HPV מסוג 31: מה לעשות, איך לטפל?

HPV מסוג 31 הוא וירוס בעל מדד אונקוגניות גבוה. מיקומו הוא בשכבות העמוקות של העור, כלומר בתאי הבסיס של הממברנה. HPV יכול להיות הגורם להופעת גידולים באיברי המין ובמפשעה, וגם להגביר את הסיכון למחלות טרום סרטניות או סרטניות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מבנה HPV מסוג 31

HPV מסוג 31 מאופיין במבנה DNA יוצא דופן ובגנוטיפ משלו. לרוב, HPV נמצא על איברי המין הפנימיים והחיצוניים, כמו גם על ריריות ועור. הסכנה היא שבשני גברים ונשים, הנגיף מופעל רק כאשר מערכת החיסון נחלשת, ולפני כן הוא יכול להישאר בגוף האדם במשך תקופה ארוכה ללא תסמינים.

זה קורה כך:

ה-DNA של הנגיף חודר לתא רגיל וחי שם במשך מספר שנים, וכאשר החסינות פוחתת, הוא מתחיל להראות את השפעתו, ויוצר מספר רב של תאים נגועים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מחזור החיים HPV מסוג 31

למשך פרק זמן קצר, הנגיף יכול להתקיים בסביבה החיצונית, אך מחזור חייו העיקרי מתרחש בתוך תאי הגוף.

כיצד מועבר HPV 31?

דרך ההעברה של הנגיף מאדם לאדם מתרחשת לרוב במהלך קיום יחסי מין. ישנן עדויות לכך שאפילו קונדום אינו מגן במאה אחוז מפני הדבקה (חלקיקי הנגיף כה קטנים). בנוסף, תינוקות נמצאים גם הם בסיכון, שכן הם עלולים להידבק מאמם במהלך הלידה (הביטוי שלהם הוא פפילומות בגרון). הדבקה יכולה להתרחש גם בחיי היומיום, למשל, באמצעות מגע של אדם בריא עם אדם חולה דרך פגמי עור קטנים.

לסיכום כל זאת, נוכל להדגיש מספר גורמי סיכון לזיהום ב-HPV מסוג 31:

• יחסי מין לא מוגנים עם נשא של הנגיף;
• מחלות במערכת העיכול;
• חסינות מופחתת;
• ביקור בבריכות שחייה, סאונות;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• אי שמירה על כללי היגיינה אישית.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תסמינים

בהתחשב בעובדה שהנגיף בדרך כלל אינו מתבטא, כל תסמין אצל נשא הנגיף הוא סיבה להתייעצות דחופה עם רופא.

תסמינים כאלה עשויים לכלול:

• פפילומות וקונדילומות על איברי המין של המין היפה יותר;
• פפולות ופלאקים מסוג מסוים אצל המין החזק;

מכיוון שגוף האישה פגיע יותר לגורמים שליליים, היא חווה לעתים קרובות עלייה בזן 31 של הנגיף. בנוסף, התהליך הפתולוגי מתחיל להתבטא מוקדם יותר. אם לא הולכים לרופא ולא עוברים טיפול, הסימנים החיצוניים של הפתולוגיה (בצורת פפילומות, קונדילומות, פלאקים ופפולות) יגדילו את האזור הפגוע ויכולים להתדרדר לגידולים ממאירים.

HPV 31 אצל נשים

מאחר שהמין היפה יותר נוטה יותר לסרטן איברי המין מאשר המין החזק, עבורם הופעת כל תסמין המצביע על נוכחות הנגיף בגוף היא חמורה מאוד. לאחר חדירתו לגוף, הוא יתקיים שם זמן רב מאוד עד שיתחיל התהליך הפתולוגי.

המין החלש עשוי לחוות את הסימנים הבאים של פתולוגיה:

• פפילומות;
• קונדילומות;
• דימום לאחר קיום יחסי מין;
• כאב חסר בסיס בבטן התחתונה;
• הפרשות מסוג ייחודי.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכאב לאחר קיום יחסי מין; יש להביע את התסמין הזה בפני הגינקולוג המטפל.

[ 17 ], [ 18 ]

HPV 31 במהלך ההריון

אם אישה אובחנה כחולה ב-HPV זן 31, לפני הכניסה להריון, עליה לפנות לגינקולוג ולעבור בדיקה ציטולוגית. הרופא יכול לאשר הריון רק אם תוצאות הבדיקה תקינות. יש צורך לעבור טיפול חובה לפני ההריון אם הבדיקה מגלה כי התרחשו שינויים פתולוגיים בצוואר הרחם. בשני המקרים, יידרש ניטור חובה של אינדיקטורים. טיפול HPV במקרה של הריון מתבצע רק אם הבדיקה מגלה שינויים שליליים בצוואר הרחם.

כדי להגביר את עמידות גוף האם המצפה לזיהומים, היא מקבלת תרופות אימונומודולטוריות.

הסכנה העיקרית בתקופת ההיריון תהיה זיהום של התינוק במהלך הלידה (אם הנגיף פגע באיברי המין). אך אין נתונים מדויקים על מקור הזיהום התוך-רחמי של הילוד. כמו כן, אין מידע שהזיהום התרחש דרך תעלת הלידה עצמה, ולא דרך השליה או בתקופה שלאחר הלידה.

קיימת אפשרות שבמהלך הלידה הטבעית התינוק יכול לבלוע כמות קטנה של נוזל מזוהם, ולכן קיימת אפשרות של פפילומטוזיס בגרון. ההשלכות חמורות מאוד, שכן הדבר עלול לגרום לנכות או חנק של הילוד. הטיפול בילד הוא כירורגי. אך אין בכך כדי לשלול את האפשרות של החמרות חוזרות ונשנות, אם כי היא פוחתת עם הגיל.

HPV 31 אצל גברים

מנגנון ההדבקה אצל גברים זהה לזה של נשים - הנגיף חודר לגוף במהלך יחסי מין לא מוגנים דרך מיקרוטראומות של הפין.

תחילת הפעלת התהליך הפתולוגי מסומנת על ידי דיספלזיה של תאים, הנמשכת תקופות זמן שונות.

חיצונית, גידולים ייצפו על פרנולום הפין, לעיתים רחוקות על גופו, ראשו או ליד השופכה.

במקרה האחרון, כאב בזמן מתן שתן לא ייעלם מעיניו.

סיבוכים ותוצאות

HPV 31 בסיכון אונקוגני גבוה. מה מסוכן ב-HPV 31?

כמו הסוגים השישה עשר והשמונה עשרה של HPV, זהו אחד הזנים המסוכנים ביותר. הוא יכול לגרום למחלות כגון:

• ניאופלזיה (דרגה שנייה או שלישית);
• דיספלזיה צווארית;
• סרטן הרחם;
• קרצינומה של הפין;
• קרצינומה של פתח אנאלי;
• דרמטוזיס של בואן;
• פפולוזיס בואנואידית;
• פפילומטוזיס של הגרון;
• סרטן הפה;
• סיבוכים דנטליים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון

כדי לאבחן את התהליך הפתולוגי, יש לבצע את ההליכים הבאים:

• יש לעבור בדיקה אצל גינקולוג (לנשים) ואורולוג (לגברים) בסימנים הראשונים של פתולוגיה בצורה של: יבלות, פפילומות וקונדילומות;
• בדיקה ציטולוגית פעמיים בשנה לגילוי תאי סרטן (לנשים מתחת לגיל 26);
• PRC לנוכחות הנגיף
• בדיקת עיכול לסוג הנגיף ומידת הסיכון האונקוגני.

בדיקת HPV PCR 31

ניתוח PCR לנוכחות HPV הוא שיטת האבחון האמינה ביותר. ה-DNA של הנגיף נקבע באמצעות תגובת שרשרת.

ניתוח זה יכול לקבוע את נוכחותו, סוגו וכמותו של הנגיף בגוף.

אין צורך בהכנה מיוחדת. עליך רק לא להשתין במשך שעה וחצי עד שעתיים לפני נטילת גירוד מהשופכה.

בדיקת PRC מאפשרת לך לראות את התמונה של מקור נגיף הפפילומה והתפשטותו בגוף. הודות לניתוח זה, הרופא, בהתאם לסוג ולנטייה של הפפילומה להתדרדר לגידול ממאיר, יקבע טיפול.

עם זאת, ראוי לזכור כי תוצאת המחקר עשויה להיות חיובית כוזבת או שלילית כוזבת אם התנאים לביצועה הופרו.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

פענוח הניתוח עבור HPV 31

האונקוטנסיה של הזן תחלק את הניתוח לשלוש קטגוריות עיקריות. יחידת המדידה של כמות Lg המקבילה של הפתוגן לכל מאה אלף תאי אפיתל אנושיים.

• Lg< 3 – ריכוז זניח של הנגיף;
• Lg 3-5 – סיכון נמוך לפתח דיספלזיה;
• Lg > 5 - סבירות גבוהה לפתח דיספלזיה.

התוצאה עשויה להיות תלויה בגורמים רבים:

• הקפדה קפדנית על ידי המטופל על כל המלצות הרופא כהכנה לבדיקה;
• איסוף נכון של גרגירים לצורך ניתוח;
• סוג מדויק של DNA של HPV.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

נורמת HPV

רק איש מקצוע רפואי מוסמך יכול לפענח את הניתוח, כי רק הוא יכול לקחת בחשבון לא רק את נתוני המחקר, אלא גם את הביטויים הקליניים, כמו גם את ההיסטוריה של המטופל.

הנורמה עבור HPV במקרה זה היא תוצאה שלילית. אם לחולה יש תוצאה חיובית, זוהי סיבה לעבור בדיקה נוספת ולקבל את הטיפול הנדרש.

חיובי ל-HPV 31

אם תוצאת הבדיקה של המטופל חיובית, משמעות הדבר היא ש:

• המטופל שייך לקבוצת סיכון גבוהה לפתח סרטן;
• המטופל זקוק לבדיקה נוספת;
• אם אין סימנים קליניים, יש לעקוב אחר התפתחות הנגיף.

מה לעשות אם מתגלה HPV 31?

אם המחקרים הראו נוכחות של HPV בגוף, עליך לפנות מיד לרופא, רק הוא יוכל לרשום ולבצע מחקרים נוספים. נגעים באיברי המין יזוהו בשלב מוקדם, לפני תחילת הניוון לגידול ממאיר, הטיפול יהיה היעיל ביותר, עם מספר מינימלי של תופעות לוואי לא רצויות. אם אין סימנים לפתולוגיה, הגוף, תחת פיקוחו של רופא, ככל הנראה יתמודד בכוחות עצמו.

טיפול

הטיפול הטיפולי כולל מספר נקודות:

• היגיינה אישית - לכל אחד מבני המשפחה צריכה להיות מגבת משלו;
• טיפול תרופתי, כולל מחלות כרוניות נלוות של מערכת העיכול (לדוגמה, דלקת קיבה);
• אמצעי מניעה מכניים (קונדום);
• טיפול מקומי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול בתרופות עממיות לחיזוק מערכת החיסון, השפעה מרגיעה והעלאת רמת הוויטמינים בדם;
• טיפול אנטי-ויראלי לדיכוי הנגיף.

אם כל זה מוכיח את עצמו כלא יעיל, והסיכון להידרדרות גידולים לסרטן עולה, טיפול כירורגי מבוצע בשיטות מודרניות (טיפול בלייזר או קריודסטרוקציה).

מניעה HPV מסוג 31

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, עליך לפעול לפי מספר כללים:

• היגיינה אישית;
• יחסי מין מוגנים;
• להחזיק זוג נעליים רזרבי כשאתה הולך לחוף הים או לסאונה;
• טיפול בזמן בתהליכים פתולוגיים של מערכת העיכול;
• שמירה על גופך בכושר תקין;
• מגן על העור גם עם נזק קל.
• ביצוע חיסון.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

תַחֲזִית

אם זוהה HPV 31 אצל חולה, אין זה בהכרח אומר שיתפתח סרטן. אם מערכת החיסון בריאה, הגוף יתמודד בכוחות עצמו תחת פיקוחו של רופא. מכיוון שמערכת החיסון מתפקדת בצורה גרועה יותר בנוכחות תהליכים פתולוגיים כרוניים, חשוב לספר לרופא עליהם ולנקוט באמצעים נוספים לשמירה על חסינות במקרה זה. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי כל המלצות הרופא ולזכור שהפתולוגיה יכולה לחזור בכל עת.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]