שיטת אלקטרואנצפלוגרפיה

בתרגול רגיל, EEG מוסר באמצעות אלקטרודות הממוקמות על כיסוי ראש שלם. פוטנציאל חשמלי מוגבר ומתועד. ב אלקטרואנספלוגרפים, 16-24 או יותר זהים בלוקים הגברה זהה (ערוצים) מסופקים, המאפשר הקלטה חד פעמי של פעילות חשמלית מתוך מספר המקביל של זוגות של אלקטרודות מותקן על ראשו של המטופל. אלקטרואנצפלוגרפים מודרניים מבוססים על מחשבים. הפוטנציאלים המשופרים הם דיגיטליים; הקלטת EEG מתמשכת מוצגת על הצג ומורכבת בו זמנית לדיסק. לאחר העיבוד, ניתן להדפיס את ה- EEG על הנייר.

אלקטרודות הקצאת פוטנציאלים הן לוחות מתכת או מוטה עם צורה שונה של משטח המגע בקוטר של 0.5-1 סנטימטר. פוטנציאלים חשמליים מסופקים על electroencephalograph תיבת הקלט שיש שקעים 20-40 וקשר ממוספר, שבה המנגנון יכול להיות מחובר המקבילים מספר האלקטרודות. באלקטרואנצפלוגרפים מודרניים, תיבת הקלט משלבת מתג אלקטרודה, מגבר ו ממיר EEG דיגיטלי אנלוגי. מתוך תיבת הקלט, האות EEG המרה מוזן למחשב, שדרכו פונקציות המכשיר נשלטות, הקלטה EEG ועיבוד מבוצע.

EEG רושם את ההבדל הפוטנציאלי בין שתי נקודות של הראש. לפיכך, כל ערוץ של electroencephalograph מסופק עם מתח שהוקצה על ידי שתי אלקטרודות: אחד "קלט 1", השני "קלט 2" של ערוץ הרווח. מתג רב מגע EEG מאפשר לך להחליף את האלקטרודות עבור כל ערוץ השילוב הרצוי. על ידי הגדרה, למשל, על כל שקע כניסת האלקטרודה עורפית התאמת ערוץ "1" של התיבה, כמו הזמני - ג'ק "5" תיבות השיגו ובכך ניתן לרשום הבדל פוטנציאל ערוץ זה בין האלקטרודות. לפני תחילת העבודה, החוקר מקליד בעזרת התוכניות המתאימות, מספר מעגלים מובילים, המשמשים לניתוח של הרשומות שהתקבלו. מסננים אנלוגיים ודיגיטליים בתדר גבוה ונמוך משמשים לציון רוחב הפס של המגבר. רוחב הפס הסטנדרטי להקלטת EEG הוא 0.5-70 הרץ.

[1], [2], [3], [4], [5]

אבולוציה והקלטת אלקטרואנצפלוגרמה

הקלטת אלקטרודות מסודרים כך שכל החלקים העיקריים של המוח, המיוצגים על ידי האותיות הראשונות של השמות הלטיניים שלהם, מיוצגים על הקלטה רב ערוצית. במעבדה הקלינית, שתי מערכות בסיסיות של מוביל EEG משמשים: המערכת הבינלאומית "10-20" ומערכת שונה עם מספר מופחת של אלקטרודות. אם יש צורך בתמונה מפורטת יותר של ה- EEG, מומלץ להשתמש בתכנית "10-20".

המשויך מתייחס לזרם כזה כאשר "קלט 1" של המגבר מסופק עם פוטנציאל מן האלקטרודה מעל המוח, כדי "קלט 2" מן האלקטרודה במרחק מהמוח. האלקטרודה ממוקמת מעל המוח נקרא לעתים קרובות פעיל. האלקטרודה שהוסרה מרקמת המוח נקראת התייחסות אחת. ככזה, השתמש השמאלי (א ₁ ) ו ימין (A ₂ ) אונות של האוזן. האלקטרודה הפעילה מחוברת לקלט "1" של המגבר, אספקתו למשמרת הפוטנציאלית השלילית גורמת לעט ההקלטה לנוע כלפי מעלה. האלקטרודה התייחסות מחובר "קלט 2". במקרים מסוימים, האלקטרודה התייחסות משמש להוביל משני אלקטרודות קצרים (AA) הממוקם על האונות באוזן. מאחר שההבדל הפוטנציאלי בין שתי האלקטרודות נרשם על EEG, מיקום הנקודה על העקומה יהיה שווה, אבל בכיוון ההפוך, השינויים הפוטנציאליים תחת כל זוג האלקטרודה יושפעו. ב הפניה התייחסות, פוטנציאל לסירוגין של המוח נוצר תחת האלקטרודה הפעילה. תחת האלקטרודה התייחסות, אשר רחוק מן המוח, יש פוטנציאל קבוע זה לא עובר למגבר AC ואינו משפיע על דפוס ההקלטה. ההבדל הפוטנציאלי משקף ללא עיוות תנודה של הפוטנציאל החשמלי שנוצר על ידי המוח תחת האלקטרודה הפעילה. עם זאת, אזור הראש בין האלקטרודות הפעילות והאלקטרוניות מהווה חלק ממעגל החשמל "מגבר-אובייקט", והנוכחות של מקור פוטנציאלי אינטנסיבי מספיק באתר זה, הממוקם באופן אסימטרי יחסית לאלקטרודות, תשפיע באופן משמעותי על הקריאות. כתוצאה מכך, כאשר מתייחסים למובילים, פסק הדין לגבי לוקליזציה של המקור הפוטנציאלי אינו מהימן לחלוטין.

דו קוטבית מתייחס להוביל שבו אלקטרודות להציב מעל המוח מחוברים "קלט 1" ו "קלט 2" של המגבר. המיקום של נקודת ההקלטה EEG על הצג מושפע באותה מידה על ידי הפוטנציאלים תחת כל אחד של אלקטרודות, ואת עקומת נרשם משקף את ההבדל הפוטנציאלי של כל האלקטרודות. לכן, את פסק הדין על צורת תנודה תחת כל אחד מהם על בסיס אחד דו קוטבית להוביל הוא בלתי אפשרי. יחד עם זאת, הניתוח של EEG שנרשם מכמה זוגות של אלקטרודות בשילובים שונים מאפשר לקבוע את לוקליזציה של מקורות פוטנציאליים המרכיבים את המרכיבים של עקומת הכולל המורכב המתקבל עם להוביל דו קוטבית.

לדוגמא, אם באזור הזמני האחורי להציג מקור מקומי של גלים איטיים, כאשר הוא מחובר אל המסוף של מגבר החזית ואלקטרודות זמנית אחורית (Ta, TR) מתקבל על ידי הקלטה, המהווים מרכיב איטי המתאים מהאטה בפעילות באזור הזמני האחורי (TR) על גבי זה תנודות מהירות יותר, שנוצרו על ידי medulla נורמלי של האזור הזמני הקדמי (Ta). כדי להבהיר את השאלה איזו אלקטרודה רושמת רכיב איטי זה, זוגות של אלקטרודות מופעלים בשני ערוצים נוספים, שכל אחד מהם מיוצג על ידי אלקטרודה מהזוג המקורי, כלומר, T או Tp. והשני מתאים לאיזה מוביל לא זמני, למשל, F ו- O.

ברור כי זוג החדש שנוצר (Tp-O), אשר כולל את האלקטרודה הזמני TP, אשר מעל חומר המוח השתנה פתולוגית, רכיב איטי שוב יהיה נוכח. אצל זוג שתשומותיו פועלות משתי אלקטרודות שהן מעל מוח שלם יחסית (TA-F), EEG נורמלי יירשם. לכן, במקרה של מיקוד קליפת המוח המקומי, הקשר של האלקטרודה עומד מעל המוקד הזה, יחד עם כל האחרים, מוביל המראה של רכיב פתולוגי על ערוצי EEG המקביל. זה מאפשר לנו לקבוע את לוקליזציה של המקור של תנודות פתולוגיות.

קריטריון נוסף לקביעת לוקליזציה של מקור הפוטנציאל של הריבית ל- EEG הוא תופעת עיוות השלב של התנודות. אם המחוברים לכניסות של electroencephalograph שני ערוצי שלוש אלקטרודות כדלקמן: האלקטרודה 1 - אל האלקטרודה "1 חוקיות" 3 - אל B מגבר "2 תקף", ואת אלקטרודה 2 - זמנית ל "2 תקף" של מגבר לבין המגבר "תקף 1" B; מראה כי תחת 2 האלקטרודה לוקח הטיה חיובית ביחס פוטנציאל חשמלי על הפוטנציאל של חלקים האחרים של המוח (מסומן סימן "+"), ברור כי הזרם החשמלי שנגרם על ידי פוטנציאל הטיה זו יהיה בכיוון ההפוך ב א מעגלי מגבר ו- B כי יבואו לידי ביטוי בהתקוממות מכוונת נגד הפער הפוטנציאלי - antiphase - על הקלטות EEG המקביל. לפיכך, תנודות חשמל מתחת האלקטרודה 2 ברשומות לאורך הערוצים A ו- B יהיה מיוצג על ידי עקומות בעל אותם תדרים, אמפליטודות וצורה, אבל הפוכה בשלב. בעת מעבר האלקטרודות בכמה ערוצים בצורת תנודות antiphase שרשרת electroencephalograph חקר את הפוטנציאל יירשם על ידי שני ערוצים, שאליו מחובר התשומות של אלקטרודה אחת משותפת הפוכה, העומדת על המקור פוטנציאלי.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

כללים לרישום אלקטרואנצפלוגרמה ובדיקות תפקודיות

המטופל צריך להיות בחדר אור אטום לרעש בכורסה נוח עם עיניים עצומות במהלך הבדיקה. תצפית של החוקר נעשית ישירות או בעזרת מצלמת וידאו. במהלך סמני ההקלטה מסמנים אירועים משמעותיים ובדיקות תפקודיות.

כאשר המדגם נפתח וסוגר את העיניים על EEG, ממצאים אופייניים של electro-oculogram מופיעים. השינויים המתפתחים ב- EEG מאפשרים לחשוף את מידת המגע של הנושא, את רמת תודעתו, ולהעריך באופן זמני את תגובת ה- EEG.

גירויים במוח יחיד משמשים לזיהוי התגובה של המוח להשפעות חיצוניות בצורה של הבזק קצר של אור, אות קול. בחולים עם תרדמת, השימוש גירויים nociceptive מותר על ידי לחיצה על הציפורן על בסיס המיטה הציפורן של האצבע המורה של המטופל.

עבור photostimulation, קצר (150 μs) פרצי אור קרוב לספקטרום הלבן משמשים, בעוצמה גבוהה מספיק (0.1-0.6 J). Photostimulators לאפשר לנו להציג סדרה של זיקוקים המשמשים לחקר התגובה להתבוללות קצב - היכולת של תנודות electroensphalographic לשחזר את הקצב של גירויים חיצוניים. בדרך כלל, התגובה להתבוללות קצב מתבטאת היטב בתדר הבהוב, קרוב למקצבי ה- EEG. גלים קצביים של התבוללות יש את המשרעת הגדולה ביותר באזורים הכרוניים. בהתקפים אפילפטיים רגישים, photostimulation קצבי מגלה תגובה photoparoximal, פריקה כללית של פעילות epileptiform.

Hyperventilation מתבצעת בעיקר כדי לגרום לפעילות epileptiform. הנושא מציע נשימה קצבית עמוקה תוך 3 דקות. קצב הנשימה צריך להיות בתוך 16-20 לדקה. רישום EEG מתחיל לפחות 1 דקות לפני תחילת hyperventilation וממשיך לאורך כל hyperventilation ולפחות 3 דקות לאחר סיומה.