ליידיין

Ladivin הוא תרופה אנטי ויראלית אשר משפיעה ישירות על HIV (וירוס חיסוני אנושי).

HIV הוא התייחס למשפחה של רטרווירוסים, subfamily של lentiviruses (וירוסים איטיים). החשוב שבהם עבור הרפואה המודרנית הוא HIV-1, HIV-2 ו SIV וירוס. הזיהום מתרחש באמצעות מגע של עור פגום, קרום רירי עם נוזלים ביולוגיים של המטופל: דם, זרע, הפרשת הנרתיק, חלב אם. הנגיף אינו מועבר על ידי מוטס, דרך הבית. HIV משפיע על התאים של המערכת החיסונית: מונוציטים, מקרופאגים, T-help. בציטופלסמה של תאים אלה, הסינתזה של דנ"א ויראלי מתחילה, והתאים שלה מתים. כתוצאה מכך, העבודה של המערכת החיסונית היא מעוכבת ואת התסמונת של חוסר החיסון שנרכש (איידס) מתפתח. ישנם 3 שלבים של המחלה: חריפה, סמויה וטרמינלית, וכתוצאה מכך חסינות פוחתת כל כך שהגוף כבר לא יכול לעמוד בפני זיהומים שאינם מזיקים לאנשים בריאים. ישנם זיהומים חיידקיים, פטרייתיים, ויראליים ופרוטוזואליים, גידולים, מה שמוביל למוות של המטופל אם לא ניתן לבצע טיפול אנטי-טרופי. על פי הסטטיסטיקה, בעולם יש כ -35 מיליון אנשים מאובחנים עם HIV.

אינדיקציות ליידיין

אצל אנשים שנדבקו ב- HIV, בהיעדר טיפול אנטי-טרופי, המחלה מתמשכת בממוצע 9-11 שנים לאחר ההדבקה. תרופות אנטי-טרוטרואליות מפריעות לאיידס הכפול בתאים של המערכת החיסונית האנושית, חוסמות את כניסתן לתאים ומשבשות את הרכבה של וירוסים חדשים בשלבים שונים. הטיפול בזמן של תרופות אנטי-טרוטרואליות מקטין את הסיכון לפתח איידס והמוות שלאחר מכן מאות פעמים. יש לזכור כי תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אינן ניתנות לריפוי של זיהום ב- HIV, וחולים הנוטלים טיפול זה עדיין יכולים להעביר HIV לאחרים. אינדיקציות ליישום Ladivin הן מונו-תרפיה של מבוגרים נגועים ב- HIV וילדים עם מחלה מתקדמת, וגם בשילוב עם cidovudine. Ladivin אינה משפיעה על הטיפול אם תרופה אנטי-טרוטרוביראלית התקבלה בעבר.

[1]

טופס שחרור

תרופות רבות טבלט מצופים. זה נעשה בכמה מקרים: כדי להגן על תוכן יציב של הלוח מן ההשפעה ההרסנית של מיץ קיבה ומעיים, או להפך, כדי להגן על רירית האיברים הפנימיים של אדם מן הפעולה השלילית של התרופה. לכן, אתה לא צריך לחלוק טאבלט מכוסה נדן, סכין, או להתמוסס בפה, מחכה הציפוי החיצוני חלק! יש לבלוע את הטבליה כולה, לשטוף במים (אם אין הוראות ספציפיות בהוראות). חומר פעיל Ladivina - lamivudine. Ladivin הוא שוחרר בצורה של טבליות, מצופה מעיל של 150 מ"ג בחפיסות של 10 ו 100 טבליות.

פרמקודינמיקה

בין תרופות רטרו-ויראליות אחרות, Ladivin נחשב למעכב חזק של HIV-1 ו- HIV-2. המנגנון העיקרי של הפעולה האנטי-ויראלית של Ladivin הוא ההשתנות בצורת מונו-פוספט לתוך גדילת הדנ"א של נגיף האיידס, וכתוצאה מכך משכפלת את שכפולו ומופסקת. יש לציין כי lamivudine מעכב את נגיף האיידס בתוך תאי הגידול ואת לימפוציטים בדם, שורות מונוציטים מקרופאגים, כך Ladivin ניתן להשתמש כדי לטפל ביטויים כאלה של איידס. כאשר נעשה שימוש בשילוב עם cidovudine או zidovidin; השם הבינלאומי הלא קנייני המומלץ על ידי WHO - cidovudine) מאט את התפתחות ההתנגדות הנגיפית ל cidovudine בחולים שלא קיבלו טיפול קודם לכן. 

פרמקוקינטיקה

Ladivin נספג היטב בדרכי העיכול. כ-80-85% מהתרופה, המשתחררים מתרופה בצורת טבליה המצופה במעיל, נכנסים לזרם הדם ומתקשרים עם מטרות תאיות - כלומר, הזמינות הביולוגית שלה למבוגר. הנפח הממוצע של ההפצה הוא 1.3 l / kg. Ladivin מופרש בעיקר עם שתן על ידי הפרשת הכליה בצורה ללא שינוי. זה צריך לקחת בחשבון בטיפול בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. מחצית החיים היא 5-7 שעות.

מינון וניהול

Ladivin שנקבעו עבור מבוגרים ומתבגרים (12 עד 16) 150 מ"ג 2 פעמים ביום (בשילוב עם tsidovudinom 600 מ"ג / יום, מחולק 2 או 3 מנות). תינוקות מ 3 חודשים שנקבעו שיעור 4 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל גוף, 2 פעמים ביום, עד מינון מקסימלי של 150 מ"ג ליום 2 p (tsidovudinom בשילוב עם מינון של 360-720 מ"ג / מ ²  ליום, מחולק לכמה קבלות פנים). מינון מקסימלי של lamivudine - 300 מ"ג, tsidovudina - 200 מ"ג כל 6 שעות, פחות מ 50 ק"ג מנוהל Ladivin במינון של 2 מ"ג לכל ק"ג ממשקל הגוף לכל משקל גוף למבוגרים יום 2 עמ ', בשילוב עם יישום tsidovudinom .. בחולים עם אי ספיקת כליות דורש תיקון מינון משטר עבור קריאטינין: ברמה של יותר מ 30 מ"ל / דקה lamivudine משמש במינון של 150 מ"ג 1 פעם ביום; ברמה של 5-30 מ"ל / min - מעת לעת במינון של 150 מ"ג פעם ביום. 

[3]

השתמש ליידיין במהלך ההריון

למרבה הצער, עבור נשים הרות נשאיות HIV, התזה המקובלת אינה מתאימה: "בהריון - סמים במקרים קיצוניים". כל הנשים ההרות עם שלב חריף של הידבקות ב- HIV צריכות להתחיל בטיפול מיידי בתרופות אנטי-טרוטרואליות כדי למנוע את העברת ה- HIV לעובר. עם זאת, הבחירה של התרופה צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל. אין אינדיקציה ישירה לאפקט הטרטוגני של לאדיווין, השינוי בתפקוד הרבייה עקב הטיפול בהם. הרופא מינה את Ladivin להריון רק לאחר ניתוח ההשפעה הצפויה של האישה ואת הסיכון לעובר. 

התוויות נגד

Ladivin התווית נויטרופניה (כמות נויטרופילים פחות 0,75h 10 ⁹ / L חמור אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין של עד 7.5 גר '/ ד"ל), מרווח פגיעה כלייתית חמורה (קריאטינין פחות מ 5 מ"ל / דקה), גדל רגישות lamivudine, tsidovudinu . יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם שחמת הכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B, תוך התחשבות בסיכון של צהבת B לאחר הפסקת lamivudine, רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה, המרכיבים של התרופה.

תופעות לוואי ליידיין

ביישום לצערי Ladivina אפשרי מבוכה, עייפות, כאבי ראש, חום, כאב ואי נוחות האפיגאסטריום, בחילות והקאות, שלשולים, ו paresthesia, ואת היקפי עצבים, דלקת בלבלב, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה, אנזימי כבד גבוה, עלייה ברמת עמילאז בדם הדם, התפתחות של זיהום משני.

[2]

מנת יתר

לא היו מקרים של מנת יתר. כך או כך, המטופל צריך להיות שנצפו כדי למנוע את המראה של שינויים רעילים. במידת הצורך, טיפול תומך כללי מסופק. התרופה של Ladivin אינה ידועה. זה גם לא ידוע אם Lavidin יכול להיות מופרש על ידי דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

החלת Ladivin יחד עם trimethoprim, התוכן של Ladivin פלזמה בדם עולה ב -40%. זה לא מומלץ יישום סימולטני של Ladivin עם ganciclovir או foscarnet. השימוש ב- paracetamol מגביר את ההסתברות של נויטרופניה, במיוחד במקרה של טיפול כרוני. חומצה אצטילסליצילית, קודאין, מורפיום, אינדומטצין, ketoprofen, נפרוקסן, אוקסאזפאם, lorazepam, clofibrate, Cimetidine יכול לשנות תהליכים מחשוף יניקה Ladivina.

[4], [5], [6]

תנאי אחסון

Ladivin הוא סמים חזק. שימו לב, בבקשה, שבכל מקרה זה לא נופל לידי ילדים! כמו כן, אין לאחסן את התרופה בהשפעת אור שמש ישיר וללא האריזה הראשית המתאימה. טמפרטורת האחסון היא עד 25 מעלות צלסיוס.

חיי מדף

Ladivin, כתרופה אנטי-רטרו-ויראלית, נלקחת בדרך כלל לאורך כל חייו של המטופל. לכן, זה בקושי יכול להיות עומדים. עם זאת, תמיד לבדוק את תאריך התפוגה של התרופה המצוין על החבילה - זה תלוי בחיים של יקיריכם או את עצמך.

חיי מדף Ladivina - 2 שנים מיום הייצור.