ליסטריוזה

ליסטריה (listerelloz, נהרות בילודים granulomatosis המחלה טייגר neyrelloz) - מחלה מדבקת של בני אדם ובעלי חיים שנגרם על ידי ליסטריה, המאופיינת ריבוי של מקורות הזיהום של הפתוגן, במגוון דרכים וגורמים שידור, הביטויים הקליניים של פולימורפיזם ותמותה גבוהה.

ליסטריה - A בקטרמיה, דלקת קרום המוח, cerebritis, דרמטיטיס, תסמונת oculo-בלוטי, תוך רחמי וזיהום בילוד או, לעתים נדירות, אנדוקרדיטיס הנגרמת על ידי sp ליסטריה. תסמינים של listeriosis להשתנות בהתאם לאיבר של המערכת מושפע, וכוללים זיהום קטלני או קטלני intrauterine. טיפול ליסטריה כולל פניצילין, אמפיצילין (לעתים קרובות בשילוב עם אמינוגליקוזידים) וסרימתופרים-sulfamethoxazole.

קודי ICD-10

• A32. ליסטריוזיס (זיהום מזון ליסטריוזיס).
  • A32.0. ליסטריוזה עורית.
  • A32.1. Listeriosis דלקת קרום המוח ו דלקת קרום המוח.
  • A32.7. מסתורי ספטיסימיה.
  • A32.8. צורות אחרות (דלקת פרקים, endocarditis, glazosezelisty listeriosis).
• P37.2. הפצת ליסטריות בלוטת הלידה.

מה גורם ליסטריוזיס?

ליסטריוזיס נגרמת על ידי ליסטריה, שהם צבעי חומצה קטנים שאינם צבעוניים, שאינם מייצרים נבגים, אנאירובים לא מסולפים, לא יציבים, פקולטיביים. הם נמצאים בכל רחבי העולם בסביבה ובמעיים של יונקים, ציפורים, ארכנידים וסרטנים. ישנם סוגים שונים של ליסטריה, אבל מונוציטוגנים L הוא הפתוגן השולט בבני אדם. תדירות ההתרחשות בארצות הברית היא 7 מקרים או יותר ל -100,000 בשנה. יש עלייה עונתית בשכיחות הקיץ. ההתקפות הנפוצות ביותר הן בתינוקות ומבוגרים בני 60 ומעלה. חולים עם דיכוי חיסוני נופלים לקבוצה בסיכון גבוה.

זיהום בדרך כלל מתרחשת בעת אכילת מוצרי חלב מזוהמים, ירקות טריים או בשר. זיהום הוא הקלו על ידי העובדה L. מונוציטוגנים יכולים לשרוד ולהתרבות במקרר. זיהום יכול להתרחש גם על ידי מגע ישיר במהלך חיתוך של חיות נגועות. זיהום יכול להיות מועבר מאם לילד במהלך ההריון ואת הלידה, כמו גם לגרום הפסקת הריון.

מה הם הסימפטומים של ליסטריוזיס?

ליסטרימיה ראשונית היא נדירה ומבטאת חום גבוה, שבו אין תסמינים וסימנים מקומיים. ייתכנו endocarditis, דלקת הצפק, osteomyelitis, cholecystitis ו pleuropneumonia. Listeriemia יכול להוביל לזיהום תוך רחמי, chorionamionitis, לידה מוקדמת, מוות עוברית זיהום של התינוק.

דלקת קרום המוח נגרמת על ידי ליסטריה מתרחשת בכ 20% מהמקרים אצל תינוקות ואנשים מעל גיל 60. ב 20% מהמקרים, דלקת קרום המוח מתקדמת ל cerebritis או מפוזר דלקת המוח, ו, לעתים נדירות, כדי rhombencephalitis ו מורסות. הדומבנספליטיס מתבטאת בתודעה לקויה, פרוזה של העצבים הגולגולתיים, סימנים מוחיים, ליקויים מוטוריים וחושיים.

ליסטריוזה Oculoglandular יכול לגרום ל Ophthalmia וגידול בלוטות הלימפה האזורי. מחלה זו עלולה לעקוב אחר זיהום ב לחמית, ואם לא מטופל, עלול להתקדם חיידקים דלקת קרום המוח.

כיצד מאובחנת ליסטריוזיס?

Listeriosis מאובחנת על ידי דגימות דם culturing או נוזל שדרתי. המעבדה חייבת להיות הזהיר כי יש חשד של מונוציטוגנים L, כי זה מיקרואורגניזם הוא מבולבל בקלות עם דיפתריה. בכל הדלקות הנגרמות על ידי ליסטריה, tigers IgG agglutinin להגיע למקסימום של 2-4 שבועות לאחר הופעת המחלה.

כיצד מטופלים ליסטריוזיס?

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי ליסטריה היא הטיפול הטוב ביותר עם ampicillin במינון של 2 גרם תוך ורידי כל 4 שעות. רוב המחברים ממליצים על השימוש aminoglycoside בנוסף ampicillin, שכן במבחנה אלה תרופות לשמש סינרגיסטים. ילדים הם שנקבעו ampicillin 50-100 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל 6 שעות. Cephalosporins אינם יעילים לטיפול בדלקות הנגרמות על ידי ליסטריה.

אנדוקרדיטיס ו ליסטריה טיפול listeriemii העיקרי ביצע אמפיצילין במינון של 2 גרם / בכל שילוב 4 שעות עם גנטמיצין (עבור אפקט סינרגיסטי) עבור 6 שבועות (עבור אנדוקרדיטיס) ותוך 2 שבועות לאחר הטמפרטורה נורמליזציה (עבור listeriemii). ליסטריה דרמטיטיס Okuloglandulyarny הנגרם ליסטריה צריך מגיבים היטב לטיפול עם אריתרומיצין במינון של 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף כל 6 שעות עד 1 שבוע לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה. כחלופה, trimethoprim-sulfamethoxazole ניתן להשתמש במינון של 5/25 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל 8 שעות.

מהי הפרוגנוזה של ליסטריוזיס?

Listeriosis יש פרוגנוזה חיובית עבור טופס בלוטתית והוא רציני בצורות אחרות.