דיסקינזיות בתריסריון - תסמינים

הפרעות תפקודיות של הפעילות המוטורית של התריסריון נחקרו ביסודיות רבה בדירודנוסטזיס תפקודי כרוני. התמונה הקלינית כמעט ואינה שונה מזו של דודרודנוסטזיס אורגני כרוני ומאופיינת בהחמרות והפוגות לסירוגין. פ.נ. נפאלקוב (1963) מזהה את השלבים הבאים של דודרודנוסטזיס: פיצוי, תת-פיצוי ופירוק. התסמינים הבאים אופייניים לשלב ההחמרה של דודרודנוסטזיס כרוני: כאב מתמיד באזור האפיגסטרי, היפוכונדריה ימין, אשר עשוי להתעצם לאחר האכילה, תחושת כבדות באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות (בדרך כלל עם תערובת של מרה). בנוסף, חולים עשויים להתלונן על תיאבון ירוד, ירידה במשקל, עצירות. תסמינים כלליים בולטים של שכרות אפשריים. כאב בדירודנוסטזיס מלווה לעיתים קרובות בבחילות והקאות, הקשורות למתיחה של דפנות התריסריון, אשר עשויה להיות תוצאה של עלייה מתמדת בלחץ התוך-תריסריוני כתוצאה מפינוי לקוי של תוכן מהמעי.

לצורות אחרות של תפקוד לקוי של התריסריון אין תמונה קלינית פתוגנומונית ברורה. במקביל, כאשר דיסקינזיות בתריסריון מתפתחות על רקע מחלות של איברי מערכת הכבד והלבלב והתריסריון, הן מעניקות צבע ייחודי לביטויים הקליניים שלהן.

על פי רוב המחברים, בין הגורמים הקובעים את הופעת הכאב במחלת כיב פפטי, הפרעות פינוי מוטורי הן בעלות חשיבות רבה, בפרט מצב ספסטי, טונוס שרירים מוגבר ולחץ תוך-איברי באזור הקיבה והתריסריון. בהקשר זה, מתברר מנגנון הופעת כאב אופייני דמוי כיב בהיעדר מחלת כיב פפטי. חוקרים מצאו את אותו כאב בשחיקה של פקעת התריסריון, דלקת בתריסריון, מה שנקרא מצב טרום-כיבי, אנומליות של התריסריון, מחלות כבד, לבלב, דרכי מרה, ושט, מעיים, ויסרופטוזיס, אסקריזיס, תסמונת אסתנונורוטית. בהיעדר תמונה קלינית אופיינית באבחון דיסקינזיה בתריסריון, שיטות מחקר נוספות הן המשמעותיות ביותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]