ליצן מבריק

(Nitidum syn גרנולומה.) המבריק זוסטר - מחלת עור, האטיולוגיה בפתוגנזה נדירה ברור, נחשב וריאנט של ליכן פלנוס, טופס miliary טבע גרנולומה, מחלת עור paratuberculous או כמחלה ברורה.

[1], [2]

גורם ל מבריק

הסיבות והפתוגנזה של חזזיות מבריקות אינן מבוססות במלואן. רוב המחברים מאמינים כי דרמטוזיס הוא תגובה רקמת ליצנוד משונה לגירויים אקסו אנדוגניים שונים.

[3], [4], [5]

פתוגנזה

תמונה היסטולוגית מאופיינת גרנולומות perivascular, המורכב תאים epithelioid, לימפוציטים, histiocytes, כמה תאים ענקיים.

Pathomorphology של חזזית מבריק

הדרמיס papular השלישי העליון אלמנט הסתננות צפוף הממוקם סמוך דוק האפידרמיס, מורכב לימפוציטים, היסטיוציטים, תאי epithelioid ובקרב שלפעמים מתרחש בתאי ענק Pirogov-לנגהנס. האפידרמיס משוטח במקצת עם פרוטומות של זידרמל מוחלק. עם זאת, בקצוות של בצמחים zpidermalnye הסתננות לפעמים מוארך ולאמץ אותו בתור "טופר", וזה סימן pathognomonic למחלה זו, ואת המבדיל אותה מן ליכן פלנוס. במקרים של ניקוב מקפח מבריק בצורת ביטוי לניוון vacuolar תופעה האפידרמיס של תאים, מלווה exocytosis.

היסטונוזה אינה ברורה. בפתוגנזה של המחלה, ניתנת חשיבות למרכיב האלרגי, ובמיוחד לנזק של כלי אלרגיים. ת. Naseman (I980) על בסיס הדמיון היסטולוגית עם זוסטר ו סרקואידוזיס מבריק עולה כי פיטיריאסיס מבריק הוא ביטוי של תגובה אלרגית ב סרקואידוזיס, אבל הנקודה היא לא ויכוח נפוץ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים מבריק

מפתחת בעיקר אצל ילדים קליניים מרובים מסודרת בסדר גודל פריחות קשרים סימטרי של 1-2 מ"מ, שטוח או חצי כדור, עם משטח מבריק, בדרך כלל לא מקושקש, לפעמים עם שקעים קטנים במרכז, צבע עור רגיל או ורוד חיוור. קווי המתאר של papules מעוגלים, לעתים קרובות יותר polygonal. הפרעות הן צפופות, לפעמים בצורת טבעת, לרוב על העור של הפין, אבל יכול להיות גם generalised. פסוריאזיס לא טיפוסיות, אקזמטואידים, דימומים, שלפוחיים, צורות מחוררות של המחלה מתוארים. יתכנו ההפסד שבכפות הידיים והרגליים, צלחות ציפורניים, רירית הפה, בשילוב עם ליכן פלנוס ביטויים טיפוסיים, המתמזגים נגעים לוחית קטנה, תגובה חיובית ל קבנר isomorphic.

המחלה שכיחה יותר אצל ילדים. האלמנט העיקרי הוא papules שטוח מבודדים בקוטר של 1-2 מ"מ עם משטח מבריק, לא מתקלף, עם גבולות ברורים, בעל קווי מתאר מעוגלים, צבע ורוד קורפורלי או חיוור או צבע עור רגיל. הפריחה הנפוצה ביותר ממוקמת באזור הברך ומפרקי המרפק, על עור הפין. לעתים רחוקות, הפריחה יש אופי כללי יכול להיות מקומי על הריריות. נזק אפשרי לכפות הידיים, לסוליות ולציפורניים. תחושות סובייקטיביות נעדרות בדרך כלל. מהלך דרמטוזיס יכול להיות ממושך.

אבחון דיפרנציאלי

ליצנים מבריק צריך להיות מובחן  אדום שטוח שטוח, שחפת ליזנואידים, עגבת ליצנוד, חזזית styloid, mucinosis הזקיקים.

[12], [13], [14], [15]

יַחַס מבריק

מומלץ סוכני חיזוק (ויטמינים A, C, D, קבוצה B, שמן דגים, ממריצים ביוגניים, וכו '). מחוץ לאמצעים חיצוניים, 1-2% גופרית salicyuric, salicylic-resorcinol משחות ומשחות עם תוספת של 0.05% חומצה רטינואית ומשחות ומשחות הורמונליים משמשים. האפקטיביות של הטיפול משופרת על ידי הקרנה עם קרניים אולטרה סגול. בצורות חמורות, מינונים קטנים של גלוקוקורטיקוסטרואידים הם שנקבעו.