גידולים של השחלות

גידולים של השחלות ניתן לחלק לשלוש קבוצות עיקריות:

1. פונקציונלי.
2. שפיר.
3. ממאיר.

בפרט, ציסטות פונקציונלי חשבון עבור כ 24% מכלל גידולים בשחלות, גידולים שפירים - 70% וגידולים ממאירים - 6%.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

גידולים של השחלות תופסים את המקום השני בין כל הגידולים של איברי המין הנשיים, לאחר מיומה של הרחם. הם מתרחשים בכל גיל, אבל בעיקר אחרי 40 שנה. בין אלה צורות שפירים נפוץ (75-80%), צורות ממאירות להתרחש 20-25%. במהלך 10 השנים האחרונות, את שכיחות של סרטן גניטלי גדל ב -15%.

ההיארעות של ציסטות בקרב גידולים בשחלות היא 35%. קודם כל, אלה הם ציסטות זקיק, ציסטות הגוף הצהוב, אנדומטריומות. ציסטות בשחלות מתרחשות לעתים קרובות יותר במהלך גיל ההתבגרות ו בגיל הפריון.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורמי סיכון

• השמנה.
• מחסור מוקדם.
• אי פוריות.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

פתוגנזה

גידולים של השחלות בקורס הקליני נחלקים לשפירים, גבוליים וממאירים.

מקורות המוצא של גידולים בשחלות:

• מרכיבים נורמליים של השחלה;
• שרידי עובריים ודיסטופיה;
• התפשטות לאחר הלידה, heterotopia, metaplasia של אפיתל.

בין הרופאים המעשיים, להגדרת גידולים בשחלות, התנאים של הציסטה השחלות והציסטומה שכיחים:

קיבה השחלות היא החזקה שאינם התפשטות היווצרות.

קיבה השחלות היא היווצרות נכון.

ב אונקוגינולוגיה מודרנית, "ציסטות וציסטות" של השחלות נקראים בדרך כלל cystadenoma.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

טפסים

היסטולוגית סיווג ו טרמינולוגיה של גידולי השחלות אושרו על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1973, אך לאור מורכבותו עבור מתרגלי SK סרוב (1978) הוא יותר סיווג קומפקטי ופשוט יותר פותחתה, אשר כולל את כל הצורות של גידולים שהוצגו סיווג WHO.

I. גידולי אפיתל

א סרוסי, mucinous, endometrioid, meson-fungal ומעורבבים:

1. שפיר: ציסטדנומה, אדנופיברומה, פפילומה שטחית;
2. הגבול: צורות ביניים של cystaden ו adenofibrom;
3. ממאיר: אדנוקרצינומה, cystadenocarcinoma, קרצינומה papillary.

גידול ברנר:

1. שפיר;
2. נקודת מעבר גבול;
3. ממאיר.

II. גידולי סטרומה מינית

• א גרנולוז - גידולים תאיים: Granuloseocular, Tecom-Fibrom קבוצות, גידולים לא מסווגים.
• ב אנדרובלסטומות, גידולים מתאי סרטולי ולידיג (מובחנים, בינוניים, נבדלים).
• ג 'ינדרובלסטומה.
• ד. גידולים לא מסווגים.

III. גידולי תאי שומנים

IV. גידולים גרמינוגניים

• א dysgerminoma.
• גידול של הסינוס האנדודרמי.
• ג קרצינומה עובריים.
• ד Poliembrinoma.
• קרצינומה הורית.
• F. Teratomas (בוגר, בוגר).
• ז 'גידולים תא נבט מעורב.

V. Gonadolastoma

VI. גידולים של רקמות רכות (לא ספציפיות לשחלות)

VII. גידולים לא מסווגים

ח. גידולים משניים (גרורות)

התשיעי. גידולים ותהליכים טרום סרטניים: לוטאוזיס בהריון, היפרטקוזיס, ציסטות פוליקולריות, ציסטות של הגוף הצהוב, אנדומטריוזיס, תהליכים דלקתיים, ציסטה פרוובארית.

בהתבסס על סיווג זה, אנו יכולים להסיק כי המבנה ההיסטולוגי שלה, גידולים השחלות הם מגוונים מאוד.

על פי הקורס הקליני של הגידול, השחלות מתחלקות לשפירים, גבוליים וממאירים.

גידולים בשחלות שפירים כוללים גידולים עם התפשטות מינימלית של תאים אפיתל או מידה קטנה של לא טיפוסיות.

גידולים גובלים הם סוג של שלב ביולוגי המעבר של blastomogenesis ושייכים לקבוצה של מידת נמוכה של ממאירות, אין פלישה ברורה של הסטרומה הסמוכה. עם זאת, גידולים גבוליים לפעמים יכול להיות מושתל על פני הצפק ולגרום גרורות מרוחקות. שיעורי הישרדות גבוהים הוכחו קלינית בקרב מטופלים עם גידולים בשחלות גבוליים.

גידולים ממאירים של השחלות הם גידולים בעלי דרגות שונות של בגרות של המבנה הסלולרי, יש להם צמיחה מהירה, התפשטות, מתן גרורות לאיברים שונים, הפרוגנוזה שלהם תלויה בגילוי מוקדם ובשלמות הטיפול.

כדי להבין את הקורס הקליני של סיבוכים מסוימים המתעוררים בחולים עם cystadenoma השחלות, כמו גם את הטיפול הכירורגי של הפתולוגיה זו, חשוב להגדיר בבירור את המושגים של הרגל האנטומית וכירורגית של הגידול השחלות.

הרגל האנטומית של הגידול השחלות: הרצועה שלה, רצועה של אגן המשפך, חלק מרצועה רחבה.

רגל כירורגית של הגידול: רצועה השחלה עצמו, רצועה משפך האגן, חלק של רצועה רחבה, צינור הרחם.