דואודניטיס כרונית: פתוגנזה

פתוגנזה של דודיניטיס כרונית משנית

הפתוגנזה של דודיניטיס כרונית ראשונית אינה ידועה לחלוטין. זה מניח את התפקיד של מנגנוני החיסון, הפרות של תקנה neurohumoral של הפונקציה של התריסריון, ההשפעה הישירה של גורמים אטיולוגיים על רירית התריסריון.

פתוגנזה של דודיניטיס כרונית משנית

אחד הגורמים האטיולוגיים העיקריים של דודיניטיס כרונית משנית הוא זיהום הליקובקטר פילורי. דודיניטיס כרונית מתפתחת, ככלל, על רקע של הליקובקטר פילורי כרונית ומטאפלזיה של אפיתל הקיבה בתריסריון. H. Pylori מושך שטחים של אפיתל קיבה metaplastic בתריסריון וגורם לתהליך דלקתית. המרכזים של אפיתל metaplastic ניזוקים בקלות על ידי תוכן קיבה חומצי, שחיקות להתפתח בתחומי metaplasia. דודיניטיס שנגרם על ידי H. Pylori, ככלל, הוא מקומי הנורה של התריסריון. עם כיב קיבה משנית דוודניטיס משנית מתפתחת בשל ההשפעה המזיקה של גורם חומצה אגרסיבי פפטית ו H. Pylori על הרירית של התריסריון. ב הפטיטיס כרונית דלקת הלבלב הכרונית, התפתחות של דודיניטיס כרונית נובעת קליטה מוגברת של אנזימים הלבלב; ירידה בהפרשת bicarbonates, אשר תורמת החמצה של תכולת התריסריון הפעולה של גורמים אגרסיביים של מיץ קיבה; התנגדות מופחתת של הרירית של התריסריון; במחלות של הריאות ואת מערכת הלב וכלי הדם, התפתחות של דודיניטיס כרונית מקודמת על ידי היפוקסיה של רירית התריסריון. באי ספיקת כליות כרונית, התפתחות דודיניטיס כרונית נובעת משחרור דרך הרירית של התריסריון של מוצרים רעילים בחילוף החומרים של חנקן.

בפיתוח של דודיניטיס כרונית במחלות של צינורות המרה, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי microflora במעי. גורם זה משחק תפקיד חשוב במיוחד אכילס קיבה. בתנאים אלה, dysbiosis קל לפתח; פרוקסימלי של המעי הדק, כולל 12 נקודתיים, לאכלס את יוצא דופן עבור מחלקות אלה צמחים חיידקי.

בהתאם לאופי של שינויים מורפולוגיים, דודיניטיס הוא פני השטח, מפוזר, אטרופי ו erosive.

כאשר duodenitis השטח המסומן שינויים ניווניים באפיתל השטח (וההשטחה vacuolation אפיתל מִנסַרתִי), בצקת סטרומה, לימפוציטית ו חדירת הסלולר plazmotsitarnaya.

עם דודיניטיס כרונית מפוזרת, השינויים המתוארים לעיל בולטים יותר. עם דודיניטיס שטחית ומפוזרת, היפרפלזיה והפרשת יתר של האפיתל השטחי נצפים, עלייה במספר תאי הגביע, ועלייה בתפקודם. שינויים אלה צריכים להיחשב פיצוי, אדפטיבית בתגובה להשפעה של גורמים תוקפניים הפוגעים ברירית של התריסריון.

עם דודיניטיס כרונית אטרופית , הקרום הרירי הוא ניוון, דליל, וילי הם שטוח.

עם דודיניטיס שחיקה, שחיקות בודדות או מרובות מופיעות ברירית התריסריון.

בהתאם למידת התהליך הדלקתי בתוך 12 תריסריון פולט duodenitis דיפוזי (סה"כ) ומקומי (מוגבלת) שאליו duodenitis הפרוקסימלית (bulbit), papillitis (דלקת של פִּטמִית של 12 תריסריון), את duodenitis דיסטלי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],