HPV - נרות לנגיף הפפילומה האנושי

נגיף הפפילומה (וה-HPV הוא סוג זה) חי ברקמות העור השטחיות, וחודר בהדרגה לשכבה הבסיסית. זהו נגיף נפוץ שחודר למבנים תאיים ומשבש את התהליכים הטבעיים שלהם. שיטת ההעברה של נגיף הפפילומה היא מינית, ולכן פתולוגיה זו מטופלת לעתים קרובות על ידי רופאי מין. בדרך כלל, הטיפול מורכב מסדרה של הליכים, אשר עשויים לכלול טיפול אנטי-ויראלי, טיפול אימונומודולטורי ואף ניתוח. במאמר זה נבחן אחת האפשרויות לטיפול מקומי - נרות או נרות ל-HPV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אינדיקציות לשימוש בנרות נגד HPV

מדענים זיהו וחקרו יותר ממאה סוגים של נגיף הפפילומה האנושי. לשם נוחות, הם חולקו למספר קטגוריות:

• וירוסים פפילומטיים ללא סיכון לאונקוגניות (אלה כוללים זנים 1, 2, 3 ו-5);
• וירוסים בעלי סיכון אונקוגני נמוך (זנים 6, 11, 42, 43 ו-44);
• וירוסים בעלי סיכון גבוה לאונקוגניות (זנים 16 ו-18, כמו גם סוגים אחרים).

מתברר שהמסוכנים ביותר הם זני הנגיף 16 ו-18. הסיכון הוא שבנסיבות מסוימות, נגיפי הפפילומה הללו מגבירים שינויים פתולוגיים ברקמות ריריות ועור, אשר יכולים להתבטא חיצונית בגדילת כל מיני יבלות, קונדילומות ופפילומות, דיספלזיה, כמו גם בהתפתחות מחלות אונקולוגיות.

קשה ביותר להיפטר מ-HPV. עם זאת, על מנת להימנע מסיבוכים מסוכנים, טיפול הוא הכרחי. תוצאת הטיפול הטובה ביותר היא השגת תקופה יציבה של הפוגה, כאשר פעילות הנגיף שוככת וביטויי המחלה נעלמים.

שמות של נרות עבור HPV 16 18

ויפרון
פרמקודינמיקה	נרות המכילים אינטרפרון אנושי (גורם ספציפי במלחמה בזיהומים), ויטמין C ו-α-טוקופרול. לוויפרון תכונות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות וגם מעכב את צמיחתם של תאים פתולוגיים.
פרמקוקינטיקה	ירידה ברמת החומר הפעיל בזרם הדם נצפית תוך 12 שעות לאחר מתן רקטלי.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	מותר להשתמש בנרות לאחר 14 שבועות הריון.
התוויות נגד לשימוש	נטייה לאלרגיות להרכב הנרות.
תופעות לוואי	לעיתים רחוקות - דלקת עור, צריבה, אשר חולפת מעצמה תוך שלושה ימים.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	משטר הטיפול הנפוץ ביותר הוא: 500,000 יחידות בינלאומיות של התרופה, נרות אחת פעמיים ביום (בוקר וערב). משך הטיפול הוא עד 10 ימים.
מנת יתר	אין תיאור.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	לא נצפו אינטראקציות שליליות בין התרופות.
תנאי אחסון	יש לאחסן במקום חשוך וקריר, או במקרר.
תאריך אחרון לשיווק	עד שנתיים.

גנפרון
פרמקודינמיקה	תרופה משולבת בצורת נרות עם אינטרפרון אלפא-2. יש לה השפעות אנטי-ויראליות, אנטי-מיקרוביאליות ואימונמודולטוריות.
פרמקוקינטיקה	משך הפעולה כאשר מתן תוך-נרתיקי ופי הטבעת אינו עולה על 12 שעות.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	אסור להשתמש בג'נפרון בשליש הראשון של ההריון. במקרים קיצוניים, מותר להשתמש בנרות בתקופה שבין השליש השני לשלישי.
התוויות נגד לשימוש	נטייה לאלרגיות.
תופעות לוואי	אלרגיות, עייפות, עלייה בטמפרטורה כללית, אובדן תיאבון, כאבי שרירים או מפרקים, הזעה מוגברת.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	נרות אחת ניתנת תוך-נרתיקית או רקטלית, בבוקר ובלילה (עם מרווח של לא יותר מ-12 שעות). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא: מ-10 ימים עד 3 חודשים.
מנת יתר	לא דווח על מנת יתר.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	אין נתונים.
תנאי אחסון	יש לאחסן בתנאים קרירים.
תאריך אחרון לשיווק	עד שנתיים.

פנאביר
פרמקודינמיקה	נרות אנטי-ויראליים ואימונומודולטוריים עם תמצית צמחים. פנאביר מגביר באופן מלאכותי את התגובה החיסונית הלא ספציפית ואת ייצור האינטרפרונים שלו.
פרמקוקינטיקה	לא למד.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	לא רצוי.
התוויות נגד לשימוש	ילדות, נטייה לתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	לעיתים רחוקות - אלרגיה.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	יש לתת נרות אחת דרך הפה כל יומיים. לאחר שלוש מתן, מרווח הזמן גדל לשלושה ימים. חמישה נרות משמשים לטיפול אחד.
מנת יתר	לא נצפו מקרים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	לא נמצאו אינטראקציות.
תנאי אחסון	יש לאחסן במקרר.
תאריך אחרון לשיווק	עד 3 שנים.

גלאביט
פרמקודינמיקה	נרות בעלי תכונות אימונומודולטוריות ואנטי דלקתיות. החומר הפעיל משנה את היכולת התפקודית והמטבולית של מקרופאגים, מה שמפחית את פעילות התהליך הדלקתי ומפחית את הרעלה.
פרמקוקינטיקה	אין הצטברות בגוף. ההשפעה הטיפולית של המוצר נמשכת שלושה ימים לאחר מתן אחד של הפתילה.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	התווית נגד.
התוויות נגד לשימוש	נטייה לאלרגיות, הריון, הנקה.
תופעות לוואי	לא התקבל מידע.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	משטר טיפולי סטנדרטי: נרות אחת פעם ביום במשך 10 ימים, דרך פי הטבעת. לאחר היום העשירי, יש להשתמש בנרות אחת כל יומיים. המספר הכולל של נרות לכל טיפול הוא 25 יחידות.
מנת יתר	לא נצפה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	לא נצפו אינטראקציות.
תנאי אחסון	יש לאחסן בטמפרטורת החדר.
תאריך אחרון לשיווק	עד שנתיים.

לפרוביון
פרמקודינמיקה	נרות עם אינטרפרון אנושי רקומביננטי, בדומה ל-α-2b. יש להם פעילות אנטי-ויראלית, נוגדת סרטן ופעילות אימונומודולטורית.
פרמקוקינטיקה	הריכוז המקסימלי של התרופה עולה בתקופה שבין 4-10 שעות לאחר מתן הפתילה.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	לא נערכו מחקרים.
התוויות נגד לשימוש	הריון, נטייה לאלרגיות, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד.
תופעות לוואי	מצבים דמויי שפעת, יובש בריריות, דופק לא סדיר, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, תסמיני דיספפסיה, כאבי מפרקים, נדודי שינה, אמנוריאה, נזלת, שיעול.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	יש להשתמש תוך-רקטלי, נרות אחת ביום למשך 5 ימים, לאחר מכן יש לעבור לשימוש בנרות אחת כל יומיים. מהלך הטיפול ידרוש 20 נרות.
מנת יתר	אין מידע זמין.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	צפויה יעילות מוגברת של אנטיביוטיקה.
תנאי אחסון	יש לאחסן בטמפרטורת החדר, הרחק מהישג ידם של ילדים.
תאריך אחרון לשיווק	עד 3 שנים.

קיפרון
פרמקודינמיקה	נרות המשלבים את פעולתם של אימונוגלובולינים ואינטרפרון. הם מפגינים השפעות אנטי-כלמידיות, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-ויראליות, אנטי-דלקתיות ואימונמודולטוריות.
פרמקוקינטיקה	אין מידע זמין.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	התווית נגד.
התוויות נגד לשימוש	הריון, הנקה, נטייה לאלרגיה.
תופעות לוואי	לעיתים רחוקות - אלרגיה.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	הנרות מתאימים לשימוש רקטלי וגם לשימוש תוך-נרתיקי. מינון: 1-2 נרות ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל 10-12 ימים, אך ניתן להמשיך בטיפול בהתאם לצורך.
מנת יתר	לא נצפה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	אין אינטראקציות.
תנאי אחסון	יש לאחסן בתנאים קרירים.
תאריך אחרון לשיווק	עד 12 חודשים.

בטאדין
פרמקודינמיקה	נרות אנטי-מיקרוביאליים ואנטיספטיים, שהמרכיב העיקרי בהם הוא יוד.
פרמקוקינטיקה	מספק פעולה בקטריקוטלית מקומית מהירה. ספיגת היוד בפנים אינה משמעותית.
שימוש בנרות HPV במהלך ההריון	ניתן להשתמש בזהירות רבה.
התוויות נגד לשימוש	תפקוד לקוי של בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיואקטיבי, ילדים מתחת לגיל 8, נטייה לאלרגיות.
תופעות לוואי	תגובות אלרגיות, תגובות מקומיות כגון צריבה, אדמומיות של הקרום הרירי.
כיצד להשתמש בנרות עבור HPV	יש ליטול נרות אחת עד פעמיים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
מנת יתר	סימנים של הרעלת יוד: טעם מתכתי בפה, ריור מוגבר, כאב גרון, נפיחות בעיניים, קשיי עיכול, נפיחות בגרון ובריאות.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	לא מומלץ להשתמש בו בו זמנית עם תכשירים אלקליים וכספית, מי חמצן וחומרים אנטיספטיים.
תנאי אחסון	יש לאחסן בטמפרטורות של עד +15 מעלות צלזיוס.
תאריך אחרון לשיווק	עד 5 שנים.

ניתן להשתמש בנרות שנקבעו לטיפול ב-HPV דרך פי הטבעת או דרך הנרתיק. ההבדל הוא ששימוש רקטלי מספק השפעות מקומיות וסיסטמיות כאחד. כאשר הם ניתנים דרך הנרתיק, הנרות פועלים באופן מקומי בלבד.

אילו נרות ל-HPV הם הטובים ביותר, הרופא מחליט בכל מקרה ספציפי. אחרי הכל, יש נרות בעלי פעולה אנטי-ויראלית וקוטלת חיידקים, או בעלי פעילות אנטי-פטרייתית נוספת. בנוסף, נלקח בחשבון גם הטיפול הכללי שנקבע בצורה של זריקות ותרופות דרך הפה.