ליסטריה

ליסטריה היא מגוון של מיקרואורגניזמים, אשר מיוצגים על ידי 6 סוגים של חיידק דמוי חיידק דמוי חיידקים. המיקרואורגניזם נקרא על שמו של המנתח האנגלי המפורסם, המייסד של שיטות aseptic וחיטוי ברפואה, יוסף ליסטר.

ליסטריה שכיחה למדי על הפלנטה: היא ידועה בעיקר ברפואה וטרינרית, כפי שהיא משפיעה לעיתים קרובות על בעלי חיים מקומיים. אבל במקרים מסוימים, מיקרואורגניזם יכול להיות מסוכן לבני אדם.

[1], [2], [3], [4]

חיידקי ליסטריה

חיידקי ליסטריה הם מיקרואורגניזמים בצורת גראם חיובי, לא שנוי במחלוקת. בין 6 המינים הנפוצים של אורגניזמים אלה, מונוציטוגנים ליסטריה חשובים במיוחד עבור הרפואה, שכן היא יכולה לעורר את התפתחות המחלה, הן בבעלי חיים והן בבני אדם. סוגים אחרים של חיידקים ליסטריה, למשל, ליסטריה ivanovii, משפיעים רק על חיות בר מקומיות, ואת innocua ליסטריה, ליסטריה seeligeri, grayi ליסטריה ו ליסטריה welshimeri מיקרואורגניזמים מזיקים נחשבים בדרך כלל.

כמה דיווחים על lesions של מיקרואורגניזמים אלה של אנשים רוב המומחים מייחסים את העובדה כי במדינה שלנו יש לא כל כך הרבה מעבדות שבו הם יכולים לקבוע ליסטריה ונוגדנים אליו. לפי הנתונים הסטטיסטיים, מספר הנגעים בליסטריה אנושית קטן יחסית, אך מספר מקרי המוות בחולים עם ליסטריוזיס הוא מעל הממוצע, ובתינוקות - עד 75%.

מסוכן במיוחד הוא זיהום במהלך ההריון, כפי שהוא יכול לעורר קשיים עם נשיאת ילד, לידת ילדים מתים, לידה מוקדמת ומוות מוקדם של תינוקות. בנוסף לנשים ותינוקות, ליסטריה לעיתים קרובות גורם למחלה אצל קשישים וזקנים, שחולים עם צורות ספיגה ו maningoencephalic של ליסטריוזה. קודם כל, אנשים חולים נחלשים, עם הגנה חיסונית ירודה, עם אונקולוגיה במקביל או פתולוגיות אוטואימוניות. במהלך השנים האחרונות, מספר המקרים של listeriosis אצל אנשים נוטלים סמים גדל.

ליסטריה מונוציטוגנזה

ליסטריה מונוציטוגנים - סוכן סיבתי של ליסטריוזיס - הוא מוט נייד קטן שאינו יוצר נבג והוא צבעוני להפליא בהתאם לשיטת ה- Gram (Gram). אורגניזמים אלה שייכים ל- Corynebacteria, הנציג המפורסם ביותר שלו הוא שרביט הדיפתריה. מסיבה זו, מיקרוביולוגים מתאפיינים לעתים קרובות במיקרואורגניזם כמין הדומה לדיפטריה, ורק לאחר ניתוח מעמיק מבודדים את שייכות המיקרואורגניזם לחיידקים של ליסטריה.

אורגניזם זה יש צורה של מוט ישר קצר עם גודל של כ 0.4-0.5 על ידי 0.5-2 מיקרומטר, עם טיפים מוחלק. מיקרואורגניזמים יכולים להיות ממוקמים על אחד, או קישורים קטנים של 4-5 חיידקים, לעתים רחוקות מאוד - רשתות ארוכות. הם לא הקפסול להרכיב.

כאשר הם ממוקמים על מדיום מזין, האורגניזם הזה גדל בצורה של מושבות מלבניות קטנות (עד 2 מ"מ), בעלות קמטים חלקים, גוון כחול-אפור או ירקרק, שקוף למחצה. אם מיקרואורגניזמים מעובדים על מדיום נוזלי, אז עכירות אפילו מזוהה עם המראה הבא של משקע. אם המדיום התרבותי הוא סמיילי, המושבות גדלות יותר על פני השטח. חומר מבוגר יש ריח או ריח מי גבינה, אשר מציין את הצטברות של חילוף החומרים שיורית פחמימה במדיום התרבות.

מבנה ליסטריה

חיידקי ליסטריה הם ניידים, הם יכולים להיות מ 1 עד 4 flagella, בשל אשר הם נעים ולבצע "סלטות" מוזר. הפעילות הגדולה ביותר היא 20-25 מעלות צלזיוס, ו גדל ב 37 ° C חד מפחית הניידות שלהם, עד דהייה מוחלטת.

Bactreia listeria שייכים Aerobes פקולטטיבי (כלומר, נוכחותם דורשת נוכחות של חמצן), לנבוט היטב גלוקוז בסרום התקשורת.

אורגניזמים יציבים מאוד בסביבה החיצונית, יכולים לגדול בהצלחה בטווח טמפרטורות רחב (מ + 1 ° C עד 45 ° C) ו בינוני בינוני (4-10). חיידקי ליסטריה לא מרגישים רע בטמפרטורות נמוכות, הם יכולים להכפיל כבר ב t ° + 4-6 ° C באדמה, בגופי מים, על פני הצמחים, בשר גווייה, במזון.

מחזור החיים של חיידק ליסטריה ללא בעיות מתרחש גם במקרר: מיקרואורגניזמים מסוגלים לא רק לשמר את הפעילות החיונית שלהם, אלא גם להכפיל באופן פעיל ולצבור על מוצרים, בעוד מיקרואורגניזמים אחרים מעכבים את התפתחותם. מסיבה זו, הצבת מזון מזוהם במקרר אינה מגינה על האדם מפני זיהום. כנ"ל לגבי חיידקים ליסטריה המלחה של מוצרים: חיידקים מסוגלים לעמוד עד 20% של תמיסת מלח.

עם זאת, bakreis של ליסטריה למות מהר מספיק רותחים, אם כי במהלך הפסטור (ב t ° 60-70 °) הם מתים רק בתוך חצי שעה. אבל אפילו טמפרטורות גבוהות של ליסטריה יכול לסבול אם הם ממוקמים באמצע מבנים רקמות הסלולר. לדוגמה, ישנם מקרים של התפתחות ליסטריוזיס לאחר שימוש במוצרי חלב מפוסטר: החיידקים לא מתים, להיות בלוקוציטים בודדים ותאי אפיתל, שנמצאו לאחר מכן במשקעים.

באוויר הפתוח, ליסטריה החיידק perishes כאשר מטופלים עם חומרי חיטוי (chloramine, פורמלין), וגם תחת פעולה של קרניים אולטרה סגול.

בסביבה החיצונית, חיידק הליסטריה שומר על יכולתו לחיות ולהתפתח במשך 90-120 יום, באדמה - עד 600 ימים, על מוצרים - עד 30-90 ימים.

ליסטריה וליסטריוזה

לרוב, אנשים יכולים להידבק על ידי חיידק ליסטריה במהלך מגע עם חיות מחמד נגועות או אחרי נטילת חיידקים במזון נגוע: בשר, חלב, דגים, ירקות, וכו 'במיוחד לסכנת הדבקה עם גבינות רכות, מוצרי בשר, סלטים .. מוצרי בשר יכול להכיל חיידקים ליסטריה ב 35-45% מהמקרים.

לאדם יש סיכון גבוה לפתח listeriosis אם הפעילות המקצועית שלו קשורות ציפורים, בעלי חיים או המוצרים שלהם. זה חל במיוחד על עובדים של בשר ועופות צמחים, חוות, מפעלי חלב עיבוד וחוות דגים.

חיידקי ליסטריה בבשר (מקורר) מעכבים במקצת את פעילותם החיונית, אך המוות המוחלט של החיידקים אינו מתרחש. אם הבשר היה קפוא בטמפרטורה של -10-28 מעלות צלזיוס, אפילו בתנאים כאלה, הפתוגן מזוהה לאחר שנה אחת או יותר, ובמקביל הוא בר קיימא לחלוטין. כאשר עיבוד בשר ותוצרי לוואי עם נתרן כלורי, listeria להישאר קיימא במשך 2 חודשים או יותר. כאשר טיפול בחום של נקניקיות, סוכן סיבתי של listeriosis יכול למות רק לאחר שעה וחצי עד שעתיים. כל העובדות הנ"ל מאפשרות לוודא כי אם החיה נחשד להיות listeriosis, בשר שלה לא ניתן לאכול במזון באופן מוחלט.

חיידקי ליסטריה נמצאים בדגים לא פחות מאשר בבשר. מיקוריורונים מגוונים כי הם נמצאים בייצור דגים יחד עם חיידק ליסטריה, בדרך כלשהי לעכב הרבייה שלהם. מסיבה זו, מספר החיידקים ליסטריה במוצר דגים מקורר עשוי להיות לא קריטי (עד 100 חיידקים לגרם). אבל אלה התנאים שנוצרו כאשר המלחה שיטת עישון קר, לעכב את הפיתוח של מיקרואורגניזמים אחרים, אבל ליסטריה בשלב זה להתחיל להתרבות באופן פעיל. זה מסביר את נוכחותם של יותר חיידקים ליסטריה במוצרי דגים מעושנים קר, דגים מומלחים ושמורות.

סוכן סיבתי של listeriosis יכול להגיע למפעלים לעיבוד דגים עם דגים נתפס (במיוחד מים מתוקים), עם תוספים צמחיים, מים מלוכלכים, עם מיכלי אריזה.

בסיכון מסוים הם עובדים אשר מבצעים את השלב הראשוני של עיבוד דגים (קנה המידה, חיתוך).

וגם, למרות העובדה מקבל את החיידקים ליסטריה בגוף האדם עם האוכל היא הנפוצה ביותר, והיא יש לזכור כי ליסטריה מסוגלים לחדור בדרכים אחרות - דרך מערכת הנשימה, לחמית העין ואת דרך סדקים ופצעים על העור. אדם חולה, או נושאת של טפילים, מפריש חיידקים עם צואה, שתן. מסוכנים במיוחד הם נשאי הזיהום, שאינם יודעים על המחלה שלהם, תוך הדבקה אחרים. זיהום יכול להתרחש ברחם, כמו גם עם העבודה.

ליסטריה גוסט

השיטה של זיהוי וזיהוי של חיידקים ליסטריה במוצרי מזון מיועד GOST R 51921-2002. שיטה נפוצה זו חלה על כל מוצרי המזון, כולל תינוק, מזון רפואי מיוחדים: מוצרי בשר (גם עופות), איברים פנימיים וחלקים יקרים פחות של הפגרים, מוצרי דגים, מוצרי חלב, ירקות, מרגרינה, מיונז, סלטים, מוכן. GOST מגדיר את הטכניקה זיהוי במוצרים המפורטים של monocytogenes חיידקים ליסטריה.

השיטה מבוססת על זריעה של חלק מהמוצר הנבדק במדיום מזין סלקטיבי נוזלי, עם כניסה נוספת למדיה סלקטיבית אבחנתית וצמיחת יבולים בעת יצירת תנאים אופטימליים.

ההבדל בגידולים מעובדים מתבצעת צעד אחר צעד: הראשון הם לוודא את השייכות של החיידקים גדל לסוג ליסטריה, ולאחר מכן להמשיך לאשר את שייכותם מינוציטוגנים מינים ליסטריה.

נוגדנים לליסטריה

נוגדנים לחיידקים ליסטריה הם אינדיקטור לזיהום עם מיקרואורגניזמים אלה, אשר גורמים להתפתחות ליסטריות. קביעת הנוגדנים לליסטריה מתבצעת במצבים הבאים:

• עם חשד listeriosis;
• עם שיכרון חמור, טמפרטורה גבוהה, פריחה, הגדלת הכבד והטחול;
• כאשר מאבחנים זיהום בלתי מוסבר.

כמו כן, הניתוח הוא בהכרח prescribed עבור נשים אשר בעבר היה זה מחלה, בעת תכנון ההריון.

הכנה לניתוח אינה נדרשת. עובד בריאות לוקח דם מעורק לבדיקה.

בנורמה של נוגדנים לחיידקים, ליסטריה לא צריכה להיות. במצבים אחרים, הניתוח עשוי להראות את התוצאות הבאות:

• 1:50 - טיטרציה מפוקפקת;
• 1: 100 - נמוך titre חיובי;
• 1: 200 עד 1: 400 - חיובי;
• 1: 800 ומעלה - titre הוא חיובי בחדות.

תוצאה חיובית מצביעה על נוכחות של זיהום הנוכחי בגוף.

[5], [6], [7], [8]

תוסף סלקטיבי להדגשת ליסטריה

תוסף סלקטיבי לבידוד של ליסטריה יכול לשמש לאבחון בקטריולוגי של listeriosis או לזיהוי חיידקים ליסטריה על אובייקטים סביבתיים.

Listeriosis הוא נפוץ למדי בעולם, אבל במדינה שלנו, למרבה המזל, אחוז זיהוי של חולים ונושאים של חיידקי ליסטריה הוא נמוך יחסית. עם זאת, השימוש בתקשורת סלקטיבית הוא נקודה חשובה של דרישות סניטריות היגייניות ובקרה בקטריולוגית של מוצרים.

תוספים סלקטיביים ניתן לרכוש בנפרד, או כחלק בינוני מוכן לבידוד וטיפוח של חיידקים ליסטריה. לרוב, התוסף משוחרר בצורה של אבקה, אשר נוסף לאחר מכן על מרק או מדיה אחרים, שם תנאים מוקדמים אופטימליים לטיפוח ליסטריה תיווצר. בנוסף, חומרים מעכבים המעכבים את הצמיחה בו זמנית של צומח חיידקי נוסף מתווספים למדיום.

בדיקת החומר מתבצעת על פי GOST לקביעת מונוציטוגנים ליסטריה. היא מודגרת ב ° ± 30 ° C במהלך היום.

חיי מדף של תוספים סלקטיביים - כ 2 שנים.

ליסטריה, כאשר מתבלטים, מתפשט די מהר, משפיעה על אותם חלקים של הגוף ואת מערכת העצבים המרכזית שבו תרופות לא יכול להזין את נפח הנדרש. מסיבה זו, הטיפול של ליסטריוזיס אינו יעיל תמיד, במיוחד אם האבחנה מתבצעת די מאוחר. בהקשר זה, גילוי מוקדם של חיידקי ליסטריה הוא הרגע החשוב ביותר בטיפול מוצלח של המחלה.