זיהום HIV: גילוי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV PCR)

בדרך כלל, HIV נעדר מהחומר.

שיטת ה-PCR לגילוי RNA של HIV יכולה להיות איכותנית וכמותית. זיהוי איכותני של RNA של נגיף הכשל החיסוני האנושי באמצעות PCR משמש במקרים הבאים:

• בדיקות סקר לילודים;
• אישור תוצאות בדיקות סרולוגיות;
• סינון חולים בסיכון גבוה לזיהום;
• פתרון תוצאות חד משמעיות בבדיקת אימונובלוט;
• ניטור יעילות הטיפול האנטי-ויראלי;
• קביעת שלב המחלה (מעבר מהזיהום למחלה).

קביעה כמותית ישירה של RNA של HIV על ידי PCR מאפשרת ניבוי מדויק יותר של קצב התקדמות המחלה אצל אנשים נגועי HIV מאשר קביעת ^{ספירת תאי CD4+, ולכן הערכה מדויקת יותר של הישרדותם. ספירת חלקיקים נגיפיים גבוהה בדרך כלל מתואמת עם פגיעה חיסונית חמורה וספירת} תאי CD4 ^{+ נמוכה. ספירת חלקיקים נגיפיים נמוכה בדרך כלל מתואמת עם מצב חיסוני טוב יותר וספירת תאי CD4+} גבוהה יותר. ספירת RNA ויראלי בדם מסייעת לחזות את התקדמות המחלה לשלב הקליני. אנשים עם ספירת HIV-1 בדם מעל 10,000 עותקים/מ"ל נוטים פי 10.8 לפתח איידס מאשר אנשים עם ספירת HIV-1 בדם מתחת ל-10,000 עותקים/מ"ל. בזיהום HIV, הפרוגנוזה תלויה ישירות ברמת הווירמיה. הפחתת הווירמיה במהלך הטיפול משפרת את הפרוגנוזה.

קבוצת מומחים אמריקאים פיתחה אינדיקציות לטיפול בחולי HIV. הטיפול מיועד לחולים עם ספירת תאי דם CD4 ⁺ נמוכה מ-300 ב-1 מיקרוליטר או רמת RNA של HIV בסרום מעל 20,000 עותקים/מ"ל (PCR). תוצאות הטיפול האנטי-רטרוויראלי באנשים נגועי HIV מוערכות על ידי ירידה בתכולת ה-RNA של HIV בסרום. עם טיפול יעיל, רמת הווירמיה צריכה לרדת פי 10 במהלך 8 השבועות הראשונים ולהיות מתחת לגבול הרגישות של PCR (פחות מ-500 עותקים/מ"ל) 4-6 חודשים לאחר תחילת הטיפול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]