ברונכיט חריפה אצל ילדים

ברונכיט חריפה (פשוטה) - ברונכיט המופיעה ללא סימנים של חסימה של הסימפונות. זוהי מחלה דלקתית של הסמפונות עם הפרשת סימפונות מוגברת, שתסמיניה העיקריים כוללים שיעול, נזלת יבשה ולחה בגדלים שונים, מבחינה רדיולוגית - היעדר שינויים מסתננים או מוקדיים ברקמת הריאה; ניתן לראות הגברה דו-צדדית של דפוס הריאה ושורשי הריאות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מה גורם לברונכיט חריפה אצל ילדים?

אצל ילדים צעירים, ברונכיט חריפה היא בדרך כלל ביטוי או סיבוך של זיהומים נגיפיים חריפים (ARVI). ברונכיט חריפה שכיחה יותר עם פארא-אינפלואנזה, אדנווירוס וזיהומים סינציאליים נשימתיים.

גורמים התורמים להתפתחות ברונכיט:

1. אנדוגני-חוקתי (חוקה לימפתית, אלרגיה);
2. שינויים במצב החיסוני - ירידה ב-IgA, IgG;
3. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים הקשורים לגיל של איברי הנשימה אצל ילדים - חוסר שלמות של מחסומי הגנה, נטייה להפרשה, חוסר שלמות של תפקודים;
4. מחלות נלוות (תת תזונה, רככת, אנמיה, פולי-היפווויטמינוזיס);
5. השפעות חיצוניות - קירור, אלרגנים הנישאים באוויר, תנודות אטמוספריות, עישון הורים, זיהום אוויר (גירוי מכני או כימי של הקרום הרירי על ידי אבק ממקור מינרלי או צמחי, גזים).

ברונכיט חריפה בילדים נגרמת לרוב על ידי נגיפים (פארא-אינפלואנזה מסוג I ו-II, וירוסי PC, אדנווירוסים, וירוסי שפעת, ציטומגלווירוס). הפעלה ותנועה של אוטופלורה מהאף והלוע אפשריות בהשפעת גורמים פיזיקוכימיים, היפותרמיה. ברוב המקרים, קשרים ויראליים-חיידקיים מאושרים באטיולוגיה של ברונכיט פשוט חריפה, שבה נגיפים בעלי טרופיזם לאפיתל של דרכי הנשימה פוגעים בו, מפחיתים את תכונות המכשול של דופן הסימפונות ויוצרים תנאים להתפתחות תהליך דלקתי חיידקי. לרוב, לא מדובר על רבייה פולשנית, אלא תוך-למינרית של אוטופלורה חיידקית אופורטוניסטית.

מה גורם לברונכיט חריפה אצל ילדים?

תסמינים של ברונכיט חריפה אצל ילדים

ברונכיטיס חריפה אצל ילדים מתחילה בדרך כלל בהדרגה. על רקע המאפיינים הייחודיים של ברונכיטיס חריפה (ARVI), הטבועים בנגיף נשימתי מסוים, ישנה עלייה בשיעול, במיוחד בלילה. השיעול בתחילה יבש, מחוספס, לפעמים פולשני, ללא הפרשות או עם גוש רירי שקשה להפריד לאחר הלם שיעול חוזר. טמפרטורת הגוף בימים הראשונים תלויה באופי ובמהלך ה-ARVI, ולאחר מכן עם הקליניקה של ברונכיטיס לא מסובכת - תקינה או תת-חוםית. ילדים צעירים עשויים לחוות תסמינים לא ספציפיים של ברונכיטיס חריפה כגון: עייפות, מצב רוח רע, הפרעות שינה ותיאבון. עם ברונכיטיס פשוטה, סימנים של חסימה של הסימפונות ואי ספיקת נשימה אינם נצפו.

קראו גם: ברונכיט חריפה

ברונכיט חריפה אצל ילדים נמשכת בדרך כלל 2-3 שבועות.

תסמינים של ברונכיט חריפה אצל ילדים

כיצד מאבחנים ברונכיט חריפה אצל ילדים?

אבחון דיפרנציאלי של ברונכיט חריפה אצל ילדים מתבצע עם דלקת ריאות, מחלות ברונכופולמונריות, שהחמרותיהן יכולות להתרחש עם התמונה הקלינית של ברונכיט חריפה (סיסטיק פיברוזיס, ברונכיאקטזיות וכו'). אם יש חשד לדלקת ריאות (אסימטריה של נתונים פיזיים, סימנים בולטים של שכרות), צילום רנטגן של החזה הוא חובה.

בנוכחות נתונים קליניים ואנמנסטיים ברורים המצביעים על ברונכיט חריפה, אין צורך בבדיקה רנטגן.

בדיקת רנטגן הופכת לחובה אם יש חשד לאופי מקומי או חד-צדדי בעיקר של הנגע במהלך בדיקת מערכת הסימפונות-ריאתית, במיוחד בשילוב עם חום של יותר משלושה ימים, סימנים חמורים של שכרות, לויקוציטוזיס, נויטרופיליה ועלייה ב-ESR.

טיפול בברונכיט חריפה אצל ילדים

טיפול בברונכיט חריפה (פשוט) צריך להיות מקיף, תוך התחשבות בתגובתיות גוף הילד החולה, במאפייני אופי המחלה ובמשכה. עם צורה זו של ברונכיט, עדיף משטר טיפול ביתי. אשפוז אפשרי רק במקרה של פתולוגיה נלווית חמורה או מהלך חמור של זיהום ויראלי. המשטר בתקופה החריפה הוא מנוחת מיטה במשך מספר ימים. יש צורך לספק אוויר צח ככל האפשר (אוורור דם תכוף). התזונה צריכה לכלול את המזון המכיל את הוויטמינים הרבים ביותר, מוצרים קלים לעיכול עם תכולה פיזיולוגית המתאימה לגיל של חלבונים, שומנים ופחמימות, עם חלבונים מלאים וחומצות שומן בלתי רוויות. כדי לדלל ליחה, מומלץ לשתות הרבה נוזלים - חלב עם סודיום ביקרבונט, בורג'ומי, תה עם חלב, משקאות פירות חמוציות ולינגונברי, תה טיליה.

טיפול בברונכיט חריפה אצל ילדים

ברונכיט חריפה אצל ילדים ברוב המקרים אינה דורשת שימוש באנטיביוטיקה. עם זאת, אצל ילדים צעירים, ישנן מספר אינדיקציות לשימוש בהן: חשד לפלורה חיידקית (תסמיני שכרות, ליחה מוגלתית, סימנים של זיהום חיידקי על פי בדיקת דם כללית); ילדים עם רקע טרום-מורבידי שלילי (רככת חמורה, ניוון, ליקויים חיסוניים משניים וראשוניים; אנמיה חמורה); ילדים עם מומים מולדים חמורים בריאה או בלב. במקרים כאלה, משתמשים באנטיביוטיקה דרך הפה: אמוקסיצילין, אזיתרומיצין, אוגמנטין, קלריתרומיצין, תרחיף מידקמיצין, צפורוקסים, צפטריאנזון. משך הטיפול הוא 5-7 ימים.