תסמינים של שחיקת צוואר הרחם

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם נעדרים ברוב המקרים. לרוב, אישה לומדת על נוכחות של מחלה כזו מגינקולוג במהלך בדיקה גינקולוגית.

עם זאת, לעיתים עדיין ישנם סימנים מסוימים של שחיקה, המתבטאים בצורת כאב במהלך קיום יחסי מין והופעת הפרשות דמיות לאחר מכן. עם התפתחות מחלה זו, ייתכנו גם הפרשות מוקופורולנטיות, המתרחשות כתוצאה מתהליך דלקתי הנגרם על ידי פתולוגיה זו. בכל מקרה, יש לטפל במחלה זו באופן מיידי, שכן בשלב מתקדם היא תורמת להתפתחות סיבוכים ואף למצבים טרום סרטניים.

שחיקת צוואר הרחם היא מחלה נפוצה מאוד בקרב נשים, המלווה בתהליך דלקתי ובהופעת מה שנקרא "ארוזיות" (כיבים קטנים) על צוואר הרחם. הגורמים למחלה זו מגוונים מאוד. אלה כוללים התחלה מוקדמת מדי של חיי מין, והחלפת בני זוג תכופה; זיהומים שונים המועברים במגע מיני, כמו גם תהליכים דלקתיים באיברי האגן; השפעות טראומטיות (לידה, הפלה, התערבויות כירורגיות); כשל חיסוני והפרעות הורמונליות ועוד.

[ 1 ]

מהם התסמינים של שחיקה בצוואר הרחם?

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם עשויים להתבטא בדרכים שונות, בהתאם למהלך ולסוגי התהליך הפתולוגי הזה. ברפואה, נבדלות שלוש צורות עיקריות של מחלה זו. לפיכך, ישנם:

• מִלֵדָה,
• נָכוֹן,
• פסאודו-ארוזיה.

הסוג הראשון מתבטא עקב תזוזה של הגבולות בין האפיתל השטוח הרב-שכבתי והגלילי. הסיבה לתכונה פיזיולוגית זו היא תהליך לא שלם של התמיינות (שינויים מבניים ותפקודיים) של רקמות אפיתל במהלך ההתפתחות התוך-רחמית והמוקדמת לאחר הלידה. עם צורה זו של המחלה, תסמיני התהליך הדלקתי כמעט נעדרים.

שחיקה אמיתית של צוואר הרחם מתבטאת בנוכחות משטח פצע, לרוב אדום בוהק ומדמם במגע. הסיבה העיקרית להפרשה רירית-מוגלתית בצורה זו של המחלה היא תהליך דלקתי, מה שנקרא "דלקת צוואר הרחם".

פסאודו-ארוזיה מתפתחת כתוצאה משינויים של שחיקה אמיתית. צורה זו היא שלב של ריפוי הדרגתי של הפצע עקב החלפת אפיתל שטוח של צוואר הרחם באפיתל גלילי. תהליך זה כרוך בהשלכות בצורה של היפרטרופיה של צוואר הרחם והופעת ציסטות גדולות. בנוסף, פסאודו-ארוזיה הופכת למקור לדלקת כרונית.

למרות העובדה שהתפתחות השחיקה מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים, עדיין קיימים סימנים מסוימים לכך. בדרך כלל אלה הם:

• הפרשה מוגלתית, רירית או דמית;
• תחושות כואבות לא נעימות במהלך קיום יחסי מין;
• הפרעות והפרעות במחזור החודשי.

למרבה הצער, שחיקה של צוואר הרחם עשויה שלא להתבטא במשך זמן רב, אך יחד עם זאת לגרום להתפתחות של דלקת כרונית באיברי המין הנשיים, כמו גם למצבים מסוכנים יותר, בפרט, גידולים ממאירים. לכן, לצורך גילוי וטיפול בזמן במחלה קשה זו, יש צורך לבקר באופן שיטתי אצל גינקולוג, שכן רק כתוצאה מבדיקה גינקולוגית מלאה ניתן לבצע אבחון מדויק ולאשר את נוכחותה של פתולוגיה מסוכנת שכזו.

פריקה עם שחיקה צווארית

תסמינים של שחיקה צווארית נוגעים לשינויים בצבע ובעקביות של הפרשות מהנרתיק. יש לציין שבדרך כלל, אישה בריאה לא אמורה לחוות הפרשות כלל. לכן, תסמין כזה מצביע על פתולוגיות שונות וזיהום אפשרי של איברי המין הנשיים.

הפרשות במהלך שחיקה בצוואר הרחם נקראות גם "לויקוריאה" והן נוזל לבן סמיך ללא ריח חזק, שלעתים קרובות משאיר סימנים על תחתונים. הפרשות כאלה בדרך כלל מצביעות על נוכחות דלקת או זיהום נסתר, שלעתים קרובות מלוות מחלה זו. עם התפתחות שחיקה בצוואר הרחם (בצורתה המתקדמת), הפרשות יכולות להיות גם דמיות - לרוב תסמין זה מופיע לאחר מגע מיני. זאת בשל העובדה שהמשטח השחוק מאבד את שכבת התאים המגנה, ולכן הוא ניזוק בקלות. במקרה זה, הפרשות נצפות בכמויות קטנות, הן יכולות להשאיר סימן חום או ורדרד על תחתונים. בנוכחות שחיקה אצל נשים בהריון, דם יכול להשתחרר בכמויות גדולות עקב ירידה בקרישתו ועלייה בפגיעות הריריות.

הפרשות הן אחד הסימנים העיקריים להתפתחות שחיקה צווארית אצל נשים. תסמינים פחות שכיחים כוללים כאב קל בבטן התחתונה ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

[ 2 ]

תסמינים של שחיקה צווארית מתקדמת

תסמינים של שחיקה בצוואר הרחם לרוב אינם מופיעים מיד, אלא רק כאשר המחלה נמצאת בשלב מתקדם. כמעט בלתי אפשרי לנחש לגבי התפתחות השחיקה, מהלך המחלה לרוב אסימפטומטי. רק בדיקה גינקולוגית יסודית באמצעות מראות גינקולוגיות מיוחדות וקולפוסקופ (מיקרוסקופ מיוחד) יכולה לזהות מחלה זו.

תסמינים של שחיקה צווארית מתקדמת מתבטאים לעיתים קרובות כלוקוריאה שופעת - הפרשות ריריות סמיכות, ובמקרים מסוימים - הפרשות דמיות. אישה עלולה להיתקל גם בכאב בבטן התחתונה. מה מסוכן בשחיקה צווארית מתקדמת? ראשית, אם לא מטופלת, היא עלולה להתפתח ללויקופלקיה - דחיסה בצורת נקודה לבנה, או אריתרופלקיה - נקודה אדומה מדממת. זה מעורר התפשטות של חיידקים שונים, הכנסת זיהום והופעת מוקד דלקת. הפתולוגיה הופכת את הרחם ללא מוגן מפני זיהומים חיצוניים, שכן צוואר הרחם הוא סוג של "מחסום מגן". הסיכון לדלקת וזיהום בשחיקה מתקדמת עולה פי כמה.

אם הדלקת המתרחשת כתוצאה משלב מתקדם אינה מטופלת, קצב חלוקת תאי האפיתל עולה, מה שמוביל לדיספלזיה - שינוי בתכונות האפיתל. הסיבוך החמור ביותר של תהליך זה הוא התפתחות דיספלזיה לגידול ממאיר (סרטן). כדי למנוע תוצאה כזו, יש לטפל בפתולוגיה מוקדם ככל האפשר.

תוצאה של מחלה מתקדמת היא לעיתים קרובות אי פוריות נשית. שחיקה יכולה גם לגרום להפלה או לידה מוקדמת, שכן היא תורמת לפתיחה מוקדמת של הרחם במהלך ההריון.

לכן, על מנת להימנע מסיבוכים חמורים בנוכחות שחיקה אצל נשים, הצורך בביקורים קבועים אצל גינקולוג עולה לצורך גילוי וטיפול בזמן של הפתולוגיה.

תסמיני דלקת בשחיקה צווארית

תסמינים של שחיקה בצוואר הרחם מתרחשים לעתים רחוקות, כלומר בדרך כלל מחלה זו אינה גורמת לסימנים בולטים, אולם אם המחלה קיימת, לרוב נצפית דלקת צוואר הרחם (אנדו-צרביקיטיס) - תהליך דלקתי בקרום הרירי של צוואר הרחם, אשר ניתן לאתר באמצעות בדיקה גינקולוגית.

תסמיני דלקת בשחיקה של צוואר הרחם מצטמצמים להופעת הפרשות (לויקוריאה), כמו גם גירוד וכאב בבטן התחתונה. עקב הדלקת, מתרחשת נפיחות, אשר מעוררת הפרשת יתר של הפרשות וגורמת להיפרמיה של רירית צוואר הרחם. דלקת צוואר הרחם היא תהליך פתולוגי התלוי במצב מערכת החיסון של הגוף הנשי ובמידת ההזנחה של המחלה. בדרך כלל, נוכחות דלקת מסומנת על ידי עיבוי ודחיסה של צוואר הרחם.

לעיתים, כאשר צוואר הרחם מודלק עקב שחיקה, אישה חווה דחפים תכופים וכואבים להשתין. ההפרשה לרוב לבנה וסמיכה, אך היא יכולה להיות גם בעלת מרקם וצבע שונים, במיוחד אם פני הפצע מזדהמים עקב שחיקה.

יש לקחת בחשבון את העובדה שרוב הזיהומים בנוכחות שחיקה בצוואר הרחם מועברים במגע מיני. המניעה העיקרית של מחלות דלקתיות של צוואר הרחם היא שימוש בקונדומים. נוכחותם של מספר פרטנרים מיניים אצל אישה משפיעה לרעה על הבריאות ומגבירה את הסיכון למחלות דלקתיות, שכן העומס על מערכת החיסון של האישה עולה. עם דלקת ממושכת של צוואר הרחם, תכונות התאים משתנות, וקצב חלוקתם עולה, מה שגורם להיווצרות גידול - בתחילה שפיר, ולאחר מכן ממאיר.

אם מתגלים תהליכים דלקתיים גינקולוגיים, אין לטפל בעצמך בתרופות; חשוב מאוד להפקיד נושא זה בידי גינקולוג מנוסה. לא השימוש בנרות גינקולוגיים ולא השימוש בטמפונים עם שמן אשחר ים או דבש ייתן תוצאה יעילה.

באשר לטיפול, לרוב, שחיקה בצוואר הרחם מטופלת לא בתרופות, אלא בניתוח. השיטה הנוחה ביותר כיום נחשבת ללייזר כירורגי, המאפשרת לבטל לחלוטין את הפגם מבלי לפגוע ברקמה או להשאיר צלקות.

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם צריכים להתריע מיד בפני אישה - זוהי הסיבה לביקור דחוף אצל גינקולוג, שכן הוא זה שיוכל לאבחן במדויק את המחלה במהלך הבדיקה. נוכחות של תהליך דלקתי בצוואר הרחם מובילה להפרה של שלמות האפיתל, מה שמעורר התפתחות דיספלזיה. וזה, בתורו, מוביל לאי פוריות, דלקת אדנקס, דלקת רירית הרחם והופעת גידולים ממאירים.