אנטיביוטיקה להריון

נשים רבות המצפות לידת תינוק, מתעניינים בשאלה, האם ניתן לקבל אנטיביוטיקה במהלך ההריון? התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית: כן, ולא.

בין רשימה ענקית של אנטיביוטיקה קיימת, יש מספיק כספים מותר להשתמש במהלך תקופת ההריון, שכן ההשפעה שלהם על העובר אינו מסוכן. עם זאת, יש גם תרופות כאלה, מן הקבלה של אשר יש צורך לסרב.

זה צריך גם להימנע משימוש לא רציונלי של תרופות אנטיבקטריאליות, לוקח אותם ללא צורך הרבה: למשל, עם הצטננות או ARVI.

[1], [2], [3],

אינדיקציות לאנטיביוטיקה בהריון

השימוש באנטיביוטיקה בהריון צריך להיות מוצדק לחלוטין ומוחלט. זה לא מקובל במהלך ההריון להשתמש אנטיביוטיקה למטרות מניעתיות, וגם לקחת אותם ללא מרשם רופא או לשנות את המינון ואת התדירות של נטילת התרופה.

אנטיביוטיקה לפילאונפריטיס במהלך ההריון

Pyelonephritis נמצא לעיתים קרובות אצל נשים במהלך ההריון, הוא תורם לנטל גדול יותר על מערכת הכליות. לא ניתן לדחות את הליכי הטיפול במחלה זו.

בדרך כלל, הרופא רושם תרופות אנטי-ספסודי, משכך כאבים, חיטוי, כמו גם אנטיביוטיקה מתוך הרשימה שאושרה לנשים בהריון. אלה הם אמפיצילין, מתיקילין, קנמיצין, ההכנות לקפאלוספורין. טיפול אנטימיקרוביאלי עבור פיילונפריטיס צריך להתבצע בבית החולים תחת פיקוחו של רופא.

[4], [5], [6], [7]

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההריון

סינוסיטיס אינה מחלה המשפיעה על תוצאות ההיריון, אבל זה נותן לאישה הרבה אי נוחות. במחלה זו, אנטיביוטיקה לא תמיד מונה: לפעמים זה מספיק כדי להחזיר את הנשימה הרגילה ולהבטיח את הסרת ההמונים רירי מן הסינוסים של האף. Amoxicillin עשוי להיות prescribed אנטיביוטיקה אם היישום שלה מוצדק.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

אנטיביוטיקה עבור polyhydramnios

Polyhydramnios כאשר כמות נוזל מי השפיר עולה על הערכים המותרים. לעתים קרובות מצב זה הוא עורר על ידי מחלות זיהומיות או ויראלי הכוללים כלמידיה, חיידקים mycoplasma, cytomegalovirus. אם polyhydramnios נגרמות על ידי סוכן זיהומיות, אז אנטיביוטיקה לא ניתן להימנע, אחרת זה עלול להוות סיכון לזיהום של העובר.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן בהריון

דלקת בשלפוחית השתן במהלך ההריון מסוכנת משום שהתהליך יכול לנוע בקלות לרחם ולסבך באופן משמעותי או לפגוע במהלך ההיריון. ככלל, נשים הרות עם דלקת שלפוחית השתן הן רק אחת משתי תרופות מאושרות - amoksiklav ומונוורל. זה האחרון עדיף בגלל הספקטרום הרחב של פעולה ויעילות של הסוכן.

[21], [22], [23]

אנטיביוטיקה לשיעול במהלך ההריון

שיעול הוא סימפטום של מחלה (ויראלי, אלרגי, ורק מדבק מדי פעם). לכן, אנטיביוטיקה לשיעול לא תמיד הכרחי. אם שיעול הוא תוצאה של ברונכיטיס חיידקי או דלקת ריאות - במקרים כאלה, השימוש בטיפול אנטיביוטי מוצדק. התרופה נקבעת על ידי הרופא, תוך לקיחה בחשבון את הרגישות של הפתוגן של הפתוגן לאנטיביוטיקה.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

מה אנטיביוטיקה זמינים בהריון?

קודם כל, יש לזכור כי קונה ולקחת תרופות בעצמך, ללא התייעצות עם רופא, הוא בהחלט לא מותר. במיוחד היא נוגעת לתקופה של נשיאת הילד.

בין ההכנות קבילות, ישנם אלה שניתן לקחת במהלך כל תקופת ההריון, או רק בזמנים מסוימים.

אנטיביוטיקה שאושרה במהלך ההריון:

• סדרת פניצילין (לא משפיעה לרעה על איכות והתפתחות העובר). לסדרה זו הכנות אמפיצילין, oxaxillin, amoxicillin, ampiox, וכו ';
• סידלוספורין (יש את המאפיין של החדירה של מחסום השליה, אבל אין להם השפעה רעילה על העתיד של התינוק). כדי cephalosporins צריך להיות מסווג כמו ceftriaxone, suprax, cefazolin;
• מקרווליד (במקרים מסוימים מותר בהריון, על פי שיקול דעתו של הרופא). תרופות אלה הן erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed), וכו ';
• סדרת aminoglycoside (גנטמיצין). הוא משמש רק במקרים חמורים מאוד עם חישוב קפדני חובה של המינון של התרופה. במקרה של אי-ציות במינונים ובשימוש בלתי מבוקר, היא עלולה לעורר ליקוי שמיעה אצל התינוק.

השפעת אנטיביוטיקה על ההריון

למרבה הצער, המחלה תמיד מגיע בזמן שאתה הכי פחות מצפה לזה. ואפילו במהלך הריון של ילד, כאשר זה מאוד לא רצוי לחלות ולקחת תרופות, יש להתייעץ עם רופא ולהשתמש בטיפול אנטיביוטי.

תרופות אנטיבקטריאליות, בנוסף להשפעות טיפוליות, יכולות להיות בעלות השפעה לא רצויה. כולם יודעים את ההשפעות הרעילות של תרופות על הכבד, microflora במעי, פונקציות ההגנה החיסונית. כל זה יכול להשפיע על הבריאות הכללית של האישה ההרה.

ההשפעה של טיפול מיקרוביאלי על העובר תלוי במידה רבה על תקופת ההריון, כי זה תלוי כמה העובר מוגן מפני ההשפעות של גורמים שליליים. אנטיביוטיקה בשלבים המוקדמים של ההריון הם מסוכנים כי במהלך תקופה זו העובר עדיין אין את רמת ההגנה כי השלייה יכולה לספק. לכן, כל החומרים, הן שימושי ולא מאוד, בהכרח ליפול על העובר המתפתח.

אנטיביוטיקה בשבועות הראשונים של ההריון צריכה להיות נקבעת רק על ידי רופא, המוסמכת בעניינים של נטילת תרופות על ידי נשים בהריון. נכון, לפעמים זה קורה כי אישה לוקחת אנטיביוטיקה בימים הראשונים של ההריון, לא חושד במצב "מעניין" שלה. הימים הראשונים הם תקופת ההפריה של הביצית והשתלת ביצית העובר. אם אתה מודאג לגבי זה, במקרים כאלה זה לא יהיה מיותר להתייעץ עם רופא ולעשות קצת אולטראסאונד שליטה, וגם לתת hCG כדי לראות אם הדינמיקה של התהליך מופרע.

נטילת אנטיביוטיקה מאוחרת בהריון יכולה להיות עקרונית אפשרית, כי בשלב זה העובר כבר נוצר, מוגן מספיק על ידי מחסום השליה. עם זאת, ישנם תרופות כאלה בקלות לחדור את המכשול הזה ולפגוע בילד. לכן, המומחה צריך לעשות את הבחירה של אנטיביוטיקה הצורך.

הבה נבחן את האפשרות של שימוש בסמים אנטיבקטריאליים בשלבים:

אנטיביוטיקה בשליש הראשון של ההריון

אני טרימסטר - תחילת הלידה של אדם חדש, היווצרות של רקמות ומערכות העובר. בשלב זה, התינוק אינו מוגן לחלוטין, וכל תרופה יכולה לגרום נזק בלתי הפיך אליו. מסיבה זו רוב התרופות, כולל תרופות אנטיבקטריאליות, אסורים.

[31], [32]

אנטיביוטיקה בשליש השני של ההריון

בשלב זה כבר נקבעו המערכות הבסיסיות של איברי העובר. השני שליש הוא שלב הפיתוח של המוח ומערכת הרבייה, הזמן הטוב ביותר לשימוש באנטיביוטיקה מאושרת. הפרי בתקופה זו כבר די עצמאית מאוד מסוגל להגן על עצמו.

[33], [34], [35], [36]

אנטיביוטיקה בשליש השלישי של ההריון

השלישי שליש - הילד כבר נוצר למעשה, עכשיו איבריו ומערכות רק משופרת. בתקופה זו, ניתן לקחת תרופות אנטיבקטריאליות מרשימת התרופות המותרות במהלך ההריון, כדי לא לעורר את הופעת הילד של הפתולוגיות ואת האנומליות ההתפתחותיות.

[37], [38], [39]

אנטיביוטיקה של קבוצות שונות בהריון

אנטיביוטיקה פניצילין בהריון - אחד המפורסם ביותר נפוץ בעולם. יש להם מגוון רחב למדי של תופעות, והם לעתים קרובות בשימוש אוניברסלי במהלך ההריון. תרופות אלה כוללות ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp ועוד כמה.

Amoxiclav בהריון הוא סוכן אנטיביוטי משולב המורכב חומצה אמוקסיצילין ו clavulonic. התרופה נחשבת לאחד מסוכני החיידקים הבטוחים ביותר בהריון. יכול להיות מנוהל לשימוש בעל פה או הזרקת.

Ceftriaxone בהריון הוא אנטיביוטיקה חזקה כי הורסת אפילו פתוגנים כי הם עמידים בפני ההשפעות של סוכני אנטי מיקרוביאלית אחרים. זה משמש לעתים קרובות יותר במחצית השנייה של ההריון, תוך שימוש בזריקות תוך שריריות יומי. Ceftriaxone משמש זיהומים של מערכת genitourinary, נשימה ומערכת העיכול, עור.

וילפראן בהריון משמש לזיהומים חיידקיים, בעיקר ורגניטליים. לרוב היא משמשת לטיפול ב- ureaplasma: פתולוגיה זו מסוכנת ביותר הן לאישה ההרה והן לילדה.

Cefazolin במהלך ההריון משמש רק אם יש אינדיקציות קפדניות של אישה בהריון, ורק מן השליש השני של ההריון. משמש לטיפול בדלקת ריאות, osteomyelitis, זיהומים משותפים מערכת העצם, העור, מערכת השתן.

Amoxicillin במהלך ההריון הוא אנטיביוטיקה פניצילין, אין השפעה רעילה על הכבד, לא לעורר אנומליות התפתחות עוברית. משמש באופן פעיל בהריון לטיפול בדלקת סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, לימפדניטיס.

Cefotaxime בהריון הוא אנטיביוטי cephalosporin, לא מיועד לשימוש במהלך ההריון.

[40], [41], [42]

במהלך הריון לאחר אנטיביוטיקה

כפי שאתה יודע, אנטיביוטיקה לא משפיעים על מצב של microflora במעי, בדרך הטובה ביותר לשימוש לטווח ארוך של תרופות. הפרעות בצואה, רגישות בבטן, גזים, קלקול קיבה הם ביטויים של dysbiosis. כדי למנוע התפתחות של מצב כזה, יש צורך לדון עם הרופא לפני נטילת אנטיביוטיקה, את האפשרות של נטילת תרופות לנרמל את הצומח של המעי. תרופות אלה כוללות לינקס - תרופה יעילה ובטוחה להריון. הוא מכיל bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, משחזר את רמת microflora מועיל, תוך שמירה על חסינות של הגוף. התרופה נסבלת היטב, אין לה תופעות לוואי והתוויות נגד (למעט אי סבילות ללקטוז).

עם זאת, גם לגבי אמצעי בטוח כזה כמו Lineks, יש להתייעץ עם מומחה. כנראה, במקרה שלך, כל תרופה אחרת, למשל, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bididum-bacterin או eubicor, יהיה מתאים.

תכנון הריון לאחר אנטיביוטיקה

לפני תחילת ההיריון, רוב הרופאים ממליצים לטפל בכל המחלות הכרוניות, הן אצל האם והן בעתיד, על מנת למנוע את החרפתן במהלך ההיריון. וזה נכון. עם זאת, לעתים קרובות זה בלתי אפשרי לטפל במחלות כאלה ללא טיפול אנטיביוטי איכותי. מה עלי לעשות?

מומחים פוריות לעתים קרובות מתעקשים כי תחילת התכנון צריך להיקבע לא לפני 2 חודשים לאחר השלמת הטיפול באנטיביוטיקה. הריון לאחר אנטיביוטיקה של בעלה ניתן לתכנן לא לפני שלושה חודשים מאוחר יותר. למה? תרופות אנטיבקטריאליות אינן משפיעות על תאי הזרע בצורה הטובה ביותר: המבנה והמבנה שלהם מופרעים, קיים סיכון להתפתחות הפרעות התפתחות עובריים. חשוב כי לפני התפיסה של זרע כזה שינה את הגוף, ואת העדכון של זרע זכר צריך רק 2.5-3 חודשים.

סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה לא יכול להשפיע על איכות הזרע: כדי להבהיר את המצב, אתה צריך להתייעץ עם מומחה בריאות הרבייה.

האם בדיקת הריון עם אנטיביוטיקה יכולה להיות מוטעית? באופן חד משמעי, תוצאות הבדיקה אינן תלויות בשימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים: רצועת הבדיקה מגיבה לרמת ההורמון האנושי HG, והאנטיביוטיקה אינה משפיעה על הרקע ההורמונלי. שגיאת בדיקה עשויה להיגרם על ידי סף נמוך לרגישות של רצועת הבדיקה, או על ידי בדיקה מוקדמת מדי.

הרופאים אינם מקדמים בברכה מינוי של תרופות במהלך תקופת ההיריון. עם זאת, אם הרופא רשם אנטיביוטיקה במהלך ההריון, אז באמת יש צורך. זה הרבה יותר סביר כדי לרפא מחלה מסוכנת בזמן מאשר לחכות הזיהום להכות אדם קטן שעדיין לא נולד.

אנטיביוטיקה התווית הריון

בתקופת ההיריון, עדיף לסרב לתרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, ולקחת אותן רק במקרה של צורך אקוטי. ישנן תרופות אשר, בשל תכונותיהם, בנוסף לטיפול באם בעתיד, יכולה להיות השפעה שלילית על התינוק המתפתח. שמות של תרופות כאלה צריך להיות ידוע להיזהר בשימוש.

• סדרת טטרציקלין (יש לה השפעה רעילה על העובר, יכול להיות מצטבר במערכת העצם של הילד). סוכנים כאלה כוללים דוקסיציקלין, מורפוזיקלין, ולמעשה טטרציקלין.
• (ההכנות של קבוצה זו לא עברו ניסויים קליניים על השפעתן על העובר המתפתח, ולכן השימוש בהן מסוכן). הנפוץ ביותר בקרב תרופות אלה ניתן לקרוא של loxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin.
• סדרת levomitsetinovy (עשוי לעורר את הפיתוח של סוגים מסוימים של אנמיה והפרעות של היווצרות דם).
• סדרת ניטרופורן (furadonin, furazolidone). עלול לגרום אנמיה hemolytic ו methemoglobinemia אצל הילד.
• סידן quinoxaline (ניסוי מוכח אפקט עוברי, משפיע לרעה על העובר ומסוגל לפגוע בעובר). תכשירים כאלה כוללים דיוקסידין.
• sulfanilamide סדרה (התווית בהריון). תכשירים אלה הם biseptol, bactrim, oriprim, triksazol, novotrimed, oribakt, baktrizol.

[43], [44]