מה גורם לברונכיט חריפה אצל ילדים?

גורמים התורמים להתפתחות ברונכיט:

1. אנדוגני-חוקתי (חוקה לימפתית, אלרגיה);
2. שינויים במצב החיסוני - ירידה ב-IgA, IgG;
3. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים הקשורים לגיל של איברי הנשימה אצל ילדים - חוסר שלמות של מחסומי הגנה, נטייה להפרשה, חוסר שלמות של תפקודים;
4. מחלות נלוות (תת תזונה, רככת, אנמיה, פולי-היפווויטמינוזיס);
5. השפעות חיצוניות - קירור, אלרגנים הנישאים באוויר, תנודות אטמוספריות, עישון הורים, זיהום אוויר (גירוי מכני או כימי של הקרום הרירי על ידי אבק ממקור מינרלי או צמחי, גזים).

גורמים לברונכיט חריפה. גורמים אטיולוגיים לברונכיט פשוט חריפה הם וירוסים (סוגי פארא-אינפלואנזה I ו-II, וירוסי PC, אדנווירוסים, וירוסי שפעת, ציטומגלווירוס). הפעלה ותנועה של אוטופלורה מהאף והלוע אפשריות תחת השפעת גורמים פיזיקוכימיים, היפותרמיה. ברוב המקרים, קשרים ויראליים-חיידקיים מאושרים באטיולוגיה של ברונכיט פשוט חריפה, שבה וירוסים בעלי טרופיזם לאפיתל של דרכי הנשימה פוגעים בו, מפחיתים את תכונות המכשול של דופן הסימפונות ויוצרים תנאים להתפתחות תהליך דלקתי חיידקי. לרוב, לא מדובר בהתרבות פולשנית, אלא תוך-למינרית של אוטופלורה חיידקית אופורטוניסטית. ברונכיט, ככלל, מתרחשת במהלך זיהומים בילדות כמו שעלת וחצבת. אצל ילדים גדולים יותר, גורם אטיולוגי שכיח עשוי להיות Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

פתוגנזה של ברונכיט חריפה . דלקת זיהומית של רירית הסימפונות מובילה להפרשת יתר ולשינויים בתכונות הפיזיקוכימיות (צמיגות, גמישות, הידבקות) של ריר, מה שמשנה את נוזליותו ומסבך את עבודת הריסים של תאי הריסים, מה שמוביל להפרה של ניקוי רירי - המנגנון החשוב ביותר המבטיח את תברואת דרכי הנשימה. דחפי שיעול, הנובעים מגירוי של הקולטנים המביאים של עצב הואגוס, משפרים את תפקוד הניקוי של הסמפונות. בעת שיעול, עודפי ריר מוסרים בלחץ של 300 מ"מ כספית עם קצב זרימת אוויר של 5-6 ליטר/שנייה.