MRI של הברך: מה מראה פענוח של התוצאות

הברך הוא אחד המפרקים הנפוצים ביותר לפציעות ולפציעות שונות, הן בילדות והן בקשישים. למרבה המזל, לרוב הטראומה מוגבלת לשחיקה וחבלות. אבל לפעמים כאב לא משוחרר במשך זמן רב, או אפילו גרוע יותר, במצב כזה הרופא יכול לרשום MRI של מפרק הברך, כדי לאבחן את המצב הפתולוגי.

MRI של מפרק הברך תמיד יעזור לרופא לקבוע את קיומו של הבעיה ולרשום טיפול הולם. סוג זה של מחקר הוא בטוח לחלוטין, ועל ידי Informativity עולה על רוב שיטות דומות אחרות.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להליך

עם בעיות עם מפרק הברך, הרופאים איטי כדי לקבוע נהלים כגון MRI - זה סוג של מחקר הוא די יקר. לכן, אבחון כזה מבוצע רק אם יש אינדיקציות חזקות, הכוללות:

• דלקת פרקים עם מסלול מורכב של זיהום, ממקור מדבק או ראומטי;
• מום מולד של הברך;
• תהליך דלקתי בולט קשור להתקפה צנית;
• מחלת קולגן, המעורבת בתהליך של מיתרי הברך;
• מנינגופתיה;
• פציעות טראומטיות מורכבות של הברך;
• תהליכים סרטניים בעלי אופי ראשוני או מטסטטי;
• gonarthrosis;
• מצב לא יציב כרוני של הברך;
• סיבה לא מוסברת לכאב במפרק הברך;
• נזק לרצועות;
• דלקת של קפסולת הברך;
• טרום ניתוחית וניתוח לאחר הניתוח באזורי הברך.

לא ניתן לומר כי כל הסימנים לעיל הם מוחלטים - בכל מקרה קונקרטי הרופא מחליט הכל. עם יותר פתולוגיות ופציעות, MRI יכול להיות מוחלף עם רדיוגרפיה, אבל במקרים מורכבים ללא עזרה של MRI לא יכול לעשות.

• במקרה של טראומה זה יעזור לקבוע את לוקליזציה ואת היקף הנזק, מתיחה, קרע של המניסקוס, המנגנון הליגמנטלי, השרירים. סוג זה של אבחון מתאים לשברים, סדקים, כמו גם לחבלות קשות עם דימום ודימומים.
• MRI של מפרק הברך עם קרע המניסקוס אינו מחייב שימוש בניגודיות: המניסקוס בתמונה נראה כמו להקה כהה, וכל נגעים מוצגים בבירור בגוון לבן. קרע במניסקוס יכול להתרחש עם תנועה חדה בכיוון לרוחב, או בכיוון זה מעבר לתחום של המפרק.
• כאשר סינוביטיס מתבצעת בגלל סימפטומים ספציפיים של המחלה. כאשר מתרחשת סינוביטיס, הרופא המתאר את ה- MRI, מציין את השינוי בעוצמת האות בחלל המשותף (עקב הצטברות נוזלים). אות זה יש אינטנסיביות מוגברת במצב T2VI, ועוצמה מופחתת במצב T1VI. אם MRI מבוצע עם המבוא של ניגודיות, האות מן הפגז מושפע יהיה מוגבר. ויזואליזציה של הפלות תלויים בתוך כמוסות של הקפסולה המשותפת.
• עם ארתרוזיס ודלקת מפרקים יכול להיות קשה בגלל הצטברות גדולה של נוזל - זיקוק. לקבלת אבחנה מדויקת של MRI של מפרק הברך מתבצעת היטל פרונטאלי.
• כאשר הרצועה הצולבת נקרעת, היעדר תצוגת הליגמנט מתבטא לרוב בשל בצקת מקומית ודימום לאחר הפציעה. הקרע לא שלם, אשר בולט בצורה של רצועה צלב מוגדל עם אות hyperintense סיבים שלם גלוי, נקרא קרע interstitial. דימוי זה צריך להיות מובחן מתהליכים מנוונים בחבורה שלמה.

באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקת MRI של הברך?

הדמיה תהודה מגנטית מבוצעת עם מחלות שונות של מפרק הברך. סוג זה של אבחון נעשה לעתים קרובות ככל הנדרש. ברוב החולים, MRI ראשוני מסייע לרופא לאשר או להכחיש את האבחון ולהתחיל טיפול נכון ויעיל. ניתן לבצע בדיקות MRI נוספות כדי להבהיר כמה נקודות מפוקפקות בעבר באבחון, כמו גם להעריך את מצב המפרק לאחר הליך כירורגי, כדי לפקח על היעילות של הטיפול, לצורך מחקר מפורט יותר באמצעות ניגוד.

קרינה אלקטרומגנטית אינה מאיימת על עומס קרינה כלשהו על גוף המטופל - זהו ההבדל העיקרי שלה ברדיוגרפיה. לכן, MRI מותר לבצע פעמים רבות ככל הנדרש לטיפול נאות. מומחים מתעקשים: MRI הוא בטוח מאוד אינפורמטיבי.

[4], [5]

הכנה

ל- MRI של מפרק הברך, אין צורך להתכונן מראש: אין צורך בתזונה מיוחדת, נטילת תרופות או רעב. הצורך היחיד הוא להשאיר את כל הדברים מתכת בבית, כולל תכשיטים, שעונים, ואביזרים אחרים.

החולה במהלך ההליך יצטרך להוריד כמה מבגדיו: כך, עם MRI של הברך, אלה מכנסיים, גרבונים, חצאית, וכו '

הקפד לספר לרופא אם אתה בהריון, אתה אלרגי לכל התרופות, אתה סובל ממחלות כרוניות, יש לך שתלים או ממריצים מתכת.

[6], [7]

התקן לביצוע ההליך

מכשיר MRI לבדיקה סטנדרטית של הברך צריך להיות בעל קיבולת של 1.5 טסלה. אם אתה רוצה תמונה מדויקת יותר של מבנה רקמות, אז אתה יכול לבחור כוח מ 1 טסלה - אבל זה סוג של מכשיר הוא ביקוש יותר באבחון המוח ואת איברי הבטן.

ישנם גם סוגים של מכשירים מסוג סגור ופתוח:

• סוג סגור יכול להיות בעל קיבולת של 1-3 טסלה;
• סוג פתוח (מתאים לחולים עם קלסטרופוביה) בעל קיבולת של עד 0.4 טסלה.

התמונה אינפורמטיבית יותר אם הכוח המגנטי גדול יותר, ולכן הרופאים ממליצים לבחור מכשיר MRI עם כוח 1.5 טסלה.

עדיף, אם אפשר, עבור ה- MRI של מפרק הברך לבחור מכשיר בעל שדה גבוה - כלומר, סוג סגור. זה נותן תמונה טובה יותר מאשר מה שהושג על מכשירים פתוחים. חשוב במיוחד לערוך מחקר איכותי במידת הצורך כדי לדמיין את מערכת הליגמנט והגידים.

טֶכנִיקָה MRI של הברך

MRI של מפרק הברך מבוצע בצורה דומה לזו של בדיקת MRI של חלקים אחרים של הגוף. האבחון מתבצע בשלבים:

• המטופל שוכב אופקית על ספה נסיעה מיוחדת, איבריו ותיקוני רופא ראש באמצעות חגורות ו / או רפידות למטרה זו. פעולה זו היא הכרחית, כך שהחולה אינו בטעות לייצר תנועה, אשר בעתיד ישפיע על איכות התמונה.
• ספת היציאה ממוקמת בתוך המנגנון הטומוגרפי, והרופא ממשיך לסרוק, במהלכו נשמע רעש מתמיד.
• לנוחיות המטופל, המצלמה הפנימית של הסורק מצוידת במערכת תאורה ואוורור, כמו גם חיבור קולי שבו המטופל יכול לתקשר עם הרופא.
• בתום המחקר - לאחר כ -15 דקות, המטופל עוזב את המכשיר ויכול לחזור למקרים הרגילים שלו. לפעמים זה עלול לקחת קצת זמן לחכות תיאור MRI אם זה לא הולך ישירות לרופא המטפל.

כיצד ה- MRI של מפרק הברך?

• המכשיר הרגיל "סגור" MRI נראה כמו צינור גלילי תלת מימדי, עם המיקום של מגנט חזק במעגל. החולה במהלך האבחון טמון על הספה הנמשכת, אשר, עם תחילת ההליך, הוא דחף לתוך מרכז הקרינה המגנטית. ל MRI "הפתוח" יש עיקרון פעולה דומה, אך במנגנון זה המגנט אינו נמצא בהיקפו אלא רק על צדי המטופל.

MRI פתוח של מפרק הברך מתאים לאנשים הסובלים קלסטרופוביה או השמנה.

• MRI של הרצועות של הברך משותף עוזר לרופא לשקול את הבעיה במישורים שונים. אז אתה יכול להעריך לא רק את הבעיה הקיימת, אלא גם כדי לזהות נזק רקמות במקביל, אם בכלל.
• MRI של ימין, שמאל הברך שמאל מבוצע על ידי הצבת סלילי מיוחד על האזור הפגוע. כדי לקבל את התמונה הנכונה, אתה צריך להבטיח את התנועה של תא המטען ואת הגפיים במשך כרבע שעה. אם נעשה שימוש בניגוד, ניתן להרחיב את זמן המחקר. במהלך ההליך, החולה לא צריך לחוות כל תחושה לא נוחה. לפעמים עלולה להיות תחושה של חימום הברך - זוהי תגובה נאותה של רקמות לקרינה של המגנט.
• MRI של מפרק הברך עם הניגוד מסייע לראות דימומים, דימום, מוקדים דלקתיים, חוסר יציבות של אספקת הדם, תצורות גידול. המהות של הניגוד היא כי החולה מוזרק לווריד עם חומרים מיוחדים שיכולים לשפר את תהודה מגנטית. מרכיב הניגודים משתנה בין כלי הדם ומתיישב ברקמות: ככל שהרשת הווסקולארית גדולה יותר באורגן הנבדק, כך מתבהרת התמונה. באזור של דימום או פציעות, או בנוכחות של דלקת להתמקד, את מידת זרימת הדם יהיה שונה מזה באזורים בריאים. עם גידולים סרטניים, שיש להם רשת נימית רוויה משלהם, ניגוד ברור במיוחד. לפני ביצוע MRI בניגוד, אתה צריך לוודא כי החולה אינו אלרגי החומר מוזרק. אם אין אלרגיה, אז השימוש בחדות הוא בטוח לחלוטין: החומר הוא נסוג מן הגוף בכוחות עצמו במשך 1-2 ימים. אין להשתמש בניגוד אם החולה סובל אי ספיקת כליות או דלקת חריפה של דרכי השתן.

כמה הם עושים בזמן ומה עושה MRI של הברך משותף להראות?

הליך MRI של הברך לוקח 30 דקות. קריאה ישירה של מידע ה- MRI נמשכת כ -15 דקות.

MRI משמש לעיתים קרובות למטרות אבחון, עם מחלות רבות באזור הברך ובחשדנות. במקרים מסוימים, המידע המתקבל עם MRI לא יכול להיות מספיק כדי לקבוע את הטקטיקה הטיפולית. במצבים כאלה, התוצאות של הדמיה תהודה מגנטית מושווים עם הנתונים המצוינים בהיסטוריה הרפואית, כמו גם את המידע המתקבל במהלך הבדיקה הגופנית.

MRI של מפרק הברך עוזר לרופא לבחון כראוי הפרעות של העצמות ורקמות רכות - תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשינויים במניסקוסים, מיתרים, גידים. בחולים רבים, MRI מאפשר לקבל מידע ממצה על המורפולוגיה השתנה במפרק הברך, אשר לא ניתן לקבל על ידי בדיקת מפרק הברך בעזרת רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או אולטרסאונד.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בניגוד אם MRI חוזר שוב. תוספת כזו, כמו המבוא של רכיב הניגוד, נדרש הדמיה בולטת יותר של מבנים משותפים. ברוב המקרים, סוכן הניגוד משפר את הנתונים כאשר יש צורך לבדוק את מערכת הדם, באבחון של תהליכים סרטניים, כמו גם תגובות זיהומיות ודלקתיות.

MRI אנטומיה של מפרק הברך

חולים אינם מיותרים לדעת כי מפרק הברך יש תכונות אנטומיות מסוימות. זהו מנגנון מורכב המבטיח את חיבור עצם הירך עם הפטלה והטיביה.

Patellar הוא מרכיב articular הקדמי, אשר ידוע לרוב האנשים כמו "פטה". כמו כן, חשוב לשקול את קשר הגיד, רצועות לרוחב ו צולבות - וזו סיבת תוצאות הפענוח לוקחות זמן רב יחסית, אך למעשה הדרך היחידה לשים את האבחנה הנכונה.

בחלל משותף יש רצועות צלב כי יכול להיות פגום עם משרעת יתר של הברך. תפקידה של הליגמנט הקדמי הוא להגן על הקרסול מפני העקירה קדימה מעבר לגבול המותרת. רצועה זו עוברת בחלל המשותף ומאחדת את החלקים של החלק התחתון של הטיביה.

על משטח המפרק יש רקמה סחוס ויוצרים את המניצ'י. המערכת המשותפת עצמה ממוקמת בברך הברך. מנגנון זה מבטיח כיפוף והרחבה של איבר תחת עומסים שונים.

לרוב, מטופלים עם קרע ליגמנט, עם שברים עצם גידים peri, עם טראומה סחוס ומניסקוס, להשתמש MRI. הפציעות הנ"ל מתרחשות עם עומס יתר של מפרק הברך, עם משרעת מופרזת יתר על המידה בכיוונים שונים.

זה פתולוגיה ספציפית, כמו osteochondritis לנתח של מפרק הברך על ה- MRI, יש תכונות אופייניות משלה. ברוב החולים, epiphysis של עצם הירך הוא זוהה, במיוחד, צלחת המדיאלי. ליד האתרים של ההתקשרות של הרצועה הקרובה האחורי אזור פגם נקבע, נגרמת על ידי תהליך נספטי aseptic. המבנה הספוגי באזור זה אינו במעקב, גבולות הם בדרך כלל אפילו, ברור יחסית.

MRI של מפרק הברך לילדים

עבור ילדים של קבוצת הגיל הצעירה MRT לאבחן רק בנוכחות של אינדיקציות חזקות - ככלל, מחקר כזה מבלים עם יישום של הרדמה.

אם הרופא נדרש לבדוק מפרק הברך אצל ילד מבוגר, הוא מתקשר תחילה עם הוריו. ההורים חייבים לדון מראש עם הילד בכל הניואנסים של הבדיקה, וגם לשכנע אותו כי הליך זה לא יגרום כל כאב או אי נוחות. אם מטופל קטן מפחד מצלילים רמים, הוא חייב להיות בטוח להזהיר כי במהלך העבודה של הסורק יהיה רועש: תצטרך ללבוש אוזניות מיוחדות.

אם הרופא יכול לאבחן בלי להזדקק MRI של מפרק הברך, אז עדיף לא להקצות סוג זה של אבחנה. רוב התינוקות קשה להישאר זמן מה במצב נייח. זה כדי להבטיח את חוסר התנועה של ילדים קטנים צריכים להשתמש בהרדמה - זה מתרגל רק במצבים קיצוניים שאין להם תחליף.

בהערכת התמונה הדיאגנוסטית המתקבלת, הרופא לוקח בחשבון כי הנורמה של MRI של מפרק הברך בילדים יש מוזרויות משלו:

• התפשטות כלי הדם באזור הצופר האחורי של המניסקוס המדיאלי;
• כמות קטנה של נוזלים אצל בנות;
• שינו רקמות עצם.

בילדים, מומלץ לבצע אבחון MRI של מפרק הברך בשתי הגפיים, גם אם הילד מתלונן על בעיות עם אחד הצדדים.

התוויות נגד

• MRI של מפרק הברך לא נעשה עבור מטופלים עם אלמנטים מתכתי קבוע בגוף, שכן האחרון יכול להיות חשוף לשדה מגנטי, מחומם להשפיע על תפקודם של איברים פנימיים. גורמים אלה יכולים להיות ממריצים לב, משאבות אינסולין, שתלים של שיניים ועצמות, מגברים של תפקוד השמיעה, וכו '
• ההליך אינו מתאים לחלוטין כמחקר אבחון לאנשים הפוחדים שטח סגור. תיאורטית, אבחון בחולים כאלה אפשרי בשתי גרסאות: עם שימוש במכשיר פתוח, וגם לאחר ניהול נוסף של המטופל לתרופות הרגעה.
• הדמיית תהודה מגנטית אינה מבוצעת עבור אנשים עם מוגבלויות נפשיות ונטייה להיפרקינזיה. הליך סגור הוא גם לא מתאים לאנשים שמנים.
• MRI בניגוד לא נקבע עבור הריון והנקה, כמו גם עבור חולים עם אי ספיקת כליות חמורה.

[8], [9], [10]

סיבוכים לאחר ההליך

MRI של מפרק הברך אינו יכול לגרום לתוצאות לא נעימות לבריאותו של המטופל, להיפך, מחקר זה מאפשר לעיתים קרובות לבצע את האבחנה הנכונה בזמן, דבר שיסייע לא רק לשמור על בריאותו של המטופל, אלא גם כדי למנוע נכות.

MRI של הברך לא הופך להיות גורם לסיבוכים - להיפך, סוג זה של מחקר מסייע למצוא מחלות נסתרות הגורמות הרבה תסמינים לא נעימים שגורמים לאדם לחוות אי נוחות ממושכת. זה מחלות אלה, אם לא זוהה בזמן, יכול לגרום בזמן סיבוכים חמורים, עד הפרת ניידות במפרק ואת חוסר היכולת לנוע בדרך כלל.

דימות תהודה מגנטית היא שיטה בטוחה הרבה יותר מאשר טומוגרפיה ממוחשבת או רדיוגרפיה, כלומר, הליכי אבחון הקשורים לקרינה.

[11], [12], [13], [14],

טיפול לאחר ההליך

טיפול postdiagnostic מיוחד עבור המטופל לאחר ההליך אינו נדרש. לאחר האבחון, אדם הולך הביתה וממשיך להוביל את אורח החיים הרגיל שלו.

תיאור המסקנה של ה- MRI של מפרק הברך מבוסס על התמונות שהתקבלו, המתבצעות בתחזיות שונות על מקטעים שונים. התיאור מתבצע על ידי הרופא המטפל בהכוונה ראומטולוגית, טראומטית או אורתופדית.

• MRI מאפשר לנו לתאר את מצבם של רקמות העצמות המרכיבות את המפרק: תולעים גרמיות, ניאופלזמה, נגעים - בפרט, סדקים, דמעות. השימוש בסעיפים שונים מאפשר לך לעקוב אחר עומק הנזק, ממדיו.
• התמונה מדמיינת לחלוטין את מבנה הסחוס. אתה יכול להבחין בסימפטומים של מניסקופתיה, שינויים שלמות הסחוס, נזק מיקרוסקופי. מה שנקרא "עכבר articular" מוגדר גם, שהוא מרכיב של המניסקוס כי כבר מנותק ממנו. מצב זה בדרך כלל גורם הרבה תסמינים לא נעימים.
• MRI מראה בפירוט את מצב הרצועות, סיבי המפרק הקפסולרית. בזכות זה, קל לקבוע את נוכחותם של קרע של הרצועות הצולבות, ניתוק שלהם מן העצם. אבחון והפרה של הקפסולה - למשל, נוכחות של תצורות ציסטיות, תהליכים דלקתיים וכו '.

[15]

ביקורות

לעתים קרובות אדם מנסה לרפא את המפרק החולה על ידי שימוש בכדורים שונים, משחות, דחיסות, ולא חושד כי הוא אינו מטפל כלל במחלה. כדי למנוע מצב כזה, עליך לבצע את הפעולות הבאות: ללכת לרופא ולעבור אבחון איכותי - לדוגמה, הדמיה תהודה מגנטית. שיטה זו תפתור את הבעיות הבאות עם הברך:

• קשיים ואי נוחות במהלך התנועה;
• עלייה לא נוחה וירידה במדרגות;
• צלילים בלתי מובנים בצורת מחנק או קליקים במפרק הברך;
• כאב בברך עם או אחרי פעילות גופנית;
• בצקת ודלקת במפרק הברך;
• כאב תקופתי או מתמשך במפרק הברך ללא כל סיבה נראית לעין.

לדברי מטופלים רבים, MRI של הברך משותף לעתים קרובות מסייע למצוא בעיה לא ידועה בעבר, אשר מאפשר לך לעבור בדיוק את הטיפול הדרוש במקרה מסוים.