המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אביליפי
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אינדיקציות אביליפי
אביליפי מיועדת לאנשים הסובלים מסכיזופרניה. היא משמשת הן בתקופות של החמרה והן לטיפול תחזוקתי. אביליפי ניתנת גם לטיפול באפיזודות מאניות חריפות מסוג 1 בפסיכוזה מאנית-דיפרסית, וכן לטיפול תחזוקתי בהפרעות רגשיות דו-קוטביות. ניתן להשתמש באביליפי כטיפול נלווה להפרעות דיכאון. לדברי כמה מומחים, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול באלכוהוליזם.
[ 1 ]
טופס שחרור
צורת השחרור של התרופה Abilify: טבליות עגולות או מלבניות במינונים וצבעים שונים:
- עם הסימן A - 007 ו-5, צבע - כחול (5 מ"ג);
- עם הסימן A - 008 ו-10, צבע - ורוד (10 מ"ג);
- עם הסימן A - 009 ו-15, צבע - צהוב (15 מ"ג);
- עם הסימן A - 010 ו-20, צבע - לבן או צהוב חיוור (20 מ"ג);
- עם הסימן A - 011 ו-30, צבע - ורוד (30 מ"ג).
[ 2 ]
פרמקודינמיקה
אביליפי הוא אנטגוניסט של קולטני דופמין מסוג D2 במערכת המזולימבית, ובמקביל הוא אגוניסט חלקי של אותם קולטנים במערכת המזוקורטיקלית. התרופה היא אנטגוניסט חזק של קולטני סרוטונין מסוג 5-HT2A ואגוניסט של קולטני 5-HT1A. לאביליפי יש את הזיקה הנמוכה ביותר מבין כל החומרים האנטי-פסיכוטיים האטיפיים לקולטנים אדרנרגיים (α1), קולטני היסטמין (H1) וקולטנים M-כולינרגיים (m1). פרמקודינמיקה זו של אביליפי מסבירה את ההשפעה הטיפולית הגבוהה של התרופה בטיפול בסכיזופרניה ובהפרעות דו-קוטביות, כמו גם את התדירות הנמוכה וחומרת תופעות הלוואי. התרופה מסוגלת להוריד את רמת הפרולקטין, הגלוקוז והליפידים בדם. תכונה חיובית משמעותית של התרופה היא יכולתה להפחית את מרווח ה-QT ב-ECG.
פרמקוקינטיקה
זמן מחצית החיים הממוצע של החומר הפעיל הוא כ-75 שעות. ריכוז איזוסטטי נצפה לאחר ארבעה עשר ימים. נתוני הפרמקוקינטיקה של Abilify במצב איזוסטטי פרופורציונליים למינון. לא נצפות תנודות בהתפלגות החומר הפעיל ובמטבוליט שלו ליום. התרופה נספגת במהירות. הריכוז המקסימלי נצפה לאחר שלוש עד חמש שעות. היכולת המלאה של התרופה להיספג היא שמונים ושבעה אחוזים, ללא קשר לצריכת מזון. פחות מאחוז אחד של אריפיפרזול ללא שינוי נקבע בשתן וכ-18 אחוזים מהחומר הנבלע מופרש ללא שינוי בצואה. קצב הסילוק הכולל הוא 0.7 מ"ל/דקה/ק"ג.
מינון וניהול
אופן מתן ומינון התרופה Abilify לסכיזופרניה מסתכם בתחילה בעשרה עד חמישה עשר מיליגרם פעם ביום, ללא קשר לצריכת מזון. מינון התחזוקה הוא חמישה עשר מיליגרם ליום. על פי נתונים קליניים, המינון היומי האפקטיבי של התרופה נע בין עשרה לשלושים מיליגרם. במקרה של אפיזודות מאניות, המינון המומלץ בתחילת הטיפול הוא חמישה עשר מיליגרם ליום, ללא קשר לצריכת מזון. אם יש צורך בהתאמת מינון, המרווח בין התרופות צריך להיות לפחות עשרים וארבע שעות. במהלך ניסויים קליניים, התרופה הייתה יעילה במינון של חמישה עשר עד שלושים מיליגרם ליום כאשר נלקחה במשך שלושה עד שנים עשר שבועות. אין נתונים קליניים על בטיחות נטילת התרופה במינון של יותר משלושים מיליגרם ליום. כדי לקבוע את הצורך בטיפול תחזוקתי, יש לבדוק את המטופל מעת לעת.
בעת שימוש בתרופות המכילות ליתיום או חומצה ולפרואית, המינון המומלץ של Abilify בתחילת הטיפול הוא חמישה עשר מיליגרם פעם ביום, ללא קשר לצריכת מזון. ניתן לשנות את המינון לשלושים מיליגרם ביום בהתאם לתמונת המחלה.
עבור הפרעות דיכאון, כאשר משתמשים בתרופה יחד עם תרופות נוגדות דיכאון, המינון המומלץ של Abilify הוא בתחילה חמישה מיליגרם ליום. על פי האינדיקציות, ניתן להגדיל את המינון היומי של Abilify בחמישה מיליגרם בשבוע, אך לא יותר מחמישה עשר מיליגרם ליום. חולים עם אי ספיקת כליות או כבד, כמו גם חולים מעל גיל שישים וחמש, אינם זקוקים לשינויי מינון.
השתמש אביליפי במהלך ההריון
השימוש באביליפיי במהלך ההריון מותר במצבים בהם היעילות הצפויה של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. לא נערכו מחקרים מפורטים על בטיחות הטיפול באביליפיי במהלך ההריון.
תופעות לוואי אביליפי
תופעות הלוואי של אביליפי עשויות לכלול תגובות שליליות של מערכות הלב וכלי הדם והעיכול, מערכת השרירים והשלד, מערכות העצבים והנשימה, כמו גם עור, איברי חישה, חילוף חומרים ודרכי השתן. לעיתים נדירות, עלולות להופיע תגובות אלרגיות - אנפילקסיס, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה.
[ 18 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
לחוסם קולטני H2-היסטמין, פמוטידין, אשר מעכב את הפרשת חומצה הידרוכלורית, אין השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של אביליפי. כינידין וקטוקונזול יכולים להפחית את קצב הסילוק של אריפיפרזול כאשר נלקחים דרך הפה בחמישים ושניים ושלושים ושמונה אחוזים, בהתאמה (מומלץ להפחית את מינון אביליפי). קרבמזפין מפחית את ה-Cmax וה- AUC של החומר הפעיל של התרופה ב-68 ו-73 אחוזים, ואת ה-Cmax וה-AUC של דהידרואריפיפרזול ב-69 ו-71 אחוזים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אביליפי" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.