חול בכליות אצל נשים וגברים: מה לעשות, טיפול בתרופות עממיות בבית

חול בכליות הוא אחת האבחנות המודרניות הנפוצות ביותר. המונח "חול" הוא מותנה, שכן את תפקיד החול ממלאים חלקיקים מפוזרים דק - מלחים. סוגים מסוימים של מלחים מתקבצים יחד ויוצרים תרכובות גדולות יותר - אבנים. אבנים וחול בכליות מצביעים על התפתחות של אורוליתיאזיס או אורוליטיאזיס.

הכליות הן פילטר טבעי שמטהר את הדם שלנו, מסייע בשמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף, שומר על לחץ הדם ומעורב בבניית תאי דם אדומים.

מחלות כליות הן בהתחלה אסימפטומטיות, ברוב המקרים השלב הראשוני של מחלות הכליות מתגלה במקרה, למשל, במהלך בדיקה רפואית. כאב ואי נוחות באזור הכליות מצביעים על תהליך פתולוגי מתקדם, שהטיפול בו ארוך למדי ובעל ניואנסים רבים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות מראות כי יותר מ-70% ממקרי מחלת הכליות מאובחנים מאוחר, דבר המסבך משמעותית את הטיפול ומוביל למספר השלכות חמורות.

[ 5 ], [ 6 ]

גורם ל חול כליות

לרוב, הפתולוגיה מתרחשת כתוצאה מהפרעות מטבוליות, עם שינוי ב-pH (תגובה) של הסביבה. ה-pH הרגיל הוא בין 5-7. בהתאם לתגובת השתן, נבדלים שני סוגי חול (מלחים) בכליות:

1. מלחי שתן אלקליים (pH גדול מ-7).
2. מלחי שתן חומציים (pH פחות מ-5).

מלחי שתן אלקליים כוללים פוספטים משולשים, אמוניום אוראט ופוספטים אמורפיים.

מלחי שתן חומציים כוללים אוראטים, אוקסלטים וגבישי חומצת שתן.

מלחים אלה נבדלים זה מזה במראהם. חלקם אינם מזיקים, כמו למשל פוספטים משולשים. לאחרים מטבעם קצוות לא אחידים, קצוות קוצניים וחדים. חול אוקסלט בכליות או מלחי אמוניום אוראט גורמים נזק לרקמת הכליה, לדפנות השופכנים ולשלפוחית השתן. זו הסיבה שהמטופל ירגיש שהכליות שלו כואבות בגלל החול. התחושות הלא נעימות גוברות משמעותית כאשר החול יוצא מהכליות.

גודל החול בכליות משקף את דרגת התהליך הפתולוגי. קוטר חלקיקים של עד 3 מ"מ מעיד על נוכחות חול בלבד, בעוד שחלקיקים גדולים יותר מעידים על נוכחות אבנים.

כמות גדולה של חול נופלת כמשקע, אשר ניתן לראות בעין בלתי מזוינת לאחר מתן שתן. צבע המשקע משתנה בהתאם לסוג המלחים, צפיפותם ונוכחותם של זיהומים נוספים (ריר, מוגלה, דם).

הגורמים להופעת חול בכליות מגוונים למדי. הם כוללים:

1. פגיעות בכליות, כולל פגיעות גב (שברים, חבלות בעמוד השדרה ובחוליות בודדות)
2. אנומליות מולדות של התפתחות הכליות, כולל אגנזיס (כליה אחת)
3. הפרעה במטבוליזם של סידן וזרחן עקב תת-תפקוד או יתר-תפקוד של בלוטות יותרת התריס
4. מחלות חריפות וכרוניות של איברי המין והשתן
5. תזונה לא בריאה, צריכה מוגזמת של אלכוהול (במיוחד יין ובירה), מאכלים חמוצים, חריפים ומטוגנים
6. מעבר חד לתזונה צמחונית עם דומיננטיות של ירקות ופירות טריים בתזונה
7. מחלת כליות כרונית
8. סוכרת, היפרליפידמיה (רמות מוגברות של חלקיקי שומן בדם)
9. הַקרָנָה
10. מחלות עצם (אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה), חוסר בוויטמין D
11. אורח חיים יושבני, השמנת יתר
12. שתיית מים באיכות ירודה ללא איזון בהרכבם הכימי
13. צריכת נוזלים לא מספקת
14. היפותרמיה, במיוחד של הרגליים והגב
15. בחילות ממושכות, הקאות, שלשולים

חול קל בכליות במהלך ההריון, למרות שהוא סטייה מהנורמה, אינו סיבה לדאגה. הופעתו נובעת מהעובדה שהתפתחותו התוך-רחמית של הילד דורשת גיוס מלא ועבודה אינטנסיבית של גוף האם, כך שהכליות פועלות בצורה משופרת. תיקון התזונה תחת פיקוחו של הרופא המטפל יסייע בשיפור עבודתן בזמן הקצר ביותר האפשרי.

[ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

אנשים בסיכון הם אלו שעבודתם מתבצעת ברוח ובחדרים קרים. עבודה במפעלים כימיים המייצרים צבעי אנילין וחומרי הדברה עלולה לגרום למחלת כליות עקב ההשפעה הכלייתית של כימיקלים.

גורם סיכון נוסף הוא סוג הפעילות הקשורה לטראומה. ספורט מקצועי, ובפרט אומנויות לחימה (אגרוף, איגרוף תאילנדי, קראטה) עלול לגרום למחלת כליות עקב פגיעה מכנית אגרסיבית.

עודף משקל והשמנת יתר מגבירים את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס עקב מגוון רחב של הפרעות מטבוליות (בסוכרת או גאוט, מצטברים תוצרים מטבוליים לא מחומצנים, ה-pH עובר לצד חומצי מעט, ומופיעים מלחים של שתן חומצי).

היסטוריה של מחלת כליות, כגון פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס, מגדילה משמעותית את הסיכון לפתח מחלת כליות גם לאחר 10 שנים. חול בכליות ופיילונפריטיס עשויים להצביע על תהליך דלקתי חריף עקב זיהום חיידקי, כמו גם פטריות קנדידה.

[ 9 ]

תסמינים חול כליות

תסמינים של חול בכליות לא תמיד מביעים תמונה קלינית ברורה. בתחילת המחלה, החולה חש תסמינים של חולשה כללית, חולשה קלה, נפיחות בפנים בבוקר, וייתכן היווצרות של עיגולים כהים מתחת לעיניים.

ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים הסימנים הראשונים המעידים בבירור על מחלת כליות. אלה כוללים:

1. כאב כואב באזור המותני, הממוקם בשני הצדדים או רק בצד אחד.
2. מוגברת או, להיפך, ירידה במתן שתן.
3. הופעת משקעים אופייניים בשתן.
4. שינוי בצבע השתן שאינו קשור לתזונה.

חול בכליות ודם בשתן מעידים על נזק לדפנות מערכת השתן. זאת בשל העובדה שלסוגים מסוימים של מלחים יש קצוות חדים. מצב זה טומן בחובו סיבוכים שליליים עד להתפתחות אנמיה.

בדרך כלל, חול דק, בניגוד לאבנים וקריסטלים גדולים, אינו גורם אי נוחות לאדם.

אבנים בכליות יכולות לעורר כאבי בטן בכליות. כאבי בטן בכליות מלווה בכאב ואי נוחות עזים. מנגנון התפתחות כאבי בטן בכליות קשור להפרעה בזרימת השתן מהכליה עקב חסימה על ידי אבן. זה מוביל למתיחה של אגן הכליה (תפקידו לאסוף שתן להובלה נוספת דרך השופכן) ולהפרעה בזרימת הדם הכלייתית.

חול בכליות של ילד מאופיין בתסמינים בולטים יותר. לרוב, מעבר החול דרך השופכנים והשופכה מלווה בחום וכאב. הילד מאבד תיאבון, מופיעים תסמיני שכרות. מתן שתן קשה, הילד מתלונן על ריקון לא שלם של שלפוחית השתן.

סיבוכים ותוצאות

בהיעדר טיפול הולם בחול בכליות, מתפתחת אורוליתיאזיס. אנמיה עלולה להתפתח על רקע אובדן דם עם שתן. פגיעה במחזור הדם בכליות מובילה לעלייה בלחץ הדם. נזק לנפרונים מתרחש ישירות בכליה, יכולת הסינון שלה נפגעת, מה שעלול לגרום לאחת המחלות הקשות ביותר - CRF (אי ספיקת כליות כרונית).

אם לא תעקבו אחר הדיאטה ולא תעשו בדיקות בקרה, תתרחש הישנות, שתהיה חמורה יותר בכל פעם.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון חול כליות

אבחון חול בכליות מתבצע באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות. האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקה, איסוף אנמנזה ואבחון.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע כדי להעריך את המצב האנטומי והתפקודי-מורפולוגי של הכליות.

בפאתולוגיה זו, שיטת האבחון הנפוצה ביותר היא אולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד מנקודות שונות מאפשרת לקבוע בצורה מדויקת ככל האפשר את צורת הכליות, מיקומן וקווי המתאר שלהן, להעריך את מצב הגביעים והאגן, את עובי הפרנכימה. בעזרת אולטרסאונד מאובחנים נפרוליתיאסיס ויצירת מלחים.

לאבחון דיפרנציאלי במקרה של חשד להיווצרות ציסטה או אונקולוגיה, ניתן להשתמש בשיטות בדיקה מדויקות יותר, למשל, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. צילום רנטגן כמעט ואינו בשימוש לבדיקת כליות, מכיוון שלולאות מעיים יכולות לעוות את קווי המתאר בתמונה.

לא תמיד ניתן לראות כמות קטנה של חול באולטרסאונד. לכן, השלב הבא באבחון הוא בדיקת שתן במעבדה.

לצורך ניתוח כללי, יש לאסוף שתן בוקר מיד לאחר היקיצה בצנצנת מיוחדת. מומלץ למסור את הניתוח למעבדה תוך שעתיים ראשונות.

כדי לאבחן מלחים, טכנאי המעבדה מעריך את צבע השתן, מבצע מיקרוסקופיה של המשקע כדי לקבוע את סוג המלחים, היסודות התאיים והאפיתל. באמצעות רצועת בדיקה מיוחדת, נקבע רמת החומציות (pH) של השתן.

ניתוח חשוב נוסף הוא בדיקת דם לניתוח כללי וביוכימיה. בדיקת דם כללית מסייעת בזיהוי מצבים פתולוגיים נלווים - דלקת ואנמיה. בין האינדיקטורים הביוכימיים, קריאטינין ואוריאה (אבחון של תפקוד ההפרשה של הכליות) וחומצת שתן (אינדיקטור לחילופי בסיסים פורינים) תופסים מקום מיוחד.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

יַחַס חול כליות

טיפול מורכב בחול בכליות כולל טיפול תרופתי, דיאטה ומשטר שתייה. פיזיותרפיה מסומנת בנוכחות אבנים.

תרופות להסרת חול מהכליות נקבעות בהיעדר אבנים גדולות, אחרת האבן תחסום את לומן השופכן ונדרש התערבות כירורגית דחופה.

1. ציסטון לחול בכליות מקל על דלקת ובעל השפעה משתנת. התרופה משפרת את זרימת הדם בכליות, מקלה על עוויתות בכלי הדם, מקדמת את הפרשת מלחי הסידן, חומצה אוקסלית והידרוקסיפרולין. ציסטון מרכך אבנים בכליות על ידי פעולה על החומר המחזיק את הגבישים יחד. רכיבים פעילים אחרים פועלים נגד מיקרואורגניזמים גרם-שליליים פתוגניים. הוא זמין בצורת טבליות, מבוגרים וילדים מעל גיל 14 מקבלים 2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. ילדים מתחת לגיל 14 מקבלים 1 או 0.5 טבליות, בהתאם למצב הילד ולהמלצות הרופא. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים. התרופה נסבלת היטב ואינה גורמת לתופעות לוואי. במקרה של אי סבילות אישית, עלולה להופיע תגובה אלרגית.
2. קנפרון משמש לטיפול בחול בכליות כנוגד עוויתות, משכך כאבים, נוגד חמצון ומשתן. ההשפעה הטיפולית על המערכת הצינורית והגלומרולרית של הכליות מפחיתה את הפרשת החלבון בשתן ומשפרת את הספיגה החוזרת. לרכיבים הצמחיים יש השפעה חיידקית. הוא מיוצר בצורת טיפות וטבליות לנטילה דרך הפה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים 50 טיפות (2 טבליות) 3 פעמים ביום למשך 4-6 שבועות. קנפרון נסבל היטב על ידי חולים, אך קיימת אי סבילות אישית לחלק מהרכיבים.
3. השימוש באורולסן לטיפול בחול בכליות מיועד בעיקר לטיפול בדלקת פיילונפריטיס ובדלקת שלפוחית השתן. זהו גם תכשיר צמחי, אך הוא מחמצ את השתן, דבר שאינו גורם להיווצרות מלחי שתן חומציים. יש לו תכונות אנטיספטיות והוא מגביר את תהליך השתן. יש לרשום 8-10 טיפות על חתיכת סוכר, המונחת מתחת ללשון. מהלך הטיפול הוא בין 5 ל-30 ימים. יש לשלב את נטילת האורולסן עם שתיית נוזלים רבים כדי למנוע בחילות.
4. פיטוליסין משמש כמשתן, בקטריוסטטי ומשכך כאבים. פיטוליסין מסייע בריכוך אבנים וסילוקן עם השתן. הוא נרשם לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, דלקת בדרכי השתן ואגן הכליה. התווית נגד היא נוכחות של אבני פוספט. התרופה זמינה בצורת משחה. כפית משחה מומסת ב-100 מ"ל מים חמים ושותים לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.
5. פורמג הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי, נגזרת של ניטרופורנים. התרופה אינה משפיעה על רמת החומציות של השתן ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית רחבה.

אינדיקציות לשימוש הן מחלות דלקתיות מוגלתיות של מערכת השתן. התרופה זמינה בצורת כמוסות. מבוגרים מקבלים 50-100 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. עם שימוש ממושך יותר, בחילות, הקאות וכאבים באזור האפיגסטרי עלולים להופיע. במקרה זה, יש להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא.

6. אנטיביוטיקה לחול בכליות נקבעת במקרה של זיהום חיידקי משני. במקרה זה, ניתן Ceftriaxone 1.0 לזריקות תוך שריריות. התרופה זמינה בצורת אבקה שיש להמיס במים להזרקה ולידוקאין (אם אין אלרגיה).

טיפול בדיאטה

התזונה לחול כליות תלויה בסוג המלחים שנוצרו.

חשוב לזכור כי אלכוהול הוא התווית נגד בכל מקרה אם יש לך חול בכליות.

הופעת מלחי שתן אלקליים (פוספטים) מעידה על כך שיש צורך לחמצן מעט את התזונה. הבסיס לתזונה כזו הוא מזונות חלבוניים, כלומר עוף ועגל רזים, מבושלים או אפויים, דגים רזים, חביתות מאודות, ביצים, מוצרי חלב מותססים (גבינת קוטג', קפיר, חלב חמוץ), גבינה, גבינת פטה, פירות (למעט בננות וענבים). מים מינרליים לחול כליות צריכים להיות "חמוצים" (Mirgorodskaya, Narzan). ניתן לחמצן מעט את מי השתייה הרגילים בעזרת חומץ תפוחים טבעי או לימון (3-4 טיפות לכוס מים). חשוב מאוד לא לאכול יתר על המידה ולהימנע ממזונות מטוגנים, מתוקים, עשירים ושומניים מאוד.

מלחים של שתן חומצי מצביעים על הצורך בבסיס התזונה. תזונה לחול חומצי בכליות (אורטים ואוקסלטים) נועדה להפחית את הסינתזה של חומצת שתן. יש להגביל את צריכת הבשר (מבושל 2-3 פעמים בשבוע), גבינה, בשר מעושן, פירות חמוצים ולהימנע לחלוטין מציר בשר ועצמות חזקים, קפה, פטריות, חמציץ, שוקולד, מאפים, מזון משומר וירקות כבושים. כדי ליצור תפריט דיאטה לחול בכליות, יש לקחת בחשבון את מין וגיל האדם. מומלץ לצרוך מוצרי חלב, ביצים (לא יותר מ-1 ביום), דייסת שיבולת שועל מדגנים שונים, סלטים מירקות מבושלים וטריים. מים מינרליים צריכים להיות בסיסיים, למשל טרוסקבץ.

[ 24 ]

טיפול באמצעות תרופות עממיות

• מתכון מס' 1

ורדים לחול בכליות הם אחד התרופות העממיות הפופולריות ביותר. חשוב לזכור שלא ניתן להשתמש בהם בנוכחות אוקסלטים ואורטים. העובדה היא שורדים מכילים כמות גדולה של ויטמין C (חומצה אסקורבית), אשר יכול להגביר את היווצרות המלחים.

מלחי שתן אלקליים מגיבים היטב לטיפול עם ורדים. להכנת מרתח, יש לקחת 3 כפות גדושות של ורדים, להניח בקערה אמייל, למלא במים ולהניח באמבט מים. יש להשרות את ורדים באמבט מים למשך חצי שעה, לאחר מכן יש לקרר, לסחוט את ורדים דרך בד גבינה ולסנן את כל הנוזלים לכלי נפרד. יש לשתות משקה חם 30 דקות לפני הארוחות 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 20-30 יום. לאחר מכן יש לקחת הפסקה של 10 ימים ולחזור על מהלך הטיפול שוב.

• מתכון מס' 2

יש להניח 100 גרם שורש חמניות כתוש במים רותחים (2.5 - 3 ליטר). יש לבשל במשך חמש דקות תחת מכסה סגור ולהניח עד שהמרתח מתקרר. יש לאחסן את המרתח במקרר. מדי יום, במשך חודש, יש לשתות ליטר (לחלק ל-4 מנות) של נוזל זה 30 דקות לפני הארוחות או שעה אחריהן.

• מתכון מס' 3

למתכון השלישי, עליכם לקחת עלי ושורשי פטרוזיליה. ניתן להשתמש בחומרי גלם טריים וירקות יבשים. ערבבו היטב וקצוצו. שפכו כף גדושה מהתערובת עם 300 מ"ל מים רותחים והניחו לעמוד מתחת למכסה למשך 2-3 שעות. שתו כוס בשלוש מנות במרווחים שווים. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.

• מתכון מס' 4

עדיף להכין עשבי תיבול לחול בכליות בערב ולהשרות אותם בתרמוס. יש להניח 5-6 כפות של עשבי תיבול בתרמוס של ליטר, לשפוך מים רותחים ולהשאיר למשך 10 שעות. יש לשתות את הנוזל המטופל 3-4 פעמים חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

• מתכון מספר 5

סודה לשתייה מסייעת היטב נגד חול בכליות, היוצר אבנים חומציות. לטיפול, יש להמיס כפית שטוחה אחת של סודה לשתייה בכוס מים חמים ולשתות אותה בבוקר מיד לאחר היקיצה. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

אסור לצרוך יותר סודה מהמומלץ: יותר מדי אלקלי מזיק בדיוק כמו מעט מדי.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול הומאופתי מונע היווצרות אבנים, מסייע בהאטת צמיחת האבנים ומקל על כאבים בקוליק בכליות.

לקלקריאה קרבוניקה (סידן פחמתי) יש השפעה מיטיבה על כל האיברים והמערכות בגוף. זהו חומר לא רעיל, בניגוד לתכשירים הומאופתיים אחרים. התרופה משמשת לשיקום ריריות פגומות של דפנות איברי המין והשתן, וכן לנרמול חילוף החומרים של מלחים. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי ותלוי במצבו של המטופל.

קולוקונסיס ודיוסקוריאה ניתנות להקלה על כאבים בקוליק בכליות. לתרופות יש השפעה משככת כאבים ונוגדת עוויתות, ומשפרות את זרימת הדם בכליות.

בלדונה (Belladonna) משמשת לטיפול בתהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית, עם בריחת שתן. הצמח רעיל, ולכן חשוב לא למנת יתר של התרופה. בלדונה מקלה על עוויתות ומרגיעה את שרירי השופכנים.

התכשירים המתוארים לעיל מיוצרים בצורת גרגירים. המינון ותדירות הנטילה נקבעים על ידי הרופא המטפל. קולוקונסיס ודיוסקוריאה משמשים כטיפול סימפטומטי, בלדונה וקלקרה - בקורסים.

התרופות שתוארו לעיל, למעט בלדונה, נסבלות היטב על ידי הגוף וכמעט ואינן גורמות לתופעות לוואי. בלדונה יעילה, אך לא תמיד נסבלת היטב על ידי המטופלים. אם מקפידים על המינון הנכון, היא אינה גורמת לתופעות לוואי.

טיפול כירורגי

חול בכליות אינו דורש טיפול כירורגי. האינדיקציה לניתוח היא נוכחות של אבנים גדולות שגודלן עולה על 5 מ"מ.

ישנם שני סוגים של טיפול כירורגי: פיילוליתוטומיה ונפרוליתוטומיה.

במהלך ניתוח פיילוליטומומיה, מתבצע חתך כירורגי באגן הכליה, ממנו מוסרות אבנים.

במהלך נפרוליטוטומיה, מתבצע חתך לאורך כל הכליה. ניתוח זה מורכב יותר עקב נזק לפרנכימה של האיבר.

שיטות אלו הופכות פחות פופולריות עקב רמת הטראומה הגבוהה וזמני ההחלמה הארוכים.

השיטות הנפוצות ביותר לטיפול באבנים בכליות הן: ליטוטריפסיה בהלם חוץ-גופי (ריסוק אבנים ללא חתכים), ליטוטריפסיה טרנסקוטנית (מבוצעת דרך חתך קטן באזור המותני) וריסוק בלייזר.

לטיפול לא פולשני מספר יתרונות: אין תקופת החלמה ארוכה, חזרה מהירה לקצב חיים רגיל, כמעט ללא התוויות נגד, יחסית ללא כאבים ואינו פוגע בפרנכימה הכלייתית.

מְנִיעָה

מניעת מחלות כליות מורכבת משמירה על דיאטה, משטר שתייה ופעילות גופנית. על המטופל להיפטר מעודף משקל ולבצע פעילות גופנית קלה מדי יום.

כל שישה חודשים, עליך לבצע בדיקת שתן מבוקרת כדי להעריך את תפקוד הכליות. אם היה הרבה חול בכליות, עליך לבצע בדיקת שתן כל חודשיים במהלך השנה הראשונה.

[ 25 ]

תַחֲזִית

לא ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין. היעדר מוחלט של תסמינים ובריאות טובה הם סימנים להפוגה יציבה. אם ההמלצות לעיל מבוצעות, ניתן לראות את הפרוגנוזה כטובה.

[ 26 ], [ 27 ]