אבנים של הערמונית

אבנים הערמונית מסווגים ראשוני (נכון) ומשנית (שקר). כלומר. היגרו לחלק הערמונית של השופכה והכליות ושלפוחית השתן. כרגע, סיווג זה של אבנים הערמונית הוא כמעט לא בשימוש. עם זאת, התבואה רציונלי בסיווג זה הוא ללא ספק נוכחים: אם התנאי הראשון הוא כרוני, ואז כוזבים contrements דחופים, המוביל שימור חריף של שתן.

לפני חמישים שנה, אבני הערמונית האמיתיות היו נדירות, אבל עכשיו המצב הפוך, שהוא "הכשרון" של הרפואה המודרנית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

מה גורם לאבני הערמונית?

בדרך כלל, החלקים הפרשניים של הערמונית מרופדים באפיתל חלק או גלילי חד שכבתי (תלוי בשלב ההפרשה). צינוריות נחות הם בשורה עם אפיתל רב פלזמה בשורה, אשר בחלקים דיסטלי הופך המעבר. כאשר החסימה של גברים (בעיקר קשישים), ניתן למצוא צואה (צורה כדורית, עד 2.5 מ"מ קוטר) המורכב חלבונים ומלחי סידן בחלקים של הערמונית.

סיבת פרעות פרשות ערמונית מעברת עלולות להיגרם על ידי הפיתוח של בלוטות אדנומה ערמונית בגלל הדלקת. בנוכחות של סוכן זיהומיות, הצטברות יכול להיות הגנה אידיאלי עבור מיקרואורגניזם, לפעמים לא זמין לחלוטין עבור תרופות אנטיבקטריאליות.

כאשר בוחנים את הרכב האבנים הערמונית, זהותם מצוינת עבור שלפוחית שלפוחית השתן. אבנים כאלה הערמונית נוצרות בחלקים הדיסטליים של הבלוטה (בשורה עם אפיתל התא המעבר) עקב reflux השתן לתוך הערמונית (לעתים קרובות לאחר התערבויות - TUR או חתך פרוסטטי, טראומה). הצטברות זו גם מושבתת לעתים קרובות על ידי מיקרואורגניזמים, מכוסה בסרט ביולוגי ולהיות מקור לדלקת כרונית.

אבחון אבנים הערמונית

אבנים של הערמונית הם דמיינו היטב עם אולטרסאונד, CT, לפעמים עם סקר urography. בשילוב עם היסטוריה של נתונים, תוצאות בדיקה מיקרוסקופית בקטריולוגית של פרשות ערמונית זרע, מיפוי דופלר של אברי האגן, לימוד היסטולוגית של ביופסיות ניתן לאבחן, ואת הנוכחות של דלקת חיידקית.

חשוב לציין כי נפח בלוטת הערמונית ורמת PSA בסרום הדם אינם נבדלים בחולים עם אבנים הערמונית אסימפטומטית ו בלעדיהם.

[8], [9], [10], [11], [12]

טיפול באבני הערמונית

הטור של בלוטת הערמונית הוא בלתי אפשרי מבחינה אנטומית לחסל את כל הצטברות. אם אבנים הערמונית נמצאות בשילוב עם IVO לפני TUR, טיפול אנטיביוטי adjuvant מומלץ.