גירוד אבחוני של קירות הרחם

גירוד אבחוני של קירות חלל הרחם הוא הסרה אינסטרומנטלית של השכבה הפונקציונלית של רירית הרחם של הרחם יחד עם תצורות פתולוגיות שיכולות לנבוע ממנה. גירוד אבחוני של קירות חלל הרחם צריך להתבצע רק בסביבה בבית החולים עם הקפדה על הכללים aseptic חיטוי. להרדים הרדמה מקומית paracervical עם פתרון 0.25% של נובוקאין או הרדמה מסכה עם תחמוצת החנקן או הרדמה תוך ורידי.

גירוד אבחון של הקירות של חלל הרחם נעשה שימוש נרחב בפועל גינקולוגית בעיקר לאיתור מצב של אנדומטריום. לאחר בדיקה של הרחם, הערוץ של צוואר הרחם הוא מורחבת עם מרחיבים Gegar (בדרך כלל עד 8). לאחר מכן, הקרום האמצעי נשרף על ידי הקרום הרירי של הקירות הקדמיים והאחוריים של הרחם, תחתיתו ופינות הצינור.

אם יש צורך, גירוד אבחון נפרד של הרירית של התעלה ואת חלל הרחם.

גרוטאות נשלחות בנפרד לבחינה היסטולוגית.

[1], [2], [3]

אינדיקציות קירות חלל התרחבות ו גרידת רחם הן דימום רחמים, מתפקדות הפרעות במחזור חודשיות, חשד לגידולים ממאירים רחם, שלית decidual פוליפים, היפרפלזיה פוליפים ברירית רחם, שלם הפלת et al. בשנת פוליפים, היפרפלזיה והפלות שלמות גירוד מייצר לא רק למטרות אבחון, אלא גם טיפולית.

[4]

לאחר חיטוי של אברי המין החיצוניים הנרתיק, צוואר הרחם חשוף עם מראות, שטופלו באלכוהול נתפס על ידי הקדמית עם מלקחיים כדור. אם הרחם הוא retroflection, אז עדיף לתפוס את צוואר הרחם על ידי השפה האחורית. המשך לחקור את חלל הרחם ואת הרחבת ערוץ הצוואר עם מרחקים Gegar עד מס '9-10. מרחיבים את המתחילים, מתחילים במספרים קטנים, רק בכוח האצבעות של היד, ולא בכל היד. המרחיב אינו מובא לתחתית הרחם, אלא די להחזיק אותו בלוע הפנימי. יש להשאיר את כל המרחבים בערוץ למשך מספר שניות; אם המרחיב הבא נכנס בקושי רב, עליך להזין מחדש את המאיץ הקודם. לאחר הרחבת התעלה, צוואר הרחם מתחיל לגרד את הקירות של חלל הרחם, באמצעות curettes חד בגדלים שונים למטרה זו. יש לשמור את החניכיים בחינם, ללא מנוחה על הידית. חלל הרחם הוא הציג בעדינות את החלק התחתון של הרחם, הידית נלחצה אז מגרדת, לולאה זה החליק על דופן הרחם, ו פלטה אותו הדף הפנימי למטה zevu. לשם גירוד הקיר האחורי מבלי להסיר את הרחם של מגרדת, מסובב בעדינות 180 מעלות גירוד מיוצרות בסדר מסוים: ראשון לגרד את הקיר הקדמי, אז בקצה השמאלי, בעורף, בצד ימין וזוויות רחם. Soskob שנאספו בזהירות בצנצנת עם פתרון פורמלין 10% ונשלח לבדיקה היסטולוגית.

כאשר מגרדים את הרחם, ישנם מאפיינים מסוימים התלויים בטיבו של התהליך הפתולוגי. משטח אחיד, מחודד של חלל הרחם יכול להיות עם מיומה interstitial או תת, ולכן אם זה נמצא, גירוד צריך להיעשות בזהירות, כדי לא לפגוע בקפסולה של הצומת myomatous. נזק לקפסולה של הצומת myomatous יכול לגרום לדימום, נמק של הצומת ואת הזיהום שלה. סוסקוב יכול להיראות כמו מסה מתפוררת, אופיינית לרקבון גידולים ממאירים. במקרים כאלה, לא לבצע גירוד מלא לא לנקב את הקיר של הרחם, שונה על ידי הגידול. בכל המקרים של גידול ממאיר חשודים, יש לבצע גירוד אבחוני נפרד של חלל הרחם.

הפרדה דיאגנוסטית נפרדת היא הראשונה לייצר שריטה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, מבלי ללכת על הלוע הפנימי. גירוד נאסף בצינור בדיקה נפרד. ואז, חלל הרחם הוא גירד ואת זה שריטות ממוקם צינור אחר. בכיוונים לבדיקה היסטולוגית, יש לציין מאיזה חלק של הרחם השחיטה מתקבלת.

[5], [6]

התוויות נגד גירוד הקירות של חלל הרחם הם תהליכים דלקתיים חריפים באיברי המין.

[7], [8]

לאחר שפשוף הקירות של חלל הרחם, החולה על אלונקה נלקח למחלקה. הקרה מוצג על הבטן התחתונה. לאחר 2 שעות מותר לקום. כתוב תחת פיקוח של התייעצות ביום השלישי, אם אין סיבוכים, וכאב.