משברים צמחיים, או התקפי פאניקה

התקף פאניקה (PA), או משבר צמחי (VC), הוא הביטוי הדרמטי והדרמטי ביותר של התסמונת של דיסטוניה צמחית (SVD) או הפרעות פאניקה (PR).

הגורמים למשבר צמחי (התקפות פאניקה)

מחקרים אפידמיולוגיים מיוחדים, שגודל המדגם שלהם הגיע ל -3,000 איש, הראו בצורה משכנעת כי התקפי פאניקה שכיחים ביותר בין הגילאים 25 ו -64, עם דומיננטיות בקבוצת הגיל 25-44, הנדירה ביותר בגיל 65 ומעלה. התקפי פאניקה המתרחשים בחולים קשישים (מעל גיל 65) הם בדרך כלל עניים יותר בסימפטומים, ב paroxysms יכול להיות רק 2-4 סימפטומים, אבל רכיבים רגשיים הם בדרך כלל די בולט. אפיון חולים קשישים עם התקפי חרדה, ניתן להבחין בביטחונם הגופני, האינטלקטואלי והרגשי, שהוא כנראה תנאי הכרחי להופעת התקפי פאניקה אצל קשישים. לפעמים ניתן לגלות כי התקפי פאניקה של גיל המבוגרים הם הישנות או החמרה של התקפי חרדה שנצפו בחולה מגיל צעיר.

משברים צמחיים, או התקפות פאניקה - גורם

סימפטומים של התקפי פאניקה

המאפיין העיקרי של ביטויי הצומח הוא נוכחותן של הפרעות סובייקטיביות ואובייקטיביות ושל טבען הפוליסי. הנפוצים ביותר הם ביטויים צמחיים: במערכת הנשימה - קשיי נשימה, קוצר נשימה, תחושת חנק, תחושה של חוסר אוויר וכו '; ב Cardiovascular - אי נוחות וכאב בצד השמאלי של החזה, דפיקות, פעימות, תחושות של הפרעות, הלב שוקע. לעתים רחוקות יש הפרעות דרכי העיכול - בחילות, הקאות, גיהוקים, תחושות לא נעימות באזור האפיגסטרי. ככלל, בזמן המשבר, סחרחורת, הזעה, hyperninesis oznobopodobny, חום וגלים קרים, paresthesia ו הצמד קר של ידיים ורגליים. ברוב המכריע של המקרים, התקפות לגרום polyuria, ולפעמים עם שרפרפים תכופים תכופים.

משברים צמחיים, או התקפי פאניקה - תסמינים

טרמינולוגיה וסיווג

שני מונחים - "משבר וגטטיבי" ו "התקף חרדה" משמש לא פחות לייעד תנאים זהים באופן משמעותי, מחד להדגיש הרדיקלי המשותפת שלהם - התקפי, ומצד שני - משקף את הדומיננטיות של זה או אחר: נופים על המהות להתפרצות ו שלו פתוגנזה.

המונח "משבר צמחי", המסורתי לרפואה ביתית, מתמקד בביטויים הווגטטיביים של הפרוקסיזם. המשבר הווגטטיבי הוא ביטוי פרוקסימלי של CHD, כלומר. פסיכו-וגטטיבי (PVP).

המושג של תפקוד אוטונומי כבסיס למשברים הוכר על ידי נוירולוגים ואינטרנציונלים.

זיגמונד פרויד בסוף המאה שעברה תאר "התקף חרדת» (התקף חרדה), שבה האזעקה התרחש פתאום, לא עורר על ידי כל רעיונות מלווים כשל נשימתי, לב ועל תפקודי גוף אחרים. מצבים כאלה תוארו על ידי פרויד במסגרת "נוירוזה של חרדה" או "נוירוזה של חרדה". המילה "פאניקה" לוקחת את מוצאה משמו של האל היוונית העתיקה פאן. על פי מיתוסים, אתה לא צפוי לקבל את פאן שנגרמו אימה כזה שהאיש מיהר לרוץ קדימה, ובמורד הערוץ, בלי להבין את הטיסה מאוד יכול להתמודד עם המוות. נראה כי למושגים של הפתאומיות והבלתי צפויה של התקפה יש חשיבות בסיסית להבנת הפתוגנזה של משברים צמחיים או התקפי פאניקה.

המונח "התקף פאניקה" זכה להכרה עולמית כיום הודות לסיווג של האגודה האמריקנית לפסיכיאטרים. חברי האגודה בשנת 1980 הציעו מדריך חדש לאבחון מחלות נפש - DSM-III, שהתבסס על קריטריונים ספציפיים, בעיקר פנומנולוגיים. בגרסה האחרונה של מדריך זה (DSM-IV) הקריטריונים האבחוניים להתקפות פאניקה הם כדלקמן:

1. הישנות של התקפים שבהם פחד או אי נוחות אינטנסיביים בשילוב עם 4 או יותר מהתסמינים המפורטים להלן מתפתחים לפתע ומגיעים לשיאם תוך 10 דקות:
   • פעימות, דפיקות חזקות, דופק מהיר;
   • מזיע;
   • צמרמורת, רעד;
   • תחושה של חוסר אוויר, קוצר נשימה;
   • קשיי נשימה, חנק;
   • כאב או אי נוחות בצד השמאלי של החזה;
   • בחילה או אי נוחות בבטן;
   • תחושה של סחרחורת, חוסר יציבות, קלילות בראש, או מצב טרום אקוסטי;
   • תחושה של דיליזציה, דפרסונליזציה;
   • פחד מפני שיגעון או ביצוע פעולה בלתי נשלטת;
   • פחד מוות;
   • תחושה של קהות או עקצוץ (paresthesia);
   • גלי חום וקור.
2. הופעת התקפי פאניקה אינה נובעת מפעולה פיזיולוגית ישירה של חומרים כלשהם (לדוגמה, תלות בסמים או צריכת סמים) או מחלות סומטיות (למשל, תירוטוקסיקוזיס).
3. ברוב המקרים, התקפי פאניקה אינם מתרחשים כתוצאה מהפרעות חרדה אחרות, כגון פוביות "חברתיות" ו"פשוטות "," הפרעות אובססיביות-פוביות "," הפרעות דחק פוסט-טראומטיות ".

לכן, אם נסכם את הקריטריונים הדרושים לאבחון התקפי פאניקה, הם כוללים:

1. התקפי;
2. תסמינים אוטונומיים פוליסמעטיים;
3. הפרעות רגשיות-רגשיות, שחומרתן יכולה לנוע מ"תחושה של אי-נוחות "ל"פאניקה".

ממצא פאניקת הפרעה מאפשר דירות של התקפי חרדה ולא כולל קשר סיבתי ישיר עם גורמים מרפאים למחלה סומטיים ויחידות קליניות אחרות כלול הפרעות חרדה" בכיתת» (DSM-IV).

התקפי פאניקה כתופעות מרכזיות (גרעיניות) (סינדרומות) נכללות בשתי כותרות: "הפרעות פאניקה ללא אגורפוביה" ו"הפרעות פאניקה עם אגורפוביה ".

"אגורפוביה", בהתאמה, מוגדרת כ"חשש או הימנעות ממקומות או מצבים, שתוצאתם יכולה להיות קשה (או קשה) או שלא ניתן לסייע בה במקרה של תסמינים דמויי פאניקה או פאניקה ".

בתורו, הן יחסי ציבור ו- AF כלולים בכיתה של "הפרעות חרדה". בסיווג הבינלאומי של מחלות הנפש של הגרסה העשירית (ICD-10) משנת 1994, הפרעות פאניקה נכללות בכותרת "הפרעות נוירוטיות, קשורות ללחץ והפרעות סומטופורמיות".

מחקרים אפידמיולוגיים לפני התפתחות קריטריונים אבחנתיים מתוקננים חשפו 2.0-4.7% מהפרעות חרדה באוכלוסייה. על פי הנתונים הסטטיסטיים, התקפות פאניקה (על פי הקריטריונים של DSM-III) נצפים ב -3% מהאוכלוסייה ועד 6% אצל אנשים שמבקשים בעיקר טיפול רפואי ראשוני.