הפרשות שחיקה צווארית

פריקה במהלך שחיקה של צוואר הרחם אינה נצפית בכל המקרים, שכן שינויים פתולוגיים מקומיים בקרום הרירי שלה עשויים שלא להתבטא בשום צורה.

לעתים קרובות אישה אפילו לא יודעת שיש לה שחיקה ופונה לגינקולוג רק כאשר מופיעה לויקוריאה חריגה.

[ 1 ]

גורם ל הפרשות שחיקה צווארית

בגינקולוגיה קלינית, הגורמים להפרשות במהלך שחיקה צווארית קשורים לאטיולוגיה של הופעת נזק זה לאפיתל. תהליכים פתולוגיים כוללים אקטופיה של צוואר הרחם (כלומר, אנדוצרביקוזיס), אקטופיה מולדת, אקטרופיון (היפוך תעלת צוואר הרחם לאחר לידה), כמו גם לויקופלקיה פשוטה (קרטיניזציה של קטע של הקרום הרירי בצורת נקודה לבנה בולטת) ואריתרופלקיה (נקודה אדומה עם תאי אפיתל ניוון).

בנוסף, הפתוגנזה של הפרשות במהלך שחיקה צווארית (אקטופיה) קשורה לגורמים כגון זיהומים ספורדיים או שפותחו בעבר, הפרעות במחזור החודשי וחוסר איזון של הורמוני המין (במיוחד אצל נשים צעירות הנוטלות גלולות למניעת הריון), נזק מכני לאחר קיום יחסי מין לאזור המשתנה של הקרום הרירי. לפיכך, במהלך דלקת של הקרום הרירי, המורכב מאפיתל קשקשי רב שכבתי, הוא מתרופף עם קילוף לאחר מכן ושחרור של תאים מקולף להפרשה הנרתיקית.

התקני מניעה תוך רחמיים (IUD) עלולים להוביל לאנדוצווארוויקוזיס וללויקוריאה, במיוחד אם משתמשים בהם לאורך זמן.

[ 2 ]

תסמינים הפרשות שחיקה צווארית

התסמינים העיקריים, או ליתר דיוק, סוגי הלויקוריאה, תלויים במידה רבה בגורמים.

הפרשות דמיות עם שחיקה בצוואר הרחם עשויות להופיע לאחר קיום יחסי מין - כתוצאה מנזק מכני לאזור השחוק. כאשר אישה מגלה הפרשות חומות או ורודות, זוהי גם עדות לנוכחות דם בהן. הן יכולות להיגרם עקב נוכחות לויקופלקיה , אריתרופלקיה או פוליפים על רירית הרחם. מכיוון שלויקוריאה מהרחם נכנסת לנרתיק דרך צוואר הרחם, יש לזכור שהפתולוגיה יכולה להחמיר, למשל, על ידי דלקת כרונית של רירית הרחם (אנדומטריטיס).

אם יש הפרשה צהובה, אזי, סביר להניח, בנוסף לנזק לקרום הרירי, יתגלו חיידקי סטפילוקוקוס אאורוס או סטפילוקוקוס המוליטיקוס מופעלים, כמו גם אוראפלסמה אוראליטיקום ומיקופלסמה פנאומיונה.

בנוכחות קנדידה באיברי המין (קיכלי הנגרמת על ידי פטריית הקנדידה), נצפית הפרשה לבנה.

אבל הפרשות מוגלתיות וריריות במהלך שחיקה בצוואר הרחם הן סימן להתפתחות של תהליך דלקתי חמור בעל אופי זיהומי הקשור לפתוגנים כגון כלמידיה טרכומטיס, נייסריה גונוראה, אשריכיה קולי, מיקופלזמה גניטליום, נגיף הרפס אנושי 5. כלומר, המטופל עשוי להיות מאובחן עם דלקת פות, דלקת הנרתיק, וגינוזיס חיידקי, מחלות שונות של תעלת צוואר הרחם (לדוגמה, דלקת צוואר הרחם מוגלתית).

[ 3 ], [ 4 ]

אבחון הפרשות שחיקה צווארית

האבחון מתחיל בבדיקה גינקולוגית שגרתית של המטופל. כמו כן נעשה שימוש בקולקוסקופיה, שבמהלכה נבדק צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד המצויד במיני-מיקרוסקופ.

המטופלים נדרשים לעבור את הבדיקות הבאות:

• משטח נרתיק לקביעת הרכב המיקרופלורה;
• בדיקת דם לדלקת כבד, עגבת ו-HIV;
• אבחון מולקולרי (PCR) לגילוי נגיפי הרפס ופפילומה אנושית, כלמידיה, מיקופלזמה ואוראפלזמה וזיהומים אחרים.

כדי לקבוע את נוכחותם של תאים אטיפיים ולשלול אונקולוגיה, מבוצעות ביופסיה של רקמות שחוקות ובדיקה ציטולוגית שלהן.

לטיפול יעיל, יש צורך לקבוע את הגורם המדויק לפתולוגיה, לכן, יש צורך באבחון דיפרנציאלי כדי לשלול מחלות אחרות: כלמידיה, טריכומוניאזיס, מיקופלזמוזיס ואוראפלזמוזיס, מחלות זיהומיות של הנרתיק (דלקת הנרתיק, קולפיטיס), נגעים בתעלת צוואר הרחם ודיספלזיה של צוואר הרחם.

[ 5 ], [ 6 ]

יַחַס הפרשות שחיקה צווארית

טיפול בהפרשות במהלך שחיקה בצוואר הרחם יכול להתבצע באופן שמרני - בעזרת חומרים פרמקולוגיים. והשיטה הרדיקלית לטיפול בפתולוגיה זו היא הרס הרקמות הפגועות.

כאשר רושמים תרופות ללויקוריאה, גינקולוגים לוקחים בחשבון את האנמנזה, את התמונה הקלינית הכללית של הפתולוגיה, את נוכחותו של זיהום מיקרוביאלי או ויראלי, את עוצמת התהליך הדלקתי וגורמים אחרים. לכן, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה ובחומרים נגד פטריות.

נרות דפנטול (כלורהקסידין, הקסיקונ) אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-דלקתיים נלחמים ביעילות בחיידקים רבים, פטריית קנדידה ווירוס הרפס. והדקספנתנול הכלול (נגזרת של ויטמין B5) מקדם את התחדשות תאי הרירית הפגועים. נרות אלה משמשים תוך-נרתיקיים - נרות אחת פעמיים ביום, מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים.

נרות חיידקיים ממשפחת בטאדין משמשים להחדרה לנרתיק (פעם או פעמיים ביום). לתרופה יש גם השפעות חיידקיות, אנטי-פטרייתיות ואנטי-ויראליות.

גרגירי נרתיק פוליגינקס מכילים אנטיביוטיקה (פולימיקסין ונאומיצין סולפט) ואת החומר האנטי-פטרייתי ניסטטין, מה שהופך אותם ליעילים כנגד וגינוזיס חיידקית ודלקת נרתיק ממגוון אטיולוגיות. מומלץ לתת גרגיר אחד ביום, משך השימוש נקבע על ידי הרופא המטפל (בין 6 ל-12 ימים).

אם טיפול תרופתי אינו מוביל להחלמה מלאה, מתבצעת צריבה של האקטופיה של האפיתל - אלקטרוקואגולציה או הרס בעזרת כימיקלים, חנקן נוזלי או לייזר. פריקה אפשרית לאחר טיפול בשחיקה צווארית בשיטות כאלה.

מומחים מסבירים את ההפרשה לאחר צריבה של שחיקת צוואר הרחם בכך שהרקמות ההרוסות נדחות על ידי הקרום הרירי ומוצאות החוצה. שחרור האזור הצרוב של הקרום הרירי מהגלד (בערך בסוף השבוע השני לאחר ההליך) מסביר את ההפרשה הצהובה לאחר הצריבה. הפרשה ורודה (עם איכור) נצפית לעיתים קרובות, שהיא גם תוצאה זמנית טבעית של שיטת טיפול זו. יש להתריע על אישה על ידי לויקוריאה דמית בהירה, ובמקרה זה יש לפנות בדחיפות לרופא.

רפואה מסורתית והומיאופתיה

התרופות העיקריות כאן הן שמן אשחר ים ודבש טבעי, אשר נמצאים בשימוש זמן רב והם יעילים למדי.

מומלץ להכניס טמפון סטרילי עם שמן אשחר ים לנרתיק בלילה, לסירוגין עם דבש (למשך 15 ימים). ניתן להוסיף מיץ אלוורה לדבש. מומלץ גם להשתמש בפרופוליס כדי להשרות את הטמפון, לדלל טבליה של התרופה בכמות קטנה של מים רותחים. טיפול צמחי בהפרשות במהלך שחיקה בצוואר הרחם מתבצע באמצעות שטיפות עם מרתחים של יערת סנט ג'ון, קלנדולה או פרחי קמומיל, מרווה, קלנדין.

צמחי מרפא (קלנדולה וטוג'ה) משמשים גם הם להפרשות. בנוסף, עבור הפרשות נרתיקיות שופעות (צהובות או עם דם), הומאופתים רושמים כסף מתכתי בצורת ארגנטום מתכתי או ארגנטום ניטריקום (כסף חנקתי). אם ההפרשה מהשחיקה לבנה, ניתן להשתמש בסידן פחמתי (סידן פחמתי) ובקרבו אנימליס. לוקוריאה בעלת ריח רע מטופלת באמצעות חומצה קרבולית (Carbolicum acidum), לוקוריאה מוגלתית צמיגה דורשת מרשם של אשלגן דיכרומיום - קאלי ביכרומיקום, אשר, כפי שטוענים הומאופתים, יכול אפילו לטפל בעגבת.

במקרה של הפרשה דמית, ניתן להשתמש בתרופות הומאופתיות כגון Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (זפת אשור). טיפול אלטרנטיבי בתרופות אלו אינו מבטיח את הפסקת ההפרשה באנדוצרביקוזיס, קל וחומר את הריפוי מהמחלה עצמה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מְנִיעָה

לדברי גינקולוגים, מניעת תסמין זה היא טיפול באקטופיה של אפיתל צוואר הרחם, ולגילויו - ביקור אצל ייעוץ נשי לפחות פעם בשנה. וכמובן, כל אישה צריכה לדאוג לבריאותה ולפעול לפי כללי ההיגיינה האינטימית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להפרשה עקב שחיקה בצוואר הרחם חיובית עם טיפול בזמן.