שחפת וזיהום ב- HIV

התפשטות ההדבקה ב- HIV גרמה לשינויים קיצוניים באפידמיולוגיה של שחפת בעולם. זיהום HIV הוא גורם הסיכון החמור ביותר לשחפת בקרב אנשים שנפגעו מהמשרד במאה האחרונה. לדברי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2002 מספר האנשים עם זיהום HIV היה יותר מ -40 מיליון, ככל הנראה שליש מהם לפתח שחפת.

בברית המועצות, HIV החל להקליט ב 1987 על ידי 2004, מספר מקרי ה- HIV הרשומים חרג המכשול של 300 אלף כמעט 80% של אנשים שנדבקו ב- HIV -. אנשים צעירים בגילי 15 ו 30 שנים, מתוכם יותר מ -12 אלף - ילדים מתחת לגיל 14.

ההתפשטות של שחפת הן בקרב האוכלוסייה העיקרית בקרב אנשים נגועים ב- HIV משתנה ממדינה למדינה

תסמינים של שחפת בחולים נגועים ב- HIV

HIV זיהום לא רק מעורר את התפתחות שחפת, אבל יש גם השפעה מובהקת על הסימפטומים שלה כמובן. על פי מספר מחקרים, ביטויים קליניים של זיהומים אופורטוניסטיים שונים בחולי HIV נגועים מתרחשים עם דרגות שונות של דיכוי חסינות. שחפת היא זיהום ארסי ביותר המתרחשת מוקדם יותר מאחרים. קליני ביטויים רדיולוגיים של שחפת בקרב אנשים נגועים ב- HIV תלויים במידת הדיכוי של חסינות. במקרה זה, מספר CD 4 תאים נחשב סמן של יכולת החיסון של macroorganism. בשלבים המוקדמים של הידבקות ב- HIV (שלב II, III, IV א) בהיעדר תמורת TB הדיכוי החיסוני כרגיל ואת האפקטיביות של הטיפול שלו במהלך תקופה זו אינו שונה באופן משמעותי מזו של חולי שחפת שלא היו נגוע ב- HIV.

שחפת שינויים בחולים HIV חיובי מאופיינים על ידי התפתחות תכופה יותר של אדנופתים רדיקליים, פריחות מיילריות, היווצרות של אפורציה pleural. במקביל, יש להם נגעים פחות בחלקים העליונים של הריאות, לעתים רחוקות יותר, חללים של ריקבון ואטלקציה נוצרים. בשלבים מאוחרים יותר של הידבקות ב- HIV (IV B, IV B, V) הביע על רקע של חסר חיסוני (CD4 <0,2h10 ⁹ / L) תהליך שחוף הופך נפוץ יותר עם נטייה הפצת extrapulmonary עם localizations מרובות, כולל CNS . ב 30% מהמקרים, חולים אלה מאובחנים עם שחפת כללית עם התבוסה של שש או יותר קבוצות של איברים. הנוכחות של זיהומים אופורטוניסטים חמורים מאוד מסבכת את מהלך תהליך שהחפת מסבכת את כימותרפיה מלא הארגון, וכתוצאה מכך לתמותה גבוהה מן החולי שחפת עם זיהום HIV מתקדם.