המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אפלזיה של הרחם
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אפלזיה של הרחם היא פתולוגיה המאופיינת בחוסר התפתחות של הרחם או בצורתה הלא תקינה עקב השפעת גורמים חיצוניים ואנדוגניים. שכיחותה של פתולוגיה זו רחבה יותר ממה שנראה במבט ראשון, לכן עליכם להכיר את התסמינים והביטויים העיקריים של המחלה. הסיכון ללדת ילדה עם פתולוגיה כזו הוא גבוה מאוד, ואי פוריות היא אחת ההשלכות, מה שמוכיח את חשיבותה של בעיה זו.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
האפידמיולוגיה של בעיה זו מאופיינת בלידת ילדה אחת לכל אפלזיה של הרחם לכל חמשת אלפים בנות בריאות. זוהי שכיחות רחבה מאוד, דבר המדגיש את הצורך במניעה. יותר מ-65% ממקרי אפלזיה של הרחם משולבים עם מומים מולדים באיברים אחרים, ואפלזיה של הרחם ב-70% מהמקרים משולבת עם אפלזיה של הנרתיק. מהלך אסימפטומטי עד גיל צעיר נצפה אצל 89% מהבנות, דבר המדגיש את חשיבות עבודת המונעת.
גורם ל אפלזיה של הרחם
הגורמים להתפתחות אפלזיה של הרחם אינם נקבעים לעיתים קרובות במאה אחוז, ולרוב לא ניתן לעשות זאת אפילו במקרים בודדים. זאת בשל העובדה שיכולים להיות רבים מהם, וקביעת הסיבה המדויקת אינה משימה בעדיפות עליונה, משום שהטיפול אינו תלוי בגורם האטיולוגי. לרוב, בעיה זו היא מולדת, ולמרות העובדה שהביטויים יכולים להופיע רק במהלך גיל ההתבגרות, המחלה מתחילה בשנים הראשונות.
קשה לקבוע את הסיבה לכל פתולוגיה מולדת, שכן הגורם משפיע אפילו ברחם. בהתחשב בכך שמערכת הרבייה של הילדה נוצרת ומתפתחת בשליש הראשון של ההריון, דווקא בתקופה זו יכולה להתפתח אפלזיה של הרחם בתנאים מסוימים. לכן, הסיבה העיקרית לאפלזיה של הרחם יכולה להיחשב כהשפעתם של גורמים חיצוניים ואנדוגניים על גוף האישה בשליש הראשון של ההריון. יכולים להיות גורמים רבים כאלה.
הקבוצה הראשונה של גורמים, שהן הנפוצות ביותר, הן גורמים זיהומיים. אם אישה סובלת מזיהום ויראלי או חיידקי בשליש הראשון, כל זה יכול בהמשך לגרום להיווצרות מומים מולדים באיברי המין, כולל אפלזיה של הרחם אצל ילדה ברחם. אפילו זיהום ויראלי חריף פשוט יכול להשפיע על התפתחות האיברים. בהתחשב בהריון, רוב התרופות אינן מומלצות לשימוש במהלך ההריון או אינן מומלצות לשימוש, ולכן לעתים קרובות יותר אישה מטופלת בתרופות עממיות או צמחי מרפא. אין ספק לכך שיש לכך השפעה, אך חוסר טיפול הולם יכול גם הוא להיות גורם סיכון להשפעת הנגיף על אונטוגנזה. הפתוגנזה של שינויים כאלה היא שהנגיף מסוגל לחדור לשליה ולהשתתף במנגנון חלוקת התאים, הפעיל ביותר בשליש הראשון. במקרה זה, המבנה הרגיל של האיבר מופרע, מה שגורם בהמשך לבעיה של אפלזיה של הרחם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהומים הנושאים את האיום הפוטנציאלי הגדול ביותר. אלו הן המחלות שיש לאבחן תחילה בגלל נזקן לעובר. זיהומים אלה כוללים את מה שנקרא קבוצת TORCH. אלו הן מחלות הכוללות טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס ונגיפי הרפס, כמו גם כמה אחרות. מחלות אלו הן הגורם למומים מולדים אצל ילדים ברוב המקרים, כולל אפלזיה מולדת.
אם לאישה יש זיהום חיידקי, מומלץ ליטול תרופות אנטיבקטריאליות שאינן מזיקות לעובר. לכן, בשל זמינותו של טיפול הולם, זיהום חיידקי נחשב פחות מסוכן מזיהום ויראלי. בנוסף, לווירוסים יש יכולת גבוהה יותר לגרום למוטגנזה, כלומר, לשנות את מערך הכרומוזומים של התאים ולגרום למומים מולדים.
קבוצה נוספת של גורמים שיכולים לגרום לאפלזיה של הרחם ברחם כוללת מחלות כרוניות או חריפות של האם במהלך ההריון. כל מחלה משבשת את ההתפתחות התקינה של הילד. אם לאישה יש ברונכיט כרונית או אסתמה, הילד אינו מקבל מספיק חמצן. אם לאישה יש מום לב מולד או יתר לחץ דם, הדבר משבש את יכולת הלב לשאוב דם ומתפתחת גם אי ספיקת דם בשליה. כלומר, כל מחלה מהווה איום פוטנציאלי על הילד, ולכן יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו כבר בשלב תכנון ההריון. אם מדובר במחלות זיהומיות כרוניות, גם זה יכול לגרום למצב כזה. אם ישנם מוקדים ראשוניים של זיהום בצורה של אדנקסיטיס כרונית או פיילונפריטיס, זה רק מעצים את השפעתם של גורמים אטיולוגיים התורמים להתפתחות הפרעות בהיווצרות האיברים הפנימיים של הילד.
כמו כן, אחת הסיבות לאפלזיה של הרחם עשויה להיות חוסר הורמונלי חד, אשר משבש את היווצרות איברי המין הנשיים. זה יכול להיות בגלל גידולים או אנומליות מולדות של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה או השחלות.
כשמדברים על אפלזיה של הרחם כפתולוגיה נרכשת, זה קורה לעתים רחוקות ביותר. מונח זה מיושם לרוב על הפרעות מולדות אצל בנות, אך אם יש בעיה דומה בבגרות עקב סיבות חיצוניות, לפעמים אפשר לדבר על אפלזיה של הרחם. הגורמים לאפלזיה הם לרוב פולשניים. כלומר, אפלזיה מתפתחת לאחר ניתוח, על רקע הסרת חלק מהרחם או ניתוחים בנרתיק. כתוצאה מכך, הרחם פגום ואינו יכול לבצע את תפקידו, ולכן אפשר לדבר על אפלזיה נרכשת. ניתוחים חמורים וטראומטיים כאלה מבוצעים באונקופתולוגיה.
גורמי סיכון
בהתחשב בכל הסיבות האפשריות לאפלזיה מולדת של הרחם, יש צורך להדגיש את גורמי הסיכון העיקריים לאפלזיה מצד האם, אשר יכולים להוביל לכך, מכיוון שהאם אחראית להתפתחות הילדה עדיין בהריון. גורמי סיכון כאלה כוללים:
- נשים הסובלות מזיהומים דלקתיים כרוניים של מערכת המין וממקורות אחרים של זיהום כרוני;
- מחלות של נשים בהריון בשליש הראשון, במיוחד זיהומים ויראליים;
- נשים עם דלקת נרתיק תכופה, קולפיטיס או אדנקסיטיס כרונית - זהו הבסיס לפעולתם של גורמים אטיולוגיים אחרים;
- נשים עם הפרעות במערכת הנוירו-וגטטיבית - זה קשור קשר הדוק לוויסות הורמונלי של תפקודי הגוף, כמו גם לזרימת הדם המקומית (הפרעות פסיכוסומטיות), המשפיעה ישירות על העובר ועל האורגנוגנזה.
מניעת מחלות נשים, תוך התחשבות בתיקון גורמי סיכון, היא השיטה האמינה ביותר למניעת אפלזיה של הרחם.
תסמינים אפלזיה של הרחם
המחלה חתרנית בכך שהסימנים הראשונים מופיעים כאשר אישה רוצה להביא ילדים לעולם או במהלך גיל ההתבגרות. ילדה נולדת עם מאפיינים מיניים תקינים, אם מדובר רק באפלזיה של הרחם ללא פגמים מולדים באיברים אחרים. היא מתפתחת היטב, בהתאם לגילה, אין סטיות בגובה, במשקל או בהתפתחות שכלית. לאחר מכן המאפיינים המיניים המשניים של הילדה מתפתחים כרגיל, מכיוון שהקריוטיפ הכללי והרקע ההורמונלי אינם מופרעים. התסמינים הראשונים יכולים להופיע כאשר כל המאפיינים המיניים כבר באים לידי ביטוי, והמחזור החודשי אינו מתרחש. זה יכול להיות אחד הביטויים הראשונים שיובילו לרעיון של פתולוגיה התפתחותית. לפעמים המחזור החודשי יכול להתחיל ולהיות דלים. לאחר מכן התסמינים הראשונים יכולים להופיע רק כאשר האישה רוצה להיכנס להריון ואינה יכולה. אי פוריות היא אחד התסמינים העיקריים של אפלזיה של הרחם, ותסמין זה מופיע בכל הנשים עם אבחנה זו.
אם לנערה הייתה וסת עד לזמן מסוים, אז ביטוי של פתולוגיה עשוי להיות הפסקתה הפתאומית. במקרה זה, תפקוד השחלות אינו נפגע, וכל הבעיה טמונה באנומליה של מבנה הרחם. במקרה זה, לא רק המיאומטריום אינו מפותח מספיק, אלא גם רירית הרחם, כך שלא מתרחש ויסות תקין של המחזור החודשי.
לא לעתים קרובות, אבל ישנם מקרים שבהם אחד התסמינים של אפלזיה של הרחם הוא כאב מציק ומתמשך בבטן. כאב כזה הוא קבוע, אינו מגיב להקלה על כאבים וקשה לטיפול.
שלבים
ניתן לחלק את שלבי האפלזיה של הרחם לפי חומרת המבנה האנטומי של הרחם. אם הרחם מתקרב לגודל ולצורה של רחם רגיל עם סטיות של 1-2 ס"מ, אז זהו השלב הראשון של המחלה. השלב השני של המחלה מאופיין בסטיות בצורה ובגודל של יותר מ-3 ס"מ, והשלישי הוא הפרעות חמורות עם שרידים של רחם ראשוני. ניתן לקבוע את שלב המחלה רק לאחר בדיקה יסודית.
[ 24 ]
טפסים
סוגי אפלזיה של הרחם תלויים במעורבות של איברים אחרים בתהליך. לרוב, אפלזיה של הרחם משולבת עם אפלזיה של הנרתיק, המתבטאת בהיצרות משמעותית של הנרתיק. אפלזיה של צוואר הרחם היא פתולוגיה נפוצה המלווה תת-התפתחות של הרחם עצמו, אך השינויים בולטים יותר בצוואר הרחם, מה שמטיל ספק באפשרות של הריון תקין כלשהו. אפלזיה של תעלת צוואר הרחם עם רחם מתפקד היא האפשרות הטובה ביותר מבחינת האפשרות של הריון תקין, שכבר תלויה במידת האפלזיה של תעלת צוואר הרחם.
תסמינים של אפלזיה של הרחם המתבטאים בכל הנשים הם היעדר וסת ואי פוריות, לעתים רחוקות יותר יש כאב בבטן התחתונה, שהוא שלישייה אופיינית למחלה זו.
סיבוכים ותוצאות
התוצאה של אפלזיה ברחם היא כמעט תמיד אי פוריות, שכן הסיכויים ללדת ילד תקין עם הפרה של המבנה האנטומי של הרחם הם כמעט אפסיים. אחרי הכל, גם אם לאפלזיה יש מידה מינימלית של ביטוי, אז מבחינה תפקודית רחם כזה לא יכול לעמוד בעומס. המיומטריום אינו כה חזק וייתכן שהגדלת גודל הרחם לא תספיק לעובר זה. סיבוכים נוספים המתרחשים באבחון בטרם עת של אפלזיה ברחם הם התפתחות של המטומטרה והמטוקולפוס. זה קורה מכיוון שדם וסת אינו יכול לצאת דרך הרחם השגוי מבחינה אנטומית ומצטבר שם, ויוצר סוג של המטומה. יתר על כן, זה יכול לאיים על דימום חמור.
דלקות זיהומיות תכופות של הנרתיק ומערכת המין הן סיבוך שכיח מאוד של אפלזיה של הרחם, שכן ישנם תנאים נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים.
אבחון אפלזיה של הרחם
אבחון של אפלזיה של הרחם צריך להיות בזמן לתיקון תקין של המצב, כי כל אישה חייבת למלא את תפקוד הרבייה שלה. חשוב מאוד לא רק לקבוע אבחנה, אלא גם לקבוע את שלב ומידת השינויים באיברי המין האחרים.
השלב הראשון באבחון הוא איסוף אנמנזה. יש צורך לברר מתי החלה הווסת ואיך היה המחזור. לעתים קרובות, בנות עם אפלזיה נרתיקית מקבלות מחזור באיחור רב או שאינן מקבלות אותו כלל, למרות שהן אמורות להיות שם עד אז. נקודה זו צריכה להוביל לרעיון של בדיקה רצינית יותר.
השלב הבא באבחון הוא בדיקה. במהלך בדיקה נרתיקית ניתן לקבוע כי ישנם שינויים בצוואר הרחם או בנרתיק, וגם ניתן לראות שינויים במערכת העצבים החיצונית של תעלת צוואר הרחם. צוואר הרחם עשוי להיות מעוות, הנרתיק צר או שגודלו אינו מאפשר בדיקה כלל. במהלך בדיקה דו-ידנית ומישוש לעיתים בלתי אפשרי להגיע לרחם או שניתן לקבוע את גודלו הקטן.
יש לבצע בדיקות כדי לשלול זיהום של מערכת המין בזמן הטיפול. בנוסף לבדיקות כלליות, חשוב לבצע בדיקות הורמונליות. זה חשוב כדי לקבוע את מצב השחלות ולקבוע במדויק את האבחנה. אחרי הכל, ישנן פתולוגיות שתסמיניהן דומים לאפלזיה. עם אפלזיה של הרחם, הרקע ההורמונלי אינו מופרע, כל ההורמונים תקינים. השינויים היחידים יכולים להיות ברמת בלוטת יותרת המוח, המאופיינת בהפרעה בהפרשת הורמונים מגרים זקיק והורמונים מחלמנים. אז נוכל לחשוב שאפלזיה יכלה להיגרם על ידי אי ספיקה כזו של בלוטת יותרת המוח ברחם. מריחות לפלורה חיידקית ומידת טוהר הנרתיק הן גם שיטת מחקר חובה, מכיוון שהן מאפשרות לך לשלול דלקת חיידקית או תהליך זיהומי ספציפי. חשוב לעשות זאת לפני מתן כל טיפול.
אבחון אינסטרומנטלי נחשב לשיטה מדויקת לקביעת אפלזיה ונוכחות מחלות נלוות. השיטה האינפורמטיבית ביותר היא בדיקת אולטרסאונד. שיטה זו יכולה לקבוע את גודל הרחם, מיקומו, צורתו, מצב הנרתיק ופתיחותו. היא קובעת גם את מצב רירית הרחם, עוביו ואת האפשרות של קילוף. השחלות אינן משתנות באפלזיה של הרחם, תפקודן אינו נפגע, ולכן הביוץ מתרחש כרגיל.
לעיתים, לצורך אבחון נוסף, יש צורך לבצע שיטות אינפורמטיביות יותר - לאחר מכן משתמשים ב-MRI או CT. שיטות אלו מאפשרות בדיקת איברי המין עם מדידה מדויקת של גודל ועובי האיבר.
התייעצות עם אנדוקרינולוג וגנטיקאי היא חובה אם מדובר באפלזיה של הרחם בשילוב עם פתולוגיות אחרות. לאחר מכן, לצורך אבחנה מבדלת, נקבע הקריוטיפ של הילדה ונערכת בדיקה הורמונלית.
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
יש לבצע אבחון דיפרנציאלי בזהירות רבה, מכיוון שישנן מספר פתולוגיות בעלות תסמינים רבים זהים, וטקטיקות הטיפול שונות. ראשית, אם מתבטא בתסמין של היעדר וסת, יש צורך להבדיל בין אפלזיה של הרחם לבין עיכוב בהתפתחות המינית. במקרה זה, יחד עם תסמין זה, יהיה גם עיכוב בהתפתחות מאפיינים מיניים משניים אצל ילדה, ועם אפלזיה פשוטה, כל הסימנים המשניים אינם מושפעים. עיכוב וסת ועקרות יכולים להופיע גם עם תסמונת שטיין-לבנטל. זוהי פתולוגיה המאופיינת בשינויים בשחלות ובטרשת שלהן, אשר משבשים את הרקע ההורמונלי עם מחסור בהורמוני המין הנשיים. נשים עם תסמונת זו סובלות מעודף משקל ויש להן סימני ויריליזציה. באולטרסאונד, בשחלות יהיו ציסטות משמעותיות. עם אפלזיה פשוטה, השחלות אינן מושפעות, כך שהרקע ההורמונלי של הילדה תקין ואין שינויים חיצוניים.
במהלך הבדיקה, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי עם שילוב של אפלזיה של הרחם עם פגמים אחרים.
אבחון יסודי של אפלזיה של הרחם חשוב מאוד, שכן טקטיקות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לגיל ולשלב המחלה.
למי לפנות?
יַחַס אפלזיה של הרחם
יש לדון בנושא הטיפול באפלזיה של הרחם מיד עם קביעת האבחנה. אם האבחנה נקבעת אצל ילדה, אז לא תמיד ניתן להשתמש בטיפול כירורגי בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות, עקב צורה לא סדירה של הרחם או אפלזיה חלקית שלו, ייתכן עיכוב בדם הווסת ברחם או בנרתיק. לאחר מכן יש צורך לפנות את הדם כדי למנוע המטומטרה. אם רירית הרחם נשמרת, אז לפני כל התערבות כירורגית יש צורך לבצע טיפול שמרני שמטרתו לדכא את תפקוד הווסת. לשם כך, משתמשים בתרופות מקבוצות שונות, החל מגלולות למניעת הריון ועד תרופות שהן אנטגוניסטים של הורמוני שחלה ומערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
- גנירליקס היא תרופה בעלת אפקט אנטי-גונדוטרופי. מנגנון הפעולה של התרופה הוא שהחומר הפעיל של התרופה הוא פפטיד הדומה להורמון משחרר נשי טבעי, אשר משחרר הורמון גונדוטרופי. במקרה זה, כמות מסוימת שלו משתחררת, ולאחר מספר חודשים במהלך הטיפול מתרחשת דלדול טבעי של הורמונים, כך שכמות הגונדוטרופין פוחתת. לכן, כמות האסטרוגנים פוחתת בהדרגה - זה מאפשר להפחית את תפקוד הווסת או להפסיק אותו לחלוטין. התרופה זמינה בבקבוקונים ושיטת מתן הטיפול היא תת עורית. לקבלת ההשפעה המלאה של הטיפול, יש צורך לדבוק במהלך. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי על סמך קביעת רמת האסטריול, אך לרוב הטיפול מתבצע החל מהיום הראשון של המחזור ולמשך חמישה ימים, הקורס הוא בין שלושה לשישה חודשים. אמצעי זהירות - לא ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות גונדוטרופיות, מכיוון שהדבר עלול לגרום להיפר-סטימולציה של השחלות בשלב הראשוני של הטיפול ולאטרזיה שלהן. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות גלי חום, עור יבש, גירוד, אוסטאופורוזיס מאוחר, כמו גם כאבי בטן ותסמיני דיספפסיה.
- טריפטורלין היא תרופה אנטי-אסטרוגנית מקבוצת אגוניסטים של גורם גונדוטרופי. מנגנון הפעולה של התרופה הוא קישור תחרותי לקולטנים ההיפותלמוסיים וסינתזה של הורמון משחרר, אשר גורם תחילה לעלייה ולאחר מכן לחסימה של ייצור הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח. זה יכול לעצור את תפקוד הווסת אצל בנות עם אפלזיה של הרחם. התרופה זמינה בצורת זריקה. מינון התרופה לטיפול בחסימה מוחלטת של המחזור החודשי נקבע בשילוב עם בדיקות סקר הורמונליות. מהלך הטיפול הוא בין ארבעה לשישה חודשים. אמצעי זהירות - אם יש אבנים בכליות או בכיס המרה, יש להשתמש בתרופה בזהירות. תופעות לוואי עשויות להיות תגובות אלרגיות, כמו גם גודש ראשוני של בלוטות החלב, וכמות קטנה של הפרשות רחמיות.
- דנודיול היא תרופה הפועלת על ידי הפחתת כמות האסטרוגן, מה שמונע ביוץ והיפר-פרוליפרציה נוספת של רירית הרחם. התרופה משמשת להפסקה מהירה של תפקוד הווסת ולהפחתת כאב לפני ניתוח. אופן מתן התרופה הוא דרך הפה. מינון - 400-800 מיליגרם ליום, עדיף לחלק ל-2 או 4 מנות. אמצעי זהירות - במקרה של תפקוד לקוי של הכבד או דלקת כבד, עדיף לא להשתמש בתרופה, ויש צורך גם במינון התרופה, החל ממינון מינימלי של 200 מיליגרם ליום. תופעות לוואי אפשריות בצורה של עלייה במשקל, בצקת, כמו גם תופעות אלרגיות ובעיות עיכול.
טיפול כירורגי באפלזיה של הרחם עשוי להיות בעל היקף התערבות שונה. אם לאישה יש כאבים עזים בבטן התחתונה ויש אפלזיה מדרגה שלישית, אז ניתן לפנות לכריתת רחם, מכיוון שאין תקווה להריון תקין. במקרה זה, ניתן לשמר לחלוטין את הנרתיק, אם לא ישתנה, ולשמור על תפקוד מיני.
בין שיטות טיפול כירורגיות אחרות, ישנן שיטות רבות של ניתוח פלסטי של דפנות הרחם והנרתיק - קולפולונגציה, קולפופויאזיס ואחרות. במקרה זה, חשוב האם ישנם שינויים בתעלת צוואר הרחם. אם מדובר בהיצרות פשוטה או אטרזיה של תעלת צוואר הרחם, הריון אפשרי בעזרת שיטות הפריה חלופיות. במקרה זה, המטרה העיקרית של טיפול כירורגי היא להחזיר את המבנה התקין של הרחם ואת המסלולים להתפתחות העובר. בכל שאר המקרים, מטרת הטיפול הכירורגי היא לחדש את חיי המין התקינים.
קולפולונגציה היא טיפול כירורגי לאפלזיה של הרחם, המאופיינת ביצירת שארית מצומצמת או ראשונית של הרחם. יחד עם זאת, על ידי הרחבת החלל, ניתן להגיע לגדלים תקינים לפעילות מינית. טיפול זה מתבצע במספר מפגשים ודורש תיקון חוזר לאחר זמן מה.
קולפואיזיס היא התערבות כירורגית עם היווצרות נרתיק חדש מרקמות סמוכות. המעי הגס הסיגמואידי או הצפק משמשים לרוב כבסיס. למטרה זו, מתבצע ניתוח שבו המעי מסובב ותופר לצוואר הרחם. נרתיק כזה מסופק היטב בדם, אך פעילות מינית סדירה נחוצה, מכיוון שהקרום הרירי אינו מותאם להשפעת גורמים חיצוניים.
אלו הן השיטות העיקריות לתיקון כירורגי של אפלזיה של הרחם, המאפשרות לשפר את איכות חייו של מטופל עם פתולוגיה זו.
מְנִיעָה
מניעת התפתחות אפלזיה אינה ספציפית, ומכיוון שמדובר בעיקר בפתולוגיה מולדת, כל האמצעים נוגעים לאם במהלך ההריון, אם היא נושאת בת. יש להימנע ממגע עם אנשים חולים ולהימנע מנגעים זיהומיים בשליש הראשון של ההריון. בנוכחות מוקדי זיהום כרוניים, יש לבצע את הטיפול בשלב תכנון ההריון. יש לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע השפעת גורמים מזיקים על גוף האישה ההרה. באשר למניעת סיבוכים, איפשהו בגיל שלוש או ארבע שנים, מומלץ להציג כל בת לגינקולוג ילדים. במהלך תקופה זו, ניתן לאבחן ולטפל באפלזיה של הרחם בגישות אחרות, אשר יכולות לשקם לחלוטין את התפקוד המיני עד תקופת הבגרות.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לאפלזיה של הרחם בהריון תקין אינה טובה, למעט אפלזיה מבודדת או אגנזיס של תעלת צוואר הרחם. להחלמה מלאה, הפרוגנוזה גם היא שלילית, רק שחזור חיי המין אפשרי.
אפלזיה של הרחם היא פתולוגיה נפוצה מאוד כיום והיא אחת הסיבות לאי פוריות. לרוב, מדובר בפתולוגיה מולדת שקשה לתקן. אך למרות זאת, אישה יכולה לקבל טיפול סימפטומטי ולחיות חיי מין ללא כל בעיות. אל ייאוש, כי תמיד יש טיפול גם למחלות מורכבות.
[ 38 ]