Azithromycin במהלך ההריון

אנטיביוטיקת Macrolide של הדור השלישי של azithromycin ב הריון שתיקבע על ידי הרופא רק במקרים של חירום, כאשר היתרונות הבריאותיים של אישה בהריון אינו גורמים ספק רופא, הרבה מעל פוטנציאל לתופעות לוואי על העובר.

שמות מסחריים אחרים לתרופה זו הם: Azithromycin dhydrate, Sumamed, Sumamecin, Azitral, Azitrox, Zitrolite, Hemomycin.

[1], [2], [3],

אינדיקציות אזיתרומיצין בהריון

Azithromycin בטרימסטר 2 ו Azithromycin 3 שליש מוקצה עם מחלות דלקתיות זיהומיות חמורות שנגרמו פתוגנים השכיחים ביותר במהלך הריון: Streptococcus pneumoniae ו- Streptococcus pyogenes, סטפילוקוקוס aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, trachomatis כלמידיה, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium מורכב Bacteroides, fragilis, אוריאופלסמה אוראליטיקום, pallidum Treponema, burgdorferi Borrelia, ואחרים.

מחלות כאלה כוללות וגינוזיס בקטריאלי; chlamydia (chlamydial cervicitis); urethritis; דלקת רירית הרחם; מחלות דלקתיות באגן הנגרמות על ידי גונוקוצ'י; פיילונפריטיס; סינוסיטיס, דלקת הלוע או דלקת שקדים; מדיה אוטיטיס ססגוני; דלקת ריאות חיידקית; קדחת ארגמנית; Tor-borreliosis (מחלת ליים), אשר מתרחשת כאשר נגיסה של tixs ixodid נגועים Spirochetes Borrelia.

[4], [5], [6]

האם ניתן להשתמש ב- Azithromycin במהלך ההריון?

Azithromycin בתכנון הריון נקבעת באותם מקרים, כמו גם עם dermatoses נגוע ו erysipelas.

[7], [8], [9]

טופס שחרור

אבקה או lyophilizate להכנת פתרון עבור הזרקת, טבליות, כמוסות. Sumamed זמין גם אבקה להכנת ההשעיה נלקחה באופן פנימי.

[10],

פרמקודינמיקה

Bacteriostatic, ולגבי זיהומים מסוימים ותוצאה ובקטרצידית Azithromycin הוא בשל מחייב הזרזים transferase למקטע 50S הריבוזום מיקרואורגניזמים, וכתוצאה מכך שרשרת RNA טרנסלוקציה סדר מופרעים ודיכאה את היווצרות החלבון.

בנוסף, החומר הפעיל azithromycin dihydrate מעורר תאי חסינות רקמות, הפעלת chemoksis של T-leukocytes, נויטרופילים ו phagocytes.

[11], [12]

פרמקוקינטיקה

בשל עמידות חומצית גבוהה, Azithromycin בצורה של טבליות נספג במהירות מספיק במערכת העיכול ונכנס מחזור הדם והרקמות מערכתית של מערכת הנשימה והשתן. לאחר 2.5-3 שעות לאחר נטילת ריכוז התרופה בפלזמה מגיע למקסימום עם זמינות ביולוגית של כ 40%. הייחודיות של macrolides הוא הצטברות תאים פגום על ידי חיידקים ו phagocytes, ולכן Azithromycin במהלך ההריון לא נותן תופעות fetotoxic.

במקרה זה, לאחר מהלך נטילת החומר הפעיל נמצא במקום של דלקת בריכוז הטיפולי למשך 5-6 ימים.

טרנספורמציה של התרופה מתרחשת בכבד; הפרשת שני שלבים מתבצעת על ידי הכליות - ביום הראשון לאחר היישום בממוצע במשך 28-40 שעות.

[13], [14],

מינון וניהול

במהלך ההריון, עדיף על השימוש באנטיביוטיקה דרך הפה, כך שלעתים קרובות יותר מזמינים אציתרומיזין בצורת טבליות (1.5 שעות לפני או לאחר הארוחות).

במחלות דלקתיות בדרכי הנשימה, עור ורקמות רכות - טבליה אחת (0.5 גרם) פעם ביום, משך ההודאה - שלושה ימים. עם זיהומים אורגניטליים - פעם ביום, שתי טבליות של 0.5 גרם (1 גרם).

כאשר ננשך על ידי כתם נגוע borreliosis, שתי טבליות של 0.5 גרם (1 גרם) יש לקחת ביום הראשון, ו 0.5 גרם ליום ב 4 הימים הבאים (כמובן הכולל של הטיפול הוא 5 ימים).

[17], [18],

התוויות נגד

יש להשתמש ב- Azithromycin בשליש הראשון של ההריון, עם רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה של קבוצת המקרוליד, עם אי ספיקת כבד ו / או אי ספיקת כליות.

[15], [16]

תופעות לוואי אזיתרומיצין בהריון

Macrolides אינם טרטוגניים סוכנים אנטיבקטריאלי, לעומת זאת, תופעות הלוואי של azithromycin במהלך ההריון יכול להתבטא כמו בחילות ושלשולים, כאבי בטן, צלצולים באוזניים ואת אובדן שמיעה, קצב לב מהיר, אלרגיות בעור.

זה צריך להיות בראש ותופעות לוואי כגון קנדידה של הנרתיק (תראש), אשר מתרחשת לעתים קרובות בעת שימוש באנטיביוטיקה. הדיכוי של microflora מחויב על ידי ההכנות של קבוצה זו תורמת להפעלת זיהום פטרייתי, בפרט, פטריות קנדידה אלביקנים.

מנת יתר

מנת יתר Azithromycin מוביל לתופעות לוואי מוגברת, עם מנת יתר ממושכת, קיפאון של מרה עשוי להתרחש דלקת כבד להתפתח.

[19], [20], [21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Azithromycin אינו מתועד במקביל עם נוגדי חומצה על בסיס של מגנזיום או אלומיניום, נוגדי קרישה, היפוגליקמיה והפרין.

[22], [23]

תנאי אחסון

תנאי אחסון - בטמפרטורה של 18-25 ° C.

[24],

חיי מדף

חיי מדף - 24 חודשים.

[25], [26],

ביקורות

ביקורות של רופאים לגבי האפקטיביות של azithromycin והטווח הרחב של פעולה מיקרוביאלית של התרופה נמסרה מלכתחילה בין אנטיביוטי macrolide, המשמשת דלקת ריאות דלקת שקדים מוגלתיים, כמו גם את המקום השני - הטיפול של זיבה, כלמידיה mycoplasma.