טבליות מפני קיפוח

למחלות עור דרמטולוגיות כאלה, כגון מחלות שנגרמות על ידי פתוגנים שונים. ויש פתולוגיות papular-exfoliative, הגורם האמיתי של אשר עדיין לא ידוע. כאשר מרשם טיפול סיסטמי, הרופאים חייבים לקחת את זה בחשבון כאשר ממליצים לקחת טבליות מסוימות נגד חזזיות.

אינדיקציות גלולות מחזזיות

אינדיקציות לשימוש בטבליות מחזזית כוללות נגעים עוריים מאובחנים כגון:

• pityriasis או ליצנים רבגוניים - מחלת עור פטרייתית הנגרמת על ידי פטריות שמרים כמו Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale ו Malaszia furfur;
• שלבקת חוגרת - הרפס זוסטר, אשר מתרחשת כאשר נגוע בווירוס Varicellazoster (HHV 3);
• גזזת - trichophytosis ו dermatophytosis, סוכן סיבתי אשר הם פטריות אנתרופיליות ongenic Trichophyton (Trichophyton) ו Microsporum (Microsporum);
• ורוד חזזית היא pityriasis ורוד או שלשול של ג'יברה, האטיולוגיה של אשר אינו מוגדר בדיוק.

יש לזכור כי הטיפול האטיולוגי במערכת של זיהומים פפולוסואמיים, כאשר גלולות של חזזית נלקחים באופן פנימי, מתבצע רק עם הגדרה מדויקת של הפתוגן ורק במקרים שבהם הטיפול המקומי אינו נותן את האפקט הרצוי.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

לוחות pityriasis (צבעוני) שלילת: טרבינאפין (. Binafin, Terbizil, וכו '; Termikon עם שמנת fungistatic חומר המיוצר ולרסס Lamisil), fluconazole (Diflucan, Fluzon, Medoflyukon), ketoconazole (. ניזורל, Mikozoral, Oronazol ואח) .

לוחות רעפים: Acyclovir (שמות מסחריים אחרים: Atsiklostad, Vivoraks, Zovirax, Gerviraks, Lizavir, Provirsan, Tsiklovir et al.), Valavir (valacyclovir, valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

טבליות גזזת: Griseofulvin (שמות מסחריים אחרים: Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvitsin, ניאו-Fultsin וכו '), ketoconazole.

טבליות מחזזית ורודה, בשל מוצריה הלא זיהומיות, כוללות אנטיהיסטמינים המסייעים להפחית גירוד, למשל, לוראטדין (Claritin, Lotharen, Lorisan ושמות מסחריים אחרים).

[4], [5]

פרמקודינמיקה

טרבינאפין כן חומר הפעיל הוא metilnaftalinovoe הנגזר של הידרוכלוריד טרבינאפין, זו שיש לה פעילות קוטלת פטריות ידי חסימת הסקוואלין - פטריות האנזים בתא הקיר הבטיחו ביצוע תהליך הכרחי סטרולים היווצרותם (במיוחד ארגוסטרול). כתוצאה מכך, פטריות לאבד את החיוניות למות.

פרמקודינמיקה של Fluconazole ו Ketoconazole, שהם חלק מקבוצת נגזרות האזול (טריאזול ואימידאזולה), דומה. רק אלה טבליות מ pityriasis (multicolored) חזן לפעול על אנזים אחר של קרום התא של פטריות- sterol-14-demethylase.

טבליות מ שלבקת חוגרת Acyclovir ו Valavir דומים גם במנגנון השפעתם על נגיף הרפס. בגלל וירוסים אין תאים, Acyclovir ו Valavir, תחליפי להיות של glycosylamines חנקני deoxyribose ויראלי, לבוא במגע עם אנזימים וירוס ולהפסיק את התהליך של שכפול הדנ"א, כלומר, הכפלה של וירוסים. כאשר רכיב זה ניסוח Valavir (L-valyl אסתר של אציקלוביר בצורה מלח) מומר הראשון לתוך אציקלוביר פעיל.

טבליות Griseofulvin פעולה נגד פטריות (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) כאשר גזזת פַּטֶרֶת הַעוֹר ומספק חומר אנטיביוטי המרכיבים אשר מסונתז griseofulvum Penicillium (סוג של עובש). התרופה משבשת את הסינתזה של חלבונים קרום התא של פטריות פתוגני, דיכוי מיטוזה של התאים שלהם.

המשמש להפחתת גרד של טבליות loratadine העור, כמו כל אנטיהיסטמינים, זה מונע את פעולת ההיסטמין על קולטני היסטמין מסוג H1, ומעכב את הפלט של מתווכי תא T של תגובות דלקתיות ואלרגיות.

[6]

פרמקוקינטיקה

מוקצה כאשר (בשלל צבעים) הרפס טרבינאפין otrubevidnom נספג בצורה חלקה לתוך זרם הדם ממערכת העיכול וכמעט מחויבת לחלוטין חלבונים פלזמה נופל ברקמות רבות, חודר לזקיקי העור, הציפורניים והשיער. הריכוז הגבוה ביותר של התרופה נצפתה ב 100-120 דקות לאחר נטילת מנה אחת. הידרוכלוריד טרבינאפין הופך את מטבוליטים הכבדים מופרש דרך הכליות.

Fluconazole טבליות ידי מניעת ketoconazole ו נספג במהירות, אך נקשר לחלבון של דם בדרכים שונות: קטוקונאזול - יותר מ 98%, fluconazole - רק מעט יותר מ 10% (אבל מספיק זמן זה). שתי התרופות הן metabolized בכבד, מופרשים דרך המעיים והכליות.

עבור פרמקוקינטיקה של התרופה Acyclovir, רמת הקליטה לא משמעותי אופייני - לא יותר מ 20% של המינון נלקח; טבליות ואלביר גבוהות פי שניים. ואת מחצית החיים של החומר הפעיל הוא כמעט זהה, עם זאת, הוא יכול להגדיל מן הרגיל 3 שעות 5-6 פעמים בנוכחות בעיות עם הכליות.

עם חלבונים פלזמה, Griseofulvin נקשר 80%, חודר לרקמות רבות של הגוף מתגבר GPB; הריכוז המרבי בדם מצוין לאחר, בממוצע, 4.5 שעות לאחר השימוש. תרופה זו מפוצלת ב -60% בכבד, מחצית התרופה והמטבוליטים שלה מופרשים ביום - עם שתן וצואה.

לורטאדין נספג בדרכי העיכול ב -100% וקושר 97% לחלבוני פלזמה, ומגיע לרמה הגבוהה ביותר 1.5-2.5 שעות לאחר נטילת המינון הסטנדרטי של התרופה. שינוי ביוכימי מתרחש בכבד (חומר פעיל מבחינה פרמקולוגית נוצר). מחצית החיים הממוצעת של לורטאדין עם שתן ומרינה היא בערך 18 שעות.

[7], [8]

מינון וניהול

כל גלולות אלה נלקחים מן הפה:

Terbinafine - טבליה אחת (0.25 גרם) פעם ביום (לאחר הארוחות).

Fluconazole - פעם ביום עבור 50-100 מ"ג.

Ketoconazole - 0.2-0.4 גרם ליום (במהלך הארוחות); צריכה יומית למבוגרים לא יעלה על 1 גרם צריכת סם דורש ניטור קבוע של רמות הדם ואת רמת האנזימים בכבד.

טבליות מ שלבקת חוגרת Aycovir - חמש פעמים ביום עבור 800 מ"ג (4 טבליות של 200 מ"ג); ילדים מתחת לגיל שנתיים - חצי מינון מבוגר. מהלך הטיפול נמשך שבוע.

Valavir - שלוש פעמים ביום עבור 1 גרם (התרופה גם לקחת 7 ימים).

Griseofulvin (125 מ"ג טבליות) - פעמיים ביום עבור 2-4 טבליות (מינון הילדים מחושב לפי משקל הגוף - 22 מ"ג / ק"ג). טבליות נלקחות במהלך או מיד לאחר הארוחות, עם כף של שמן צמחי. זה גם הכרחי כדי לפקח על מצב הדם כל שבועיים (לקחת בדיקות).

Loratadine יש לקחת פעם ביום עבור 0.01 גרם (כלומר, טבליה אחת), ילדים - חצי כמו הרבה.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

השתמש גלולות מחזזיות במהלך ההריון

במהלך גלולות ההריון וההנקה שלילת Griseofulvin, טרבינאפין, ו טבליות ketoconazole של שלבקת חוגרת Acyclovir fluconazole ו טבליות חזזיות צבעוניות Valavir לא יחולו.

התרופה Loratadin מותר להשתמש בהריון סיעוד רק במקרים של חירום - תחת פיקוחו של רופא.

התוויות נגד

ללוחות המופיעים בסקירה נגד חזזיות יש את התוויות המניעות הבאות לשימוש:

Terbinafine - אי ספיקת כליות, אונקולוגיה של כל אתר ובמה, פתולוגיה רצינית של מטבוליזם וכלי דם, גיל הילדים עד שנתיים;

Fluconazole - גיל מעל 16 שנים;

Ketoconazole - פתולוגיה של הכבד בשלב של החמרה;

Aycovir ו Valavir הם רגישות יתר או חוסר סובלנות לסמים.

טבליות Griseofulvin אינם בשימוש בחולים עם מחלות מערכתיות דם, SLE, הפרעות במחזור המוח, תפקודי הכבד ואי ספיקת כליות. התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים.

זה התווית להשתמש לילדים של השנתיים הראשונות ו antihistamine סמים Loratadin.

[9]

תופעות לוואי גלולות מחזזיות

כאשר משתמשים בטבליות terbinafine בטיפול סיסטמי, תופעות לוואי עלולות להתרחש בצורה של בחילות, שלשולים, כאבי בטן, תסמונת כולסטטית, נויטרופניה או טרומבוציטופניה.

Fluconazole ו ketoconazole יכול לגרום פריחות בעור, בחילה, אובדן תיאבון, שלשולים, גזים. בנוסף, השימוש ketoconazole עלול להוביל נמנום מוגבר, צהבת הפטיטיס (אם נלקח במשך זמן רב), כאבים במפרקים, אי סדרים וסת, בעיות בזקפה.

ברשימה של תופעות לוואי בלתי רצויות, אבל אפשרי אפשרי של תרופות נגד הרפס, Aycovir ו Valavir הם ציינו סימפטומים dyspeptic, כאבי ראש, אורטיקריה, חולשה כללית.

החמורות ביותר תופעות לוואי Griseofulvin טבליות כוללות תיאום עם לקות מוטורית ושינה, בלבול, דלקת של הכבד, שינויי איברי יוצרי העבודה, וגילויי עור - בצורת multiforme אריתמה necrolysis אפידרמיס רעיל.

תופעות הלוואי של לוראטדין מתבטאות בחילה, פריחות בעור, נשירת שיער, נמנום מוגברת ועייפות.

[10]

מנת יתר

מנת יתר של כל התרופות לעיל מוביל לעלייה בתופעות הלוואי שלהם. לקבלת טיפול של מנת יתר יש צורך לשטוף את הבטן ולקבל את החומר.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Terbinafine עם שימוש בו זמנית של antihistamines מאט את חילוף החומרים שלהם, מפחית את ההשפעה של אמצעי מניעה למניעת הריון, מעכב את חיסול אנטיביוטיקה.

טבליות מקטוקונזולה בצבע רב צבעוני אינן עולות בקנה אחד עם תכשירים המכילים קורטיקוסטרואידים. A Fluconazole powerentiates הפעולה של משתנים, antoagulants עקיף ותרופות כדי להפחית את הסוכר בדם בסוכרת.

Griseofulvin מקטין את ההשפעה הפרמקולוגית של תרופות נוגדות קרישה ואמצעי מניעה הורמונליים.

בעת שימוש בלוחות לורטאדין, לא לקחת ketoconazole, כמו גם אנטיביוטיקה של קבוצת macrolide.

[24]

תנאי אחסון

טבליות מ מניעת טמפרטורת החדר הכרחי.

[25], [26], [27]

חיי מדף

חיי מדף ketoconazole - 5 שנים; Griseofulvin ו Terbinafina - 3 שנים; Fluconazole, Acyclovir ו Valavir - 2 שנים.

[28], [29], [30]