המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אבמון
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
"אבאמון" היא אחת התרופות היעילות ביותר בטיפול בזיהום HIV.
אינדיקציות אבמון
"אבאמון" היא תרופה המיוצרת בהודו, המיועדת לטיפול בזיהום HIV בילדים ובמבוגרים.
חבל, אבל אין אנלוגים בין תרופות מקומיות. למה "חבל" כי קשה מאוד להשיג את התרופה הזו במדינה שלנו, היא זמינה לעתים רחוקות בבתי מרקחת, במיוחד בעיירות או כפרים קטנים. צריך להזמין אותה מבתי מרקחת גדולים מיוחדים (שם, כמובן, מקבלים הזמנות) או לנהל משא ומתן עם רופא, וזה יעיל יותר.
"אבאמון" נקרא לעתים קרובות "אבקביר", שכן זהו שמה הבינלאומי. אבל כשקונים תרופה, אם מציעים לכם "אבקביר", כדאי להבהיר - איזו בדיוק, שכן שם בינלאומי זה טבוע גם בתרופות אחרות, למשל, "אבאמט", "טריזיביר", "אבקביר".
טופס שחרור
טבליות "אבאמון" צהובות, בצורת קפסולה וקמורות, חלקות מכל הצדדים ומכוסות במעטפת סרט. כל טבליה מכילה את החומר הפעיל - אבקביר, אשר חודר למקומות "הבלתי נגישים" ביותר בגוף ונלחם בנגיף מבפנים.
אריזת קרטון אחת של "אבאמון" מכילה 30 טבליות, אשר אטומות במיכל פלסטיק אטום לאחסון בטוח.
"אבאמון" באריזתו מכיל תוספת עם תיאור מפורט של אינדיקציות והתוויות נגד, מינונים ושיטות מתן, תופעות לוואי, תנאי אחסון וחיי מדף.
פרמקודינמיקה
"אבאמון" היא תרופה אנטי-ויראלית השייכת למשפחת הנוקלאוזידים ופועלת באופן סלקטיבי על HIV-1 ו-HIV-2 (כולל זני HIV-1 העמידים ל"למיבודין", "זידובודין", "זלציטבין", "דידנוזין", "נבירפין").
"אבאמון" שובר את שרשרת ה-RNA ועוצר את שכפול הנגיף על ידי עיכוב הטרנסקריפטאז הרוורס. התפתחות אפשרית של עמידות קשורה לשינויים גנוטיפיים באזור קודון ספציפי (K65R, M184V, Y115F, L74V) של הטרנסקריפטאז הרוורס. באשר לעמידות ל-HIV, היא מתקדמת, באופן עקרוני, באיטיות; שינויים רבים (מוטציות) נחוצים לעלייה פי 8 בהצטברות IC50. אם מדברים על צמיחה של עמידות צולבת, זה כמעט בלתי אפשרי. מגדיל את מספר תאי CD4 בדם ומפחית את הצטברות ה-RNA הזיהומי, כולל נוזל השדרה.
פרמקוקינטיקה
הספיגה גבוהה, הזמינות הביולוגית היא 83%. Cmax הוא 3 מק"ג/מ"ל; הזמן להגעה ל-Cmax הוא 1-1.5 שעות (באופן טבעי, לאחר נטילת התרופה "אבאמון").
מזון מאט את ספיגת "אבאמון", ובאופן הגיוני, Cmax יורד, אך AUC נשאר ללא שינוי, כלומר, 12 שעות לאחר נטילת התרופה.
מטבוליזם מתרחש בכבד באמצעות אלכוהול דהידרוגנאז ויצירת צמדים של גלוקורוניד, ליתר דיוק: חומצה 5'-קרבוקסילית ו-5'-גלוקורוניד. מופרש דרך הכליות כמטבוליטים - 83%, 2% - ללא שינוי, והכמות הנותרת יוצאת דרך המעיים.
אם אנחנו מדברים על הקשר עם חלבונים, הוא די נמוך.
[ 1 ]
מינון וניהול
ל"אבאמון" יש הוראות, אך עדיין, המלצות אישיות של הרופא בנוגע למהלך הטיפול אינן נשללות. מטבע הדברים, על הרופא המטפל להיות בעל ניסיון בעבודה עם חולים עם HIV או איידס.
התרופה נלקחת ללא קשר לתזונה, כלומר, לא משנה אם התרופה נלקחת לפני או אחרי הארוחות.
מהלך הטיפול כרוך בבליעת הטבליה בשלמותה, ללא ללעיסה או כתישה. ניתן להוסיפה למזון (כמות קטנה) או לנוזל ולצרוך אותה מיד לאחר המסת התרופה.
בואו נעבור לפרופורציות: מבוגרים וילדים (עד גיל 3) שמשקל גופם אינו פחות מ-30 ק"ג נוטלים "אבאמון" 600 מ"ג ליום. הטיפול מתבצע בשתי דרכים: טבליה אחת פעמיים ביום, או 2-1 פעמים ביום.
[ 5 ]
השתמש אבמון במהלך ההריון
"אבאמון" לא עבר מספיק בדיקות כדי לומר בוודאות לגבי תכונותיו על העובר ברחם. אותו הדבר חל גם על אמהות מניקות.
רופא רשאי לרשום את אבמון במהלך ההריון אם התועלת הצפויה מהטיפול עבור האם עולה על הסיכון האפשרי לעובר.
בנוסף, הפרשתה לחלב אם נותרה לא ידועה. אם אם מניקה צריכה ליטול תרופה זו, יש להפסיק את תהליך ההנקה.
ככלל, לאמהות הרות ומניקות מוצעות תרופות דומות אחרות כטיפול, אך הן פחות מסוכנות לבריאות הילד.
התוויות נגד
ל"אבאמון", כמו תרופות אחרות עם השם הבינלאומי "אבקביר", אין כמעט התוויות נגד, למעט: רגישות יתר וילדים מתחת לגיל 3.
אבל, יהיה אשר יהיה, "אבאמון" נקבע על ידי רופא בהתאם לבדיקות הזמינות, שכן בנוסף להתוויות נגד, ישנן גם תופעות לוואי, שספציפיותן תלויה בסבילות האישית לתרופה, כלומר, תפיסת ההשפעה הטיפולית של "אבאמון" על ידי הגוף, אשר בתורה יש לה השלכות חמורות, אשר נבחן ביתר פירוט בהמשך.
תופעות לוואי אבמון
לכן, כאשר נוטלים "אבאמון", על המטופל לדעת את רשימת התגובות האפשריות לתרופה: אלרגיה, נמנום, עייפות, חום, שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, קוצר נשימה, הפרשתזיה, כאב ראש, דלקת הלחמית, לימפדנופתיה, כיב ברירית הפה, פעילות מוגברת של CPK, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות "כבד", חמצת לקטית, היפרקריאטינמיה, מחלת כבד שומנית (בדרך כלל אצל נשים), הפטומגליה.
"אבאמון" אינו מבטל את תהליך העברת הנגיף - HIV, בין אם בקשר מיני או דרך הדם. לפיכך, השימוש בתרופה אינו מהווה ערובה לבטיחות במהלך תקופה זו (אינטימיות או עירוי דם).
מנת יתר
במהלך ניסויים קליניים, אבאמון, שמינון התרופה הוגדל ל-1800 מ"ג, לא הראה תופעות לוואי. אם מדברים על מינונים גבוהים יותר, התוצאה של מנת יתר אינה ידועה. כמו כן, אין נוגדן ספציפי. במקרה של מנת יתר, הגיוני שהמטופל יהיה תחת פיקוח רפואי קפדני. אבל, שוב, אין מידע האם ניתן להסיר את התרופה מהגוף באמצעות דיאליזה פריטונלית או המודיאליזה.
בכל מקרה, אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים בתופעות הלוואי, עליכם לפנות מיד לרופא.
[ 6 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כתוצאה ממחקר, "אבאמון" הראה תגובות מסוימות בעת אינטראקציה עם תרופות אחרות:
- "אתנול" - חילוף החומרים של "אבאמון" משתנה, אזור הריכוז משתנה בכ-41%. פעולת "אבאמון" אינה משפיעה על חילוף החומרים של "אתנול",
- "מתדון" כאשר נלקח בו זמנית עם "אבאמון", שמינון של 600 מ"ג 2 פעמים ביום, מפחית את הריכוז המקסימלי של "אבאמון" ואת הזמן המקסימלי להגיע אליו ב-35%,
- "רטינואידים" ו"אבאמון" לא נחקרו כאשר נלקחים בו זמנית, ולכן התאימות שלהם אינה ידועה,
- ל"ריבבירין" יש את אותם מסלולי זרחון, מה שמוביל להשערה שמתן בו-זמני עשוי לעורר ירידה במטבוליטים זרחניים תוך-תאיים של "ריבבירין", כאפשרות לתגובה וירולוגית בת קיימא להפטיטיס C.
תנאי אחסון
"אבאמון" אינו דורש תנאי אחסון בלתי אפשריים. הדרישות לגיליון זה הן סטנדרטיות:
- מקום יבש וחשוך,
- גישה מוגבלת לילדים,
- טמפרטורת האוויר לא צריכה לעלות על 30 מעלות צלזיוס,
- יש לאחסן באריזה עם הוראות.
עמידה בכללים אלה מונעת בעיות כגון אובדן הוראות לתרופה, אובדן תכונותיה הטיפוליות וכמובן בריאותם של ילדים.
"אבאמון" עלול להתחמם בטמפרטורות גבוהות או באור בהיר, שבמהלכן האנזימים הדרושים מתאדים; בלחות אוויר גבוהה הטבליות עלולות להפוך ל"לחות".
הוראות מיוחדות
מטבע הדברים, תרופה זו זמינה בבתי מרקחת רק עם מרשם. למרות יעילות הטיפול, תרופה זו אינה מונעת את העברת ה-HIV או האיידס באמצעות יחסי מין.
הודות לתרופות כמו "אבאמון", המתאימות למבוגרים ולילדים כאחד, אנשים עם HIV או איידס קיבלו תקווה למחר. זה כבר מזמן לא סוד שמדענים המציאו תרופות שיכולות להילחם בזיהום HIV, 25 מהן אושרו לשימוש.
אנשים עם נגיף הכשל החיסוני לא צריכים להיכנס לפאניקה, אלא לפתור את הבעיה מיד לפני שהזיהום מתחיל לצבור תאוצה. ראשית, יש צורך לבחור מומחה מוסמך שיש לו את הכישורים לעבוד עם חולי HIV או איידס, כמו גם ביקורות חיוביות. מהלך טיפול שנבחר כראוי, הכולל את התרופה "אבאמון", כבר הציל את חייהם ובריאותם של אנשים רבים.
חיי מדף
במצב של אחסון נאות, חיי המדף של "אבאמון" הם שנתיים. אחרת, "אבאמון" מאבד את הפונקציונליות שלו, שבמהלכן חיי המדף שלו מצטמצמים לתאריך בלתי מוגדר. תאריך השחרור מצוין על האריזה, ויש לשים לב אליו.
"אבאמון" אינו מתאים לשימוש לאחר שנתיים ממועד הייצור, מכיוון שהחומרים הפעילים והנוספים שלו מאבדים את הרלוונטיות הטיפולית שלהם. הסבירות להרעלה או תופעות לוואי אחרות כתוצאה מנטילת תרופה שפגה תוקפה לא נרשמה, כלומר, מקרים אינם ידועים. עם זאת, אין בכך כדי להבטיח שימוש בטוח ב-100%.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אבמון" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.