Viread

"Viread" (Tenofovir Disoproxil Fumarate) היא תרופה המשמשת לטיפול בזיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV). זה שייך למעמד של תרופות אנטי-ויראליות והוא מעכב טרנסקריפטאז הפוך הפועל על ידי עיכוב פולימראז DNA תלוי RNA, מעכב את שכפול ה- HIV.

VIREAD משמש בשילוב עם תרופות אנטי-טרו-ויראליות אחרות לטיפול בזיהום ב- HIV אצל מבוגרים וילדים. זה יכול לשמש כמרכיב העיקרי במשטר טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART) או בשילוב עם תרופות אחרות, כגון מעכבי פרוטאז או אינטגרז, כדי להשיג שליטה מיטבית של העומס הנגיפי ושמירה על תפקוד החיסון.

VIREAD עשויה לשמש גם למטרות מונעיות, כמו מניעת זיהום ב- HIV אצל אנשים בסיכון גבוה לזיהום, כמו אלה שנחשפים מינית או הזרקה, או בחולים חשופים, כמו עובדי שירותי בריאות.

חשוב לציין כי השימוש ב- VIREAD צריך לפקח על ידי רופא, והמינון עשוי להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ובשלב זיהום HIV. כמו בכל תרופה, VIREAD יכול לגרום לתופעות לוואי וחשוב לדווח עליהם לרופא שלך במועד.

אינדיקציות Viread

VIREAD משמש לטיפול בזיהום בנגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV). אינדיקציות לשימוש ב- VIREAD כוללות:

1. טיפול ב זיהום ב- HIV אצל מבוגרים: viread משמש כחלק משילוב טיפול אנטי-טרו-ויראלי (אמנות) כדי להפחית את העומס הנגיפי ולשמור על תפקוד חיסוני בקרב חולים בוגרים עם זיהום ב- HIV.
2. טיפול ב זיהום ב- HIV אצל ילדים: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בזיהום HIV אצל ילדים, בשילוב עם תרופות אנטי-טרו-ויראליות, תלוי בגילם ובמאפייני המטופל.
3. מניעת זיהום ב- HIV: viread יכול לשמש כמדד מונע למניעת זיהום ב- HIV אצל אנשים בסיכון גבוה לזיהום, כמו אנשים המזריקים תרופות, עובדי מין או שותפים של אנשים חיוביים ל- HIV.
4. טיפול מונע לאחר חשיפה: השימוש ב- VIREAD יכול להיחשב לאנשים הנמצאים בסיכון לזיהום אפשרי לאחר חשיפה ל- HIV (למשל, עובדי שירותי בריאות לאחר חשיפה מקרית לחומר מזוהם).
5. מניעת העברת אנכית של HIV: אצל נשים בהריון עם HIV, ניתן להשתמש ב- VIREAD במהלך ההיריון והנקה כדי להפחית את הסיכון להעברה אנכית לעובר.
6. טיפול בדלקת כבד כרונית B: viread עשוי לשמש גם לטיפול הפטיטיס כרונית B אצל מבוגרים וילדים.

יש להשתמש ב- VIREAD תחת פיקוחו של רופא ועל פי ההמלצות למצב הספציפי ולשלב של זיהום ב- HIV.

טופס שחרור

הוויראד התרופה (Tenofovir Disoproxil Fumarate) זמין בדרך כלל כטבליות דרך הפה. להלן מידע נוסף על צורת המינון:

1. טבליות: טבליות VireAD מכילות בדרך כלל את החומר הפעיל Tenofovir Disoproxil Fumarate במינונים שונים. הם נועדו להילקח דרך הפה וניתן לקחת אותם עם או בלי אוכל כמומלץ על ידי הרופא שלך. בדרך כלל מומלץ לקחת טבליה אחת או שתיים ביום, אך ניתן לשנות את המינון בהתאם למצבו הספציפי של המטופל.

טבליות VIREAD בדרך כלל נמצאות בצורה מצופה נוחה, מה שמקל על הבליעה והפחתת הסיכון לגירוי במערכת העיכול.

חשוב לציין כי הצורה הספציפית והמינון של ויראד עשויים להשתנות לפי המלצות מדינה, יצרן והמלצות רופא.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב שכפול של נגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV) בגוף. כך זה עובד:

1. עיכוב של שכפול נגיפי: tenofovir, החומר הפעיל של VireAD, הוא אנלוגי נוקלאוטיד. הוא משולב בחוט ה- DNA הנגיפי במהלך תהליך התמלול ההפוך, הנחוץ כדי להפוך את ה- RNA הנגיפי ל- DNA. כתוצאה מהשלבת Tenofovir, לא ניתן להמשיך ב- DNA נגיפי, ומונע שכפול נוסף של הנגיף.
2. עיכוב אינטגרז: Tenofovir מעכב גם את הפעילות של האינטגרז, אנזים האחראי לשילוב DNA נגיפי בגנום התא המארח. חסימת תהליך זה מונעת את נגיף ה- HIV להשתלב ב- DNA של התא המארח ובכך מקשה על הנגיף לשכפל.
3. דיכוי שכפול נגיפי: השפעת Tenofovir על טרנסקריפטאז הפוך ואינטגרז היא להפחית את העומס הנגיפי בגוף. זה עוזר לשלוט בזיהום ב- HIV ולשמור או לשחזר את תפקוד מערכת החיסון של המטופל.

בסך הכל, VIREAD הוא מרכיב חשוב בטיפול בזיהום ב- HIV בגלל יכולתו לעכב שכפול נגיפי ולהאט את התקדמות המחלה.

פרמקוקינטיקה

להלן ההיבטים העיקריים של הפרמקוקינטיקה של VIREAD:

1. ספיגה: לאחר מתן דרך הפה של VIREAD, החומר הפעיל TENOFOVIR DISOPROXIL נספג מדרכי העיכול. זה עובר את תהליך ההידרוליזה לטנופובר, שהיא הצורה הפעילה של התרופה.
2. התפלגות: לטנופובר יש נפח גדול של התפלגות, מה שאומר שהוא מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. זה יכול לחדור למחסום הדם-מוח ואת מחסום השליה, ולהגיע לריכוזים במערכת העצבים המרכזית ובעובר במקרה של הריון.
3. מטבוליזם: Tenofovir Disoproxil עובר הידרוליזה ברקמות ובכבד לטנופוביר. Tenofovir בעיקר מטבוליזם למטבוליטים לא פעילים, וכתוצאה מכך מטבוליזם מערכתי נמוך.
4. הפרשה: ההפרשה הסופית של Tenofovir היא בעיקר דרך הכליות. בערך 80% עד 85% מהמינון מופרש ללא שינוי בשתן, מה שהופך אותו מתאים לחולים עם תפקוד כבד לקוי.
5. מחצית החיים: מחצית החיים של Tenofovir מפלסמה בדם היא בערך 17 שעות.
6. DoseKinetics: המינון הקינקטי של טנופובר מאופיין בהתנהגות ליניארית על טווח המינון של 75 מ"ג עד 600 מ"ג.

7. חשיפה תזונתית: מתן VIREAD עם מזון אינו משפיע באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של Tenofovir.

תוך התחשבות בתכונות הפרמקוקינטיות של VIREAD מאפשרת לך להתאים כראוי את המינון ולוח הזמנים של התרופה כדי להשיג יעילות טיפולית אופטימלית עם סיכון מינימלי לתופעות לוואי.

מינון וניהול

להלן המלצות כלליות לשיטת הניהול והמינון של VIREAD:

1. דלקת כבד כרונית B:

   • עבור חולים בוגרים, בדרך כלל מומלץ לקחת טבליה אחת (Tenofovir Disoproxil 300 מ"ג) מדי יום.
   • משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למידת פעילות המחלה ותגובה לטיפול.
   • יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון בחולים עם פגיעה בכליות או בתפקוד הכבד.

2. זיהום ב- HIV:

   • בשילוב עם אנטי-ויראלים אחרים, נלקח בדרך כלל VIREAD טבליה 1 (Tenofovir Disoproxil 300 מ"ג) מדי יום.
   • משטר טיפול ומינון עשויים להשתנות בהתאם להיקף זיהום ה- HIV, שלב המחלה, טיפול קודם וגורמים אחרים.
   • יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון בחולים עם פגיעה בכליות או בתפקוד הכבד.

3. ילדים:

   • המינון והשימוש ב- VIREAD אצל ילדים צריכים להיקבע על ידי רופא בהתאם לגילם, במשקלם ובריאותו הכללית.
   • לרוב נקבע לילדים מינון המבוסס על משקלם ובאו לידי ביטוי במיליגרם לקילוגרם משקל.

4. בַּקָשָׁה:

   • טבליות ויראד נלקחות דרך הפה, שלמות, עם מים מספיקים, ללא קשר לארוחות.
   • מומלץ לקחת טבליה כל יום בו זמנית כדי לשמור על רמה קבועה של התרופה בגוף.

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא שלך ולא לשנות את המינון של ויראד ללא אישורו. דילוג על מינונים יכול להוביל לירידה ביעילות הטיפול ולהתפתחות עמידות לנגיף לתרופה.

השתמש Viread במהלך ההריון

ניתן להמליץ על השימוש ב- VIREAD במהלך ההיריון במקרים הבאים:

1. טיפול זיהום ב- HIV אצל נשים בהריון: אם אישה בהריון ונדבקת בנגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV), ניתן לקבוע שימוש בטיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART), כולל VIREAD, כדי להפחית את הסיכון להעברה אנכית של HIV מאם לעובר.
2. טיפול בדלקת כבד כרונית B אצל נשים בהריון: ניתן להשתמש ב- VIREAD לטיפול בהפטיטיס B כרוני אצל נשים בהריון אם הקיים האינדיקציה לאמנות.

השימוש ב- VIREAD במהלך ההיריון צריך להתבצע רק תחת פיקוח קפדני של רופא. עליו או היא צריכים להעריך את היתרונות של התרופה עבור האם והסיכונים לעובר. חשוב גם לקחת בחשבון גורמים אחרים כמו שלב זיהום ב- HIV, עומס נגיפי, מצב עוברי ושילוביות אחרות.

התוויות נגד

למרות היעילות של התרופה, אנשים מסוימים עשויים להיות עם התוויות נגד לשימוש בה. הנה כמה מהם:

1. תגובה אלרגית ידועה: אנשים הסובלים מאנשי ידוע לטנופובייר או רכיבים אחרים בתרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. נזק קשה בכליות: השימוש ב- VIRAED עלול לפגוע בתפקוד הכליות, ולכן השימוש בו עשוי להיות בלתי רצוי אצל אנשים עם מחלת כליות קשה או פגיעה בתפקוד הכליות.
3. הריון: השימוש ב- VIREAD במהלך ההיריון עלול להיות מנוגד, במיוחד בשליש הראשון, בגלל השפעות פוטנציאליות על העובר.
4. הנקה: viread עשוי להיות מופרש בחלב אם, ולכן השימוש בו במהלך ההנקה עשוי להיות בלתי רצוי.
5. גיל ילדים: יעילותו ובטיחותו של VIREAD אצל ילדים מתחת לגיל מסוים (בדרך כלל מתחת לגיל 12) עשויים להיות מובנים בצורה לא טובה, ולכן השימוש בו עשוי לדרוש תשומת לב והערכה מיוחדת.
6. ליקוי קשה בכבד: בנוכחות ליקוי קשה בכבד, השימוש ב- VIREAD עשוי להיות מנוגד בגלל האפשרות של תגובות רעילות והידרדרות בכבד.

תופעות לוואי Viread

VIREAD יכול לגרום לתופעות לוואי שונות בקרב חולים. להלן כמה מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר:

1. פעילות מוגברת של אנזים בכבד: חלק מהמטופלים עשויים לחוות עלייה ברמות Alanine aminotransferase (ALT) וברמות ASPARTATE aminotransferase (AST) לאחר תחילת VIREAD, מה שעלול להצביע על נזק כבד אפשרי.
2. שלשול: שלשול עשוי להיות אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של VIREAD.
3. כאב ראש: כאב ראש או מיגרנה עשויים להופיע אצל חלק מהמטופלים.
4. חרדה או נדודי שינה: חלק מהמטופלים עלולים לחוות חרדה או נדודי שינה בזמן נטילת התרופה.
5. שינויים בדם: עלולים להתרחש שינויים בספירת הדם כמו ירידה בספירת תאי הדם הלבנים (Leukopenia), ספירת טסיות דם (תרומבוציטופניה) או רמות המוגלובין (אנמיה).
6. אוסטאופניה: שימוש ממושך ב- VIREAD עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לאוסטאופניה, מה שעלול להוביל לעלייה בשבריריות העצם.
7. רמות חומצה מוגבהת: חלק מהמטופלים עשויים להיות בעלי רמות גבוהות של חומצת שתן בדם, מה שעלול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית או גאוט.
8. תגובות פריחה או עור: חלק מהמטופלים עשויים לחוות פריחה או תגובות עור אחרות כמו גירוד או אדמומיות.
9. רגישות יתר לאור שמש: חלק מהמטופלים עשויים לחוות רגישות יתר לאור שמש או רגישות לאור.
10. בעיות בכליות: אצל חלק מהמטופלים, VIREAD עלול לגרום לבעיות בתפקוד הכליות, כמו עלייה ברמות הקריאטינין בדם או אי ספיקת כליות.

מנת יתר

מנת יתר של VIREAD יכולה להוביל למגוון סיבוכים רציניים ותופעות לוואי. מכיוון שיש מידע מוגבל על תסמינים ותוצאות ספציפיות של מנת יתר של VIREAD, חשוב לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי אם יש חשד למנת יתר או אם מתרחשים תסמינים לא נעימים לאחר השימוש בתרופה.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

1. תופעות לוואי מוגברות: החמרה של תופעות לוואי שכבר קיימות כמו בחילה, הקאות, שלשול, כאבי ראש, ארתרלגיה וכו '.
2. סיכון מוגבר להשפעות רעילות על כליות ועצמות: נטייה לפתח אי ספיקת כליות חריפה, אוסטאופורוזיס וסיבוכים אחרים הקשורים לכליות ועצמות.
3. הפרעות בכבד: עלולים להתרחש נזק לכבד ונזק בכבד.
4. תסמינים נוירולוגיים: עלולים להופיע סחרחורת, התקפים, הפרעות בתודעה ותסמינים נוירולוגיים אחרים.
5. ביטויים מערכתיים אחרים: ביטויים מערכתיים שונים של מנת יתר אפשרית, כולל היפרקלצמיה, היפופוספטמיה ואחרים.

טיפול במינון יתר של VIREAD צריך להיות סימפטומטי ומכוון להקל על תסמינים, לשמור על תפקודי איברים ומערכות גוף ולהסיר עודף תרופה מהגוף. חשוב לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם יש חשד למנת יתר של VIREAD או אם מתרחשים תסמינים לא נעימים לאחר נטילת התרופה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הוויראד התרופתי עשוי לקיים אינטראקציה עם מוצרים רפואיים אחרים, העלולים לשנות את יעילותם, בטיחותם או לגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות. חלק מהאינטראקציות הידועות מופיעות להלן:

1. תרופות חילוף חומרים באמצעות אנזימי ציטוכרום P450: VIREAD עשוי להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות המטבוליזציה באמצעות אנזימי ציטוכרום P450, כמו ציקלוספורין, טקרולימוס, תרופות אנטי-קטלמיות (למשל אמידרון) וכמה אנטיביוטיקה (למשל. זה עלול להוביל לשינויים בריכוזם בדם ומחייב התאמת מינון.
2. תרופות המניעות הפרשה צינורית: תרופות כמו חומרי ניפדיפין או רדיוקונסטרסט עשויים להשפיע על הפרשת הצינורית בכליות, מה שעלול להגביר את ריכוז הדם של טנופובר.
3. תרופות המפיקות הפרשת כליות: תרופות המשפיעות על תפקוד או הפרשה של הכליות עשויות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי בלתי רצויות של VIREAD. זה כולל כמה תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), אנטיביוטיקה ושתן משתן.
4. תרופות הגורמות להיפרקלמיה: תרופות מסוימות, כמו מעכבי אנזים המרה באנגיוטנסין (ACEIS) או אנדרוגנים, עשויות להעלות את רמות אשלגן בדם, מה שעלול להעלות את ההיפרקלמיה הנגרמת על ידי VIREAD.
5. חילוף חומרים של עצמות עצם: תרופות המשפיעות על חילוף החומרים העצם, כמו סידן או ויטמין D, עלולות לקיים אינטראקציה עם vireAD, ולגרום לשינויים בצפיפות העצם או בהרכב העצם.