מדוע הכאב השמאל פגוע ומה לעשות?

אשך שמאל כואב - גברים לעתים קרובות פונים אורולוג עם תלונה כזו, חווה פאניקה אמיתית, שכן תסמין כאב חזק מספיק, הסיבה לכך אין סיבה אובייקטיבית, גלוי.

האשכים הם איברים קטנים, כי צריך להיות ממוקם באופן שווה בשק האשכים משני הצדדים. בחלקו העליון של כל אשך יש חוט, אשר, בתורו, מורכב למדי במבנה - יש לו עורקים, ורידים, וכבל הזרע. כל אשך מקיף את הנספחים, המחוברים בתחתית, ונעים אל הוואס. האשכים אחראים על התפתחותו של הורמון גברי חשוב - טסטוסטרון, וכן תורמים להתפתחות של זרעונים, שבלעדיהם תהליך של רבייה והפריה הוא בלתי אפשרי.[1]

מדוע כאב האשך הכואב?

הכאב באשכים יכול להתבטא בנציגי המין החזק בכל גיל - מילד ועד זקן. כאשר אשך שמאלי כואב, הגורם לסימפטומים כאלה עשוי להיות דלקת בערמונית כרונית, אשר מופיעה לראשונה בדרך זו ומחלות המועברות במגע מיני - STD, וטראומה, ואת אַשֶׁכֶת - דלקת כסיבוך לאחר מחלות מין או זיהומיות, ו אשך - דלקת בשק האשכים הנגרם על ידי חיידקים או גונוצ'וקי. 

ישנם מקרים שכיחים כאשר הכאב בצד שמאל גדל והופך חד, בלתי נסבל, אשר עשוי להצביע על פיתול האשכים. זה לא פתולוגיה, אלא תכונה פיזיולוגית, נדיר למדי, כאשר אשך שמאל משנה את עמדתה וחוסם את זרימת הדם עובר דרך כלי הדם לתוך שק האשכים. שינוי כזה אינו מחלה עצמאית, אולם הוא דורש סיוע מיידי, שכן האשך יכול להתנוון ללא אספקת דם.

אם אשך שמאל כואב - זה סימן ברור של הפרה של המבנה של אברי שק האשכים, או סימפטום המציין תהליך פתולוגי בתוך שק האשכים. הגורמים השכיחים ביותר לכאב זה, הנמצאים בפרקטיקה אורולוגית קלינית, הם:[2]

• פגיעה (אשך, מכה) באשך; 
• דלקת באשך הנגרמת על ידי זיהום אורולוגי, דלקת של נספחים, כלי נוי; 
• תחתונים הלוחצים את האשך; 
• אפקט תרמי, היפותרמיה חמורה; 
• היעדר חיים אינטימיים קבועים; 
• פיתול של תעלות הזרע, פיתול האשכים; [3]
• ציסטה תעלתית זרע, ציסטה האפידידיאלית (או שניהם אשכים); 
• דליות ורידים של הווריד הסמוך או הוורידים של כבל הזרע - varicocele; 
• גידול של שק האשכים - גידול של האשכים או נספחים, גידול של תעלת הזרע; 
• בקע במפשעה ;[4]
• Dropsy, גידול נוזל serius בין lamina של האשך - הידרוקל; 
• סרטן הפתולוגיה, סרטן. אונקופרוסס באשכים, בכלי זרעים, באספות;  [5]
• הפרעה של הולכה עצבית כתוצאה מפציעה המותני, sacrum, או עצם הזנב.
• כאבים כרוניים (כאב כרוני בשק האשכים). [6]

אשך שמאל כואב לעתים קרובות כתוצאה של תהליך דלקתי בנספחים. תוספת או אפרדידימיס הוא איבר חשוב המבטיח את ההתפתחות ואת הפעילות המוטורית של זרעונים. זהו האיבר המשויך המקיף את האשך, מתחיל בחלקו האחורי, מסתיים על פני השטח.

אפידידימיטיס הוא תהליך דלקתי באפידידימיס של האשך השמאלי או הימני, המאופיין בגידול בגודל האפידידיס. כאשר מוגדל, את epididymis מעורר רגשות כואבים במפשעה, כמו תוספת את אפוף את האשך, ואז הכאב עולה בו.[7]

אבחון דיפרנציאלי

בדיקות רדיואקלידים בחולים יכולות לאבחן כאב מתמשך חריף וכרוני באשכים, כולל:

• (ערך מנבא שלילי בין 96 ל -100%, ערך מנבא חיובי של 75%). תוצאות חיוביות שגויות (סריקות "קרות") יכולות להיגרם על ידי הידרוקל, hematomas ו hernias עם מעיים לכודים;
• אשך האשכים;
• שריר אשכים או פיתול מפציעה;
• epididymo-orchitis (סריקה חמה);
• להבחין בין פיתול האשכים מן המורסה האשכים.

כמו כן, להעריך את האשך בחולים עם בדיקה גופנית נורמלית בעיות רגשיות הקשורות. כאשר סריקת רדיונוקלידים יכול להיות שום נזק בגודל 1-1.5 ס"מ

מחקרים אולטרסאונד מודרניים יש רזולוציה טובה יותר והוא יכול לזהות נגעים קטנים מ 1 עד 1.5 ס"מ.לכן, אנגיוגרפיה רדיונוקלידים יכול לחשוף מקרים של פיתול (סריקה קרה) או epididymo- אורכיטיס (סריקה חמה). Hydrocele, hematoma, או בקע יכול לגרום לירידה ספיגה איזוטופ לחקות חיקוי האשכים.[8]

אם אשך שמאל שלך כואב, מתי אתה צריך לראות אורולוג?

באופן אידיאלי, עבור כל כאב במפשעה, בין אם זה שק האשכים או הפין, או באזור המפשעה, אתה צריך ללכת לאורולוג. סימנים מטרידים במיוחד, לא רק כאשר כואב את אשך שמאל, נחשבים הבאים:[9]

• כאב על נגיעה באשכים, ימינה ושמאלה; 
• מוגדל אשך שמאל או ימין; 
• שינויים בצורת האשך השמאלי או הימני; 
• השינוי במגע עם מבנה האשך, כאשר הוא נראה רך מהרגיל; 
• כאב חריף באשך השמאלי, המתעוררים לפתע, ללא סיבה נראית לעין (פציעה, חליטה); 
• סורי הותיר אשך, עם כאב מוגבר שעובר לכל שק האשכים; 
• הכאב מלווה בטמפרטורת הגוף מוגברת, הקאה; 
• טראומה אל כיס האשכים, מלווה בכאב שאינו שוכך בתוך חצי שעה או שעה.

אם אשך שמאל הוא חרדה וכואבת, זה עשוי להצביע על מחלות כאלה או משק בית, סיבות לתיקון בקלות: 

1. דליות דליות בצד שמאל של כבל הזרע; 
2. תהליך דלקתי של אטיולוגיה זיהומית, המשפיעים על הצד השמאלי של שק האשכים; 
3. תהליך דלקתי של אטיולוגיה זיהומית, המשפיעה על התוספת השמאלית; 
4. ציסטה של תוספת שמאל; 
5. גידולים באשכים הם בדרך כלל שפירים; 
6. הרגל ללבוש תחתונים לא נוחים, צפופים, וללחוץ את הצד השמאלי של כיס האשכים.

לעתים קרובות, אשך שמאל כואב כאשר הוא נפגע, אפילו מכה חלשה היא איום של קרע אשכים, ולכן, אם הכאב לא לשקוע בתוך שעה, אתה צריך לפנות לעזרה רפואית.

לא פחות מסובך הוא פיתול של האשך, אשר יכול לעורר סחיטה של VAS דחיית גוסס של האשך. פיתול מתרחשת לרוב אצל גברים צעירים, אולי בגלל השרירים המפותחים באזור המפשעה, אחרי 30-35 שנים, אין כמעט פיתול, וזה ככל הנראה בשל אובדן הדרגתי של אלסטיות וגמישות של השרירים.

Epididymitis הוא מלווה לעתים קרובות על ידי כאב חזק מאוד עלייה משמעותית באשך שמאל. Epididymitis בדרך כלל מתפתח על רקע של חיידקים, חיידקים מיקרוביאליים. פתוגנים - gonococci, chlamydia, המשפיעים על השופכה. תהליך הדלקת בשלבים המוקדמים מוסתר, לא מתבטא, כך הוא מתפתח ללא קושי משפיע על הסביבה, כולל איברים של שק האשכים. הנספחים רק לעתים נדירות מודלקים באופן סימטרי, ככלל, אחד מהם מושפע. הכאב מתבטא בשלב החריף, המאופיין גם בעלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות, תחושה בוערת חזקה במהלך ההשתנה.

אבעבועות שמאל סדירות בגלל אורכיטיס הוא נדיר ביותר, כמו חזרת (parotitis) מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים לפני תחילת ההתבגרות, כאשר המחלה היא קלה יחסית. גם במקרה של מחלת חזרת בוגר זכר, אורכיטיס משפיע רק אשך אחד, בעוד האחרון נשאר בריא מייצר ייצור הזרע באופן נורמלי.

סימפטום מטריד הרבה יותר עשוי להיות כאב באשך השמאלי עם variccele, כאשר המחלה עוברת לשלב השלישי והוא מלווה נגעים מרובים של הוורידים (אשכולות). ככלל, variccele משפיע על הצד השמאלי של שק האשכים בשל אופי של זרימת ורידי. הסכנה של variccele בצד שמאל היא כי הדם מפסיק לזרום אל האשך השמאלי, וזה מתחיל בהדרגה להתנוון. יתר על כן, הפיתוח של varicocele תורם לעלייה הטמפרטורה באזור של שני האשכים, ייצור של זרע הוא מופרע, שכן הוא דורש מינימום מסוים - לא גבוה מ 34.5 מעלות.

זה כואב את האשך השמאלי ואת שבר השתן, ואת היווצרות של ציסטות או גידולים שפירים. תנאים קדם סרטניים אלה דורשים אבחון בזמן וטיפול מיידי, שכן אחד הגורמים העיקריים להתאוששות באונקולוגיה הוא גילוי מוקדם של סרטן.

מחלות האורולוגי שאובחנו על ידי שיטות סטנדרטיות - בדיקה, בדיקות מעבדה מורכבות (דם, שתן, נוזל הפרשה מהערמונית), מערכת כלי דם דופלר (אשכים) אולי אולטרסאונד בדיקה של חלל הבטן, ואת רנטגן.

כדי שהכאב באשך לא יוביל לבעיות בתפקוד המיני, באי פוריות או באימפוטנציה, עליך ליצור קשר עם האורולוג שלך בתסמינים המדאיגים הראשונים כדי למנוע בעיות חמורות יותר הקשורות לאיום לא רק לבריאות, אלא גם לחיים.