תפקוד וסת

תפקוד וסת הוא אחד הפונקציות הספציפיות של הגוף הנשי, אשר כולל גם הרבייה, מפריעה, מינית.

הפרות של תפקוד הווסת מתרחשות ב 30-40% מהנשים. השלכותיהם מובילות לא רק לשבירת כושרן הבריאותי של הנשים, הפגיעה בנוחות חייה, אלא גם לגרום לנזקים חברתיים וכלכליים משמעותיים. מאז נשי התכונות הספציפיות הנובעות מכך תהליכים הורמונליים בגוף - הלימוד החוקי פונקציה חודשית והפרעות שלה, אבחון וטיפול של האחרון הוא הבסיס של אנדוקרינולוגיה גינקולוגיות.

תפקוד וסת - ביטוי קליני של תהליכים מחזוריים של ההכנה החודשית של הגוף הנשי להריון. היא כוללת ריבוי-חליפין האנדוקרינית (שינוי מסת הגוף, כוח השרירים, לעבוד מערכות האיבר העיקרי), לב וכלי דם (טונוס כלי הדם, קצב הלב ולחץ הדם, החזקת מים), שינויים נפשיים (עצבנות, אובדן זיכרון, נדודי שינה) ב נשים במהלך המחזור החודשי. זהו תהליך מורכב הקובע את האפשרות של התפיסה, את היווצרות נכונה של העובר, את ההיריון.

ביטוי חיצוני של תפקוד הווסת הוא הווסת (חודשי, הרגולציה - lat.) - להופיע באופן קבוע פריקה מדם של מערכת איברי המין, הנגרמת על ידי דחיית השכבה הפונקציונלית של אנדומטריום. התקופה מתחילתה ועד תחילת המחזור הבא נקראת מחזור הווסת.

מכלול השינויים ההורמונליים במערכת הסדרת תפקוד המיני (הרבייה) לאורך המחזור נקרא מחזור הורמונלי. יש להדגיש כי אם תפקוד הווסת מופרע, מחזורי ההורמונלים והוסת אינם חופפים בזמן, אשר יש לקחת בחשבון בעת בחינת חולים.

בהתפתחותה, אישה עוברת מספר תקופות, במהלכן מתבצעת ההרכבה, הפריחה וההכחדה של תפקוד הווסת:

• Perinatal - כולל intrauterine ו 168 שעות לאחר הלידה. במהלך תקופה זו, סימניית היווצרות של מערכת הרבייה הנשית, שקבעה 46HH קריוטיפ ספציפית, בזמן הלידה של מערכת מגובשת של רגולציה של מערכת הרבייה, פועל ההורמונים שלה, רגולטורים ואיברי היעד של מערכת הרבייה.
• טרום גיל ההתבגרות (יילוד וילדות) - לוקח עד 10 שנים (לפני תקופת ההתבגרות). בתקופה זו, ההבשלה האיטית של מערכת הסדרת תפקודים ספציפיים של הגוף הנשי, כולל הווסת.
• גיל ההתבגרות (גיל ההתבגרות) - המתייחס לתקופה שבין 10 ל 16-18 שנים. הוא מאופיין על ידי התפתחות והתבגרות של האורגניזם, אשר מתרחשת תחת השפעת ייצור מוגבר של הורמונים. רגע חשוב שלו הוא הווסת הראשונה - Menarche, אשר מעיד על כניסתן של הבנות לשלב חדש איכותית של התפתחות מינית ואת הכללת מערכת של תקנה של תפקוד מיני. עם זאת, הגעתו של manarche לא אומר תחילת ההתבגרות, שכן במשך 1-2 שנים את הווסת היא עדיין anovyutory, וזה נכון יותר לקרוא להם וסת כמו הפרשות.

גורמים הקובעים את היווצרות תפקוד הווסת כוללים: תנאים סוציו-אקונומיים וחיים-חומריים של החיים, אופי התזונה, מחלות כרוניות קשות או מתמשכות, זיהומים, שיכורים, ספורט.

• פוריות - התקופה העיקרית, מותנית ביולוגית של השיא של פונקציות ספציפיות של הגוף הנשי. זה נמשך כ -30 שנה - בין 16-18 ל 45-49 שנים.
• The climacteric היא תקופה של הכחדה הדרגתית של פונקציות ספציפיות. נכון לעכשיו, בקשר עם הגידול בתוחלת החיים זה לוקח עד שליש זה - 46-65 שנים.
• סנילי (סנילי) - תקופת גיל, החל 65 שנים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

תקנה של פונקציות ספציפיות של הגוף הנשי

תקנת Neurohormonal (neurohumoral) של פונקציות ספציפיות של האורגניזם הנשי (כולל וסת) מתבצעת על ידי מנגנון משוב בין המרכזי (ההיפותלמוס קליפת המוח,, יותרת המוח) ועל היקפי (שחלות) מערכת ויסות תפקוד איברי המטרה (רחם נספחים, נרתיק , בלוטות החלב) של מערכת הרבייה. הורמון ההורמון העיקרי של מערכת המשוב הוא אסטרדיול E2), המיוצר על ידי השחלות.

מעבר הדופק במערכת העצבים בתקנה של גורם הורמונלית מבוצע ברמה ההיפותלמוס. להקצות 2 קבוצות הורמוני ההיפותלמוס: liberiny (שחרור הורמונים) המעודדים את הסינתיזה ושחרור של בלוטות היקפיות בהתאמה הורמון טרופי תא יותרת המוח, ואת סטטינים (inhibins), דיכוי ייצור ההורמון טרופי נאות. עבור מערכת הרבייה liberina חשיבות 2 עיקריים: lyuliberin (LH-שחרור ההורמון, LH-RH, GnRH), אשר מגרה את LH מבלוטת יותרת המוח סימולטני ייצור gonadotrofami ו- FSH, ו thyroliberin, להיות ממריץ פיזיולוגי לא רק TTG, אלא גם את gonadotropic השלישי הורמון - פרולקטין. הפרשת הגרעינים ההיפותלמוס LH-RH מתרחשת במצב פעם עם תדר פליטה בזרם הדם של כ 1 זמן לשעה (קצב הפרשת tsirhoralny). תפקיד הסטטינים של ההיפותלמוס מתבצע על ידי אמינים ביוגניים כגון דופמין וסרוטונין. על פי מושגים מודרניים, דופמין הוא מעכב הורמון פיזיולוגי של הפרשת פרולקטין. אי ספיקה של אותו מוביל לקריעה של קשרים סינפטיים של נוירונים של ההיפותלמוס ולהגדיל את רמת פרולקטין בסרום הדם. פרולקטין העודף מוביל להיווצרות של כאלה פתולוגיה תכוף כמו כשל שחל hyperprolactinemic (עד 30% של הפרעות במחזור חודשיות רגולטורים).

By גונדוטרופין הורמון המיוצר על ידי תאים של יותרת המוח הקדמי (adenohypophysis) כולל luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיק (FSH), ו פרולקטין (PRL).

בהשפעת הורמוני יותרת המוח משחרר גונדוטרופין בשחלות מתרחשת סינתזה רציפים של הורמונים סטרואידים מין מן אנדרוגנים נוצר כולסטרול (טסטוסטרון אנדרוסטנדיון), ועל אחד מהם, בתורו, באמצעות סדרה של המרות וביוכימיים אסטרוגנים יצרו (אסטרון-E1 estraliol-E2 ו- אסטריול-E3 ) ו gestagens (פרוגסטרון 17beta-oxyirogesterone). תפקידו של מנגנון בקרת משוב במערכת הרבייה משחק קולטנים אסטרדיול אשר נמצאים בכל המחלקות שלה.

עבור רוב המחזור, הפרשת LH ו- FSH קבועה יחסית (הפרשת הבסיס או הטוניק). בהשפעת העלייה האחרונה בייצור האסטרוגן (מופרשת על ידי granulosa זקיק ההתבגרות) במהלך השלב 1 של המחזור מספקת תהליכי שגשוג ברירית הרחם של הרחם רירית הנרתיק. רמת הסף של מנגנון משוב אסטרוגן מגרה את שחרורו של טרום הביוץ LH-RH ו גונדוטרופינים, מתן מנגנון הביוץ (שחרור ביצית מן הזקיק הדומיננטי בוגרת) באמצע מחזור (מחזור 14-16 יום). הצמיחה של ייצור פרוגסטרון בסוף שלב 1 של המחזור החודשי מעצימה את השפעת האסטרוגנים במנגנון המשוב. נוצרת במקום הזקיק, הגוף הצהוב מייצר משואות ואסטרוגנים התומכים טרנספורמציות הפרשת האנדומטריום במהלך השלב השני של המחזור. השלב של השיא של הגוף הצהוב (19-21 ימים) עם הייצור המרבי של הורמונים השחלות משקף את הנכונות של אנדומטריום להשתיל ביצה מופרית. בהיעדר הריון, יש רגרסיה (לוטוליזה) של הגוף הצהוב. סתיו מוצר ההורמונים שלה גורם שני, קטן על ידי משרעת של שחרור גונדוטרופין בשלב 2nd מאוחר של המחזור, המנגנון מורכב וסת. HCG שלישית - פרולקטין אינו מעורב רק ההיווצרות של השיא טרום ביוץ, אלא גם תומכים, אם מתרחש הריון, התהליכים של השתלת הביצית המופרית של רירית הרחם. השתקפות זו היא עליית רמת מוצריה במסגרת הפרשת הבסיס בסוף השלב השני (25-27 יום של המחזור).