קולפיטיס עם גיל המעבר

הסמיכות היא תקופה בלתי נמנעת קשה בחיי כל אשה. שינויים ברקע ההורמונלי משפיעים כמעט על כל האיברים והמערכות, ההגנה החיסונית נחלשת. בגוף של אישה, ההסתברות להתפתחות והתפתחות של תהליכים דלקתיים הקשורים לשינויים הקשורים בגילאים קלימקטריים גוברת.

Colpitis (דלקת הנרתיק) היא מחלה דלקתית אשר מזוהה עם הפרה של microflora הנרתיק עקב דילול של אפיתל multilayered תחת פעולה של ירידה ההורמונים של האסטרוגן. קולפיטיס בגיל המעבר נקרא אטרופי, סנילי או סנילי. לאחר תום 6-8 שנים של תקופת השיא, כל חולה שני סובל קולפיטיס. במהלך 10 השנים הבאות, את הסיכוי של המחלה הזו להגדיל את כמות 70-80% מהאוכלוסייה הנשית בתקופת גיל המעבר.

Colpitis סנילי המאופיין תגובות דלקתיות ברירית הנרתיק (רירית Tunica) ויש לו סימפטום בולט שנגרם על ידי הנהגת ופיתוח של פתוגנים משניות. פרשות מנרתיק הופכות בשפע, לפעמים עם sanies (עקב דילול של הפגיעות והגדלת רירית הנרתיק), עם ריח מצחין חזק במהלך קשר אינטימי יש אי נוחות כואבת, ואת גרד צריבה. הדחף להשתין עולה. אחרי שביליתי בדיקה מיקרוסקופית ובדיקת ציטולוגיה של פריקה מאיבר המין ודרכי השתן לאשר את השינוי של הפלורה בנרתיק, שהצטרף microflora משנית ונוכחות של חומציות של השינויים בסביבת נרתיקית. במקרים נדירים מאוד, קולפיטיס סנילי יש כמובן אסימפטומטי.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסיבה מעורר את המראה ואת ההתקדמות של דלקת נרתיק סנילי, היא קיר הנרתיק נוצר אפיתל קשקשיים מרובדת neorogovevayuschy, ועל ידי הפחתת כמות האסטרוגן בדם עלול לגרום לדילול של שכבת האפיתל, מה שמוביל לירידה בתאי ייצור הגליקוגן, המהווה את מקור הכח של לקטובצילוס.

המטבוליט העיקרי של לקטובצילי הוא חומצה לקטית, אשר שומרת על חומציות פנימית מסוימת של המדיום הנרתיק. הפחתת פליסכריד גליקוגן מעורר ירידה או כמעט לחלוטין הכחדה של זנים של לקטובצילי. כתוצאה מכך, חומציות הנרתיק יורדת, ותנאים נוחים נוצרים עבור ההתקשרות ופיתוח של חיידקים פתוגניים שגורמים לתגובה דלקתית מקומית ברירית.

הצמח פתוגני מותנה הפתוגני מעורר ההתפתחות של colbitis חיידקי חיידקי (וירוסים, מיני חיידקים מסוימים תרבויות mycotic).

פתוגנים - E. Coli, streptococci, gardnerella, נותנים תנופה למראה של קולפיטיס סניפי לא טיפוסי עם זיהום מעורב. המורכבות של אבחנה של קולפיטיס לא טיפוסית טמונה בהבחנה בין סוג וסוג הפתוגן.

בין מיקרואורגניזמים מייקוטית, ברוב המקרים, קולפיטיס עם אקריליק מתון גורם פטריות של משפחת קנדידה, אשר לעורר את התפתחות קנדידיאזיס (תראש).

וירוסים גורמים לקולפיטיס עם סימפטומטולוגיה במקביל ושינויים אופייניים הקובעים את סוג הפתוגן. לדוגמה, זיבת, ureaplasmosis, trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia. לרוב במצב זה, סוכני סיבתיות של קולפיטיס הם Trichomonas ו cytomegalovirus.

[3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל קולפיטיס בגיל המעבר

הגורמים שקדמו ויוצרים תנאים מתאימים להופעת קולפיטיס סנילי הם: גיל המעבר הטבעי, אבלציה בשחלות, כריתת רחם חלקית או מלאה (כריתה כירורגית של הרחם).

הגורם העיקרי של דלקת נרתיק ב לשיא - הוא הופעתה של חוסר אסטרוגן, אשר מלווה ירידה בצמיחת אפיתל נרתיק, ירד בלוטות פונקצית הפרשה נרתיקית, עובי רירי מופחת, damageability מספיק היבש והחזק שלה.

שינוי microflora נרתיקית בשל ירידה משמעותית של גליקוגן, מה שמוביל לירידה במספר לקטובצילוס ושינויי pH המסייע לעידוד צמיחה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי, ופלישה של פלורת חיידקים החיצונית. גורמים מעוררים התורמים לזיהום משני, הם יחסי מין, אי ציות לכללי היגיינה או להליך גינקולוגי בבית (מזרק). בנוכחות של חסינות מוחלשת ומחלות אקסטרה-נייטרליות עם קורס כרוני, קולפיטיס סנילי הופך להיות חוזר ונשנה יותר בגיל המעבר.

חולים שעברו גיל מעבר מוקדם, יש היסטוריה של מחלות endocrinological (סוכרת (סוכרת), מחלה בבלוטת תריס) או שעברו כריתה שחלה ככל הנראה לפתח דלקת נרתיק סנילי.

הסיבות לסולפיטיס סנילי הן כדלקמן:

• היחלשות של המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך הגוף הופך להיות פגיע יותר ולא מתנגד כראוי פלישה של חיידקים פתוגניים מבחוץ;
• שימוש ממושך בפשתן סינתטי, המוביל להופעת אפקט החממה והתפשטות מהירה של מיקרואורגניזמים פתולוגיים הגורמים לדלקת;
• טיפול בקרינה, שגורם לדיכוי כמעט מוחלט של חסינות;
• ירידה או הפסקת של ייצור ההורמונים על ידי השחלות, המתרחשים בקשר עם גיל מעבר, גיל המעבר, לאחר גיל המעבר או לאחר כריתת השחלות.

בסיכון לפתח קולפיטיס אטרופי, חולים קלימטריים כוללים חולים עם עודף משקל עם סוכרת, HIV, המוביל חיי מין מופקר.

[8]

גורמי סיכון

כדי לעורר את היווצרות ולקדם את ההתקדמות של קולפיטיס בגיל המעבר יכול:

• איכות ירודה והיגיינה לא מספקת של איברי המין,
• שימוש של תמיסת סבון אנטיבקטריאלי או ג'ל עם ריח חזק,
• לבוש בגדים מבדים סינתטיים.

[9],

תסמינים קולפיטיס בגיל המעבר

במספר גדול של מקרים, חולים אינם מתלוננים על התרחשות והתקדמות של colpitis אטרופי. זה יכול להיות כמובן מתמשך כמעט שום סימפטומים משמעותיים עד תקופה מסוימת. סימפטומוקומפלקסים של קולפיטיס סנילי מסווגים לסובייקטיביים ומוגלים על ידי הרופא-גינקולוג במהלך בדיקת החולה.

סובייקטיבי כוללים:

תחושה דל, חוזר ונשנה, leukorrhea, גרד וצריבה בעת מתן שתן, או השימוש למטרות היגיינה של סבון, יובש בנרתיק, מגע כואב ומראה לאחר משקעי sukrovichnyh. נוכחות של דם הנרתיק הפרשת קשורה microtraumas המתעוררים במהלך קירבה אינטימית. פגיעה קלה ביושרה של הקרום הרירי של הנרתיק והפרייה מסוכנת על ידי הטלת זיהום משני והופעת תהליך דלקתי מובהק.

כאשר בדיקה גינקולוגית, הרופא יכול לציין:

• שינויים בולטים הקשורים לגיל בפות, הנרתיק והקרום הרירי. ריר חיוור עם hyperemia מוקדי או סה"כ אזורי דימום. מגרשים ללא רקמות אפיתל ודוקרנים משוחרר יכול להיות דמיינו.
• הנרתיק הופך צר עם קמרונות לא ברורים. קירותיו רזים וחלקים ללא קיפול.
• צוואר הרחם הוא אטרופי, גודל של הרחם הגוף מצטמצם, ישנם שינויים הקשורים לגיל בפות.
• כאשר גינקולוג לוקח כתם על רירית נרתיק בקלות משפשף בקלות, אתר דימום עשוי להופיע.
• האבחנה מבוססת על נתוני הבדיקה הגינקולוגית ועל הניתוח הבקטריולוגי של פריקה מהנרתיק.

[10], [11], [12], [13]

סימנים ראשונים

קולפיטיס אטרופי עם גיל המעבר מתפתח בגיל 5-6 לאחר סיום טבעי של המחזור החודשי. בהתחלה, הפתולוגיה אין סימפטומטולוגיה בבירור לידי ביטוי והוא יכול להמשיך, למעשה, ללא סימפטומטית. חולים מציינים מעת לעת פריקה מן הנרתיק, שריפה, כאב, גירוי באזור איברי המין, הגברת במהלך נהלי היגיינה עם השימוש בסבון. תחושות לא נעימות יכולות להיות יותר אינטנסיביות לאחר מעשה ריקון שלפוחית השתן. הטונוס המוחלש של שרירי קגל ושלפוחית השתן (vesica urinaria) הם הגורם לדחף תכופים להשתין. יובש הנרתיק גורם נזק לקרום הרירי במהלך יחסי מין. מופיעים פריקה קטנה ועסיסית. Microtraumas לשמש "שערי כניסה" עבור סוגים שונים של זיהומים הגורמים לתהליכים דלקתיים מתמשכים. הפרשות נרתיקיות עם תכלילים מדם הוא אחד הביטויים הראשונים של המחלה. אם אתה מוצא את הביטויים הראשונים או סימפטומים מדאיגים של קולפיטיס מומחה ייעוץ קלימטרי. אין צורך לדחות את הביקור לרופא במשך זמן רב בשל הסכנה לפתח זיהום משני, אשר ידרוש טיפול ארוך ומורכב.

[14], [15], [16]

סיבוכים ותוצאות

היעדר טיפול בזמן לטיפול רפואי, מינויו של תרופות נאותות ב colpitis אטרופי יכול להוביל לתוצאות חמורות למדי עבור הגוף הנשי ופיתוח של תהליכים זיהומיים תוקפניים.

מסוכן במיוחד ודורשים טיפול ארוך טווח את התנאים הבאים:

• המעבר של השלב החריף של המחלה לכרוני, שקשה לטפל בו, מקטין את איכות החיים של האשה וממשיך מעת לעת.
• היכולת של התרבות הפתוגנית שגרמה לתהליך הדלקתי להתפשט לחלקים של מערכת השתן ולעורר את הופעתה של תהליכים זיהומיים עולה (דלקת השתן ודלקת הקיבה).
• סיכונים של endometritis (דלקת רירית הרחם), parametritis (סיבים parauterine דלקת) perisalpingita (דלקת מקומית של הצפק המכסה את החצוצרות), piovara (דלקת השחלות), הצפק בכלל.

אפשר להדביק אישה עם קולפיטיס אטרופי במהלך גיל המעבר עקב בדיקה גניקולוגית פולשנית לא נכונה או התערבות כירורגית קלה עם גישה דרך הנרתיק.

ככל שהבעיה מאובחנת יותר והטיפול הולם נקבע, כך יש פחות סיכוי להתפתחות סיבוכים מסכני חיים.

[17]

אבחון קולפיטיס בגיל המעבר

שיטות לקדם את האבחנה של קולפיטיס בגיל המעבר כוללים:

• בדיקה גינקולוגית בעזרת מראות;
• שיטת Colposcopic;
• מדידת איזון בסיס חומצי;
• בדיקת פאפ ומיקרוסקופ מריחה;
• UZ- אבחון של אגני האגן לאבחון של פתולוגיות במקביל.

הרופא מבצע בדיקה ויזואלית באמצעות כלי מיוחד (ספקולום) ניתן לומר: הדילול, חלקות המשטח והחיוורון של הרירי של הנרתיק, בנוכחות קטנה נשחקה באזורים מודלקים ללא אפיתל החל דימום על קשר, הנוכחות של פלאק (הצפק או-מוגלתי הצפק), נוכחות של מוקדים עם תהליכים דלקתיים בולט בצקת. אם נרתיק במהלך גיל מעבר או הטבע התקפי כרוני של ריצה, הסימפטום ויזואלי של פגמים רירית נרתיק לא יכול להיות מבוטא, וההקצאה קטנה וחלשה.

Colposcopy מאפשר בדיקה מפורטת יותר של האזורים הנגועים של רירית הנרתיק, לזהות שינוי ב- pH ולקבוע בעזרת הבצק של שילר אחיד או אזורים בצבע חלש של רירית ללא נוכחות של גליקוגן.

Colpitis סנילי למרוח ניתוח המיקרוסקופי ניתן חשד אם העלייה שנצפתה לויקוציטים, צמיחה משמעותית של תאי אפיתל, ירידת חדת התוכן של לקטובצילוס בנרתיק הנוכחות האפשרית של מגוון אורגניזמים אופורטוניסטי.

בנוסף חומר הגדר נשאו ללימוד ציטולוגית, עשוי להינתן חלקים בספק ביופסיה רירית הנרתיק כדי למנוע התפתחות של מחלות ממאירות, ניתוח PCR בחירות לזהות ספציפית גורמים מחלות מין ותסמינים דלקת הנרתיק.

[18], [19]

מנתח

לפירוט ואישור פרטי האבחון, יש למנות את הפרטים הבאים:

• מחקרים על הרקע ההורמונלי.
• מרחם על מיקרוסקופיה ועל ציטולוגיה.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לזיהוי פתוגנים של מחלות מין (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonads, נגיפי הרפס ופפילומות).
• מחקר בקטריולוגי של מיקרופלורת הנרתיק.
• ניתוח בקטריולוגי של הצומח של הנרתיק כדי לקבוע את סוג ההווה הפתוגן ואת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה.
• בדיקה ציטולוגית של כתם צוואר הרחם.
• בדיקה בקטריולוגית של שתן.
• בדיקת דם ELISA (chlamydia, mycoplasma, הרפס, cytomegalovirus, הפטיטיס, וכו ').
• ניתוח כללי של דם ושתן.
• בדיקת דם לאיידס ולסרמן.

[20], [21]

אינסטרומנטלי

כדי לאשר את האבחנה של קולפיטיס בגיל המעבר, בנוסף למחקרים מיקרוסקופיים במעבדה, נעשה שימוש נרחב במגוון שיטות אבחון אינסטרומנטליות:

UZ- אבחון של אגני האגן (המשמש לזהות פתולוגיות הקשורות אפשרי);

Colposcopy הוא המחקר של הפות, את הקירות של הנרתיק ואת צוואר הרחם עם עלייה משמעותית בעזרת מכשיר אופטי של colposcope. נערך על מנת לזהות פגמים ברירית ולקבוע את טבעם.

בדיקת שילר היא שיטה של בדיקה קולופסקופית עם כרומודינמיקה. אזורי הנרתיק, עם קולפיטיס סנילי, עם ירידה בייצור של גליקוגן, יהיה חלש ולא אחיד.

ניתוח חומציות הנרתיק באמצעות רצועות הבדיקה. אם יש מחלה, המדד ינוע בין 5.5 ל -7 יחידות קונבנציונליות.

ניתוח ציטולוגי של הכתם. עבור קולפיטיס ב גיל המעבר, עלייה משמעותית במספר התאים של שכבות prebasas ואת הבסיס הוא אופייני.

מחקר מיקרוסקופי ובקטריולוגי של כתם הנרתיק. בהכנה, טיטר של מקלות הנרתיק טיפות חדות, כמות מוגברת של leukocytes הוא ציין, וצומח פתוגני מותנה אפשרי.

ציסטוסקופיה - טיפול ומניפולציה דיאגנוסטית בשלפוחית השתן, המבוצעת בשימוש בציסטוסקופ. מומלץ לאבחון של קולפיטיס עם זיהום משני מצורף משמש כדי לקבוע את ההשלכות האפשריות של ההקדמה של סוכן סיבתי לתוך שלפוחית השתן בסוג עולה של התפשטות;

גירוד וגינלי PCR אבחון.

אבחון דיפרנציאלי

להבחין קולפיטיס אטרופי מתוך קבוצה גדולה של זיהומים ו canduma, אשר מועברים מינית.

לפי נפח וטבע של הפרשות מן הנרתיק, אפשר להניח לאבחן את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי. גזר הדין הסופי נעשה על ידי הרופא לאחר קבלת תוצאות בדיקה מיקרוסקופית של כתם או חיסון חיידקי.

עם זיהום trichomonas, פריקה בנרתיק הוא שופע מאוד, מוקצף, עבה, צהוב או אפור, עם ריח חריף חריף.

הפלישה של הפתוגן גונוקוקל מוביל להיווצרות של הפרשות עודף עם מרכיב ססגוני.

זיהום בתרבויות סטרפטוקוקליות או סטפילוקוקליות מקדם את הופעתו של צהוב, עכור, לבן, אפור, עם נוכחות של ריח דגים של פריקה מהנרתיק.

ההצטרפות לתהליך הדלקתי של פטריות שמרים של קנדידה הסוגרת מעוררת הפרשות עבות, מלווה בגרד.

אבחנה מזוהה, עגבת, זיהום הרפס גניטלי הוא אינדיקציה למינויו של התייעצות עם Venereologist.

יַחַס קולפיטיס בגיל המעבר

צעדים טיפוליים עבור קולפיטיס סנילי מתחילים בניסוח של אבחנה מדויקת ואת העיצוב של משטר טיפול מורכב. זה מורכב טיפול הורמונלי (HRT), השפעות מקומיות או כלליות על דלקת להתמקד.

אמצעים טיפוליים מורכבים במינוי:

• HRT ואנטיביוטיקה;
• תברואה של הנרתיק ופות;
• טיפול במחלות נלוות;
• דחייה זמנית של מגע מיני;
• בדיקה, ואם יש צורך, שותף הטיפול;
• דבקות בכללי היגיינה.

דלקת בנרתיק מסולקת inillyatsionno, באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, תרופות אנטיבקטריאליות או חליטות צמחים. השטיפה הנרתיקית יכולה להתבצע בבית תוך הקפדה על הכללים האספטיים והחומרים האנטיספטיים.

כאשר מאבחנים: קולפיטיס סנילי, הרופא ממליץ בהכרח על תרופות המכילות הורמונים. אישה היא prescribed משטר טיפול אישי הכולל את השימוש של טבליות או זריקות, suppositories נרתיקי או טמפונים, הנרתיק douching עם מרכיב אנטי דלקתיות. תרופות הורמונליות לתקן את יחס ההורמונים ולעזור להפחית את הביטויים של תהליך דלקתי. טמפונים עם משחות מרפא שונות, אשר נקבעו על ידי הרופא בנפרד לפעול באופן מקומי על המוקד המתפתח של זיהום.

Colpitis מגיב לטיפול אם האבחנה היא מדויקת בזמן. לכן, בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לא לעכב עם ביקור אצל גינקולוג. חשוב להשלים את כל לוח הזמנים הטיפול שנקבע על ידי הרופא, ולא להפסיק עם היעלמות של תסמינים לא נעימים. קולפיטיס לא מטופל מסובך על ידי מחזור כרוני חוזר וגידול של צמחים פתוגניים ספציפיים, עמיד בפני תרופות אנטי דלקתיות, אשר יושמו והובילו לדינמיקה חיובית. כדי להשתמש בתרופות, מיקרואורגניזמים שגרמו לדלקת אינם מגיבים ומסלול המחלה יחמיר.

כאשר קולפיטיס אטרופי מזוהה בגיל המעבר, תוך לקיחה בחשבון את סוג של הפתוגן של התהליך הדלקתי, יש צורך לבצע טיפול אתיופירופי (שמטרתו למנוע את הטיפול).

עם הטלת שתן תכופה, הופעת דלקת שלפוחית השתן עם הנתיב כלפי מעלה של זיהום, בריחת שתן מראה תרופות uroseptic.

תרופות - טיפול בתחליפי הורמונים

לטיפול ב- HRT תרופות עם אסטרוגן ופרוגסטין. הצורה והמינון שלהם תלויים בגיל האישה ובמצב האיזון ההורמונלי של הגוף.

תרופות Femoston או Femoston קונטי מהווה אסטרדיול (ספרה ראשונה) ו דידרוגסטרון (ספרה שנייה) זמין בצורת טבליות שלוש צורות מינון עם סמל 1 / 5,1 / 10 או 2/10. יש אנלוגים רבים של התרופה Femoston עם תוכן זהה של הורמונים: Climaxan, Activel, Divitren, Pausogest, Revmelid, ואחרים.

בטיפול של קולפיטיס בגיל המעבר, ההכנה ההורמונלית בשילוב Klimanorm, המכיל אסטרדיול או אסטרדיול עם gestagen, משמש. צורה של שחרור הוא שני סוגים של דראג ': דראג' ים המכילים אסטרדיול ו dragees עם אסטרדיול ו levonorgestrel. קלימנורם מיישם עם אסטרדיול, מחסור של הורמון באורגניזם של האישה מלא. באמצעות התרופה עם שילוב של אסטרדיול ו gestagen, השפעה כפולה מושגת: מאזן של האסטרוגנים בגוף משוחזר ומניעה של hyperplasia רירית הרחם מתרחשת. מניעת התנאים hyperplastic של אנדומטריום מתרחשת תחת השפעת levonorgestrel.

עבור טיפול קולפיטיס מורכב עם שיא, Ovestin, המרכיב הפעיל שבו הוא אסטריול, ניתן להשתמש. התרופה זמינה בצורות פרמצבטיות שונות: טבליות, נרות ונרתיק. זה נקבע על ידי רופא עם תסמינים colpitis המקביל.

כדי לייצב את הרקע ההורמונלי של הגוף הנשי ולחסל את הביטויים הלא נוחים של קולפיטיס הדוקרני, יש הרבה תכשירים משולבים עם שילוב של אסטרוגנים וסטיגנים, היעדר אשר נצפתה עם גיל המעבר. אלה הן תרופות כמו טיבולון, Ledibon, Liviol.

בטיפול של colphitis אטרופי, ההכנות המכילות phytohormones ותמציות מצמחים המאפשרים תופעות קלימטריים נמצאים בשימוש נרחב: Climadinon, Climakt-Hel, ו Climacoplane.

[22], [23], [24], [25], [26]

טיפול אנטיביוטי

תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות לחולה עם colpitis אטרופי בהתאם לתוצאות של חיידקים של כתם בנרתיק ו זריעה בקטריולוגית של excreta.

שיטת התרבות (bakpos) היא המדויקת ביותר בזיהוי הפתוגן שגרם לדלקת בנרתיק. במהלך הצמיחה של מושבות של מיקרואורגניזמים, יש צורך בניתוח הרגישות שלהם לתרופות אנטיבקטריאליות. מחקר כזה יכול לחסל ביעילות את הפתוגנים שגרמו לתהליך הדלקתי. בדרך כלל מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה שיש מגוון רחב של פעולות.

אם הדלקת נגרמת על ידי פטריות שמרים, משמש סוכני antimycotic (נגד פטריות): במאבק colpitis קנדידה (קיכלי נרתיקים) עשויים להינתן תרופות עבור קבלה פנימית (בצורת טבליות של שחרור תרופה לתרופה) Pimafutsin, Mikozoral, Irunine, Futsis, Diflazon וכו 'או. מקומי (משחות, נרות, נרות, משחות).

[27],

טיפול מקומי

בטיפול מקומי מומלץ להשתמש בתחליבים אנטי דלקתיים, משחות, קרמים, נרות נרתיקיים, מגשים, שטיפת הנרתיק. היבט חיובי של יישום מקומי של תרופות הוא ההשפעה של החומר הפעיל של התרופה על הפתוגן של זיהום ישירות להתמקד דלקת, עקיפת דרכי העיכול ואת תפקוד המכשול של הכבד. יישום מקומי של תרופות נותן תוצאה טובה אם הוא משולב עם טיפול תרופתי, ביטול הסיבה לשינויים אטרופיים בקירות הנרתיק.

עם השקיית vaginitis השקיה של הנרתיק עם חומצה לקטית מתבצעת, ולאחר מכן swabs מוצגים עם תחליב סינטומיצין או עם פתרונות אסטרוגן oestryl (Sinestrol).

כדי לשפר את trophism של רירית הנרתיק מומלץ נרות או שמנת המכילה אסטריול, וגם ovestin. בתחילת הטיפול, משמש נלווה עם atiseptics, כגון יודיד, betadine, hexicon או terjinan, משמש. טיפול מקומי כזה נמשך 7-10 ימים. כל ההליכים צריכים להיעשות בלילה.

שחזור של microflora הנרתיק בריא מקודם על ידי נרות של acylactate (1 נרות מנוהל לילה במשך 10 ימים).

אמבטיות ירך חמות שטיפה עם עשבי תיבול שיש להם השפעת antiphlogistic (מרווה, קלנדולה, טיון) להביא תוצאה טובה אם בתהליך של קירות נרתיק התנוון דלקת שאינו מצטרף זיהום משני לטיפול אצל רופאי הנשים היה בזמן.

פיזיותרפיה

כדי לטפל קולפיטיס עם גיל המעבר ואת הסיבוכים שלהם, שיטות פיזיותרפיה של טיפול משמשים. הרופא ניתן למנות טיפול UHF או קרינה UV, שימוש קרן לייזר, magnetotherapy, אמבטיות בוץ נייחים. השפעת הפיזיותרפיה על הגוף תורמת להפעלת הריפוי של הקרום הרירי של הנרתיק.

אמצעי משקם נפוצים.

כדי לייצב את ההגנה של הגוף להשתמש בוויטמינים שונים, מתחמי ויטמין מינרלים ותרופות המעוררות חסינות (לדוגמה, Aflubin).

דיאט

במהלך הטיפול בתזונה, המזון צריך להיות מועשר עם מזון צמח ומוצרי חומצה לקטית. מעדנים מלוחים, שמנים, חדים, מעושנים נשללים לחלוטין.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

טיפול אלטרנטיבי

מרפאים אלטרנטיביים מציעים מספר רב של אמצעים ושיטות לטיפול בקולפיטיס. אבל השיטות הללו צריכות להיות רק תוספת לטיפול התרופתי הבסיסי. הרופא יכול להמליץ על שימוש עשבי תיבול אם המחלה בשלב הראשוני ולא מסובך על ידי זיהום משני. חלופה טובה פירושה למניעת תהליכים דלקתיים בקולפיטיס חוזר. בעת תכנון תוכנית הטיפול, מומחים ממליצים לעתים קרובות באמצעות מרתח מתוך צמח אחד או איסוף עשבי תיבול. החל ירקות decoctions עבור douches, השקיה, instillation. אפשר להכניס טמפונים בנרתיק לחה עם תמצית עשב לחטא ולעצור את התהליך הדלקתי. לטיפול של colpitis של etiologies שונים, decoctions צמחים עירויים, אשר להסיר דלקת, גירוי יש השפעה אנטיבקטריאלית על האזורים המושפעים של רירית, הם מושלמים.

כאשר קולפיטיס סנילי - לעשות תערובת ירקות של אורגנו (עשב של אורגנו), לנבוח של quercus (עץ אלון), שורש מיובש של מרשמלו (althea). מרכיבים אלה נלקחים בממדים שווים. מערבבים 1 ליטר של מים רותחים טהורים מתעקשים במשך 2-3 דקות, ולאחר מכן מתח באמצעות גזה או מסננת. החל בצורה חמה עבור מזרקים גינקולוגיים פעמיים ביום.

מרתח מן העלים של "שיעול" (אמא האם החורגת). קח 50 גרם של צמח יבש כתוש לשפוך 1 ליטר מים רותחים, להשאיר למשך שעה ומתח. עירוי מוכן מומלץ להחיל פעמיים ביום.

עבור מזרק, אנטי דלקתיות swabs, אפשר להכין מרתח מתוך אוסף עשב. מערבבים במיכל נפרד 25 גרם של פרחים קמומיל קלופים, 10 גרם של פרחים מיובשים של ערפל, 10 גרם של קליפת אלון מיובש, 15 גרם של עלי מרווה מיובשים. יוצקים 2 כפות. שקרים. לערבב 1 ליטר מים רותחים, לאפשר לעמוד וקריר מעט. אז המרק חייב להיות מסונן ומוכן לשימוש.

עם הכאב המלווה קולפיטיס, מומלץ לקחת בפרופורציות שוות הפרחים של קמומיל ועלים של נבל גדול. 1 כף. תערובת כף יוצקים ½ ליטר מים רותחים, מתעקשים במשך שעה 1, מתח. השתמש במהלך douching לטיפול colpitis אטרופי פעמיים ביום.

עירוי של קמומיל. ב 2 כפות. כפות של פרחים של צמח להשתמש 1L. מים נקיים. מרתיחים רבע שעה. השאירו לקירור, ניקוז (עדיף להשתמש בכמה שכבות של גזה) ולהחיל כפתרון למזרקים, המתבצע פעמיים ביום, לא כדי לאפשר דילוג על נהלים. משך הטיפול הוא 14 יום.

במקום קמומיל, אתה יכול להשתמש בפרחים של קלנדולה. הכנת העירוי ודפוס השימוש זהים לאלו שתוארו לעיל.

דרך נוספת, אשר מומלץ על ידי רופאים של רפואה אלטרנטיבית להקלה בסימפטומים כאבים של דלקת הנרתיק סנילי: להפוך תערובת של פרחי קמומיל קלופים (chamomilla Matricaria) ו sylvestris Malva (Malva sylvestris), כמו גם מרווה עלים (מרווה רפואית), עלים אגוז (Regia uglans ), קליפת אלון רגיל מיובש (Quercus) בשיעורים שווים. 2 כפות. שקרים. תערובת היטב מפוזרים לשפוך 1 ליטר מים רותחים, מגניב ומתח. החל על שני מזרק ו הרטבה של טפונים בנרתיק לטיפול קולפיטיס עם גיל המעבר.

[34]

הומיאופתיה

רופאים הומיאופתים מציעים את שיטות הטיפול קולפיטיס עם גיל המעבר. לשם כך, התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל.

S compositum אכינצאה. תרופה הומיאופתית מגרה את המערכת החיסונית, יש השפעה עקיפה אנטי וירוס ו אנטי מיקרוביאלית, מפעיל דטוקסיפיקציה (מסיר סיגים) ואפקטים antiflogistic על הגוף. צריכת יחיד - 1 אמפולה. התרופה יכולה להיות מנוהל 1 עד 3 בשבוע על ידי שיטות הזרקה שונים: intra / k, n / k, ב / מ, אם יש צורך iv. במקרים חריפים ועם מחלה קשה, התרופה משמשת מדי יום. אחת האפשרויות לשימוש בתרופה היא אוראלית (בצורה של "שתיית אמפולות").

Gynacoheel. זה נקבע עבור מחלות דלקתיות שונות של איברי המין הנשיים החיצוניים והפנימיים: אדנקסיטיס, דלקת פרמטרית, מיומטריום, דלקת פרקים, דלקת צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם. נוכחות של פתולוגיות של בלוטת התריס היא לא התווית נגד השימוש ברמדי, אבל התייעצות עם האנדוקרינולוג הוא הכרחי. התרופה הומיאופתית התווית עבור רגישות יתר של הרעל של דבורי דבש, צרעות, צרעות ודבורי בומבוס. המינון המרבי המותר אינו עולה על 10 טיפות. התרופה ניתנת באופן תת-קרקעי (מתחת ללשון) או בעל פה עם כפית אחת או כף מים נקיים, שלוש פעמים ביום למשך 15-20 דקות. לפני הארוחות או שעה לאחר הארוחות. במקרים חריפים, יש להשתמש במינון יחיד בכל רבע שעה, לא יעלה על מרווח של שעתיים. תכנית הטיפול והמינון של התרופה מומלצת על ידי רופא הומיאופתי.

בתהליכים פתולוגיים האטיולוגיה דלקתיות ספציפי (adnexitis, oofarity, דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה, colpitis, parametritis, endometritis, idiometritis) ואינו דורש טיפולים רדיקליים יותר, זה נותן הכנה הומיאופתית Ginekoheel יחידני דינמיקה חיובית. השימוש בו מומלץ לשלב עם הליכים פיזיותרפיה. בהתחשב בהזנחה של המחלה הדלקתית, מהלך הטיפול יכול להימשך בין 3 שבועות ל 1 חודש, עם חריגים נדירים עד 2-3 חודשים. זמן הטיפול מקוצר אם הטיפול bicomponent משמש לפי ערכת תקן:

1. Genkohel (10 טיפות פעמיים ביום, טיפול עד 1.5 חודשים) בשילוב עם Traumele C (1 לוח 2-3 פעמים ביום, קורס רגיל - 3 שבועות או 1 אמפר פעמיים בשבוע / m או n / k).
2. בקורס ההתקפי דלקת הנרתיק סנילי עם leucorrhea והיעדרות משמעותי של הפתוגן דלקת פתוגניים, טיפול תרופתי מתאים אגנוס Kosmopleks C בשילוב עם Ginekoheel (10 טיפות, 2-3 פעמים ביום). ההכנות ההומיאופתיות הללו מגדילות את התכונות האנטי-דלקתיות של כל אחת מהן.

הנרתיק Revitax. תרופה זו משלבת מרכיבים טבעיים עם ריפוי, חיטוי, antiphlogistic ו immunoactivating אפקטים. הם משמשים תרגול גינקולוגי עבור התחדשות של הקרום הרירי הנגוע של הנרתיק. חומר פעיל פעיל של suppositories הנרתיק הוא פוליסכריד טבעי - non-sulfonated glycosaminoglycan (חומצה היאלורונית). כמו נמיסה נמס, חומצה היאלורונית מתפשט באופן שווה על פני השטח של רירית הנרתיק ויוצר הגנה נוספת על שכבת אפיתל, מגרה את הריפוי של פגמים רקמות. הנרתיק נרתיק מקטין באופן משמעותי את התגובה הדלקתית של קירות הנרתיק (hyperemia, גירוד, גירוי).

התרופה יכולה לשמש כדי למנוע דלקת נרתיקית לאחר טיפול ממושך עם סטרואידים או אנטיביוטיקה. להחיל נרות כדי למנוע את התרחשות של זיהומים בעת ביקור בריכות שחייה, סאונות, אמבטיות או שחייה במים פתוחים, גופים לא פעילים. מומלץ להשתמש ב- Revitax לקבלת נטייה פיזיולוגית לתגובות דלקתיות עקב מיקרוטראומה של הנרתיק הרירי לאחר יחסי מין. השימוש suppositories יש צורך זמן רב ללא אפשרות לבצע מניפולציות היגייני (נסיעות עסקים, טיולים, טיולים, טיולים).

למטרות טיפוליות, suppositories הנרתיק של Revitax נקבעו עבור התחדשות של אזורים מושפעים של רירית הנרתיק עקב תנאים דלקתיים ב colphitis אטרופטי נוכחות של שחיקות צוואר הרחם.

Suppositories במהלך היום מוחלים פעם אחת (רצוי לפני השינה). נרות צריך להיות מוכנס ככל האפשר לתוך הנרתיק. אם עקביות של הנתיחה היא רכה מדי עבור הממשל, אז זה חייב להיות מקורר במשך כמה דקות בלי לצאת מן שלפוחית.

משך היישום הוא אינדיבידואלי ונקבע על פי אינדיקציות. תרופה רגילה היא prescribed לפחות 5 ימים.

טיפול אופרטיבי

טיפול כירורגי כפוף למספר מחלות שעלולות להתעורר והתקדמות, כתוצאה של קולפיטיס מוזנח. אלה כוללים: pelvioperitonit (לא מקובל טיפול תוך 4-6 שעות), piosalpinks, piovar, Tubo-השחלות היווצרות saccular עם האיום נקבים להתפתחות נקבים pelvio- וצפקת, הצפק. כדי הופעת מחלות גינקולוגיות, אשר מטופלים כירורגי, מוביל למוקדם והזנחה של המצב בטרם עת. הרופא מחליט על התערבות כירורגית לגבי פתולוגיה גניקולוגית חריפה המתעוררת.

מְנִיעָה

המטרה העיקרית של אמצעי מניעה היא לפקח באופן קבוע על הגינקולוג ולזהות את התהליכים הפתולוגיים. במידת הצורך, המומחה ימנה HRT לאחר תחילת גיל המעבר. תרופות הורמונליות יש השפעה ישירה על שכבת אפיתל של הנרתיק, endometrium, לתרום למניעת אוסטאופורוזיס נגעים קרדיו-כלי דם.

אמצעים למניעת קולפיטיס אטרופי כוללים גיל המעבר מוקדם, דחייה של הרגלים רעים (עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים), פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה, מניעת מצבים מלחיצים. הפעלת תגובות חיסוניות, יישום זהיר של נהלי היגיינה באזור האינטימי, לבישת פשתן מבדי כותנה תפחית משמעותית את הסיכון לסולפיטיס סנילי.

[35], [36]

תַחֲזִית

Colpitis עם שיא יש פרוגנוזה חיובית לחיים, אם כי זה מקטין את איכותו, והוא נוטה לחזור על הקורס.

יישום של אמצעי מניעה, ביקורים סדירים אצל הגינקולוג, גילוי בזמן של הפרעות פתולוגיות, עמידה בכללי ההיגיינה, מקטינה את הסיכון לדלקת קולפיטיס אטופית בגיל המעבר. מודאג על שינויים הורמונליים ואת התוצאות שלהם צריך להתחיל אחרי 35-40 שנים. אם בזמן כדי לקבוע ולהתחיל HRT, התחושות לא נעימות הקשורים עם הופעת קולפיטיס סנילי ניתן להימנע.

[37], [38], [39], [40], [41]