אלקטרואנצפלוגרפיה

Electroencephalography (EEG) הוא הקלטה של גלים חשמליים המאופיינים בקצב מסוים. כאשר מנתחים את ה- EEG, תשומת הלב משולמת לקצב הבסיסי, לסימטריה של הפעילות החשמלית במוח, לפעילות ספייק, בתגובה למבחנים תפקודיים. האבחנה מבוססת על התמונה הקלינית. ה- EEG האנושי הראשון נרשם על ידי הפסיכיאטר הגרמני האנס ברגר בשנת 1929.

Electroencephalography היא שיטה של לימוד המוח בעזרת ההקלטה ההבדל הפוטנציאלים החשמליים הנובעים בתהליך של פעילות חיונית שלה. הקלטה אלקטרודות ממוקמים באזורים מסוימים של הראש, כך שכל החלקים העיקריים של המוח מיוצגים על הרשומה. ההקלטה והתוצאה - אלקטרואנצפלוגרם (EEG) - היא הפעילות החשמלית הכוללת של מיליוני רבים של נוירונים, המיוצג בעיקר פוטנציאלים דנדריטים גופי תא עצב: פוטנציאלים סינפתטי מעכבות חלקית - גופי נוירון פוטנציאלי פעולה אקסונים. לפיכך, ה- EEG משקף את הפעילות התפקודית של המוח. נוכחות של קצב קבוע על EEG מציין כי הנוירונים לסנכרן את הפעילות שלהם. בדרך כלל, סנכרון זה נקבע בעיקר על ידי קוצבי פעילות הקצביים (קוצבים) גרעינים התלמוס ספציפיים ותחזיות thalamocortical שלהם.

מאחר ורמת הפעילות הפונקציונלית נקבעת על ידי מבנים חציוניים לא-מסודרים (היווצרות של המפרק של גזע המטען), מערכות אלו קובעות את הקצב, המראה, הארגון והדינמיקה הכללית של ה- EEG. ארגון סימטרי ומפוזר של הקשרים של מבנים חציוניים לא ספציפיים עם קליפת המוח קובע את הסימטריה הבילטרלית ואת האחידות היחסית של ה- EEG עבור המוח כולו.

[1], [2], [3], [4],

מטרה של electroencephalography

המטרה העיקרית של שימוש electroencephalography בפסיכיאטריה קלינית - זיהוי או חיסול של סימפטומים של נזק מוחי אורגני (אפילפסיה, גידולים במוח, טראומה, הפרעות במחזור מוחין וחילוף החומרים, מחלות ניווניות) לאבחנה מבדלת ולהבהיר את מהות התסמינים הקליניים. בשנת הפסיכיאטריה הביולוגית EEG בשימוש נרחב עבור הערכה אובייקטיבית של המצב התפקודי של מבנים מסוימים במוח ובמערכות לחקר המנגנונים נוירופיזיולוגיות של הפרעות נפשיות, כמו גם את הפעולה של תרופות פסיכוטרופיות.

אינדיקציות לאלקטרואנצפלוגרפיה

• דיפרנציאל אבחון של neuroinfections עם נגעים נפח של מערכת העצבים המרכזית.
• הערכה של חומרת נזק CNS ב neuroinfections ו אנצפלופתיה זיהומיות.
• הבהרת לוקליזציה של התהליך הפתולוגי בדלקת המוח.

הכנה לחקר אלקטרואנצפלוגרפיה

לפני המחקר, החולה צריך להימנע מ שתיית משקאות המכילים קפאין, נטילת גלולות שינה ותרופות הרגעה. עבור 24-48 שעות לפני EEC (EEG) החולה מפסיק לקחת נוגדות פרכוסים, הרגעה, barbiturates ועוד הרגעה.

שיטה לחקר אלקטרואנצפלוגרפיה

לפני הבדיקה, המטופל הוא הודיע על טכניקת EEG ועל כאבים שלה, כי המצב הרגשי משפיע באופן משמעותי על תוצאות המחקר. EEG מתבצעת בבוקר לפני אכילה במצב שוכב על הגב או ישן למחצה על כיסא במצב רגוע.

אלקטרודות על הקרקפת הן בהתאם הבינלאומי Scheme.

ראשית, עיניו של החולה סגורה נרשמות רקע הקלטת EEG (basal) ואז מתבצעת על רקע בדיקות תפקודיות שונות (הפעלה - כדי פתיחת העיניים, photostimulation ו ונטילציה). Photostimulation מבוצע באמצעות מקור אור stroboscopic, מהבהב בתדירות של 1-25 לשנייה. כאשר נבדק עבור hyperventilation, המטופל מתבקש לנשום במהירות ועומק במשך 3 דקות. בדיקות פונקציונליות יכולות לזהות פעילות חריגה מצב נתון בלתי ניתנת לגילוי (כולל פעילות התקפי אח) ולהתגרות תפיסת המטופל, וזה אפשרי, ואחרי המחקר, ולכן יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת כדי המטופל, אשר מציג צורה כלשהי של פעילות פתולוגי .

מיקום האלקטרודות

כדי להעריך את מצבם התפקודי של אזורי החישה, המנוע והאסוציאציה העיקריים של קליפת המוח והשלכותיהם הקורטקורטיות על הקרקפת, הוקמו מספר רב של אלקטרודות (בדרך כלל בין 16 ל -21) להערכת EEG.

על מנת לאפשר השוואה בין ה- EEG בחולים שונים, יש לאלקטרודות מערכת בינלאומית סטנדרטית של 10-20%. יחד עם זאת, גשר האף, התל התותחני ותעלות האוזן החיצוניות משמשות נקודות התייחסות עבור ההתקנה אלקטרודה. אורך האורך של חצי עיגול בין גשר האף ואת עצם העורף, ואת חצי עיגול רוחבי בין meatus השמיעה החיצונית מחולקת על יחס של 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. האלקטרודות מותקנות בצמתים של המרידיאנים המצוירים בנקודות אלה. הקרוב ביותר אל המצח (ב 10% של האף) רכוב אלקטרודות-קוטבית fronto (FP 1, frz ו FR2), ולאחר מכן (לאחר 20% מאורך של חצי עיגול) - פרונטלי (FZ, Fz ו F4) ו perednevisochnye (F7 ו- F8 ). אז - מרכזית (SZ, CZ ו C4) ו tporal (T3 ו T4). להלן - הקודקודית (RH, ו PZ P4), הזמני האחורי (T5 ו T6) ו העורפית (01, עוז 02) אלקטרודות, בהתאמה.

דמויות מוזרות מציינות אלקטרודות הממוקמות בחצי הכדור השמאלי, אפילו - אלקטרודות הממוקמות בחצי הכדור הימני, והמדדים z - אלקטרודות הממוקמים לאורך קו האמצע. האלקטרודות התייחסות על תנוכי האוזניים מסומנים A1 ו- A2, ועל התהליכים המסתוריים - כמו M1 ו M2.

בדרך כלל, אלקטרודות עבור הקלטה EEG - גלגל עם מוט מגע וגוף פלסטיק (אלקטרודות גשר) או קעור "כוס" בקוטר של כ 1 ס"מ עם כלוריד כסף מיוחד (Ag-AgCI) מצופה למניעת קיטוב.

כדי להפחית את ההתנגדות בין האלקטרודה לבין העור של המטופל, טמפונים מיוחדים טבולים עם תמיסת NaCl (1-5%) לשים על האלקטרודות דיסק. אלקטרודות גביע מלאים ג 'ל מוליך חשמל. השיער תחת האלקטרודות הוא דחף זה מזה, ואת העור הוא degreased עם אלכוהול. אלקטרודות קבועים בראש עם קסדה עשוי גומי להקות או תרכובות דבק מיוחד חוטי רזה גמישים מחוברים התקן קלט של electroencephalograph.

נכון לעכשיו קסדות מפותחות-כובעים מיוחדים של בד אלסטי, שבו אלקטרודות הם רכובים על המערכת של 10-20%, ואת החוטים מהם בצורת כבל מרובות ליבות דק דרך הרבה המחבר מחובר electroencephalograph, אשר מפשט ומאיץ את תהליך ההתקנה של אלקטרודות.

רישום פעילות חשמלית במוח

משרעת של פוטנציאלי EEG בדרך כלל אינו עולה על 100 mV, כך המנגנון לתיעוד EEG כולל מגבר הספק מסנני bandpass וחסימה לבודד ויברציות משרעת נמוכה biopotential מוחות נגד הפרעות פיסיות פיסיולוגיות שונות - חפץ. יתר על כן, התקנת electroencephalographic מהווה התקנים עבור גירוי פוטו ואקוסטי (פחות עבור וידאו וחשמלי) אשר משמשים ללימוד "פעילות מושרה" שנקראת מוח (פוטנציאלים עוררים), ואת המתחמים EEG הנוכחיים - וניתוח מחשב נוסף שאומר, ו תצוגה גרפית ויזואלית (מיפוי טופוגרפי) של פרמטרים שונים של EEG, כמו גם מערכת וידאו לניטור החולה.

עומס פונקציונלי

במקרים רבים, עומסים פונקציונליים משמשים כדי לזהות הפרעות נסתרות של פעילות המוח.

סוגי עומסים פונקציונליים:

• photostimulation קצבי עם תדרים שונים של הבזקים אור (כולל אלה מסונכרנים עם גלי EEG);
• גירוי אקוסטי (טון, קליקים);
• דיפתריה;
• מניעת שינה;
• הקלטה מתמשכת של EEG ופרמטרים פיזיולוגיים אחרים במהלך השינה (polysomnography) או במהלך היום (ניטור EEG);
• רישום של EEG בביצוע משימות תפיסה קוגניטיביות שונות;
• בדיקות פרמקולוגיות.

התוויות נגד אלקטרואנצפלוגרפיה

• הפרת תפקידים חיוניים.
• מצב מעוות.
• תסיסה פסיכומוטורית.

[5], [6]

פרשנות של תוצאות electroencephalography

המקצבים העיקריים המוקצים ל- EEG כוללים α, β, δ, θ- מקצבים.

• α - קצב - הקצב הקורטיקלי הבסיסי של EEG- תרדמה (עם תדר של 8-12 הרץ) נרשם במהלך עיניים מתעוררות ועצומות של המטופל. זה מבוטא מקסימלית באזורי הקרום-המוח, יש אופי קבוע ונעלם עם גירויים afferent.
• β- קצב (13-30 הרץ) קשורה בדרך כלל עם חרדה, דיכאון, הרגעה, והוא נרשם טוב יותר על פני השטח חזיתית.
• θ - קצב עם תדר של 4-7 הרץ משרעת של μV 25-35 הוא הרכיב הנורמלי של EEG למבוגרים ושולט בילדות. בדרך כלל אצל מבוגרים, 9-vibrations נרשמות במצב של שינה טבעית.
• δ-קצב עם תדר של 0.5-3 הרץ משרעת המשתנה רשם כלל במצב של שינה טבעית, נפגשים ערים רק בבית משרעת קטן כמות קטנה (לא יותר מ 15%) עם הנוכחות של קצב α ב 50%. פתולוגיים לשקול 8-תנודות, העולה על משרעת של 40 μV ו כובש יותר מ 15% מהזמן הכולל. המראה של 5-קצב מלכתחילה מציין סימנים של הפרה של המצב התפקודי של המוח. בחולים עם נגעים foci intraranranial על EEG לחשוף גלי איטי מעל האזור המתאים. התפתחות של אנצפלופתיה (hepatic) גורמת לשינויים ב- EEG, שחומרתם מידתית למידת הפגיעה בתודעה, בצורה של פעילות חשמל כללית מפושטת באיטיות. הביטוי הקיצוני של הפעילות החשמלית הפתולוגית של המוח הוא היעדר כל תנודה (קו ישר), המצביע על מותו של המוח. כאשר אתה מגלה מוות מוחי, אתה צריך להיות מוכן לתת תמיכה מוסרית לקרובי החולה.

ניתוח ויזואלי של EEG

כדי הפרמטרים אינפורמטיבי של הערכה של המצב התפקודי של המוח הן ב ויזואלית בניתוח המחשב של EEG כוללים את משרעת תדירות המאפיינים המרחביים של הפעילות הביו-אלקטרית של המוח.

אינדיקטורים לניתוח ויזואלי של EEG:

• משרעת;
• תדירות ממוצעת;
• מדד - הזמן שנכבש על ידי קצב מסוים (ב%);
• מידת הכללה של מרכיבי היסוד הקצביים והפאסיקים של ה- EEG;
• לוקליזציה המיקוד הוא הגדול ביותר משרעת ואינדקס של רכיבים בסיסיים קצבי פאזי של EEG.

קצב אלפא

בתנאים רגילים של רישום (מצב של שקט שקט ללא תנועה עם עיניים עצומות), EEG של אדם בריא הוא קבוצה של רכיבים קצביים שונים בתדירות, משרעת, טופוגרפיה קליפת המוח ואת התגובה תפקודית.

הרכיבים העיקריים בתנאים סטנדרטיים EEG רגיל - אלפא-קצב [פעילות קצבית רגיל בתדר quasisinusoidal גל בצורת 8-13 הרץ ו אפנון משרעת מאפיין (α-פלכים)], המקסימום מיוצג האחורי (העורפית הקודקודית) מוביל. דיכוי של α- קצב מתרחשת כאשר פתיחת תנועות של העיניים, גירוי חזותי, התגובה אוריינטציה.

ב טווח תדירות α (8-13 הרץ), כמה סוגים נוספים של α- כמו פעילות קצבית נבדלים, אשר מזוהים בתדירות נמוכה יותר על ידי קצב α הקוצנית.

• μ-קצב (rolandic, מרכזי, קצב מקושת) - sensorimotor העורפית האנלוגי α-קצב, אשר נרשם בעיקר המוביל המרכזי (או rolandovoy מעל החריץ המרכזי). לפעמים יש לה צורה מסוימת של גלים. העיכוב של הקצב מתרחש עם גירוי מישושי ופרופריוספטיבי, כמו גם עם תנועה אמיתית או דמיונית.
• κ-Rhythm (גלי קנדי) נרשם במובנים הטמפורליים. זה מתרחש במצב של רמה גבוהה של תשומת לב חזותית בעת דיכוי קצב α-העורפית.

מקצבים אחרים. מבודדים כפי θ- (4-8 הרץ), σ- (0,5-4 הרץ), β- (מעל 14 הרץ) ו- γ- (מעל 40 הרץ) מקצבים, כמו גם איזה מקצב אחרים ורכיבים aperiodic (פאזית) EEG.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

גורמים המשפיעים על התוצאה

בתהליך הרישום נרשמים רגעי הפעילות המוטורית של המטופל, שכן זה משפיע על ה- EEG ויכול להיות הסיבה לפרשנות השגויה שלו.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

אלקטרואנצפלוגרמה בפתולוגיה נפשית

סטיות של EEG מהנורמה בהפרעות נפשיות, ככלל, אין להן מובהקות נויולוגית מובהקת (למעט אפילפסיה ) ולעתים קרובות מגיעים למספר סוגים בסיסיים.

הסוגים העיקריים של שינויים EEG בהפרעות נפשיות: האטה desynchronization של EEG, שיטוח הפרעה של המבנה המרחבי הרגיל של EEG, הופעתם של גל "פתולוגי".

• EEG האיטי - להפחתת התדירות ו / או העיכוב של קצב α ו θ- תוכן מוגבר σ-לפעילות (למשל, דמנציה של קשישים, באזורים של מחזור המוחין או גידולים מוחיים).
• desynchronization EEG כפי שבא לידי ביטוי α-שיעור עיכוב והגדלת התוכן של פעילות β (לדוגמא, ארכנואידיטיס, גדילה לחץ תוך גולגולתי, מיגרנה, הפרעות כלי דם במוח: טרשת עורקים מוחיות, היצרות של עורקי מוחות).
• "חישוף" EEG כוללים דיכאון כללי של משרעת EEG ורמות נמוכות של פעילות גבוהה [למשל, כאשר תהליכים אטרופית, תוך הרחבת חללים תת-עכבישי (הידרוצפלוס החיצוני), ממוקם מעל פני השטח של גידול במוח או דימום סאב-דורלי].
• שיבוש המבנה המרחבי הרגיל של ה- EEG. לדוגמא, אסימטריה גסה של EEG בגידולים בקליפת המוח המקומית; חלקת הבדלי EEG interzonal בשל עיכוב של פרעות α-קצב העורפי עם חרדה או הכללת α-תדר פעילות עקב ביטוי שווה כמעט של מקצבי מיקרון α- וכי זוהו לעתים קרובות בדיכאון; תזוזה של המוקד של פעילות β מן הקדמי עד האחורי מוביל בחולשה vertebrobasillar.
• הופעתן של צורות גל "פתולוגיות" (בעיקר גלים חריפים בגבהים גבוהים, פסגות, קומפלקסים [לדוגמא: גל שיא באפילפסיה). לפעמים פעילות כזו "eileptiform" EEG נעדר מוביל משטח קונבנציונאלי, אבל זה יכול להיות נרשם מן האלקטרודה nasopharyngeal, אשר מוזרק דרך האף לבסיס הגולגולת. הוא מאפשר לחשוף פעילות אפילפטית עמוקה.

יצוין כי התכונות הנ"ל של שינויים נקבע ויזואלית ומאפייני EEG כמותי על מחלות שונות נוירופסיכיאטריות, כוללים בעיקר κ-EEG נרשם ב EEG בתנאים סטנדרטיים. זה סוג של בדיקת EEG אפשרי עבור רוב החולים.

פרשנות של פרעות EEG ניתנת בדרך כלל במונחים של מדינה תפקודית מופחתת של קליפת המוח של גירעון עיכוב קליפת מוח, מבני גזע לרגשנות יתר, גירוי cortico-גזע (גירוי), בנוכחות סימני EEG תפיסת סף מופחתת מציין (במידת האפשר) בלוקליזציה של הפרעות אלה או המקור פעילות פתולוגי (באזורי קליפת המוח ו / או בגרעינים קורטיקליים (מוח קדמי עמוק, הלימבית, מבני diencephalic או nizhnestvolovyh)).

פרשנות זו מבוססת בעיקר על נתונים EEG ב מחזור השינה והערות, את ההשתקפות בתמונה EEG הוקמה נגעים במוח אורגניים מקומיים זרימת הדם במוח בקליניקה נוירולוגיות ונוירוכירורגיות על מחקר נוירו-פסיכו ו רבים (כולל נתונים של EEG בשל רמת עירות לב להשפעה של גורמי לחץ, היפוקסיה, וכו ') וכן על ראיות אמפיריות נרחבות של elektroentsef הקליני cillograph.

[23], [24], [25], [26], [27]

סיבוכים

בעת ביצוע בדיקות תפקודיות, עלולה להיות התקף עווית, אשר חייב להיות רשום ומוכן לספק עזרה ראשונה לחולה.

השימוש במבחנים תפקודיים שונים, כמובן, מגדיל את תוכן המידע של סקר EEG. אך מגביר את הזמן הדרוש להקלטת EEG ולניתוח, מוביל לעייפות של המטופל, ויכול גם להיות קשור לסיכון של התקפים (למשל, בהיפר-ונטילציה או פוטוסטומימולציה קצבית). במובן זה, לא תמיד ניתן להשתמש בשיטות אלו בחולים עם אפילפסיה, קשישים או ילדים צעירים.

[28], [29], [30], [31]

שיטות חלופיות

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

ניתוח ספקטרלי

כדרך העיקרית של ניתוח המחשב האוטומטי של EEG, ניתוח ספקטרלי המבוסס על התמרת פוריה משמש, ייצוג של התמונה EEG יליד כמו קבוצה של סט תנודות סינוסואליות שונות בתדירות משרעת.

פרמטרי המוצא העיקריים של הניתוח הספקטראלי הם:

• משרעת ממוצע;
• ממוצע ו מודאלי (הנפוץ ביותר) תדרים של מקצבי EEG;
• כוח ספקטרלי של מקצבי EEG (מדד אינטגרלי המתאים לאזור תחת עקומת EEG ו בהתאם הן על משרעת ועל המדד של המקביל המקביל).

ניתוח Spectral של EEG מבוצע בדרך כלל על שברי קצר (2-4 שניות) של הקלטה (תקופות של ניתוח). ממוצעים של ספקטרום הספק EEG עבור כמה עשרות תקופות בודדות עם חישוב הפרמטר הסטטיסטי (צפיפות ספקטרלית) נותן מושג על התמונה האופיינית ביותר של EEG עבור מטופל נתון.

על ידי השוואת ספקטרום הכח (או צפיפות ספקטרלית, A מוביל שונה שהתקבל לכידות EEG מדד, אשר משקף את הדמיון של תנודות biopotentials באזורים שונים של קליפת מוח מדד זה יש ערך אבחון ספציפי עבור לכידות מוגברת להקה בתדר α (במיוחד, כאשר desynchronization .. EEG) חושף שיתוף והשתתפות פעילה של המחלקות הרלוונטיות של קליפת המוח בפעילות שבוצעה. מצד השני, גדל קוהרנטיות נתיב 5 מייצג קצב izhennoe המדינה תפקודית של המוח (לדוגמה, גידולים שטחיים).

ניתוח תקופתי

אנליזה תקופתית (ניתוח תקופתי או ניתוח משרעת-מרווח) משמשת לעתים רחוקות יותר כאשר התקופות בין הנקודות האופייניות של גלים EEG (קודקוד גל או צומת של קו אפס) ומשרעת השיא של הגלים (פסגות) נמדדות.

תקופת ניתוח EEG מאפשר לקבוע את הערכים הממוצעים קיצוניים של אמפליטודות גל EEG, התקופות הממוצעות של גלים ופיזורם במדויק (סכום כל התקופות של גלי תדרים זה) כדי למדוד את המדד של מקצבי EEG.

בהשוואה לניתוח של פורייה, ניתוח התקופה של EEG הוא בעל עמידות רבה יותר להפרעות, שכן תוצאותיו פחות תלויות בתרומתם של חפצים חד-משרדיים (למשל, הפרעות מתנועות המטופל). עם זאת, הוא משמש לעתים קרובות פחות עבור ניתוח ספקטרלי, בפרט, כי קריטריונים סטנדרטיים לזיהוי ספי של פסגות EEG גל לא פותחו.

שיטות לא ליניאריות אחרות של ניתוח EEG

מתואר ושיטות אחרות של ניתוח ליניארית EEG בהתבסס לדוגמה, על חישוב ההסתברות להתרחשות של גלים רציפים EEG השייכים תדרים שונים, לקביעת עיתוי אש בין שברים מאפיינים כמה EEG | דפוסי EEG (לדוגמא, פלכים אלפא-קצב) | ב מוביל שונים. למרות העבודה הניסויית מראה את התוצאות של סוגים כאלה של ניתוח EEG תוכן מידע לגבי האבחנה של מדינות תפקודיות מסוימות של המוח, בפועל, שיטות אבחון אלה אינן מעשיים ישימות.

Electroencephalography כמוני מאפשר בצורה מדויקת יותר מאשר על ידי ניתוח EEG ויזואלית, כדי לקבוע את הלוקליזציה של מוקדים של פעילות חריגה אפילפסיה ועוד מגוון של הפרעות נוירולוגיות וכלי דם, כדי לזהות פרות של מאפיינים בתדר משרעת וארגון מרחבים של EEG, עם מספר רב של הפרעות נפשיות, לכמת את ההשפעה של טיפול, כולל טיפול תרופתי ) על המצב התפקודי של המוח, כמו גם כדי לאבחן הפרעות מסוימות אוטומטי ו / או תנאים תפקודיים של אדם בריא על ידי השוואה עם מסדי נתוני EEG הרגיל פרט EEG (נורמת גיל, סוגים שונים של פתולוגיה, ואחרים.). כל היתרונות הללו יכולים להפחית באופן משמעותי את משך הזמן מכין דו"ח על תוצאות בדיקת EEG, מעלה את הסבירות של זיהוי של הפרעות EEG.

התוצאות של ניתוח EEG כמותי ניתן להנפיק בצורה דיגיטלית (כמו שולחנות לניתוח סטטיסטי בעתיד), כמו גם "מפת" חזותי צבע, אשר נוח להשוות את התוצאות של CT, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו- PET ( PET), כמו גם עם הערכות של זרימת הדם המקומית מוחית נתונים בדיקה נוירופסיכולוגית. לכן, ניתן להשוות ישירות את הפרעות מבניות ופונקציונליות של פעילות המוח.

צעד חשוב בהתפתחות של EEG כמותי היה יצירת תוכנה לקביעת המיקום intracerebral של מקורות dipolar שווה של המרכיבים EEG ביותר משרעת גבוהה (למשל, פעילות epileptiform). ההישג האחרון בתחום זה הוא פיתוח של תוכניות המשלבות MRI ו- EEG מפות של המוח של המטופל, תוך לקיחה בחשבון את הצורה הפרטנית של הגולגולת ואת הטופוגרפיה של מבנים המוח.

כאשר פרשו את התוצאות של ניתוח חזותי או מיפוי של EEG חייב לקחת בחשבון את הגיל (שניהם האבולוציונית involutional) משינויים בפרמטרים בתדר משרעת הארגון המרחבי של שינויי EEG ו EEG בחולים המקבלים תרופות המתרחשות באופן טבעי אצל חולים בקשר לטיפול. מסיבה זו, רישום ה- EEG מתבצע בדרך כלל לפני או לאחר הפסקה זמנית של הטיפול.

פוליסומנוגרפיה

מחקר אלקטרופיזיולוגי של שינה, או  פוליסומנוגרפיה  - אחד התחומים של EEG כמותי.

מטרת השיטה טמונה ההערכה האובייקטיבית של המשך ואיכות שינה בלילה, הפרות זיהוי לישון מבנה [במיוחד משך שלבים בשינה שונה חביון, במיוחד שלבי שינה עם תנועות עיניים מהירות], לב וכלי דם (הפרעות בקצב לב הולכה) ומערכת נשימה ( דום נשימה) במהלך השינה.

מתודולוגיה של מחקר

פרמטרים פיזיולוגיים של שינה (לילה או יום):

• EEG באחד או שניים מוביל (לרוב C3 או C4);
• נתונים של אלקטרוקולוגרמה;
• נתונים של electromyogram;
• תדירות ועומק הנשימה;
• פעילות מוטורית כללית של המטופל.

כל המדדים הללו נחוצים כדי לזהות את שלבי השינה על פי קריטריונים סטנדרטיים מקובלים. שלב בשנת גל איטית נקבע על ידי הנוכחות של צירי EEG הקרוטיד σ-פעילות, שלב שינה עם תנועות עיניים מהירות - על EEG desynchronization, הופעתן של תנועות עיניים מהירות ירידה עמוקה של טונוס שרירים.

בנוסף, רשם אלקטרו-קרדיוגרמה (ECG) נרשם לעיתים קרובות. לחץ דם. טמפרטורת העור ורוויית החמצן בעזרת צילום אוזן. כל אלה אינדיקטורים מאפשרים לך להעריך הפרעות גדילה במהלך השינה.

פירוש התוצאות

הפחתת חביון של שלב שינה עם תנועות עיניים מהיר (פחות מ 70 דקות) מוקדם (ב 4-5 שעות) התעוררות בוקר - סימני ביולוגי הוקמה של מצבי דיכאון ומני. בהקשר זה, פוליסומיוגרפיה מאפשרת להבחין בין דיכאון ודיכאון מדכא בחולים קשישים. בנוסף, שיטה זו מזהה באופן אובייקטיבי נדודי שינה, נרקולפסיה, סומאמבוליזם, כמו גם סיוטים, התקפי פאניקה, דום נשימה והתקפים אפילפטיים המתרחשים במהלך השינה.