סוג אונקוגני של HPV 16: כיצד הוא מתבטא, טיפול בתרופות ותרופות עממיות

לכל מאה וחמישים הזנים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) יש סיווג דיגיטלי. אם רובם גורמים לגדילת יבלות בחלקים שונים של הגוף ושייכים לסוגי HPV בעלי סיכון נמוך לגידולים ממאירים, אז HPV מסוג 16 (ויותר מתריסר זנים) נחשב לסרטן ומוגדר כסוג בסיכון גבוה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מבנה HPV מסוג 16

הנוקלאוקפסיד האיקוסהדרלי של נגיף הפפילומה מכיל שברי DNA דו-גדיליים, שלשם שכפולו הוא זקוק לחלבונים זרים. נגיף HPV מקבל גישה אליהם על ידי חדירה לתאים אנושיים דרך אנדוציטוזה של הקולטן התאי, ויוצר את קליפתו מחלבונים של קרומי תאים. יחד עם זאת, נגיף מסוג 16 מאופיין בהשתלבות בגנום התא, וחדירה לגרעינו היא תנאי הכרחי לשכפול. אך אם חסינותו של אדם חזקה מספיק, הנגיף נשאר בתא בצורה שנקראת אפיזומלית.

שכפול של HPV 16 מתרחש באפידרמיס, ליתר דיוק, בתאי הבסיס של האפיתל הקשקשי המרובד של שכבת הקרנית של העור ובתאי האפיתל הקשקשי הלא-קרטיני של הריריות, שבהם מתרחשים כל הזמן תהליך של מיטוזה ונדידה תאית. ברור שגורם חיובי לנגיף זה הוא גם המטריצה הבין-תאית הרופפת יותר של האפיתל של איברי המין, חיץ הנקבים ואזור פי הטבעת, כמו גם לחות מקומית מוגברת.

בנוסף, תאי האפיתל השטחי של האזורים המצוינים חשופים לעיתים קרובות למיקרוטראומה (שפשופים), ומומחים רבים בטוחים שנזק ל-HPV 16 והפעלתו מתרחשים רק כאשר מחסום האפיתל ניזוק. יתר על כן, בהיותו זיהום אופורטוניסטי, HPV מנצל את העובדה שהחסינות התאית יכולה להיחלש משמעותית על ידי חיידקים הנמצאים לעתים קרובות באזור האנוגניטלי, בפרט כאשר כלמידיה או אוראפלזמה ו-HPV 16 משולבים, כמו גם זיהומים ויראליים אחרים, כגון נגיפי הרפס.

פתוגנזה של גידולים ממאירים הנגרמת על ידי HPV מורכבת מאינטראקציה של אונקופרוטאינים נגיפיים ראשוניים E6 ו-E7 עם גרעיני תאים אנטי-אונקוגניים (חלבוני מדכאי גידול p53 ו-pRb), מה שגורם לתאים אלה להתפרק ולהפסיק לבצע את תפקידם המגן. לאחר מכן מתחיל התהליך הנאופלסטי: מחזור התא משתנה, השליטה על צמיחת התאים אובדת, קצב התפשטותם עולה, ומוטציות מתרחשות במבני התא. בסופו של דבר, זה מוביל להתפתחות דיספלזיה או גידול.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

HPV הוא נגיף DNA אפיתליוטרופי בעל פעולה ישירה, כלומר, כאשר הוא חודר לתא אפיתל או רירי, הוויריון משתלב בגנום התא האנושי ומתאחד איתו, ויוצר צורה סמויה מיוחדת. בצורה זו, הוא יכול להישאר בתאים זמן רב מאוד מבלי לגרום לתסמינים כלשהם (לפרטים נוספים, ראה להלן - בסעיף פתוגנזה).

זיהום ב-HPV הוא נפוץ מאוד, אך אצל 80-90% מהאנשים מערכת החיסון מסוגלת להתמודד איתו בכוחות עצמה, ואדם אפילו לא יכול לחשוד שהוא נדבק בנגיף זה.

אבל לפעמים הנגיף מגלה את נוכחותו בגלוי. יותר מ-30 זנים משפיעים על הריריות של מערכת השתן והאיברי המין ועל האפידרמיס של האזור האנוגניטלי. לפיכך, זנים בעלי סיכון נמוך (HPV 6, 11, 42, 43 ו-44) יכולים לגרום ליבלות באברי המין, שלעתים קרובות משפיעות על האזור הפריאנלי; הם יכולים גם לעורר התפתחות של פפילומטוזיס נשימתי. והזנים בעלי הסיכון הגבוה ביותר - HPV 16, 18, 31, 45 - קשורים לנגעים בצוואר הרחם עם סבירות גבוהה להתפתח לסרטן צוואר הרחם.

לכן, אופן ההעברה של HPV 16 ברור: הוא מועבר מינית, כלומר, באופן מיני (כולל כל סוגי המגעים המיניים). יתר על כן, HPV סמוי, גם ללא סימנים חיצוניים, מועבר גם לבן/בת זוג מינית. וקיום יחסי מין לא מוגנים מגביר את הסבירות להדבקה ב-75%. ככלל, שני שלישים מהאנשים המקיימים מגע מיני עם בן/בת זוג נגוע/ת בנגיף הפפילומה עלולים לפתח יבלות באברי המין תוך חודשיים-שלושה.

כיצד מועבר HPV 16?

למרות שקיום יחסי מין אינו הדרך היחידה שבה HPV יכול להתפשט: כל הסרוטיפים שלו מדבקים ביותר וניתנים להעברה במגע עם ריריות או עור נגוע. סביר להניח שהזיהום יכול להתפשט מחלק אחד בגוף לחלק אחר: גינקולוגים מאמינים שהנגיף יכול להשפיע תחילה על צוואר הרחם ולאחר מכן להתפשט לנרתיק ולפות.

עולה שאלה טבעית: האם HPV 16 מועבר דרך רוק? נגיפים הקשורים לנגעים שפירים וממאירים של העור והריריות גורמים לפפילומות של חלל הפה, וב-90% מהמקרים לפחות, HPV מסוג 16 מעורב בהתפתחות סרטן הלוע - קרצינומה של תאי קשקש בגרון. לכן, וירולוגים מאמינים כי לרוק יכול להיות תפקיד מסוים בהעברת הזיהום. למרות שמומחים מהאגודה האמריקאית לסרטן טוענים כי נגיף זה אינו מתפשט דרך נוזלים ביולוגיים כלשהם.

גורמי הסיכון העיקריים לזיהום ב-HPV 16 כוללים חסינות מוחלשת, התחלה מוקדמת של פעילות מינית, ריבוי פרטנרים מיניים, ירידה ברמת החומציות (pH) של הגוף ונוכחות של מחלות דלקתיות באזור איברי המין. עישון ושימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון מפחיתים גם הם את העמידות לנגיפי הפפילומה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תקופת דגירה

תקופת הדגירה לאחר הדבקה בזני HPV דרמטוטרופיים - המתבטאים כפפילומה או יבלות באברי המין - משתנה בין מספר שבועות לשנה. עם זאת, רוב היבלות מופיעות לאחר חודשיים-שלושה.

עם נגיפי פפילומה אונקוגניים, הכל הרבה יותר מסובך. תקופת הדגירה של HPV 16 - עד להופעת סימנים של טרנספורמציה ממאירה של תאי צוואר הרחם - היא ארוכה למדי. מחקרים הראו שתקופת הדגירה הממוצעת מרגע שזיהה לראשונה HPV 16 ועד לאבחון דיספלזיה נמוכה-מובחנת (ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית) של צוואר הרחם היא 5 שנים, ולקראצנומה צווארית באתר - 12-15 שנים.

ההערכה היא שנגיף זה יכול להישאר במצב סמוי או מתמשך אף זמן רב יותר, מה שמגדיל את הסבירות להדבקת בני זוג מיניים לאורך חייהם. וכמה זמן אנשים חיים עם HPV 16 תלוי בשאלה האם הוא מתבטא, מעורר התפתחות סרטן, או לא. אבל עצם נוכחותו של נגיף זה - עם קיום אסימפטומטי או תת-קליני בגוף - אינה משפיעה בשום צורה על תוחלת החיים.

חשוב לזכור את הנשיאה הסמויה הנרחבת של HPV 16, אשר ניתן לאתר רק על ידי גנוטיפינג חלקי באמצעות תגובת שרשרת פולימראזית - כאשר המטופל עובר בדיקת מחלות מין. במקרים כאלה, על פי מספר מחקרים זרים, התוצאה החיובית של נוכחות אסימפטומטית של הנגיף יכולה להיות 27-44%.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הערכות מסוימות, 50 עד 80% מהגברים והנשים בגיל הפעיל מינית יידבקו ב-HPV במוקדם או במאוחר...

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי העדכניים ביותר, שני שלישים מכלל מקרי המצבים הפתולוגיים הטרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם נגרמים על ידי סוגי HPV 16 ו-18. ומומחים מהאגודה האמריקאית לסרטן אומרים כי סוג זה של וירוס מזוהה ב-90% מהחולים עם אבחנה זו.

הסטטיסטיקות של ה-CDC מספקות את הנתונים הרשמיים הבאים: בארצות הברית, מתרחשים מדי שנה 6.2 מיליון זיהומים חדשים בכל סוגי HPV; כיום, 79 מיליון אמריקאים נגועים בנגיף הפפילומה, מתוכם 20 מיליון נגועים בנגיף HPV 16, ואלה אנשים בגיל הפוריות. עד 20% מהחולים עם יבלות באברי המין וקונדילומות סובלים ממחלות אחרות המועברות במגע מיני.

שכיחות נגיף HPV 16 בקרב נשים (כ-18%) גבוהה פי שניים מאשר בקרב גברים (8%).

על פי כתב העת Journal of Virology, כ-12,000 אמריקאים בגילאי 15 עד 24 נדבקים ב-HPV מדי יום. מתוכם, כ-0.1% הם נגועים ב-HPV מסוג 16.

כמו כן, וירוס זה (בשילוב עם HPV 31) ב-23-25% מהמקרים הוא גורם מעורר לתת-קבוצה של קרצינומות של תאי קשקש של הפה והלוע.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תסמינים

אם נגיף הפפילומה אינו מתבטא ברוב האנשים, אז אין תסמינים של HPV 16. כאשר זיהום מתמשך מופעל, הסימנים הראשונים שלו נראים לרוב כמו ניאופלזיה אפיתלאלית שפירה - פפילומות וקונדילומות. קונדילומות מחודדות בגדלים וצורות שונות אצל נשים יכולות להופיע על איברי המין החיצוניים, בנרתיק, על צוואר הרחם, בחיץ הנקבים, מחוץ ובתוך פי הטבעת.

מחלות הנגרמות על ידי HPV 16

גינקולוגים מפנים את תשומת לב מטופליהם לעובדה שכל הפרשה עם HPV 16 אצל נשים מופיעה רק במקרים של הפעלתה והתפתחות מחלות (ראה להלן), ואופי ההפרשה תלוי בגורמים רבים נוספים. וזיהום סמוי לעולם אינו מוביל להופעת הפרשה פתולוגית מהנרתיק.

מיקום קונדילומות מחודדות אצל גברים: על העורלה וראש הפין, על שק האשכים, בשופכה, סביב ובתוך פי הטבעת. קונדילומות יכולות להופיע גם על הקרום הרירי של חלל הפה, האף והלוע או הגרון.

ההשלכות והסיבוכים של HPV 16 בפרקטיקה הקלינית מוגדרים כמחלות הנגרמות על ידי HPV 16. וזה תואם את עקרונות הפתוגניה של הרפואה. בנוסף, חיי מין עם HPV 16 הן אצל נשים והן אצל גברים הם לעיתים קרובות קשים ויכולים להיפסק עקב בעיות בריאותיות חמורות.

לפיכך, HPV 16 אצל נשים יכול להוביל להתפתחות של פתולוגיות כגון:

• שחיקה של צוואר הרחם;
• דלקת צוואר הרחם;
• דיספלזיה צווארית;
• סרטן צוואר הרחם;
• סרטן הפות;
• סרטן הנרתיק;
• סרטן אנאלי (לרוב נמצא אצל אנשים נגועים ב-HIV);
• לויקופלקיה של חלל הפה (כולל לויקופלקיה יבלתית מתפשטת);
• קרצינומה של תאי קשקש של הגרון (סרטן הלוע והלוע).

HPV 16 אצל גברים יכול לעורר התפתחות של:

• פפילומות אורגניטליות ואנאליות;
• קונדילומה של פי הטבעת;
• קרצינומה של תאי קשקש של הפין;
• קרצינומה יבלתית (ורוקוסית) של הפין;
• סרטן עור הפין - מחלת בואן;
• אריתרופלסיה של קוויירה;
• סרטן אנאלי של תאי קשקש (בקרב חולים במחלה אונקולוגית זו, המספר הגדול ביותר הם אנשים עם תסמונת הכשל החיסוני והומואים).

כמו כן, אחד הנגעים הנפוצים ביותר ב-HPV 16 אצל גברים הם גידולים המופיעים בשורש הלשון, על הדופן האחורית של הגרון ועל השקדים בלוע.

נגיף HPV 16 אצל ילדים מופיע כתוצאה מהעברה מהאם במהלך הלידה, אך התפתחות של מחלות איברי המין הנלוות היא נדירה. עם זאת, היעדר סימנים כלשהם אינו שולל הדבקה סמוי אסימפטומטית, שכן הנגיף יכול להסתתר במשך עשרות שנים.

לרוב, התבוסה של סוג זה של HPV בריריות של יילודים מתבטאת בצורת פפילומות בקנה הנשימה, הסמפונות והריאות - פפילומטוזיס נשימתי. פפילומות אלו יכולות גם לגדול על מיתרי הקול ולגרום לפפילומטוזיס בגרון.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

HPV 16 והריון

זיהום ב-HPV אינו מפחית את הפוריות ואינו משפיע ישירות על היכולת להרות, וגניקולוגים נותנים תשובה חיובית לשאלה האם ניתן להיכנס להריון עם HPV 16.

נכון, כאשר זיהום ויראלי גורם לשינויים בצוואר הרחם, יש לטפל בהם. זה חל הן על תפיסה תקינה מתוכננת והן על הפריה חוץ גופית (IVF) עבור HPV מסוג 16. רופאים ממליצים לדחות את ההריון עד להשלמת הטיפול.

כמו כן, יש לקחת בחשבון את העובדה שעל רקע דיכוי חיסוני פיזיולוגי ועלייה בזרימת הדם ובמספר כלי הדם באזור איברי המין - יבלות באברי המין במהלך ההריון (במיוחד בין שבוע 12 ל-14) יכולות לגדול מהר יותר ולגרום לגירוי או לתסמינים אחרים (נפיחות, כאב, צריבה, דימום, בעיות במתן שתן).

הסיכון להעברת HPV לילד הוא נמוך ביותר, ורק בגלל נוכחות הנגיף אצל אישה בהריון, ניתוח קיסרי אינו מומלץ. לכן, התשובה לשאלה - האם ניתן ללדת עם HPV 16 - היא גם כן חיובית.

אבחון

גילוי נגיף הפפילומה בגוף, כלומר, אבחון HPV 16, אפשרי רק בשיטות מולקולריות מיקרוביולוגיות.

בדיקות HPV כוללות בדיקה איכותנית המבוצעת על ידי בדיקת משטח נרתיק או משטח צוואר הרחם (הנלקח על ידי גינקולוג) באמצעות תגובת שרשרת פולימראזית - HPV PCR; במקביל, מתבצע ניתוח כמותי ל-HPV 16 - PCR/HPV VCR.

הנורמות של HPV מסוג 16 הן יחסיות, שכן העומס הנגיפי של HPV 16 נקבע על ידי הביטוי המספרי של מספר הויריונים החיים (ליתר דיוק, עותקים של DNA של HPV או סמנים של הגנום שלהם - Lg), לכל 105 ⁽ 100 אלף) תאים של חומר ביולוגי. ככל שמספרם גבוה יותר, כך פעילות הזיהום והעומס הנגיפי גבוהים יותר:

• ריכוז הנגיף (כלומר, ההסתברות לאונקולוגיה עם התפתחות הפתולוגיה שאובחנה) גבוה מאוד - 5 Lg ומעלה;
• למספר הווירוסים יש משמעות קלינית (באבחון מחלה הקשורה אטיולוגית) - נע בין 3 ל-5 Lg;
• ריכוז נגיפי נמוך - מתחת ל-3 Lg;

שיטת הגנוטיפ PCR מזהה את הסוג הספציפי של נגיף הפפילומה, כלומר, ה-DNA שלו נקבע בהשוואה לדגימות ייחוס (סטנדרטיות). הבדיקה עשויה להיקרא PCR HPV 16/DNA HPV 16. החומר הביולוגי לניתוח זה הוא גירוד מהקרום הרירי של צוואר הרחם או מהתעלה שלו. משמעותה היא שניתן לקבוע את הנגיף האונקוגני לפני שבדיקת ה-PAP (משטח Papanicolaou) יכולה לזהות תאים חריגים בצוואר הרחם.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

טיפול

השאלה הראשונה והעיקרית היא האם ניתן לטפל ב-HPV מסוג 16? השאלה השנייה והחשובה גם היא מה לעשות עם HPV 16?

אין טיפול רדיקלי לנגיף הפפילומה, מכיוון שעדיין אין דבר שיכול להיפטר מהגוף מנוכחותו, ורק מחלות שבהן מעורב סוג זה של HPV ניתנות לטיפול.

בשנת 2012 פורסמו הנחיות אירופאיות לטיפול ביבלות אנוגניטליות (condylomata acuminata), והודגש כי רק טיפול כירורגי (הסרה כירורגית של פפילומות וקונדילומות) נותן תוצאה חיובית כמעט בכל החולים.

בנוסף לכריתה כירורגית של ניאופלזיה, נעשה שימוש בשיטות חומרה: כריתה בגלי רדיו, דיאתרמוקואגולציה, אבלציה בלייזר, קריודסטרוקציה. קרא עוד בחומר - הסרת יבלות באברי המין.

וצריבה של שחיקה עם HPV 16 מתבצעת באותו אופן כמו בהיעדר זיהום זה, ראה - צריבה של שחיקה צווארית

אלגוריתמים ותוכניות קיימות לטיפול ב-HPV 16 כוללים טיפול תרופתי. להלן התרופות העיקריות הנמצאות בשימוש הנפוץ ביותר בפועל הקליני כיום.

כדי להפחית את העומס האונקוגני ולהפעיל את החסינות התאית (לימפוציטים מסוג T, מקרופאגים, תאים דנדריטים וכו'), עבור HPV 16 נקבעים אימונומודולטורים - תרופות המכילות אינטרפרון או אנלוגים שלו.

התרופה Alloferon או Allokin alpha מגרה את הסינתזה של אינטרפרונים אנדוגניים של לויקוציטים α-, β- ו-γ. היא ניתנת תת עורית - 1 מ"ג כל יומיים. בסך הכל, זריקות כאלה עבור HPV 16 ניתנות לא יותר מתשע פעמים (לרוב, הן מוגבלות לשש זריקות), אך במידת הצורך, לאחר הפסקה, ניתן לחזור על מהלך הטיפול. תרופה זו אינה משמשת לילדים, נשים בהריון ומניקות, כמו גם בנוכחות מחלות אוטואימוניות.

התרופה האימונומודולטורית איזופרינוזין (שמות מסחריים אחרים הם פרנובקס, גרופרינוזין, אינוזין, נובירין) ניתנת לשתי טבליות (0.5 גרם כל אחת) שלוש פעמים ביום במשך שבועיים עד ארבעה שבועות. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון ירידה בתיאבון, כאבי ראש וכאבי מפרקים, בחילות, כאבי בטן והפרעות מעיים. התוויות נגד שלה כוללות אי ספיקת כליות כרונית, אבנים בשלפוחית השתן, הריון והנקה.

ציקלופרון (Neovir) גורם לייצור אינטרפרונים עקב פעולת חומצה אקרידונאצטית. הוא זמין בצורת טבליות, תמיסת הזרקה ומשחה. הטבליות משמשות פעם או פעמיים ביום (לפני הארוחות) במשך שלושה שבועות. עבור נגעים חמורים נקבע סדרת זריקות (תוך ורידי או תוך שרירי), בדרך כלל זריקה אחת ביום. התרופה אינה משמשת לשחמת הכבד ולהריון. המשחה משמשת באופן מקומי: על ידי החדרה לשופכה או לנרתיק.

האמצעים המשפרים את החסינות כוללים גם פוליאוקסידוניום (אזוקסימר ברומיד) - ליופיליזט להכנת תמיסה (למתן תוך שרירי ותוך ורידי), נרות נרתיקיים -

מבוגרים (למעט נשים בהריון) מקבלים זריקות ל-HPV 16 פעמיים בשבוע או כל יומיים (זריקה אחת במינון יחיד של 6 מ"ג). עבור ילדים, מינון הפוליאוקסידוניום נקבע בקצב של 0.1 מ"ג לקילוגרם משקל; ניתן פעם ביום, מהלך הטיפול הוא 7-10 זריקות. נרות נרתיקיים משמשים בערב (לפני השינה - נרות אחת ביום במשך עשרה ימים).

אבל התרופה אמיקסין משמשת למניעת שפעת ולהפחתת תסמיני זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפות, אך אינה ניתנת לרישום נגיפי DNA.

נרות, ג'ל ותמיסת הזרקה של פנאביר מכילים תמצית נבטי תפוחי אדמה: המוצר מוכרז כתרופה אנטי-ויראלית ובו זמנית כאימונמודולטורית (לא רשום בפרמקופיאה הבינלאומית).

תוסף התזונה פרומיסן עם תמצית תה ירוק, אשר, על פי התיאור, מומלץ למניעת סרטן, כמו גם אינדינול (אינדול-3-קרבינול), המכיל נגזרות אינדול המתקבלות מברוקולי, אינם נחשבים לתרופות.

חיצונית - עבור קונדילומות קטנות ואנוגניטליות שטחיות - יש להשתמש בתמיסת פודופילוטוקסין (Podofilox, Condyline), וכן בקרם קראבורט (Imiquimod) - פעם ביום כל יומיים (בלילה), במשך חודש; אם יש צורך בקורסי טיפול חוזרים, יש לקחת הפסקה. שתי התרופות אינן ניתנות לטיפול בילדים ובנשים בהריון.

תרופה נפוצה מאוד לשימוש מקומי היא נרות וגינאליים ופי הטבעת עבור HPV 16:

גנפרון (עם α2-אינטרפרון) – נרות אחת תוך-נרתיקית (לגברים – רקטלית);

ויפרון (עם אינטרפרון, ויטמינים C ו-E);

ויטאפרון (עם אינטרפרון וויטמין C) וכו'. מידע נוסף במאמר - נרות ל-HPV

אבל כמוסות נרתיקיות (לא נרות) של פוליגינקס מיועדות לטיפול בקנדידה ובזיהומים חיידקיים של הנרתיק; הן חסרות תועלת כנגד וירוסים.

טיפול עממי ב-HPV 16

מה ממליץ טיפול עממי ל-HPV 16? צריבת קונדילומות עם שום ויוד; סיכה עם תמיסת פרופוליס בתוספת מיץ בצל טרי; יישומים עם תמיסה מרוכזת של סודה לשתייה או תמיסת קליפת אגוז ירוק על נפט.

נטען כי מי חמצן במריחה חיצונית כנגד HPV 16 או תמיסת אמוניה מימית 10% (אמוניה) יכולים לעזור.

ניתן גם לנסות טיפול צמחי, למשל, שימון יבלות עם קלנדין (מיץ טרי) 5-6 פעמים ביום. ומכיוון שחוקרים זיהו את הפעילות האימונו-רגולטורית ואת היכולת להגביר את סינתזת האינטרפרון של אחד ממיני הליקוריץ - Glycyrrhiza uralensis, הם ממליצים ליטול תמצית מימית משורש צמח זה. בנוסף, הליקוריץ מכיל חומצה גליצריזית, אשר עוצרת את צמיחתם של חיידקים ווירוסים פתוגניים.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

מניעה HPV מסוג 16

מניעה עדיפה על תרופה. לכן, חינוך מיני צריך להיות נכון, וקשרים מיניים צריכים להיות מסודרים ומוגנים...

למרבה המזל, קיים חיסון נגד HPV 16 ו-18: גרדסיל (מיוצר על ידי Merck) וסרוואריקס (גלקסוסמית'קליין). חיסונים אנטי-ויראליים אלה יעילים בחסימת חדירת HPV לאפיתל צוואר הרחם על ידי יצירת נוגדנים מנטרלים ספציפיים ל-HPV. אך, למרבה הצער, הם אינם יכולים להשמיד את הנגיף שכבר חדר. ראו גם - חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV).

רופאים ממליצים לחסן בנות בגילאי 9-13 ונשים צעירות עד גיל 26. עד סוף שנת 2012, חיסון נגד HPV הונהג ב-45 מדינות. ובשנת 2013, אוסטרליה החלה לחסן נערים מתבגרים.

אבל חשוב להבין שהחיסון לא ימנע את כל מקרי סרטן צוואר הרחם. לכן נשים בוגרות בהחלט צריכות לעבור בדיקות סקר גינקולוגיות.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

תַחֲזִית

הידבקות ב-HPV מסוג 16 אינה מעידה על סרטן: עד 90% מהאנשים שנדבקו ב-HPV בסיכון גבוה או נמוך חולפים מהזיהום תוך כשנתיים.

ב-30% מהמקרים אצל נשים, יבלות באברי המין חולפות באופן ספונטני תוך ארבעה עד שישה חודשים. לא ברור לחלוטין האם נסיגה זו, המתווכת על ידי מערכת החיסון, מבטלת את הזיהום או פשוט מדכאת אותו למשך זמן רב. אך בכל מקרה, הנגיף מפסיק להתבטא.

עם זאת, כל זיהום חדש יכול להימשך כמחלה חשוכת מרפא לכל החיים, מה שמוביל לעלייה משמעותית בסיכון ארוך הטווח לסרטן עבור חולים ובני זוגם המיניים. רבים מסוגי הסרטן הקשורים ל-HPV 16 עשויים לא להתגלות עד עשרות שנים לאחר מכן.

עולה השאלה: איך לחיות חיים נורמליים עם HPV 16? רופאים ממליצים לפקח על בריאותך ולשמור על חסינות.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]