Otoskleroz

Otosclerosis (otospongioz) - מחלת אבר חירשת נגרמת על ידי תהליך פתולוגי במבוך עצם המוקד, לעתים קרובות מוביל קיבוע של חלון הבסיס מִשׁוֶרֶת בפרוזדור, אשר בא לידי ביטוי על ידי אובדן הבילטרליים מתקדם, בדרך כלל, שמיעת טינטון. שכבת enchondral שינוי מוקד זה של מבוך אוזן עצם כמוס.

קוד ICD-10

• H80 אוטוסקר.
  • H80.0 אוטוסקלרוזיס המשלב את החלון הסגלגל, לא littering.
  • H80.1 אוטוסקלרוזיס המשלב את החלון הסגלגל, מוחק.
  • H80.2 otosclerosis של שבלול.
  • H80.8 צורות אחרות של otosclerosis.
  • H80.9 Otosclerosis, לא צוין.

אפידמיולוגיה

השכיחות של otosclerosis באוכלוסייה הוא כ 1%. המחלה מתרחשת בכל קבוצות הגיל, גילויים קליניים נמצאים לעתים קרובות יותר בגיל 20-50 שנים. נשים שולטות ביחס של 2 ל -1. שכיחות נמוכה בקרב עולים מאפריקה (0.5% מהאוכלוסייה).

סיווג של otosclerosis

מטבעו של עקומת audiometric להבחין tympanal (fenestralnuyu), שבלול (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, מבוך) ומעורבבים (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) צורות otosclerosis. הראשון מאופיין בערכים נורמלים של רגישות שמיעתית הולכת עצם. העקומה האודיולוגי השנייה אינה שונה מאובדן שמיעה עצבי. השלישי משלב את התכונות של הראשון והשני.

גורם של otosclerosis

הגורם otosclerosis לא הוקמה. בין תיאוריות רבות של הופעת המחלה, את ההשפעה של דלקת זיהום הוא הבחין.

מחקרים שנערכו לאחרונה זיהו תפקיד מעורר אצל וירוס החצבת בחולים עם נטייה גנטית ל otosclerosis. פסגות IgG גבוהות, ספציפיות לאנטיגנים של חצבת, נצפו בחולים עם perilemph. אנטיגנים אלה גם מבודדים שיטות אימונוהיסטוכימיות מן המוקד otosclerotic פעיל, אבל הערך האמיתי של הנגיף בהתפתחות המחלה לא הוקמה.

אוטוצלרוזיס - גורם ופתוגנזה

סימפטומים של otosclerosis

תסמינים של otosclerosis - זה מתקדם עם מהירות מסוימת של אובדן שמיעה תחושה של רעש באוזניים. תקופות הייצוב ואחריו תקופות של הידרדרות משמעותית של השמיעה, אך רגרסיה של אובדן שמיעה, כמו חירשות, לא מתרחשת. לעתים נדירות נצפתה התפתחות מהירה של המחלה, המאפיינת את מה שמכונה צורת נעורים, שבה אובדן שמיעה בולט מתפתח בתוך פרק זמן קצר. לדברי מספר מחברים, לתקופה של 20-40 שנים, 70-80% מהמקרים של הביטוי הראשון של otosclerosis להתרחש. אובדן שמיעה עם otosclerosis, ככלל, הוא דו צדדי, ובין המראה שלה על אחד על הצד השני יכול לעבור בין מספר חודשים שנים. תכונה אופיינית של otosclerosis היא תפיסה טובה יותר של דיבור במונחים של רעש מאשר בדממה - paracusis willisii (סימפטום Willisia, תופעת ויליס, paracosis).

אוטוסקלרוזיס - סימפטומים

אבחון של otosclerosis

סימנים אוטוסקופי של otosclerosis הם נדירים מאוד. סימפטומים אופייניים נמצאים רק 10-21% מהחולים. אלה כוללים סימפטום למפרט (דילול של עור התוף עם שינוי צבע EE הנגרם על ידי אטרופיה של השכבה הסיבית) ו סימפטום Schwartze (ורוד שקיפות בצבע רירי hyperemic ב קייפ דרך עור תוף דליל: לחתום otosclerosis בשלב פעיל). מתאפיין בהעדר או הפחתה בסך של גופרית (סימפטום Tounbee), ניוון ויובש של העור בתעלת השמע החיצונית. כאשר otosclerosis גם ציין ירידת עור בתעלת שמע חיצוני רגיש ועם עור התוף, ירידה בהפרשת בלוטות זיעה, meatus השמיעתי החיצוני הרחב (Virhovskogo טייל-סימפטום).

אוטוסקלרוזיס - אבחון

טיפול באוטוסקלרוזיס

איבוד שמיעה ב otosclerosis תתוקן גם בעזרת מכשירי שמיעה, ולכן השיחה המקדימה עם המטופל חייבת להסתיים עם הסבר על שיטת הבחירה שלו טיפול - הניתוח (בהסתברות מסוימת של סיבוכים), או אלקטרו-אקוסטי (נטול החסרון הזה).

אוטוסקלרוזיס - טיפול

[1], [2], [3], [4], [5], [6]