמרמורת בטמפרטורת גוף נמוכה.
מאותה סיבה, זה לא נדיר וטמפרטורת הגוף נמוכה עבור ברונכיטיס (כרונית או חסימתית), כמו גם טמפרטורת הגוף נמוך שיעול עם ליחה בדלקת ריאות. רוב החולים עם דלקת ריאות אינם יודעים כי טמפרטורת גוף נמוכה וחולשה קשורים גם לסימפטומים של מחלה זו. כמו כן, זה שובר את הגוף, זה עושה להקיא, ויכול להיות הקאות.
טמפרטורת הגוף נמוכה בשחפת הוא ציין על ידי phthisiatricians לעתים רחוקות מאוד: עם לוקליזציה extrapulmonary של המחלה מלווה הפרעות אוטונומיות.
חולשה, כאבי ראש, סחרחורת וטמפרטורת גוף נמוכה, כמו גם בחילה והזעה מוגזמת כלולים ברשימת הסימפטומים של דיסטוניה צמחית-וסקולרית, המאופיינת בחוסר יציבות של לחץ דם.
לחולים רבים עם מחלת פרקינסון יש טמפרטורת גוף נמוכה נמוכה ולחץ דם נמוך (לחץ דם אורתוסטטי); הפתוגנזה של הפרעה זו קשורה לתהליכים ניווניים בתאי ההיפותלמוס.
זה לא נדיר לחולים יש טמפרטורת גוף נמוכה כל הזמן. במצב דברים זה, קודם כל, יש חשד לעבירה של הפונקציות ההיפותלמוס, אשר מתרחשת בשל מומים גנטיים, מוח או פגיעה בחוט שדרה, שבץ, דלקת ובצקת מוחית. זה צריך לקחת בחשבון כגון גורמי סיכון gipotamicheskogo תסמונת, כמו קרינה מייננת, הגידול ואת ניתוחי מוח, ותשישות כללית - תשישות כרונית (לעיתים קרובות נגרמת על ידי אנורקסיה נרבוזה או "רעב" דיאטה).
תסמונת היפותלמוס בולטת מאופיינת בלחץ דם גבוה בטמפרטורת גוף נמוכה, קצב לב מוגבר, סומק לראש, טמפרטורת גוף נמוכה והזעה.
במקרה של בעיות עם בלוטת התריס, בפרט דלקת שלה (thyroiditis), חולים המסומנים: טמפרטורת גוף נמוכה, חולשה, עייפות, ישנוניות בשעות היום, כאבי ראש ו טמפרטורת גוף נמוכה. במקרה זה, בפתוגנזה טמונה בהפחתת רמת התירוקסין ההורמון, אשר נכנס לזרם הדם בכמות מוגבלת. המוח רגיש במיוחד להורמון זה, וחוסר בו משפיע על התרמו-גרגרציה.
בעיות לב וכלי דם, סוכרת והיפותירואידיזם יכולות לעורר תסמונת מטבולית, בין הסימנים הלא ספציפיים אשר לרופאים יש טמפרטורת גוף נמוכה והזעה, סחרחורת וטמפרטורת גוף נמוכה.
אי ספיקה ו- Adreno Cortico תסמינים - מחלת אדיסון - טמפרטורת גוף נמוכה בהווה בחילות, הקאות, תת לחץ דם, ירידה ברמות הסוכר בדם, וכו 'בפתוגנזה של הפרעות של thermoregulation במחלה זו קשורה לירידה קורטיזול, וכתוצאה מכך היפוגליקמיה, וחוסר סוכר. הדם, כפי שכבר צוין לעיל, מאט את חילוף החומרים.
טמפרטורת הגוף נמוכה הפטיטיס יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי נזק כבד על ידי וירוס הפטיטיס משבית hepatocytes, המספקים thermoregulation כימי.
אונקולוגים ציינו טמפרטורת גוף נמוכה עם סרטן. והתופעה הזאת נפוצה במיוחד התפשטות ממאירה של תאי דם לבנים והמבשרים שלהם מח העצם והדם בחולים עם לימפוציטית ו לוקמיה מיאלואידית ולוקמיה myelogenous, ו לימפומה ע"ש הודג'קין.
השלכות וסיבוכים
מה מסוכן לטמפרטורת גוף נמוכה? הגוף זקוק לאנרגיה כדי לשמור על חום, וטמפרטורת הגוף נמוכה אינו מאפשר אנרגיה זו להיות מיוצר.
טמפרטורת הגוף מתחת לנורמה היא מסוכנת כי התנאים מופרים כדי לשמור על ההומיאוסטזיס של הגוף ועל תפקוד תקין של לא רק רבים של המערכות שלה, אלא גם כל תא - בשל האטה של תגובות כימיות ותהליכים פיזיולוגיים.
פעולה של אנזימים, הורמונים, נוירוטרנסמיטרים וגורמים ביוכימיים אחרים המבטיחים את עבודתם של איברים פנימיים, שינויים מרכזיים במערכת העצבים האוטונומית.
במצב זה, המלווה בעלייה בחומציות של נוזלי הגוף, הן מבוגרים והן ילדים רגישים יותר לזיהומים כלשהם - בשל היעדר תגובה חיסונית נאותה. בעוד התגובה לטיפול והשפעת התרופות, אפילו היעילות ביותר, יורדת.
אבחון מחלות הגורמות לירידה בטמפרטורה
כדי לקבוע את הסיבות להפרת thermoregulation, אבחון מתבצע, כולל
בדיקות דם (כללי, ביוכימי, גלוקוז, נוגדנים, מין ו הורמון מגרה בלוטת התריס, ACTH, קורטיזול, הפטיטיס וירוסים, וכו ') ושתן.
אבחון כלי אינסטרומנטלי, כולל: אלקטרוקרדיוגרפיה, אנצפלוגרפיה, צילומי רנטגן או פלואורוגרפיה של החזה, בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, קליפת המוח של האדרנל, הכבד. בדיקת CT של חוט השדרה או MRI של המוח עשויה להיות נדרשת.
לאור מגוון רחב של מחלות ותנאים, בהם אינדיקטורים לטמפרטורה יכולים להיות נמוכים מהנורמה הפיזיולוגית, יש צורך באבחנה דיפרנציאלית ובמעורבות של רופאים המתמחים במגוון תחומים - מאנדוקרינולוגים ונורופתולוגים.
מה אם לאדם יש טמפרטורת גוף נמוכה?
כולם יודעים כי ישנם תרופות רבות antipyretic - כדי להפחית את החום. האם יש סמים שיכולים להעלות אותו?
ההכנות, לאחר קבלה שיכולה לעלות טמפרטורה, הווה (אגוניסטים נגד יתר לחץ דם, sulfonamides, חוסמי היסטמין שאני קולטן מסוג, וכו '), אבל המטרה הישירה שלהם - לא להגדיל אינדיקטורים טמפרטורה: פעולת pyrogenic שהם מפעילים על הגוף, היא תופעת הלוואי שלהם ...
אז מה אני צריך לקחת בטמפרטורת גוף נמוכה? ואיך להעלות טמפרטורת גוף נמוכה? אין ספק, ויטמינים למלא תפקיד חשוב להגברת ההגנה של הגוף, אבל הם לא יכולים להשפיע על thermoregulation. לא ניתן לעשות את זה ואת סוכני immunomodulating שונים.
טמפרטורת גוף נמוכה היא אחת מאותן סימפטומים, שהטיפול בהם אפשרי רק עם ההשפעה הטיפולית על המחלות הגורמות לכך. רופאים רושמים תרופות ומחילים שיטות עבור כל מקרה: עבור דלקת ריאות זיהומית, אנטיביוטיקה נדרשת, עבור סוכרת - היפוגליקמיה סמים דיאטה, עבור אונקולוגיה - הקרנות ו cytostatics.
קרא עוד על שיטות הטיפול עבור חלק מהם:
- טיפול ברונכיטיס חסימתית
- מה לעשות עם דלקת ריאות?
- טיפול בדיסטוניה וסקולרית-וסקולרית
- טיפול בסוכרת
- טיפול של בלוטת התריס האוטואימונית
- הפטיטיס B - טיפול
- כיצד מטופלים בלויקמיה מיאלובלסטית חריפה?
טיפול פיזיוטרפי
כדי לשפר את מצב החולים - בהתאם לאבחון הספציפי - פיזיותרפיה (בצורה של נהלי חומרה שונים), מכוונים עיסוי טיפולי וחינוך גופני.
ראה - פיזיותרפיה עם דיסטוניה צמחית-וסקולרית
טיפול אלטרנטיבי - טיפול במחלות בלוטת התריס באמצעים חלופיים
טיפול צמחים - עשבי תיבול המשפרים חסינות, כמו גם - עשבי תיבול המגבירים המוגלובין
מניעה
זה כמעט בלתי אפשרי למנוע ירידה במדדי הטמפרטורה במהלך מחלה מסוימת. זה חל גם על ירידה בייצור של הורמונים, פתולוגיות גנטיות של ההיפותלמוס, ופיתוח של גידולים במוח, לוקמיה. רופאים מייעצים באופן מסורתי לחזק חסינות, לאכול באופן נורמלי ולהוביל אורח חיים בריא. כמו כן, פעילות גופנית ותנועה חשובים כדי להפעיל את חילוף החומרים, שכן רוב האנרגיה החום מופק על ידי השרירים שלנו.
וכיצד למנוע אנמיה, יותר במאמר - כיצד אנמיה חוסר ברזל מונע
תחזית
תחזית אחת לגבי כמה טמפרטורת גוף נמוכה תשפיע על מצב הבריאות לא יכולה להיות זהה.
עם זאת, יש לזכור כי הטמפרטורה הנורמלית חשובה עבור הגוף, ואת המנגנונים הפנימיים שלה יכול להתגבר על רוב הגורמים שלילי.
[11]