רופא/ת פוריות

מומחה המטפל בבעיות בתחום הרבייה נקרא מומחה רבייה.

הוא מוסמך בסוגיות של חוסר אפשרות להרות ילד, ללדת אותו עד מועד, ובמידת הצורך, יכול להשתמש בטכנולוגיות רבייה מסייעות (הפריה חוץ גופית, ICSI, IUI). מומחה זה פותר בעיות של גורמי פוריות נשיים וגבריים כאחד.

כל פעילויותיו של מומחה לפוריות מכוונות להשגת מטרה אחת - תחילת ההריון ולידת תינוק בריא ומיוחל.

[ 1 ]

מי הוא מומחה לרבייה?

היכולת להמשיך את קו המשפחה היא אחד המאפיינים החשובים והמורכבים ביותר של הגוף. חוסר היכולת להביא ילד לעולם, להקים משפחה מלאה, הורס נישואים רבים, משתק את חייהם של אנשים, כי ילדים הם הבסיס לעתיד שלנו. כ-20% מהזוגות מתמודדים עם בעיות בהריון. ניסיונות רבים ולא מוצלחים להיכנס להריון, הפלות "רגילות" או הריון קפוא - כל אלה הן סיבות לפנות לייעוץ אצל מומחה לפוריות.

מטרת הפנייה למומחה לפוריות עשויה להיות לזהות את הסיבות לחוסר האפשרות להריון ולקבוע את שיטות הטיפול המתאימות. מומחה הפוריות בודק את האישה, ובמקביל רושם לגבר בדיקת זרע על מנת לזהות את מקור הבעיה ולפתור אותה ביעילות.

מומחה לפוריות הוא מומחה בעל השכלה רפואית גבוהה, בעל כישורים וניסיון רב בבדיקה וטיפול מוצלח בזוגות הסובלים מבעיות פוריות ראשוניות או משניות. רופא כזה יכול לקבוע את הצורך ולבצע מניפולציות אבחון מורכבות שאינן מבוצעות בדרך כלל על ידי גינקולוגים כלליים.

מתי כדאי לפנות למומחה לפוריות?

במקרים בהם למטופלת יש מחזור חודשי יציב, הביוץ מתרחש בזמן, יש יחסי מין לא מוגנים באופן קבוע לאורך כל השנה, אך היא עדיין לא יכולה להיכנס להריון, אז הגיע הזמן להתייעץ עם מומחה לפוריות. נשים מעל גיל 35 צריכות להתייעץ עם רופא לאחר שישה חודשי ניסיונות עקרים להרות ילד.

ביקור אצל מומחה ובדיקה הם חובה עבור שני בני הזוג.

הבדיקה הראשונית של זוג עקר מתחילה באיסוף מידע על בריאותם של בני הזוג, אורח חייהם ויחסיהם המיניים.

לרוב, זוגות שאינם מצליחים להיכנס להריון או ללדת ילד עד המועד פונים למומחה זה. אי פוריות עשויה להיות מלווה ב:

• סיום ספונטני של הריון קודם;
• אובחן עם הריון קפוא;
• שינויים הקשורים לגיל במערכת ההורמונלית ובאיברי המין של בני הזוג;
• פתולוגיות של מערכת הרבייה;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות של מערכת הרבייה;
• פתולוגיות מיניות;
• גורמים תורשתיים או אנומליות מולדות.

אם יש חשד לסיבה כלשהי לאי פוריות, הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות נוספות לזוג כדי לברר את הגורמים שעלולים להפריע לתפיסה התקינה של ילד.

אילו בדיקות כדאי לעבור כשמבקרים אצל מומחה לפוריות?

אם לפני פנייה למומחה לפוריות, המטופל כבר ביקר אצל רופאים אחרים, כגון גינקולוג, אנדרודולוג, אנדוקרינולוג, גנטיקאי, יש להציג למומחה זה את כל תוצאות הבדיקות והניתוחים שבוצעו בעבר. מומחה הפוריות יעריך את התוצאות, ובמידת הצורך יקבע שיטות נוספות:

• ספירוגרפיה;
• אולטרסאונד של מערכת הרבייה;
• בדיקת דם לרמות הורמון יותרת המוח;
• בדיקת דם לרמות הורמוני בלוטת התריס;
• מחקר של המצב ההורמונלי של בלוטות יותרת הכליה;
• ניתוח המצב ההורמונלי של השחלות;
• אבחון של זיהום לפיד;
• היסטרוסקופיה;
• נוכחות של נוגדנים נגד זרע;
• בדיקות לאחר קיום יחסי מין;
• לפרוסקופיה;
• אימונוגרמה מורחבת;
• ייעוץ גנטיקאי;
• היסטרוסלפינגוגרפיה (בדיקת פטנטיות החצוצרות);
• ביופסיה של הרירית;
• הערכת קרישת דם;
• הערכת רזרבה זקיקית.

שאלת הצורך בבדיקות מסוימות נקבעת על ידי הרופא באופן פרטני.

אילו שיטות אבחון משתמש מומחה לפוריות?

אבחון אולטרסאונד של איברי האגן – מספק הזדמנות ייחודית לבחון את הרחם, השחלות, החצוצרות, לקבוע את תפקודם ומבנם. שיטה זו ניתנת לביצוע הן באמצעות חיישן בטני (דרך דופן הבטן הקדמית) והן באמצעות חיישן נרתיקי (וגינלי), לשתי השיטות מאפיינים משלהן והן נמצאות בשימוש פעיל על ידי גינקולוגים ומומחים לרבייה ברחבי העולם.

היסטרוסלפינגוגרפיה היא הליך הכולל החדרת חומר ניגוד לקביעת פתיחות החצוצרות, אנומליות התפתחותיות של הרחם, הידבקויות תוך רחמיות ואינפנטיליזם.

לפרוסקופיה היא בדיקה אבחנתית של איברי הבטן באמצעות נקבים קטנים בדופן הבטן באמצעות מכשיר מיוחד. ההליך מאפשר לבחון סוגים מסוימים של פתולוגיות שאינן נגישות לבדיקה באמצעות מכשירים ושיטות אחרים. יתרון עצום של לפרוסקופיה הוא שכאשר מתגלות פתולוגיות מסוימות, הרופא יכול לבצע בו זמנית מניפולציות כירורגיות מסוימות, מה שמאפשר להימנע מהתערבות כירורגית חוזרת ונשנית.

ביופסיה של צוואר הרחם ואנדומטריום - מאפשרת לזהות שינויים ברירית הרחם עקב השפעת הורמונים, היווצרות גידולים ודימום ברחם.

מה עושה מומחה לפוריות?

רופא המתמחה ברפואת הרבייה מאבחן ומטפל בסוגים שונים של אי פוריות, מפתח את השיטות והטכנולוגיות הטיפוליות הנדרשות, תוך שימוש, בין היתר, בשימור הקריוגני של זרע ועוברים, שיטות הפריה חוץ גופית ו-ICSI.

בעיות הפוריות הגברית ראויות לתשומת לב מיוחדת מצד מומחה לרבייה. על פי מחקרים מדעיים, נשים ניחנות בקבוצה מסוימת של ביציות מלידה; גברים מתרבות זרע כל 72 שעות. מכאן נובע כי לתהליכים ולאפשרויות להרות ילד אצל גברים ונשים יש הבדלים משלהם וניואנסים מסוימים המושפעים מגורמים רבים - מצבים פתולוגיים, כולל מחלות אסימפטומטיות של איברי הרבייה.

גם למערכת ההורמונלית, הן הגברית והן הנשית, יש תפקיד עצום בתהליך ההתעברות.

מנגנון ההתעברות מורכב מאוד - זהו תהליך עדין ביותר ולא פחות רציני, הכולל שלבים וגורמים רבים שלב אחר שלב, שרופא בעל התמחות רפואית מתאימה - מומחה לפוריות - יעזור לך להבין.

אילו מחלות מטפל מומחה לפוריות?

מומחה לרבייה בוחן וחוקר הפרעות באיברים ומערכות שעלולות להפריע לתהליך התקין של ההתעברות. מדובר בהפרעות בתחום האנדוקריני, תורשה, נזק לאיברי הרבייה מסיבות דלקתיות או אחרות.

המחלות הבאות נכללות במסגרת פעילותו של מומחה לפוריות:

• אי סדירות במחזור החודשי;
• ציסטות באיברי המין;
• הפרעות יצירת זרע, פגמים בזרע;
• מחלת דבק;
• קשיים בהתעברות הנובעים משינויים הקשורים לגיל;
• אי פוריות מאטיולוגיה לא ידועה;
• גידולים אנדומטריואידים;
• היפו- והיפר-תירואידיזם כמכשול אפשרי להריון;
• הפרעות התפתחותיות של הרחם;
• מחלות זיהומיות של מערכת הרבייה;
• זיהומים פטרייתיים של איברי המין;
• מחלות ויראליות של איברי המין;
• הפרעות הורמונליות.

כאשר מחפשים את הסיבות לחוסר היכולת להרות וללדת ילד, ניתן לחקור את השפעתם של גורמים חיצוניים על יכולות הרבייה של הגוף: תזונה, אורח חיים, פעילות מקצועית, מחלות עבר, תורשה וכו'.

ייעוץ מרופא פוריות

הוכח מדעית כי צריכת ויטמינים E ו-D, הנמצאים בכמויות גדולות במאכלי ים, מועילה לשיפור איכות הזרע. אבץ, סלניום וחומצה אסקורבית נחוצים גם הם ליצירת זרע מלא.

הסיכויים הגבוהים ביותר להיכנס להריון הם לזוגות שמקיימים יחסי מין כל יומיים.

ביקור בבית מרחץ, סאונה או אמבטיה חמה מחמירים משמעותית את איכות הזרע, ולכן עדיף להימנע מהליכים אלה בשלב התכנון.

עישון, שתיית אלכוהול (כולל בירה), עודף משקל או רזה מדי גם מפריעים לתהליך התקין של ההתעברות.

כאשר מתכוננים להריון, יש צורך ליטול תכשירי מולטי ויטמין: זה יחזק את גוף האם המצפה ויפחית את הסיכון לפגמים אצל התינוק.

חשב את תאריך הביוץ - זוהי התקופה הנוחה ביותר להתעברות. בדרך כלל הביוץ מתרחש באמצע המחזור החודשי, בערך ביום ה-14.

מומלץ להימנע מלחץ, לנוח יותר ולחוות רגשות חיוביים במהלך תכנון ההריון. פחד, כעס, עצבנות וזעם לא יועילו לא לאישה ולא לילד העתידי שלה.

יש צורך להקפיד על תזונה בריאה: לשתות יותר מים נקיים, לאכול יותר ירקות ירוקים, פירות וירקות. מומלץ להיות בשמש לעתים קרובות יותר, לטייל באוויר הצח וליהנות מהציפייה לנס - תפיסת חיים חדשים, עתיד חדש, משמעות החיים עבור משפחות רבות.

מה יכול לעשות עבורך מומחה לפוריות? בדיקה ואבחון באמצעות הציוד החדיש ביותר, בחירת שיטות טיפול, ובסופו של דבר, הגשמת חלומך - הריון ולידת תינוק שימלא את חייך במשמעות חדשה ויעניק למשפחתך את האושר והשמחה של הורות.