המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיסקינזיה של התריסריון
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מוטור-פינוי הפרעות (dyskinesias) נגעי התריסריון זוהו על ידי מערכת העצבים המרכזית אוטונומית, הפרעות אנדוקריניות, מחלות מערכתיות טפילות בחולים שעברו ניתוח על הבטן. עם זאת, לרוב הם מתרחשים במחלות של תריסריון ואיברים סמוכים, להיות אחד הסימפטומים המוקדמים הקבועים של מחלות אלה.
כאשר כיב התריסריון דיסקינזיה התריסריון שנצפתה 53,8-100% מהמקרים, כיב קיבה - ב 66,7-76,5%, מחלות של דרכי המרה - ב 65-96,2%, עם דלקת בלבלב - 46 -75,6% מהמקרים.
קודם כל, תשומת הלב של הרופאים משכה קיפאון התריסריון - אחד מסוגי הפרעות הפינוי, מלווה במקרים מסוימים על ידי תמונה קלינית בולטת. הפיתוח שלו היה קשור בתחילה עם גורמים מכניים של אופי מולד או נרכש: גידולים, הידבקות, דחיסה arteriomesentral, אנומליות של התריסריון ואת האיברים הסמוכים. זה היה מאוחר יותר נמצא כי duodenustasis מסוג זה הוא נדיר, ברוב המקרים חסימה אורגנית של פטריות המעיים לא נצפתה.
אטיולוגיה ופתוגנזה. על פי הדעה המקובלת, הסיבה המיידית של הפרעות פינוי תפקודיות הם שינויי הכיבים בתריסריון תפקוד מוטורי קשורים להפרעות הרגולציה שלה, אשר, על פי מחברים מסוימים, ייתכן שיש רפלקס, נגד מחלות של איברים סמוכים, עם התבוסה של גזי עצבים, או בשל אחרים גורם (מחלה של מערכת העצבים המרכזית, האנדוקרינית, פגיעה בעצבים ובשרירים של התריסריון וכו ').
מרפאה. הפרעות תפקודיות של הפעילות המוטורית של התריסריון נחקרות היטב בדאודניזה תפקודית כרונית. התמונה הקלינית כמעט אינה שונה מזו של דודנוזה אורגנית כרונית ומאופיינת בשינוי החמרות והשלכות. PN Napalkov (1963) מבדיל את השלבים הבאים של תריסריון: פיצוי, תת פיצוי ופיצוי.
סימפטומים של dyskinesia של התריסריון
אבחון. המשמעות העיקרית בזיהוי הפרעות מוטוריות של התריסריון יש שיטת רנטגן של החקירה. תפקוד המעי הרגיל הוא כה אחיד וקבוע, שכל סטייה ממנו דורשת את תשומת הלב של המטפל. הפרת טון מעי peristalsis radiographically באו לידי ביטוי בצורה של התכווצויות במיקום הפונקציונלי הסוגר, או בחלקים של המעיים, עיוות נורה ספסטית, יתר לחץ דם, atony חָסֵר ובמעיים, חיזוק היחלשות peristalsis שלה.
אבחון של dyskinesia של התריסריון
הטיפול בהפרות של תפקוד המנוע והפינוי של התריסריון צריך להיות מורכב וייחודי, במטרה לחסל את החמרה של המחלה הבסיסית ולשחזר את תפקידה. הדיאטה תלויה במידה רבה באופי של מחלות הבסיס ומלווה. במקרים בהם הפרעות מוטוריות מלוות בהפרה של תפקוד הניקוז של המעיים, נדרשים ארוחות חלקיות שכיחות (5-6 פעמים ביום, במנות קטנות). מזון צריך להיות לעיכול בקלות, עשיר בויטמינים, מכילים מעט סיבים.
טיפול של dyskinesia של התריסריון
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?