כיצד מטפלים בדלקת כבד כרונית בילדים?

הטיפול בדלקת כבד כרונית בילדים מתבצע על פי אותם עקרונות כמו אצל מבוגרים.

במהלך החמרה של דלקת כבד כרונית, החולה זקוק למנוחת מיטה. משטר הטיפול מורחב בהדרגה, ככל שהמצב הכללי ויכולת התפקוד של הכבד משתפרים.

התזונה תלויה בשלב המחלה. כמות השומן בתזונה היומית מצטמצמת במידה מסוימת, ותכולת הפחמימות עולה בהשוואה לצרכים הפיזיולוגיים. במקרים של אי ספיקת כבד, כמות החלבון מצטמצמת בחצי.

יש להגן על המטופלים מפני נטילת תרופות עודפות, במיוחד תרופות המנוקות מרעלים על ידי הכבד.

בדלקת כבד כרונית ויראלית, נקבעה השפעה חיובית של טיפול בתכשירי אינטרפרון. התרופה האופטימלית לילדים נחשבת ל-Viferon - אינטרפרון α-2 רקומביננטי מהונדס גנטית עם ויטמינים E ו-C. ילדים מתחת לגיל 4 ניתנים במינון של 250,000 יחב"ל וילדים מתחת לגיל 10 - 500,000 יחב"ל (פתילה אחת) פעמיים ביום למשך 5-10 ימים ולאחר מכן 3 פעמים בשבוע למשך 3-6 חודשים. קורסים חוזרים של Viferon - לאחר 3 חודשים. הוצעה תוכנית לטיפול תחזוקתי ממושך עם Viferon 3 פעמים בשבוע למשך 12 חודשים עבור הפטיטיס B וארוך יותר עבור זיהום דלתא והפטיטיס C.

עבור דלקת כבד כרונית הנגרמת על ידי וירוסים B, C, D, משתמשים גם בתכשירים פרנטרליים של אינטרפרון - a-2a-אינטרפרון (רופרון) ו- a-2b-אינטרפרון (אינטרון A), כמו גם מעוררי אינטרפרון (ציקלופרון).

במקרה של דלקת כבד כרונית עם פעילות בינונית, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא (מרתחים של אימורטל, משי תירס, תלתן, שורש שן הארי, עלי מנטה, פרחי קמומיל או תה כולרטי), כולרטיים.

בדלקת כבד כרונית עם פעילות בולטת, הם פונים לתרופות המשפרות את חילוף החומרים של תאי הכבד: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, ויטמינים E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrome C, ATP, חומצה ליפואית, Lipamide.

בדלקת כבד אוטואימונית, מתן קורטיקוסטרואידים ותרופות מדכאות חיסון או ציקלוספורין A מפחית את הסבירות לפתח שחמת כבד.

טיפול בבתי סנטוריום ובאתרי נופש לילדים עם דלקת כבד כרונית מתבצע בבתי סנטוריום מקומיים, כמו גם באתרי נופש בז'לזנובודסק, אסנטוקי, פיאטיגורסק, אגם שירה, איסטסו, מורשין וכו'. התוויות נגד כוללות נוכחות סימנים של תהליך הרסני-נמק פעיל בכבד או אי ספיקת כבד חמורה.

מניעה. נכון לעכשיו, פותחה מניעה אקטיבית של הפטיטיס A ו-B. עדיין לא נוצרו חיסונים נגד הפטיטיס C, D, E, G, F.

ניטור אמבולטורי של ילדים עם דלקת כבד כרונית מתבצע על ידי רופא ילדים עד להעברת הילד למרפאה למבוגרים.

בשנתיים הראשונות לאחר השחרור מבית החולים:

• בדיקה רפואית ובדיקות דם ביוכימיות (רמת בילירובין, פעילות טרנסאמינאז, חלבונים ושברי חלבון) - אחת ל-3 חודשים;
• בדיקת דם, בדיקת צואה לביצי הלמינת, התייעצות עם רופא אף אוזן גרון (לשלול דלקת שקדים כרונית), רופא שיניים (לשלול עששת) - אחת ל-6 חודשים;
• צינורות פעמיים בשבוע למשך חודש בשילוב עם תרופות צמחיות ופרוביוטיקה (לקטובקטרין או ביפידומבקטרין), קורסים בני שבועיים של ויטמינים (C, A, B15, B5, B6 וכו') - פעם אחת ב-4 חודשים;
• שתיית מים מינרליים במשך חודש (Slavyanovskaya, Essentuki מס' 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - פעם ב-6 חודשים.

שנתיים לאחר ההחמרה:

• בדיקה רפואית, בדיקות דם ביוכימיות וקליניות, התייעצויות עם מומחים - אחת ל-6 חודשים;
• צינורות, תרופות צמחיות ופרוביוטיקה, קורסי מולטי ויטמינים ומים מינרליים - פעם ב-6 חודשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]