הפטיטיס כרונית אצל ילדים

הפטיטיס הכרונית אצל ילדים הוא נגע דלקתית כרונית-דיסטרופית-שגשוגית של הכבד בלי להפריע למבנהו.

לדברי ארגון הבריאות העולמי, כ -2 מיליארד בני אדם נגועים בנגיף הפטיטיס B בעולם, מתוכם יותר מ -400 מיליון נשאים כרוניים של זיהום זה. ב 10-25% מהמקרים, המוביל הכרוני של וירוס הפטיטיס B הופך למחלת כבד חמורה. במקרים של הפטיטיס B מולדת, מחלה כרונית מתרחשת ב -90% מהמקרים.

כ -500 מיליון אנשים בעולם הם נשאים של וירוס הפטיטיס C. ב 65-75% מהם בעתיד הפטיטיס כרונית נוצר, 10-20% מהחולים עם הפטיטיס C כרונית יש שחמת הכבד, ו -15% יש hepatoma.

[1], [2], [3], [4], [5],

גורם הפטיטיס כרונית

לרוב, היווצרות של הפטיטיס כרונית קשורה אתיולוגית עם וירוסים הפטיטיס.

• הפטיטיס הכרונית נגרמת על ידי וירוסים, בעיקר מועבר parenterally:
  • וירוס הפטיטיס C (HCV) בילדים עם הפטיטיס כרונית מזוהה 30-50% מהמקרים;
  • וירוס הפטיטיס B (HBV) - ב 15-20% מהמקרים, ככלל, במקביל עם וירוס דלתא (HDV);
  • וירוסים של הפטיטיס F, G - פחות מ -1% מהמקרים;
• וירוסים של ציטומגאליה, הרפס, אדמת, אטרובירוס, וירוס אפשטיין-בר - נדיר מאוד, בעיקר בילדים צעירים.

מה גורם הפטיטיס כרונית?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

תסמינים של הפטיטיס כרונית

תסמינים של הפטיטיס כרונית אצל ילדים ומבוגרים דומים במובנים רבים.

דלקת כבד ויראלית כרונית עם פעילות מתונה (תואר I) מאופיינת בקורס שפיר. כאב עמום היפוכונדריה ימין, hepatomegaly מתון. Subicbacteria של ריריות ועור רירי רק בתקופות של החמרה. תסמונת Hemorrhagic, "סימני הכבד" אינם אופייניים. בדם, 65-70% מהחולים מאובחנים עם אנטיגן של דלקת כבד מסוג B (HBsAg), במקרים מסוימים - הפטיטיס B אנטיגן גרעיני (HBeAg). במהלך החמרה יש עלייה מתונה בפעילות של אנזימים ציטוליטיים, globulins גמא, דגימות משקע.

תסמינים של הפטיטיס כרונית

אבחון של הפטיטיס כרונית

אבחון של הפטיטיס הכרונית מבוסס על בדיקה מקיפה של המטופל:

מחלות במערכת העיכול

1. קליניים וביוכימיים;
2. וירוגי;
3. אימונולוגי;
4. מורפולוגי;
5. הערכת מצב של המודינמיקה הפורטל.

מצב כבד נשפט על ידי הביטוי של תסמונת cytolytic, כישלון של hepatocytes, תסמונת דלקתית-המזנכימה, תסמונת cholestatic, לעקוף את הכבד, בנוכחות אינדיקטורים של התחדשות וצמיחת גידול.

אבחון של הפטיטיס כרונית אצל ילדים

[15], [16],

טיפול הפטיטיס כרונית אצל ילדים

טיפול הפטיטיס כרונית בילדים מתבצעת על אותם עקרונות כמו אצל מבוגרים.

בזמן החמרה של הפטיטיס הכרונית, המטופל זקוק למנוחה במיטה. הרחבת המשטר מתבצעת בהדרגה, ככל שהמצב הכללי והקיבולת התפקודית של הכבד משתפרים.

התזונה תלויה בשלב המחלה. כמות השומן בתזונה מופחתת מעט, ותכולת הפחמימות גדלה בהשוואה לצרכים הפיזיולוגיים. במקרים של אי ספיקת כבד, כמות החלבון הוא חצוי.

כיצד מטפלים הפטיטיס הכרונית בילדים?