זיהום HIV ואיידס בילדים

הידבקות ב- HIV, איידס - מחלה ויראלית של מערכת החיסון, מה שמוביל לירידה חדה ההתנגדות הכוללת של האורגניזם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטית, כמו גם נטייה מוגברת לסרטן, עקב אשר המחלה יש כמובן חמור מותו הבלתי נמנע.

זיהום HIV הוא מחלה מידבקת לטווח ארוך הנגרמת על ידי וירוס החיסונים האנושי (HIV), אשר משפיע על התאים של המערכת החיסונית, העצבים ומערכות אחרות של האדם. עם הידבקות ב- HIV, המערכת החיסונית מתקדמת, מה שמוביל להתפתחות תסמונת החיסונים הנרכשת (איידס).

זיהום HIV התגלה ב -1981, כאשר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) דיווח על 5 מקרים של דלקת ריאות Pneumocystis ו -28 מקרים של סרקומה של Kaposi בהומוסקסואלים בריאים בעבר. במחקרים אימונולוגיים, חולים אלו סבלו מירידה חדה בספירת לימפוציטים מסוג CD4. לראשונה, אבחנה נעשתה: תסמונת הכשל החיסוני (איידס), בתרגום הרוסי - תסמונת הכשל החיסוני הנרכשת (איידס).

מהו זיהום HIV ואיידס?

[1], [2], [3], [4],

אפידמיולוגיה של הידבקות ב- HIV בילדים

זיהום HIV נמצא בכל היבשות וכמעט בכל המדינות בהן נערך חיפוש שיטתי של חולים. לדברי ארגון הבריאות העולמי, כ -50 מיליון אנשים חיים עם HIV. מדי שנה מזוהים יותר מ -2 מיליון אנשים עם זיהום ב- HIV.

מבנה הגילאים של החולים, ובמיוחד הנגועים, אינו מוגדר בדיוק. על פי נתונים כלליים, חלקם של הילדים בקרב החולים מגיע ל -10% או יותר.

אפידמיולוגיה של HIV / איידס

[5], [6]

גורם לזיהום ב- HIV אצל ילדים

Exciter. וירוס החיסוני האנושי (HIV) שייך למשפחה של רטרווירוסים (Retroviridae). במשפחה של רטרווירוסים, שתי משפחות משנה של Oncoviridae ו lentiviruses איטי מבודדים. המשנה הראשונה כוללת וירוסים שגורמים ללוקמיה: לוקמיה של תאי T ותאי לוקמיה כרוניים של תאים, וכן נגיף לוקמיה של בקר.

איידס שייך לתת-סוגים של lentiviruses. נכון לעכשיו, 7 מינים של lentiviruses ידועים, מתוכם 6 פתוגניים לבעלי חיים ורק אחד (HIV) גורם למחלות אנושיות.

גורם של HIV / איידס

[7], [8],

פתוגנזה של הידבקות ב- HIV בילדים

כל סוג של וירוס משפיע על סוג מסוים של תאים. היכולת של הנגיף לחדור לתא נקבעת על ידי נוכחות של קולטן על תא המטרה של הנגיף נתון, כמו גם את האפשרות של הגנום וירוס להשתלב בגנום של התא. זה ידוע כי התא יכול להיות קולטנים עבור סוגים שונים של וירוסים וקולטנים עבור וירוס מסוים יכול להיות על תאים מסוגים שונים.

קולטן עבור HIV הוא אנטיגן הבדל CD4, כמו גם לא ספציפי, עצמאית של נוכחות של רכיבי CD4. CD4 הוא glycoprotein עם משקל מולקולרי של 55,000, דומה במבנה לאזורים מסוימים של אימונוגלובולינים. מבנה דומה יש חלבון של הנגיף GP 120, אשר קובע את היכולת של חדירת HIV לתוך התא.

פתוגנזה של HIV / איידס

תסמינים של זיהום ב- HIV אצל ילדים

תקופת הדגירה היא מ 2 שבועות עד 2 חודשים. משך תקופת הדגירה תלוי בדרכים ובטבע של הזיהום, במינון הזיהום, בגיל הילד ובגורמים רבים אחרים. כאשר נגוע באמצעות עירוי דם, תקופה זו היא קצרה, ועל זיהומים המועברים במגע מיני זה יותר. משך תקופת הדגירה הוא מונח יחסי, שכן לכל מטופל אחר יש תוכן שונה. אם נחשב את תקופת הדגירה מרגע ההדבקה למראה הסימנים הראשונים להתגלמות זיהומים אופורטוניסטיים כתוצאה מדיכאון של חסינות, אזי היא ממוצעת בערך שנתיים ויכולה להימשך יותר מ -10 שנים (תקופת התצפית).

למעשה, כמחצית מאלו שנדבקו ב- HIV יש חום לאחר 2-4 שבועות מרגע ההדבקה, עלייה זו נמשכת עד שבועיים, בלוטות לימפה, עלייה בכבד ובטחול. לעתים קרובות הם מוצאים כאב גרון. תסמין הסימפטומים המתקבל נקרא "תסמונת דמוית מונונוקליסייד".

תסמינים של HIV / איידס

סיווג של זיהום ב- HIV אצל ילדים

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הבחנה בין ארבעה שלבים:

• ראשוני (חריפה);
• לימפדנופתיה כללית מתמשכת;
• איידס הקשורים מורכבים כמו טרום איידס;
• razvyornutıy איידס.

בנוסף, לאחרונה מציעים לזהות את השלב החמישי של המחלה - דמנציה איידס.

סיווג של HIV / איידס

[9], [10], [11], [12], [13],

אבחון דלקת HIV בילדים

רוב הילדים שנולדו לאימהות הנגועות ב- HIV יש נוגדנים ל- HIV בדם שלהם (אמהות). בהקשר זה, שיטות סרולוגיות לאבחון זיהום ב- HIV, בהתבסס על ההגדרה של נוגדנים IgG (ELISA), אינן משמעותיות עד 18 חודשי חיים, כאשר הנוגדנים האימהיים נהרסים לחלוטין.

נוגדנים ספציפיים משלו מופיעים אצל הילד ב-95-95% מהמקרים בתוך 3 חודשים לאחר ההדבקה, ב 5-9% - לאחר 6 חודשים וב -0.5% - מאוחר יותר. בילדים מעל גיל 18 חודשים, זיהוי סמנים סרולוגיים נחשב אבחנתי.

בדיקות סרולוגיות מתוכננות מבוצעות בלידה, בגיל 6; 12 ו -18 חודשי חיים. קבלת שתי תוצאות שליליות או יותר במרווחים של חודש אחד לפחות אצל ילד ללא hypogammaglobulinemia לפני 12 חודשים של גיל ומעלה מעיד על זיהום ב- HIV.

אבחון HIV / איידס

[14], [15], [16], [17],

טיפול בזיהום HIV בילדים

מטרת הטיפול בזיהום HIV היא למקסם את חייו של המטופל ולשמור על איכותו. תוחלת החיים ללא טיפול בילדים היא פחות מ -6 חודשים ב -30% מהמקרים, 75% מהילדים שורדים עד גיל 6 ועד 9 שנים עד 50%.

זה הכרחי כדי לבצע טיפול מורכב לחלוטין אישית של חולים עם זיהום HIV, עם מבחר זהיר של תרופות אנטירטרוירואליות, טיפול בזמן של מחלות משניות. תוכנית הטיפול נבנית תוך התחשבות בשלב של התהליך הפתולוגי ושל גיל החולים.

הטיפול מתבצע בשלושה כיוונים:

• השפעה על הנגיף בעזרת תרופות אנטי-טרוטרואליות (etio-tropic);
• chemoprophylaxis של זיהומים אופורטוניסטי;
• טיפול במחלות משניות.

טיפול ב- HIV / איידס

מניעת זיהום ב- HIV אצל ילדים

ANTI-מצב של הידבקות ב- HIV הוא זהה עבור הפטיטיס B. Pediatrics מערכת של אמצעי מניעה צריך להיבנות תוך התחשבות בעובדה שילדים בדרך כלל עם HIV במשפחות בסיכון גבוה (חולי איידס, נרקומנים, ביסקסואלים, ואחרים.). בהקשר זה, אמצעי מניעה מרכזי יכול להיחשב המאבק העולמי על אורח חיים בריא, כמו גם פעילויות חינוכיות כדי להילחם בזנות, התמכרות לסמים, סטייה מינית, וכו '

כיצד למנוע HIV / AIDS?

פרוגנוזה לזיהום HIV אצל ילדים

כבד מאוד. על צורות לידי ביטוי קליני את קטלני הוא כ 50%. מ אבחון למוות, בין 2-3 חודשים עד 2 שנים ועוד. בשום מקרה, פונקציות החיסון הרגילות משוחזרות באופן ספונטני או תחת השפעת הטיפול. בין החולים שאובחנו לפני 1982, כ -90% מתו עד כה. עם זאת, לאחרונה היו דיווחים על פרוגנוזה חיובית יותר, במיוחד במקרה של זיהום HIV מהסוג השני. לחולים עם סרקומה של קאפוסי יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר חולים עם זיהומים אופורטוניסטיים. יש דעה כי חולים עם סרקומה של Kaposi יש פחות נזק למערכת החיסונית.