הסרת ציסטה בשחלות

הניתוח להסרת ציסטה בשחלות מתבצע בעיקר באמצעות לפרוסקופיה דרך דקורים קטנים בדופן הבטן הקדמית. שלושה חתכים כאלה נעשים לביצוע הניתוח להסרת הציסטה. היתרונות העיקריים של שיטה זו הם דרגת הטראומה הנמוכה, שהותו הקצרה של המטופל בבית החולים, החלמה מהירה, היעדר כאב וצלקות לאחר הניתוח, התפרים מוסרים בדרך כלל ביום השביעי.

הסרת ציסטה בשחלות מתבצעת בהרדמה כללית. משך הניתוח, בהתאם לחומרת המצב, נע בין שלושים דקות לשעה וחצי. ביום הניתוח, אסור למטופלת לשתות או לאכול. במידת הצורך, ניתן חוקן ניקוי. לפני הניתוח, ממלאים את הבטן בגזים ומחדירים את המכשירים הדרושים דרך דקירות בחלל הבטן, בעזרתם מוסרת הציסטה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות להסרת ציסטה בשחלות

• ציסטות גדולות. גידולים גדולים מעוררים את הסיכון לקרע בציסטה או בשחלה, מה שמאיים על התפתחות דימום תוך בטני והיווצרות הידבקויות.
• היווצרות ציסטה על גבעול, אשר עלולה לגרום לפיתול או קרע של הציסטה, עד וכולל כריתת השחלה.
• התפתחות של ציסטה עמוק בתוך השחלה, אשר עלולה להוביל לשיבוש תפקודיה.
• סיכון לניוון ציסטה לתצורה ממאירה.
• היווצרות ציסטה אנדומטריואידית (מתפתחת לעתים קרובות על רקע אנדומטריוזיס).

הסרה לפרוסקופית של ציסטה בשחלות

הסרה לפרוסקופית של ציסטה בשחלות, כמו כל התערבות כירורגית, דורשת הכנה ראשונית לפני הניתוח, דהיינו:

• ספירת דם מלאה (מקסימום שבועיים לפני הניתוח);
• בדיקת שתן, ובמידת הצורך, בדיקת צואה;
• פלואורוגרפיה;
• ביצוע אלקטרוקרדיוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן ואיברי האגן;
• ביצוע בדיקה יסודית לזיהוי התוויות נגד להסרת ציסטה;
• הימנעות ממזון ומים ביום הניתוח;

לאחר השלמת כל ההליכים הנדרשים, המטופל מקבל הרדמה, ולאחר מכן מטפלים בבטן בחומרים אנטיספטיים. לאחר מכן מתבצע הניתוח עצמו להסרת הציסטה: מחט מוחדרת דרך דקירה בטבור וחלל הבטן ממלאים בפחמן דו-חמצני, לאחר מכן מוחדר לתוכה לפרוסקופ, המאפשר להציג את האיברים הפנימיים על מסך מיוחד, ובאמצעות דקירה שלישית - מכשיר מיוחד להזזת האיברים הפנימיים ולהוצאת הציסטה.

הסרת ציסטה שחלתית אנדומטריואידית

ציסטה אנדומטריואידית נוצרת בדרך כלל על רקע אנדומטריוזיס (התפשטות תאי רירית הרחם מעבר לגבולותיה). הסרת ציסטה שחלתית אנדומטריואידית מבוצעת במקרים בהם טיפול שמרני הוכח כלא יעיל.

הסרת ציסטה אנדומטריואידית יכולה להתבצע באמצעות לפרוסקופיה או לפרוטומיה תוך שימור השחלה, במידת האפשר. התערבות כירורגית מסומנת במקרים בהם גודל הציסטה האנדומטריואידית עולה על חמישה סנטימטרים, במקרה של שילוב של אנדומטריוזיס ואי פוריות, וכן במקרה של סיכון להתדרדרות הציסטה לגידול ממאיר. בעת הסרת ציסטה אנדומטריואידית, מתבצע טיפול טרום ניתוחי ואחרי ניתוחי בתרופות הורמונליות כדי להקל על התהליך הדלקתי ולמנוע הישנות המחלה. לאחר הסרת הציסטה האנדומטריואידית, למטופלת נקבע גם פיזיותרפיה משקמת.

הסרת ציסטה דרמואידית בשחלות

הסרת ציסטה דרמואידית של השחלה היא שיטת הטיפול היחידה במקרה של גידול כזה. כריתת ציסטה מסומנת בדרך כלל לנשים צעירות; במהלך תקופת השיא, ניתן להסיר את השחלה או את גפי הרחם יחד עם הציסטה. לפרוסקופיה או לפרוטומיה משמשות להסרת ציסטה דרמואידית. ניתן לתכנן את ההתעברות לא לפני שישה חודשים לאחר הסרת ציסטה כזו. היווצרות חוזרת של ציסטה דרמואידית היא נדירה.

הסרת ציסטה בשחלות במהלך הריון

הסרת ציסטה בשחלות במהלך ההריון מבוצעת רק במקרים דחופים: אם הציסטה נקרעה או התפתלה. גם אם התצורה שפירה, קיים סיכון מסוים לאישה בהריון: אם הציסטה גדלה לגודל גדול, היא עלולה להיקרע או להתפתל, מה שגורם לדימום ומהווה סכנה ללידת ילד. הסרת ציסטה במהלך ההריון מבוצעת באמצעות לפרוסקופיה, ואם זה לא אפשרי, מתבצע חתך בקו האמצע התחתון, המאפשר יצירת תנאים עדינים ביותר לעובר. באשר להרדמה, במהלך ההריון, מסיבות בטיחותיות, עדיף להשתמש בהרדמה מקומית. אם זה לא אפשרי, הניתוח מתבצע בהרדמה אזורית, ורק במקרים קיצוניים משתמשים בהרדמה כללית.

השלכות לאחר הסרת ציסטה בשחלות

השלכות לאחר הסרת ציסטה בשחלות מתרחשות בעיקר במקרה של סיבוכים של הניתוח עם קרע או פיתול של הציסטה. סיכונים מסוימים קיימים גם בעת הסרת גידול גדול מאוד, במקרה של פציעות ופתיחת דימום. כאשר הניתוח מתוכנן באמצעות לפרוסקופיה, הסיכונים לסיבוכים מינימליים. ניתוח לפרוסקופי מאפשר למזער את הסיכון לפציעה וזיהום, צלקות וסימנים לאחר הניתוח נספגים תוך מספר חודשים והופכים כמעט בלתי נראים.

[ 4 ]

סיבוכים לאחר ניתוח להסרת ציסטה בשחלות

סיבוכים לאחר ניתוח להסרת ציסטה בשחלות עשויים לכלול זיהום, המתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאב חד בבטן התחתונה, הפרשה כהה מהנרתיק שעלולה להיות בעלת ריח לא נעים, כמו גם כאב ונפיחות של העור באזור הטבור עם שחרור נוזלים בעלי ריח לא נעים. סיבוכים אפשריים לאחר הסרת ציסטה בשחלות כוללים גם דימום, הישנות הציסטה, עקרות ונזק לאיברים סמוכים. גורמים שיכולים להשפיע על התפתחות הסיבוכים כוללים השמנת יתר, הריון, מחלות כרוניות או חדשות, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש לרעה בניקוטין, שימוש בחומרים נרקוטיים ונטילת תרופות מסוימות. אם מופיעים תסמינים מדאיגים לאחר הניתוח, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

[ 5 ]

צלקת לאחר הסרת ציסטה בשחלות

הסרת ציסטה בשחלות באמצעות לפרוסקופיה מאפשרת למזער את היווצרות הצלקות והסימנים על העור. הצלקת לאחר הסרת ציסטה בשחלות באמצעות לפרוסקופיה כמעט בלתי נראית ונעלמת למעשה לאחר שלושה עד שישה חודשים.

כאב לאחר הסרת ציסטה בשחלות

מיד לאחר הסרת הציסטה השחלתית, במהלך תקופת ההרדמה, אישה עלולה לחוות כאב. כאב לאחר הסרת הציסטה השחלתית, אשר מטריד את המטופלת ביום הראשון לאחר הניתוח, מנוטרל באמצעות משככי כאבים. אם לאחר זמן מה המטופלת מתלוננת על כאב חד וחותך בבטן התחתונה, הדבר עשוי להצביע על התפתחות של סיבוכים מסוימים. במקרים כאלה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.

הידבקויות לאחר הסרת ציסטה בשחלות

כדי למנוע הופעת תופעה כגון הידבקויות לאחר הסרת ציסטה בשחלות, ניתן לרשום למטופלת טיפול מיוחד לאחר הניתוח. כדי למנוע התפתחות דלקת, ניתן לרשום לאישה חומרים אנטיבקטריאליים. כמו כן, במהלך תקופת ההחלמה, ניתן לרשום פיזיותרפיה ותרופות הורמונליות. הידבקויות מופיעות במקרה של מעבר מדלקת חריפה לכרונית. אם הטיפול בדלקת ובתהליך ההידבקות החל בזמן, הסבירות להידבקויות מצטמצמת משמעותית.

אם השחלה כואבת לאחר הסרת הציסטה

אם השחלה כואבת לאחר הסרת הציסטה, זה יכול להיות בגלל הסיבות הבאות:

• היווצרות הידבקויות בחלל האגן;
• תחילת דימום (התסמינים עשויים לכלול כאבים חדים בבטן התחתונה, סחרחורת, בחילה ועור חיוור);
• התפתחות של תהליך דלקתי;

ככל שניתוח השחלות מורכב יותר, כך תסמונת הכאב עשויה להיות חמורה יותר בהמשך. ככלל, עם הסרת ציסטה מתוכננת, שאינה מלווה בקרע או פיתול שלה, החלמה מלאה מתרחשת תוך חודש לאחר הניתוח.

הריון לאחר הסרת ציסטה בשחלות

ניתן לתכנן הריון לאחר הסרת ציסטה בשחלות לאחר שלושה עד ארבעה חודשים ממועד הניתוח. עם זאת, כל מקרה הוא אינדיבידואלי ורק הרופא המטפל יכול לתת המלצות מדויקות בהתאם לאינדיקציות.

לאחר הסרת הציסטה, יש להימנע מקיום יחסי מין בחודש הראשון. אישה זקוקה לכשלושה עד ארבעה חודשים כדי לשקם את השחלה, ורק לאחר תקופה זו ניתן לשקול את נושא תכנון ההריון. אם ההתעברות לא מתרחשת תוך שנה לאחר הניתוח, על בני הזוג לפנות לייעוץ ולעבור בדיקה מלאה.

אם מתרחשת הריון חודשיים לאחר הסרת הציסטה, יש צורך להירשם מיד ולהיות תחת מעקב מתמיד של גינקולוג, שכן לאחר לפרוסקופיה של הציסטה קיים סיכון להפלה בשלבים המוקדמים של ההריון.

המלצות לאחר הסרת ציסטה בשחלות

לפני השחרור מבית החולים, הרופא המטפל בהחלט ייתן המלצות לאחר הסרת הציסטה השחלתית. ככלל, הן כדלקמן:

• אסור לך להתקלח במשך חמישה עשר יום לאחר הניתוח;
• לאחר מקלחת, יש צורך לטפל בתפרים בחומרי חיטוי;
• בחודש הראשון לאחר הניתוח, לא מומלץ לצרוך משקאות אלכוהוליים ומזונות כבדים;
• מנוחה מינית במהלך החודש הראשון לאחר הניתוח;
• תכנון הריון לא לפני שלושה חודשים לאחר הסרת הציסטה;
• מעקב תקופתי של גינקולוג עד להחלמה מלאה.

טיפול לאחר הסרת ציסטה בשחלות

ככלל, בהיעדר סיבוכים, טיפול נוסף לאחר הסרת ציסטה בשחלות אינו נדרש. במהלך תקופת ההחלמה, מומלץ לאישה להימנע מפעילות גופנית ולשמור על תזונה מאוזנת ומשטר תזונה. כמו כן, לאחר הסרת ציסטה, ניתן לרשום לאישה טיפול הורמונלי למניעת הישנות המחלה, כמו גם טיפולי פיזיותרפיה. על מנת לנרמל את רמות ההורמונים, וכן למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים, ניתן לרשום גלולות למניעת הריון למשך ארבעה עד שישה חודשים. לאחר הניתוח, ניתן לרשום למטופלת חומרים אימונומודולטוריים, כמו גם ויטמינים ותכשירים אנזימטיים למניעת התפתחות הידבקויות.

תקופה לאחר ניתוח לאחר הסרת ציסטה בשחלות

הסרת ציסטה בשחלות: בתקופה שלאחר הניתוח, המטופלת מקבלת משככי כאבים ביום הראשון. במידת הצורך, הרופא רושם אנטיביוטיקה. שלוש עד חמש שעות לאחר הניתוח, המטופלת רשאית לקום ולנוע באיטיות בערב. אם אין סיבוכים, ניתן לשחרר את המטופלת ביום השני. ככלל, התפרים של המטופלת מוסרים שבוע לאחר הניתוח. עד למחזור החודשי הבא, מומלץ לאישה להימנע מיחסי מין. ניתן לנסות להרות תוך חודשיים עד שישה חודשים, בהתאם לאינדיקציות.

שיקום לאחר הסרת ציסטה בשחלות

שיקום לאחר הסרת ציסטה בשחלות לפרוסקופית מתבצע תוך זמן קצר למדי. כבר ביום הראשון, ניתן לאפשר למטופל לקום ולשתות מעט. יש להימנע מאכילה ביום הראשון. עם זאת, למחרת, מותר לאכול מנות קטנות של מוצרי חלב מותססים, ציר או דייסה. אם יש כאב ביום הראשון לאחר הניתוח, ניתן לרשום משככי כאבים. התפרים מוסרים בערך ביום השביעי לאחר הסרת הציסטה. במהלך תקופת השיקום, עד להסרת התפרים, לא ניתן לבצע טיפולי מים. יש להימנע מקיום יחסי מין במשך שלושים יום לאחר הניתוח.

החלמה לאחר הסרת ציסטה בשחלות

ההחלמה לאחר הסרת ציסטה בשחלות לפרוסקופית מתרחשת בדרך כלל די מהר. כבר ביום הראשון לאחר הניתוח, מותר למטופלת לקום ולשתות מעט. ביום השני, מותר לאכול אוכל קל, כגון קפיר או דייסה. בעתיד, יש להקפיד גם על תזונה בריאה. במהלך תקופת ההחלמה, לא מומלץ לשתות אלכוהול ולאכול אוכל כבד, כמו גם להתעמל. ביום השביעי לאחר הניתוח, מסירים את התפרים. עד למועד זה, האישה לא צריכה לעשות אמבטיה או מקלחת. כטיפול משקם, האישה עשויה לקבל תרופות הורמונליות וקומפלקסים של ויטמינים, כמו גם אימונומודולטורים. במהלך תקופת ההחלמה לאחר הסרת ציסטה בשחלות, מומלץ לאישה לנוח מינית.

דיאטה לאחר הסרת ציסטה בשחלות

תזונה לאחר הסרת ציסטה בשחלות אינה דורשת תזונה מיוחדת. במהלך החודש הראשון לאחר הניתוח, אסור לאכול אוכל כבד ולשתות משקאות אלכוהוליים. מספר שעות לאחר הניתוח, מותר לאישה לשתות מעט. למחרת, ניתן לאכול מאכלים רגילים, בפרט ציר, קפיר, דייסה, מומלץ לאכול באופן חלקי, אך לעתים קרובות - כחמש פעמים ביום. ניתן להגדיל את כמות הנוזלים לליטר וחצי.

[ 6 ], [ 7 ]

דיאטה לאחר הסרת ציסטה בשחלות

ככלל, אין צורך בדיאטה מיוחדת לאחר הסרת ציסטה בשחלות. אכילה אסורה רק ביום הראשון לאחר הניתוח, בערב ניתן לשתות מעט מים. ביום השני ניתן לאכול מעט, ציר, דייסות או מוצרי חלב מותססים. בהמשך, במהלך תקופת ההחלמה, מומלצות ארוחות חלקיות אך תכופות, כחמש פעמים ביום, יש להימנע מצריכת אלכוהול. ניתן לשתות כמות וחצי ליטר נוזלים ביום. לאחר הניתוח, יש לנהל אורח חיים בריא ולהיצמד לתזונה מאוזנת.

[ 8 ]

כמה עולה להסיר ציסטה בשחלות?

השאלה כמה עולה להסיר ציסטה בשחלות רלוונטית למדי לנשים עם פתולוגיה זו. מחירי הסרת ציסטה בשחלות תלויים לא רק במורכבות הניתוח, אלא גם בבחירת המרפאה בה הוא יבוצע. מידע מפורט על כמה עולה להסיר ציסטה בשחלות ניתן לקבל ישירות מהמרפאה המספקת שירותי ניתוח לפרוסקופי. זה יכול להיות סוכנות ממשלתית או מרפאה פרטית. בכל מקרה לגופו, המחירים עשויים להשתנות בהתאם למורכבות מצבו של המטופל. ניתן לברר את מחיר הניתוח על ידי פנייה למרפאה לייעוץ טלפוני או במהלך ביקור אישי אצל הרופא.