המומחה הרפואי של המאמר

רוֹפֵא יְלָדִים

פרסומים חדשים

תסמינים של דלקת כבד כרונית

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תסמיני דלקת כבד כרונית אצל ילדים ומבוגרים דומים במידה רבה.

דלקת כבד נגיפית כרונית עם פעילות בינונית (דרגה I) מאופיינת במהלך שפיר. כאב עמום בהיפוכונדריה ימין, הפטומגליה בינונית. ריריות תת-בקטריות ועור רק בתקופות החמרה. תסמונת דימומית, "סימני כבד" אינם אופייניים. בדם של 65-70% מהחולים, מזוהה אנטיגן פני השטח של הפטיטיס B (HBsAg), במקרים מסוימים - אנטיגן גרעיני של הפטיטיס B (HBeAg). במהלך תקופת ההחמרה, נצפית עלייה מתונה בפעילות של אנזימים ציטוליטיים, גמא גלובולינים, בדיקות סדימנטריות.

דלקת כבד נגיפית כרונית בדרגה II-III לרוב מתפתחת בהתדרדרות עם החמרות בדומה לדלקת כבד חריפה. הפטוספלנומגליה מתפתחת בהדרגה, תופעות דימומיות אפשריות. רוב החולים מפתחים "כוכביות וסקולריות", "לשון כבד וכפות ידיים". תת-הפרעות, תופעות אסתנו-וגטטיביות ודיספפטיות נמשכות גם מחוץ להחמרה. יחד עם אינדיקטורים של ציטוליזה, אופייניים סימנים של פעילות דלקתית ודיכאון כבדי, סימנים של שכפול נגיפים ותגובתיות יתר של מערכת החיסון. לעתים קרובות למחלה יש מהלך פרוגרסיבי עם מעבר לשחמת הכבד.

דלקת כבד אוטואימונית נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנות. בנוסף לתסמינים כבדיים ותסמינים חוץ-כבדיים בולטים של דלקת כבד, אופייניים ביטויים של התהליך הפתואימוני: לימפדנופתיה, דלקת פרקים, פוליסרוזיטיס, אנמיה וציטופניה, גלומרולונפריטיס, אנדוקרינופתיה. הופעת תאי לימפה-אינדוקסיה (LE), נוגדנים עצמיים (אנטי-גרעיניים, אנטי-מיטוכונדריאליות) לרקמות הכבד, שרירים חלקים, ריאות, כליות וכו' אפשרית. למחלה יש נטייה להתקדמות מהירה ולמעבר לשחמת הכבד.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors