^

בריאות

A
A
A

מה גורם הפטיטיס כרונית?

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

לרוב, היווצרות של הפטיטיס כרונית קשורה אתיולוגית עם וירוסים הפטיטיס.

  • הפטיטיס הכרונית נגרמת על ידי וירוסים, בעיקר מועבר parenterally:
    • וירוס הפטיטיס C (HCV) בילדים עם הפטיטיס כרונית מזוהה 30-50% מהמקרים;
    • וירוס הפטיטיס B (HBV) - ב 15-20% מהמקרים, ככלל, במקביל עם וירוס דלתא (HDV);
    • וירוסים של הפטיטיס F, G - פחות מ -1% מהמקרים;
  • וירוסים של ציטומגאליה, הרפס, אדמת, אטרובירוס, וירוס אפשטיין-בר - נדיר מאוד, בעיקר בילדים צעירים.

הפטיטיס הכרונית יכולה להיות תוצאה של נזק רעיל לכבד:

  • חומרים כימיים (נגזרות בנזן, תרכובות כלורורגניות, מלחים כבדים ממתכת);
  • תרופות (איזוניאזיד, sulfonamides, חומצה ולפרואית וסמים קרבמזפין, פניטואין, הורמונים אנדרוגנים, מתילדופה, פרצטמול, סליצילטים, hydralazine, nitrofurans, cytostatics).

אולי הופעתה של דלקת כבד כרונית על רקע של מחלות בקטריאליות טפיליות (אנדוקרדיטיס בקטריאלי, ברוצלוזיס, שחפת, amebiasis, opisthorchiasis, מחלת הנשיקה מדבקת).

פתוגנזה של הפטיטיס כרונית

הרגעים המובילים של הפטיטיס הכרונית הם:

  • התמדה בגוף של וירוס עם יכולת מספקת של האורגניזם לחסל את הנגיף מהכבד;
  • פיתוח של תהליך אגרסיבי אימונופתולוגי בכבד.

התכונות של התגובה החיסונית נקבעות במידה רבה על ידי גורמים גנטיים. עדות לכך היא נוכחות בקרב חולים של מספר משמעותי של אנשים עם Histocompibility- אנטיגנים HLA-B8, DRw3 ו- A1.

בכבד כמו הפטיטיס כרונית מפתחת:

  1. הרס מתקדם של parenchyma עם מותו של hepatocytes, שינויים דלקתיים immunopathym ב mesenchyme,
  2. ירידה בזרימת הדם והפרעות microcirculation;
  3. הפרה של הפונקציה של hepatocytes שלם על ידי הידבקות;
  4. cholestasis.

סיווג של הפטיטיס כרונית (לוס אנג'לס, 1994)

טופס

פעילות

שלב

שלב

דלקת כבד ויראלית כרונית (B, דלתא, C, G, F) אוטואימוניות הפטיטיס

דלקת כרונית כרונית או הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופה

המינימום

(> ALT עד 3 פעמים)

מתון

(> ALT עד 10 פעמים)

אקספרסיבי

(> ALT יותר מ 10 פעמים)

דלקת כבד לא פעילה

באפיסת כוחות הבולט
periportal
סיסטיק

פיברוזיס בינוני עם ספטורה פורטופורטלית

פיברוזיס בולט עם ספוצ 'ים portocentral

הפרת מבנה הלובולה

גיבוש שחמת
הכבד

עם HG ויראלי

שכפול אינטגרציה

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.