דיסקינזיה בתריסריון - טיפול

טיפול בהפרעות בתפקוד הניקוז המוטורי של התריסריון צריך להיות מקיף ואישי לחלוטין, במטרה למנוע את החמרת המחלה הבסיסית ולשקם את תפקודה. התזונה תלויה במידה רבה באופי המחלות הבסיסיות והנלוות. במקרים בהם הפרעות מוטוריות מלוות בהפרעה בתפקוד הניקוז של המעי, יש צורך בארוחות חלקיות תכופות (5-6 פעמים ביום, במנות קטנות). המזון צריך להיות קל לעיכול, עשיר בוויטמינים ומכיל מעט סיבים. במקרה של תסמינים חמורים של חסימת תריסריון, הקאות חוזרות ונשנות, תזונה פרנטרלית יעילה. אחת השיטות היעילות לטיפול בדירודנוסטזיס היא שטיפת תריסריון: באמצעות גשש תריסריון, 300-350 מ"ל של מים מינרליים נשפכים במעי במנות קטנות אחת ל-3-4 ימים.

בדיסקינזיות היפר-מוטוריות, מוצדק לרשום תרופות נוגדות עווית היקפיות, אנטיכולינרגיות המדכאות את הפעילות המוטורית של התריסריון. בפרט, למתן תוך ורידי של גסטרוצפין יש השפעה מעכבת על פריסטלטיקה במעי. גם לפרוסטין E2 יש השפעה דומה על התפקוד המוטורי של המעי. למתן תוך ורידי של דאלרגין, אנלוג סינתטי של אנקפלינים, יש השפעה ייחודית, בתחילה מגרה לטווח קצר ולאחר מכן מדכאת לטווח ארוך על התפקוד המוטורי של התריסריון. בדיסקינזיות היפו-מוטוריות, מסומנים פרוזרין, מטוקלופרמיד והאנלוגים שלו (רגלן, צרוקל), אשר מגרים פעילות מוטורית, מגבירים את קצב פינוי התוכן דרך התריסריון. תרופה נוספת מקבוצת האורתופרמיד, אגלוניל (סולפיריד), בעלת השפעה מעט שונה - מנרמלת, שניתן ליטול אותה בכל צורה של דיסקינזיה בתריסריון. לאגלוניל יש גם תכונות נוירולפטיות, ולכן הוא יעיל בהפרעות נוירוטיות שלעתים קרובות מלוות בדואודנוסטזיס. התערבות כירורגית מומלצת רק אם כל שיטות הטיפול השמרניות נכשלו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]