שחפת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח שחפת)

דלקת קרום המוח השכיחה שכיחה יותר בקרב ילדים ומתבגרים מאשר אצל מבוגרים. זה בדרך כלל משנית, מתפתחת כמו סיבוך של שחפת של איבר אחר (ריאות, סימפונות או בלוטות הלימפה mesenteric) עם הפצה hematogenous לאחר מכן נזק לקרמי המוח.

שחפת של קרום המוח משפיעה בעיקר על ילדים מתחת לגיל 5. לרוב המחלה מתפתחת במהלך השנים הראשונות לאחר ההדבקה עם ה - Office. כ -70% מהילדים חולים לפני גיל שנתיים. ברוב המכריע של המקרים (90-95%), דלקת קרום המוח השחפת מתרחשת בחולה עם שחפת פעילה או אקסטרפולונארית שחפת. זה יכול להתפתח על רקע של שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic או מורכבות העיקרית מורכבת על ידי הכללה hematogenous. במספר קטן של מקרים, דלקת קרום המוח מתרחשת בהעדר שינויים שחפת גלוי הריאות ואיברים אחרים - זה מה שמכונה דלקת קרום המוח העיקרית מבודדים. בנוסף, יש לקחת בחשבון גורמי סיכון:

• גיל (ירידה התגובה ואת ההגנה החיסונית של הגוף);
• עונתיות (באביב ובסתיו ישנו שינוי בשלבי התהליך האלרגי ובתגובת האורגניזם):
• זיהומים, דלקות, זיהומים, דלקות, דלקת, אבעבועות רוח, קדחת, שפעת וכדומה);
• טראומה קרום-מוחית (ירידה בתגובה של רקמת המוח) עם נזק לקרום ולמוח.

לקבלת אבחון בזמן, יש לזכור כי במהלך שחפת דלקת קרום המוח, בהיעדר טיפול, שלוש תקופות ניתן להבחין:

• תקופה פרודרומית;
• תקופה של גירוי של קרום רך;
• תקופה של שיתוק ו paresis (meningoencephalitis).

לוקליזציה של נגעים ספציפיים בדלקת קרום המוח השחפת הוא מעטפת מוחית קלה של הבסיס של המוח (מתוך צומת של המסלולים החזותיים כדי medulla oblongata). התהליך יכול להתפשט אל משטחי לרוחב של ההמיספרות, במהלך התולעים sylvian - basilar-convective דלקת קרום המוח.

המחלה מתחילה בדרך כלל עם דלקת לא ספציפית, מאוחר יותר (בממוצע לאחר 10 ימים) היא עוברת לתוך ספציפי, מפתחת exodative, ולאחר מכן דלקת שינוי פרודוקטיבי עם היווצרות של מחלת הפרשה.

המקום המרכזי מתופס על ידי התבוסה של כלי דם מוחיים, בעיקר של ורידים ועורקים של קליבר קטן ובינוני בהתאם לסוג של peri- או panvasculitis עם פקקת. של העורקים הגדולים, עורק המוח התיכון בדרך כלל סובל.

ישנן שלוש צורות עיקריות של שחפת של קרום המוח: דלקת קרום המוח basilar, דלקת קרום המוח ואת טופס השדרה.

תסמינים של שחפת של קרום המוח

המחלה מתפתחת לרוב בחדות. בגיל צעיר ילד לא יכול להגיש תלונות, אבל אמא זהיר יהיה לשים לב מבשרי כזה של המחלה, כמו ירידה בתיאבון, הגדלת נמנום, adynamy.

בימים הראשונים של המחלה, עוויתות, תסכול של התודעה ותסמינים מוקדמים של נזק מערכת העצבים המרכזית מופיעים בצורה של פגיעה בתפקוד של עצבי הגולגולת, paresis או שיתוק של הגפיים. תסמיני המנינגל יכולים לבוא לידי ביטוי חלש, ברדיקרדיה נעדרת. יו"ר quickens עד 4-5 פעמים ביום, בשילוב עם הקאות (2-4 פעמים) מזכיר הפרעות בעיכול. באותו זמן אין כריתה, פונטנל גדול מתוח, בולט. הידרוצפלוס מתפתח במהירות. לפעמים התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח השחורה אצל ילד בן-הינק משפשפת עד כדי כך שלא ניתן לראות דבר, מלבד עלייה בטמפרטורת הגוף, הגברת הנמנום והאדינמיה. החשיבות המכריעה במקרים אלה היא הבליטה והמתח של הפונטנל. אם האבחון אינו מועבר בזמן, המחלה מתקדמת ואחרי 2, מקסימום 3 שבועות מוביל למוות.

תסמינים של שחפת של קרום המוח

אבחון של שחפת של קרום המוח

אם אתה חושד דלקת קרום מוח, כלומר בנוכחות חומה, עיקש, הגדלת עוצמת כאבי הראש, תסמונת meningeal והפצת miliary של הריאות הוא ניקור מותנה.

אופיו של הנוזל השדרתי בשחפת של קרום המוח אצל ילדים הוא כדלקמן:

• תגובות חיוביות של פנדי ולא אפל;
• מספר תאים (ציטוזיס) 100-400 ב 1 מ"ל ומעלה, בעיקר לימפוציטים;
• את התוכן גלוקוז הופחת ל 1,1-1,65 mmol / l (בקצב של 2,2-3,9 mmol / l).

כאשר המשקאות עומדים 12-24 שעות, נופל סרט עדין דמוי קורי עכביש, שבו, כמו בצנטריפוגה, מתגלות מיקובקטריות.

אבחון של שחפת של קרום המוח