תסמינים של שחפת של קרומי המוח

שחפת של קרום המוח (דלקת קרום המוח) לעתים קרובות מתפתח בחדות. בגיל צעיר ילד לא יכול להגיש תלונות, אבל אמא זהיר יהיה לשים לב מבשרי כזה של המחלה, כמו ירידה בתיאבון, הגדלת נמנום, adynamy.

בימים הראשונים של המחלה, עוויתות, תסכול של התודעה ותסמינים מוקדמים של נזק מערכת העצבים המרכזית מופיעים בצורה של פגיעה בתפקוד של עצבי הגולגולת, paresis או שיתוק של הגפיים. תסמיני המנינגל יכולים לבוא לידי ביטוי חלש, ברדיקרדיה נעדרת. הכיסא הופך תכופות יותר 4-5 פעמים ביום, אשר, בשילוב עם הקאות (2-4 פעמים), דומה דיספפסיה. באותו זמן אין כריתה, פונטנל גדול מתוח, בולט. הידרוצפלוס מתפתח במהירות. לפעמים התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח השחורה אצל ילד בן-הינק משפשפת עד כדי כך שלא ניתן לראות דבר, מלבד עלייה בטמפרטורת הגוף, הגברת הנמנום והאדינמיה. החשיבות המכריעה במקרים אלה היא הבליטה והמתח של הפונטנל. אם האבחון אינו מועבר בזמן, המחלה מתקדמת ואחרי 2, מקסימום 3 שבועות מוביל למוות.

הסימפטומים קרום המוח אצל ילדים צעירים יכולים לשמש כדי לאבחן סימפטום של השעיה (לאסאז) - שהעלו את הילד השחי מושך את רגליו אל בטנו, להשאיר אותן במצב להרים. הסימפטום של החצובה הוא אופייני - תנוחה מוזרה, שבה הילד יושב, נשען על הידיים מאחורי הישבן. תקופת prodromal אצל הילד המבוגר היה מבוכה כללית, עייפות, אובדן תיאבון, עצבנות, אדישות, כאבי ראש, לא יציב, הגדלת באור וברעש בהיר. הטמפרטורה של הגוף במהלך תקופה זו עשויה להיות subfbrile, מדי פעם יש הקאות, לא קשור לאכילה, לציין את הנטייה לצואה. דופק בתחילת המחלה יכול להיות נדיר (ברדיקרדיה). תקופת prodromal הוא מ 1 עד 4 שבועות. בתקופה זו קשה מאוד לאבחן.

בתקופה השנייה של המחלה - תקופה של גירוי של מערכת העצבים המרכזית (8-14 יום) - יש עלייה חדה בכל הסימפטומים של התקופה prodromal. טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס ומעלה, את העוצמה של כאבי ראש גדל, אשר הופך קבוע, והוא לעתים קרובות מקומי באזור חזיתית או באזור. הקאות מתרחשת, בעיקר כאשר לפתע את המיקום של הגוף משתנה. עבור דלקת קרום המוח השחפת, הקאות אופייניות של מזרקה. אנורקסיה מתפתחת. נמנום חולשה כללית להגדיל. התודעה מדוכאת. Bradycardia מוחלף על ידי טכיקרדיה. יש עצירות בלי לנפח. הערת פוטופוביה, סבילות לרעש, hyperesthesia, הביע לעתים קרובות על ידי פרעות אוטונומיות-וסקולריים כגון dermographism האדום עיקש ומתפתח באופן ספונטני נעלם כתמים אדומים במהירות על הפנים וחזה (כתמי נדוניה). בסוף השבוע הראשון של המחלה (יום 5-7), מופיעים סימפטומים חיוביים חיוביים חיוביים חיוביים - שרירי צוואר נוקשים, סימפטומים של Kernig ו Brudziński. עוצמתם עולה בהדרגה, ובאמצע השבוע השני של המחלה הילד שוכב כשראשו מוטה לאחור, בגישה "מנומרת". באותה תקופה, הסימפטומים של גירוי של עצבים גולגולתיים מופיעים. לרוב סובל האוקולומוטורי ו abducens (III ו- VI זוג), אשר בא לידי ביטוי בצורה של פטוזיס, התכווצות אישון או רחבה, פזילה סוטה. על הערה פונדוס ברוב המקרים דיסקים עומדים, ומאוחר יותר - דלקת עצבים של עצבים הראייה. במקרה זה, מטופלים מתלוננים על ראייה מטושטשת, ערפל לפני העיניים. עם התקדמות התהליך, ניתן להפחית חדות הראיה, עד עיוורון מוחלט. העצבים הטריגמינליים סובלים לעתים נדירות, עצב הפנים מושפע יותר (זוג השביעי). הפרת הפונקציות של עצב השמיעה (זוג VIII) באה לידי ביטוי בצורה של תחושה של רעש, ולעיתים קרובות יותר בירידה, מדי פעם בהפסד מוחלט של שמיעה. הפרעות של פונקציות שיווי המשקל באים לידי ביטוי סחרחורת, תחושה של נפילה, חוסר יציבות של הליכה.

גם בהפצת דלקת באזור של המוח הקטן ואת הלשד המוארך (התקופה השלישית השני או בתחילת מאוחר), את הלשון או הלוע המעורבים בתהליך, העצב התועה ו hypoglossal (IX, X, XII זוגות). יש קושי בבליעה או לאכול poporhivanie, קולות עמומים, או dysarthria, שיהוקים, להרגיז את קצב נשימה ופעילות לב, ואחרים. התודעה של הילד המבולבל, לציין את הפיגור הבולט. בסוף התקופה השנייה הילד שוכב בראש מושלך לאחור ועיניו עצומות, רגליו נמשכות אל הבטן, הבטן נמשכת פנימה, שרירי הבטן מתוחים. השלישי, מסוף, תקופה של דלקת קרום המוח שחפת גם נמשך כשבוע (14-21 ימים של מחלה). במשך תקופה זו, דומיננטיות של סימני דלקת המוח היא אופיינית. תהליך דלקתי מן רך מאנג'ינג משתרע על החומר של המוח. התודעה של הילד הוא איבד לחלוטין, cramps, טכיקרדיה אפשריים. קצב הנשימה מופרע מטיפוס צ'ין-סטוקס. היפרתרמיה אפשרית (עד 41 ° C). יש שיתוק, paresis, בדרך כלל את סוג מרכזי. 1perkinesis בשילוב עם שיתוק, אשר פרוגנוסטית שלילי מאוד. עד סוף המחלה, cachexia מתפתח, מופיעים bedores, ואחריו מוות על תופעות של שיתוק של מרכזי נשימה וומומוטורי.

הצורה השדרה של דלקת קרום המוח, ככלל, מתחילה בסימפטומים של התבוסה של קליפות רכות של המוח. בתקופות השנייה והשלישית, שלבקת חוגרת מופיעים בגב, בחזה ובבטן, הנגרמים על ידי התפשטות התהליך לפלח הרדיקלי של עצבי השדרה הרגישים. כאבים אלה לעתים קרובות מאוד אינטנסיבי, ובמקרים מסוימים, הם נשלט היטב גם על ידי משככי כאבים נרקוטיים. עם התקדמות המחלה קיימות הפרעות בתפקודם של אברי האגן: השתנות קושי ראשונית ועצירות מתמשכת, בעתיד - אי-שליטה בשתן ובצואה. יש גם הפרעות מוטוריות בצורה של פרזיס ושיתוק (הן מרכזי והן פריפריה), בהתאם לרמת הנזק לחוט השדרה. הקצאה כזו של תקופות נוחה בחקר התמונה הקלינית, שכן הם משקפים את התפתחות התהליך הפתולוגי.

הסימפטומים של שחפת של הגופים תלויים במידת הנזק לאיברים הפנימיים, תגובתיות הקשורה לגיל של האורגניזם, ארסיות המיקרואורגניזם ורגישותו לתרופות המשמשות, כמו גם את תחילת הטיפול. הפרוגנוזה של ילד מתחת לגיל 3 שנים גרועה יותר, לעומת הגיל המבוגר. עם בזמן (לפני היום העשירי) לטווח ארוך טיפול מקיף, הפרוגנוזה היא חיובית ביותר מ 90% מהמקרים.

עם טיפול מוקדם לאחר 1-2 שבועות, הם רואים שיפור במצב הרווחה: כאב ראש יורד, הקאות נעלמת, התיאבון משפר. נורמליזציה שלמה ברוב הילדים מתרחשת לאחר 2-3 חודשי טיפול. תסמיני המנינגל הופכים להיות פחות אינטנסיביים מהשבוע השלישי והרביעי והם מתבטלים לחלוטין בתוך 2-3 חודשים של טיפול, לעתים רחוקות - מאוחר יותר. הפרעות בתפקוד של העצבים הגולגולתיים נשארות זמן רב יותר מתסמיני קרום המוח. הסימפטומים המוקדמים של התבוסה של מערכת העצבים נעלמים בהדרגה, אך במקרים מסוימים נשארים מתמידים.

בתקופת ההתאוששות, הפרעות האנדוקריניות אפשריות בצורה של השמנת יתר ו hypertrichosis, לאחר ההתאוששות הם נעלמים.