אנטיביוטיקה לאריסיפלס, רגליים, ידיים, פנים

קרוב לוודאי שהקורא נאלץ יותר מפעם אחת לפגוש אנשים ברחוב עם כתמים סגולים מתנפחים על עור הפנים, הידיים או הרגליים. מחלה זו נקראת erysipelas בגלל צבע ורוד עז של העור. המראה של נקודה בהירה עולה כי הרקמות מושפעות דלקת מאוד, ואת הגורם של מצב זה הוא זיהום שחדר רקמה דרך פצע קטן. ומכיוון כל זיהום חיידקי מטופל רק בעזרת תרופות אנטי מיקרוביאלית, אנטיביוטיקה עבור erysipelas הם הבסיס של הטיפול.

מהו erysipelas?

Erysipelas היא מחלה של רקמות רכות נגרמת על ידי בליעה של פתוגן חיידקי דרך העור פגום. הסוכן הסיבתי של הפתולוגיה זו נחשב לקבוצה סטרפטוקוקי, אשר מפריש אנזימים ורעלים המקדמים את התפתחותו של תהליך דלקתי חזק על העור ועל רירית הממברנות.

התהליך הדלקתי מתחיל במקום כניסתם של מיקרואורגניזמים פתוגנים ומתפשט לשטחים הסמוכים. מוקדי דלקת ברוב המקרים ניתן לראות על הידיים והרגליים של המטופלים, כמו גם את הפנים שבו דלקת בהדרגה עובר את הריריות ואת העור סביב הצוואר. כדי לעצור את התפשטות נוספת של תהליך עם שושנה ולמנוע הישנות של המחלה, אשר לא מן הנמנע עם הנוכחי כרונית שלה (ישנם מקרים שבהם הישנות התרחשו עד 6 פעמים בשנה), כדי לסייע לקבוצות שונות של אנטיביוטיקה.

למרות העובדה כי המחלה נגרמת על ידי זיהום חיידקי, אין לו אופי מגיפה. הזיהום אינו מועבר מאדם לאדם. לכן, תחזוקה של חולים בתנאי הסגר אינה נדרשת.

פתולוגיה זו שכיחה יותר בסביבה הנשית. גברים נוטים פחות לחלות. רוב החולים מעל גיל 40-50 ו overweight, רבים יש סוכרת או מצב טרום סוכרת, כאשר כל פצע מרפא מאוד קשה, שמירה על הסיכון של זיהום במשך זמן רב.

אגב, עם פצעי nonhealing, כמו במקרה של סוכרת, הפצע עלול להראות לא אחד, אלא כמה מינים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר מסבך את המחלה מחייב שימוש סוכני מיקרוביאלית של ספקטרום רחב של פעולה.

Erysipelas היא פתולוגיה כזו לא רק משפיעה לרעה על המראה של אדם, גרימת אי נוחות פסיכולוגית מסוימת, אבל הוא גם מסוכן עם הסיבוכים שלה. ב erysipelas, מוגלה ורקמת נמק יכול להיווצר, וזה מסוכן להתפתחות אלח דם (הרעלת דם). בתחום הדלקת יש בצקת חזקה, הרקמות דחוסים היטב, זרימת הלימפה וניידות הגפיים (אלפנטיה) מופרעים. צורות כרוניות של פתולוגיה במקרים מסוימים הפכו אפילו לגרום לירידה חדה בביצוע, ואדם הפך לנכים.

טיפול באריסיפלס עם אנטיביוטיקה

האנושות עדיין לא בא עם דרך יעילה יותר להילחם זיהום חיידקי מאשר שימוש בסוכנים אנטי מיקרוביאליים. בוא נגיד, אנטיביוטיקה פותחו למטרה זו בזמן, ואת השימוש הפעיל שלהם erysipelas, שהוא פתולוגי זיהומיות, הוא הגיוני למדי.

כן, הדלקת ממש יכולה להתמודד והלא-סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או קורטיקוסטרואידים (SCS), אבל הם לא יכולים למנוע את הישנות המחלה, משום שהיא לא קיימת פעילות אנטיבקטריאלית מספיק.

העובדה הפנים נגרמת על ידי חיידק נפוץ כמו סטרפטוקוקוס, מאוד מפשט את המשימה של הטיפול במחלה זו, כי ביחס פתוגן זה פועלים כמעט כל אנטיביוטיקה, החל פניצילין הישן והטוב אל ההישגים האחרונים של תעשיית התרופות בתחום סוכני אנטיבקטריאלי.

הבעיה, כמו במקרים רבים אחרים, היא ההתפתחות של עמידות לאנטיביוטיקה של פתוגנים עקב קליטה לא מבוקרת על ידי רופא וללא אנטיביוטיקה, אלא גם בשל הופעת מוטציות חדשות זנים עמידים של חיידקים מזמן כבר ידועים. מצב זה מוביל לכך כי בין האנטיביוטיקה רבה שלא תמיד ניתן למצוא בדיוק את הפעולה תהיה אסון נגד הפתוגן.

מוקדם יותר erysipelas ניתן לטפל ביעילות עם פניצילינים טבעיים semisynthetic או cephalosporins, אשר לחלוטין להתמודד עם זיהום סטרפטוקוקל. עם זאת, אנטיביוטיקה בטא לקטם לא יכולה להתמודד עם הזנים החדשים צמחה, הפקה בטאה לקטמאז אנזים מיוחד שהורס סוכן מיקרוביאלית.

הגישה המודרנית שושנה הטיפול כרוך בשימוש פניצילינים ו cephalosporins מוגן בשילוב, שבו היושרה של אנטיביוטיקה בטא-לקטם מוגן על ידי רכיב מיוחד (לעתים קרובות klavuonovoy חומצה).

העובדה כי erysipelas מתפתח תחת השפעת חיידקים של קבוצת סטרפטוקוקל לא גורם לרופאים ספקות. עם זאת, לעיתים קרובות פתוגנים אחרים להצטרף פתוגן זה, כך הרופאים מעדיפים אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה. במיוחד כשמדובר erysipelas, מתפתח על רקע של סוכרת או טופס בולוס של דלקת עם היווצרות של שלפוחיות מרובות. נוכחות מוגלה בפצע יכול גם להצביע על הרכב חיידקי עשיר של הנגע.

עד כה, למרות הפיתוח של קבוצות יעילות חדשות של אנטיביוטיקה, רופאים רבים עדיין לשקול את ההכנות מיקרוביאלית של פניצילין קו להיות אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור erysipelas. בין פניצילין אנטיביוטיקה פניצילין, amoxicillin, ampicillin בשילוב עם חומצה clavuonic ו oxacillin פופולריים.

סדרת ה- cephalosporin של אנטיביוטיקה המשמשת לאריסיפלאס מיוצגת על ידי cephalexin, cephradin ואנטיביוטיקה של דורות מאוחרים יותר, על פי בחירת הרופא המטפל. ההתנגדות של האנטיביוטיקה לסוכן הסיבתי של המחלה יכולה להיקבע בעזרת ניתוח חיידקי, אשר יהפוך את הטיפול ליעיל יותר.

נכון כזה יעיל נגד אנטיביוטיקה סטרפטוקוקלי כמו פניצילינים ו cephalosporins (כולל עמידות לתכשירים בטאו לקטמאז), יש חסרון אחד חשוב - הם לעתים קרובות לגרום לתגובות סבילות חמורות, ולכן, אינו מתאים לכל אחד. במקרה זה, הרופאים צריכים למצוא אמצעי יעיל בקרב קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה: macrolides (azithromycin, oletetrin, oleandomycin et al.), Sulfonamides (sintomitsina), קרבפנם (אימיפנם), nitrofurans, טטרציקלינים וכו ' בנוסף, התכנית הטיפולית עשויה להיכלל lincosamides, לדוגמה, klindomitsin אשר מפחית את האפקט הרעיל של קבוצת חיידקים סטרפטוקוקלי.

לפעמים הרופאים לנקוט anibiotikov בשילוב (לדוגמה, oletetrin המייצג שילוב של טטרציקלינים ו macrolides) ואנטיביוטיקה בעבר קבוצות חדשות ידוע (daptomycin, oxazolidone: linezolid amizolid, zeniks, zyvox, raulin-routek). באמצעות גורמות תרופות במקרה של שושנת ברירה, כי קבוצה זו של אנטיביוטיקה משמשת בעיקר במקרים חמורים של זיהומי ממגל.

אנטיביוטיקה עבור erysipelas ניתן להשתמש עבור מערכתית (טבליות ו nyxes) עבור יישומים מקומיים (בעיקר קרמים ומשחות), אבל זה מקרה של מחלת עור ורקמות רכות הבסיסית. בין סוכני מיקרוביאלית מקומיים יעיל הם tetracycline, אריתרומיצין ומשחה סינטומיצין.

יש מיד לומר כי הבחירה של תרופה יעילה מבוצעת על ידי רופא, ללא קשר לוקליזציה של תהליך פתולוגי, כלומר. עם arysipelas, הידיים, הרגליים, רק את הרגל התחתונה או הפנים, כולל ריריות ריריות, אנטיביוטיקה אותו ניתן להשתמש. חשוב כי אנטיביוטיקה שנבחרה על ידי הרופא יכול להתמודד עם זיהום סטרפטוקוקלי שגרם דלקת של רקמות רכות, ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים שיכולים להיכנס לגוף דרך הפצע על הגוף.

כאשר נשאל האם ניתן לשנות אנטיביוטיקה עם erysipelas, התשובה תהיה כן. החלפה של מיקרוביאלית מתבצעת אם אנטיביוטיקה בשימוש לא נותן תוצאה חיובית, או ניתוח חיידקי מציין את נוכחותם של ההתנגדות של הפתוגן לתרופה שנקבע בעבר.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בחומרים אנטימיקרוביאליים ספציפיים עשויות להיות:

• אבחון מדויק של erysipelas - פתולוגיה זיהומיות, טיפול יעיל אשר אפשרי רק בעזרת אנטיביוטיקה,
• טיפול יעיל של המחלה עם סוכני אנטימיקרוביאלית פופולריים.

שמות ותיאור של אנטיביוטיקה מערכתית בשימוש erysipelas

כפי שהקורא כבר הבין, אנטיביוטיקה כי הרופא יכול לרשום לטיפול של erysipelas הם גדולים. כדי לתאר את כולם לא הגיוני. עם סמים רבים, הקוראים שוב ושוב מתמודדים בחייהם, כי הם נקבעו עבור פתולוגיות זיהומיות שונות, כולל פתולוגיות נשימה פופולרי. בואו נדבר על התרופות האנטי-מיקרוביאליות הפופולרית והחדשות יותר, שרופא יכול לכלול בטיפול אנטיביוטי.

בואו נתחיל עם סוכני אנטיבקטריאלי של סדרת cephalosporin. שלא כמו שמות של פניצילינים פופולריים, אשר נשמע בכל צעד, שמות של cephalosporins יעיל אינם ידועים לכולם. בואו להתעכב על כמה תרופות הנפוצות ביותר לטיפול erysipelas.

Cephalexin

"Cephalexin" הוא אנטיביוטיקה semisynthetic מקבוצת cphalosporins, אשר, בניגוד לרוב התרופות של הקבוצה שלה, ניתן לקחת בעל פה.

סוג של בעיה. התרופה מיוצרת בצורת גרגירים, שמהם מתבצע השעיה טיפולית. בבית המרקחת ניתן גם למצוא כמוסות עבור בעל פה עם שם זהה.

פרמקודינמיקה. החומר הפעיל של התרופה הוא cephalexin בצורה של מונוהידראט, אשר יש השפעה bactricidal נגד זנים רבים של חיידקים. זה מזיק לרוב סוגי זנים של streptococci. הוא משמש לטיפול בעור ברקמות רכות המושפעות מזיהום חיידקי.

פרמקוקינטיקה. אנטיביוטיקה נקלט מהר מאוד כמעט לחלוטין במערכת העיכול, ללא תלות בצריכת המזון וחודר בקלות לסביבות פיזיולוגיות שונות. הריכוז המרבי בדם מזוהה לאחר 1-1,5 שעות לאחר נטילת התרופה. הוא מופרש ללא שינוי בשתן.

שיטת מינון ומנה. אנטיביוטיקה צריכה להילקח כל יום במינון של 0.5-1 גרם, בהתאם למצבו של המטופל. יש לחלק את המנה היומית 2-3 פעמים.

ב erysipelas, תרופה היא prescribed במינון של 250 מ"ג (1 כמוסה) במרווחים של 6 שעות או 500 מ"ג כל 12 שעות. במקרה של מחלה קשה, המינון עשוי להיות כפול.

התוויות נגד. אנטיביוטיקה אינה מתועדת לרגישות יתר לפניצילין ולצפלוספורין, עם חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, פורפיריה, פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות במוח.

השתמש במהלך ההריון. התרופה מותרת לשימוש של נשים בהריון רק במצבים קשים, כי השפעתה על התפתחות העובר לא נחקרה מספיק. טיפול אנטיביוטי במהלך ההנקה דורש את העברת התינוק כדי האכלה מלאכותית.

תופעות לוואי. רשימת תופעות הלוואי של התרופה גדולה מספיק. הנה רק כמה מהם. שינוי זה המאפיינים של דם, תגובות אלרגיות, כולל אנפילקסיס, כאבי ראש, עילפון, הזיות, פרכוסים, התפתחות צהבת צהבת. בגלל התרופה עוברת דרך מערכת עיכול המינוי שלה עשוי להיות מלווה בחילות והקאות, צואה חריגה (שלשול), קשיי עיכול, כאבי בטן עם הפיתוח של גסטריטיס, קוליטיס, דלקת. הסימפטומים של נגעים הפיך של הכליות והמפרקים עשויים להופיע.

נטילת אנטיביוטיקה עלולה לגרום להתפתחות של הנרתיק של הנרתיק מלווה גירוד באזור פי הטבעת ואיברי המין.

מנת יתר. נטילת מינונים גדולים של אנטיביוטיקה עלולה לגרום לבחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עוויתות. עזרה ראשונה: לשטוף את הבטן ולקחת פחם פעיל. התרופה מופרשת במהלך המודיאליזה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. זה לא רצוי להשתמש בו זמנית "Tsefalexin" ו אנטיביוטיקה bacteriostatic.

אנטיביוטיקה יכולה להגביר את ההשפעה הרעילה של תרופות עלולות להיות נפרוטוקסיות כאשר הן נלקחות יחד.

Probenecid מגדיל את מחצית החיים של Cephalexin. אותו "Tsefaleksin" מוביל לצבירה בגוף המטמורפין.

התרופה, כמייצגת את סדרת הספלוספורין, מפחיתה את יעילותן של אמצעי מניעה אוראליים.

תנאי אחסון. חנות אנטיביוטיקה מומלץ באריזה מקומית בטמפרטורת החדר, הגנה מפני אור שמש ישיר. אל תתנו לילדים ליפול לידיים.

חיי מדף. התרופה יכולה להיות מאוחסנת במשך 3 שנים, ההשעיה סיים ניתן להשתמש רק במשך 2 שבועות.

[1], [2], [3], [4]

צרפתי

אנטיביוטיקה "צפדינה" נחשב גם הכנה של קבוצת cephalosporin עם פעולה חיידקית. זה יעיל במחלות זיהומיות של העור ורקמות הבסיסית, כולל erysipelas. זה מראה התנגדות לרוב beta-lactamases.

זהו אחד cephalosporins כמה שניתן לקחת פה. עם זאת, יש טפסים לשחרר כי ניתן להשתמש עבור זריקות עירוי.

אנטיביוטיקה בצורת טבליות שנקבעו במינון יומי של 1-2 גרם, מחולק הודאה 2-4. המינון היומי המרבי המותר הוא 4 גרם המינון לטיפול בחולים קטנים מחושב לפי היחס: 25-50 מ"ג של התרופה לקילוגרם של משקל. המינון היומי מומלץ להיות מחולק 2 פעמים.

ב / m ו IV אינפוזיה של פתרון אנטיבקטריאלי מתבצעת ארבע פעמים במהלך היום. מינון יחיד יכול לנוע בין 500 מ"ג ל 1 גרם (לא יותר מ 8 גרם ליום).

התווית נגד השימוש באנטיביוטיקה מלכתחילה נחשבת לתגובה שלילית של הגוף לסמים קפאלוספורין וסדרת פניצילין. החל את התרופה במהלך ההריון הנקה אסור.

יש להיזהר בעת מתן תרופות לתינוקות שזה עתה נולדו, חולים עם ליקוי חמור בעבודת הכבד והכליות, עם אנטרוקוליטיס.

תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות (שניהם משטח וכבד), כאבי ראש וסחרחורת, שיבוש של מערכת כליות, הפרעות בקיבה, סימני dysbiosis ו קנדידה, בעיות בכבד, מחלות, המאפיינים דם לשנות. כאשר מוזרק, גירוי ונפיחות באתר ההזרקה אפשריים.

מינוי ושימוש באנטיביוטיקה צריך להיעשות תוך לקיחה בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות. אולי מינוי משותף עם אנטיביוטיקה bactricidal, אבל לא עם bacteriostatic בגלל ירידה ביעילות של טיפול אנטיביוטי.

שימוש משותף עם משתנים, תרופות vincomycin ו clindomycin מגביר את ההשפעה הרעילה על הכליות של "Cephradin". מצב זהה נמצא גם בניהול סימולטני של תרופות אנטיביוטיות אנטיבקטריאליות המתוארות בקבוצה aminoglycoside.

התרופה אינה עולה בקנה אחד עם אתנול.

[5], [6], [7], [8]

אימיפנאם

שים לב הסוכן מיקרוביאלית של קבוצת קרבפנם, אשר נחשבת גם להיות antibiotikai בטא לקטם, אבל הם עמידים יותר בפני חיידקי סטרפטוקוקוס הפיקו מספר האנזימים ספציפיים. מדובר בסם שנקרא אימיפנם.

זה יעיל מיקרוביאלית ניתנת אשר פעולה bactricidal מיוחסת, בצורה של אבקה להכנת פתרון, אשר משמש באופן מיידי עבור תוך ורידי ו intramuscular הממשל.

התרופה פועלת במהירות. הריכוז המרבי של אנטיביוטיקה בדם הוא ציין לאחר 15-20 דקות. התרופה שומרת על הפעולה תוך 5 שעות לאחר בליעה.

שימוש באנטיביוטיקה: הפתרון יכול לשמש גם עבור זריקות תוך ורידיות וגם עבור droppers. זה האחרון מתבצע רק במקרים חמורים, מסובך על ידי אלח דם.

זריקות תוך שריריות עמוקות מותרות למבוגרים וחולים צעירים, החל מגיל 12. המינון היומי נע בין 1000 ל 1500 מ"ג. ביצוע זריקות מומלץ פעמיים ביום.

המינון היומי של טווחי תוך ורידי בין 1000 ל 4000 מ"ג ככל האפשר. Droppers צריך להיות ממוקם כל 6 שעות. עבור ילדים מתחת לגיל 12 ומעלה מעל 3 חודשים, המינון מחושב. בהתבסס על היחס: 60 מ"ג לק"ג של משקל הילד.

התוויות נגד. התרופה אינה מיועדת לחולים אשר סבלו מתגובות רגישות לכל סוג של אנטיביוטיקה של ביתא-לקטאם. זה מסוכן לרשום חליטות או זריקות לילדים מאובחנים עם אי ספיקת כליות.

אין להשתמש באנטיביוטיקה במהלך ההריון על סימנים חריפים במקרה של סכנה לחיי האם. הנקה במהלך הטיפול בתרופה אינה מקובלת.

תופעות הלוואי של התרופה דומות ל- "Tsefradin", רק במקרים מסוימים היו התקפים נוספים הדומים לאפילפסיה ולכאבי שרירים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. פעילות עווית מוגברת היא נצפתה אם Imipenem נלקח עם תרופות כגון Cilastatin או Ganciclovir.

אוקסצילין

הבה נחזור לפניצילינים הידועים לפני זמן רב. דור חדש של נוגדנים אלה יעיל אנטיביוטיקה כדי erysipelas מאופיין התנגדות מוגברת על בטא בקטריות lactamases, המהווה מכשול להתפתחות של עמידות אנטיביוטית. אחת התרופות האלה היא "Oxacillin".

לאנטיביוטיקה יש אפקט מיקרוביאלי מובהק ביחס לרוב הפתוגנים של erysipelas של סטרפטוקוקל וקבוצות אחרות.

Antimicrobial הכנה בצורה של lyophilizate מיועד להכנת פתרון, אשר משמש לאחר מכן עבור זריקות תוך ורידי או זריקות IV. התרופה להזרקות מדוללת עם מים להזרקה (3 גרם לכל בקבוק אנטיביוטיקה). ב / ז זריקות חייב להיעשות באזור של הרבע הפנימי של הישבן.

עבור הזרקה תוך ורידי ב lyophilate במינון של 0.25-0.5 גרם, להוסיף מים עבור הזרקה או מלוחים (5 מ"ל). הזריקה מתבצעת לאט, במשך 10 דקות.

מבוא אינפוזיה מרמז על פירוק lyophilate תמיסת מלח או גלוקוז. טפטוף ממוקם במשך 1-2 שעות.

מנה אחת של התרופה עם ניהול זריקות נע בין 0.25 מ"ג ל 1 גרם הזרקות מומלץ לעשות כל 6 שעות.

מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 1-3 שבועות או יותר.

עם ניהול ממושך של מנות גדולות של התרופה, תופעת מנת יתר אפשרי, אשר מלווה דימום ופיתוח של superinfections מסוכנים. הכליות יכולות להינזק גם בגלל ההשפעה הרעילה של האנטיביוטיקה.

הגבלות על השימוש: "Oxaxillin" אינו משמש לטיפול בחולים עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה של ביתא-לקטאם, כמו גם עם נטייה לאלרגיות.

תופעות הלוואי של התרופה עשויות להתגלות כתגובות אלרגיות, כולל אנפילקסיס וברונכוספזם. במקרה זה, הטיפול הוא בתוספת תרופות antihistamine.

במהלך התרופה עלולה להתרחש הקאות ובחילות UC, הפרעות של הכיסא, תקלה של ההתפתחות הכבדה וכליות של פטרת עור רירי, קוליטיס pseudomembranous, ואחרים.

אינטראקציה עם תרופות: "Oxacillin" מתייחס לקטגוריה של אנטיביוטיקה של חיידקים, כלומר סוכני חיידקים בקטריוסטטיים יכולים להפחית את יעילותה.

השימוש בפרובנסיד עלול לעורר עלייה בריכוז האנטיביוטי בסרום, אשר יש לו השפעה שלילית על הכליות.

כדי להרחיב את הספקטרום של הפעולה של "Oxacillin", מומלץ לשלב את זה עם AMP סדרת פניצילין כגון "Ampicillin" ו "Benzylpenicillin".

תנאי אחסון. משטר הטמפרטורה האופטימלי הוא 15-25 מעלות. חדרים כהים ויבשים מתאימים לאחסון התרופה. הרחק ילדים.

חיי מדף. עם אחסון נאות, התרופה נשארת יעילה ובטוחה יחסית במשך 2 שנים.

קלינדומייצין

על פי ההערה לתרופה מקבוצת lincosamides בשם "Klindomycin", אנטיביוטיקה זו יכולה לשמש בהצלחה לטיפול של erysipelas.

פרמקודינמיקה. זה אנטי מיקרוביאלית סוכן antiprotozoal בריכוזים קטנים יש אפקט bacteriostatic, כלומר. מעכב את הצמיחה ואת הכפל של חיידקים, אך עלייה בריכוז של אנטיביוטיקה מובילה למוות מהיר של חיידקים (אפקט bactricidal).

פרמקוקינטיקה. עובר במהירות לתוך הדם עם מתן אוראלי, אבל אכילה יכולה להאט את התהליך הזה במקצת. מתפשט בקלות דרך נוזלים שונים ורקמות הגוף, כולל משטחי פצע אקסודאט. הפרשת התרופה מהגוף מעורבת בכליות ובמעיים.

התרופה ניתן למצוא על מדפים בית מרקחת בצורת טבליות (כמוסות) עבור הממשל הפנימי, פתרון הזרקת, טבליות הנרתיק, ג 'ל לשימוש חיצוני.

היישום של התרופה: כמוסות אנטיביוטיות נלקחות בין הארוחות, שטף עם כוס מים, אשר יסייע להגן על רירית הקיבה מרוגז. המינון היומי למבוגרים נע בין 4 ל 12 כמוסות, בהתאם לחומרת הזיהום. התדירות של נטילת התרופה היא 3-4 פעמים ביום.

עבור ילדים מ 6 שנים, המינון מחושב על בסיס היחס: 8-25 מ"ג לק"ג של משקל הילד. ילדים צעירים מקבלים את התרופה בהזרקה.

כדי להגביר את היעילות של טיפול אנטיביוטי, מומלץ להשתמש בתרופה אנטי-מיקרוביאלית זו בשילוב עם תרופות פניצילין. במקרה זה, המינון יהיה פחות, ולכן השפעה פחות רעילה של התרופה.

התוויות נגד. ממשל מערכתי של אנטיביוטיקה אסורה סמי סובלנות, רגישות יתר lincomycin, דלקת קרום המוח מדבק, מעיים אזוריים, קוליטיס כיבתה, מחלת מעי דלקתית על הרקע של טיפול אנטיביוטי. Myasthenia gravis, כבד כבד והפרעות בכליות. ב Pediatrics הוא מוחל מ 1 חודש.

פוטנציאל לשימוש במהלך ההריון: למרות העובדה כי Clindamycin הוא מסוגל לחדור את השליה ולצבור בכבד של העובר, זה לא הוכח יש השפעה שלילית על האורגניזם המתפתח או את מהלך ההריון. מסיבה זו, אנטיביוטיקה על פי הסימנים הרופא יכול לשמש במהלך ההריון. אבל מ breastfeeding עדיף להיות.

תופעות לוואי. נטילת התרופה יכולה לגרום לשינויים בהרכב הדם. מינון תוך ורידי מהיר של התרופה הוא לא רצוי כי זה יכול לגרום תסמינים של אי ספיקת לב, התפתחות של קריסה לחץ דם.

מתן הפה של התרופה עשוי להיות מלווה בכאב epigastrium, התפתחות קוליטיס, בחילה עם הפרעות בצואה. לפעמים יש הפרות של הכבד והכליות. יש טעם של מתכת בפה.

תגובות אלרגיות, ככלל. קליל ומתון. אנפילקסיס יכול להתפתח רק במקרה של רגישות יתר לתרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. חוסר תאימות של "Clindamycin" הוא ציין עם קבוצות כאלה של תרופות כמו aminoglycosides ו barbiturates. אתה לא יכול לערבב את אנטיביוטיקה עם פתרונות המכילים ויטמינים B. אנטיביוטיקה זו היא גם בקנה אחד עם תרופות המבוססות על ampicillin, phenytoin, aminophylline, סידן gluconate ו מגנזיום גופרתי.

בשילוב עם אריתרומיצין ו chloramphenicol, חשד אנטגוניזם סמים, אשר מפחית את הטיפול לשווא.

זהירות יש לשים לב בעת נטילת אנטיביוטיקה יחד עם relaxants שרירים, בשל הסיכון של הולכה ניירומוסקולרית הולכה.

משככי כאבים אופיואידים, שצולמו על רקע טיפול אנטיביוטי "Clindamycin", יכול להפחית במידה ניכרת את תפקוד הנשימה ולגרום לדום נשימה.

השימוש המשולב באנטיביוטיקה ותרופות נגד שלשולים עלול לגרום להתפתחות של קוליטיס מדומה.

תנאי אחסון. ניתן לאחסן את אנטיביוטיקה בטמפרטורת החדר, הגנה מפני קרניים ישירה של השמש והילדים.

היצרן מבטיח כי תוך שמירה על הדרישות לאחסון התרופה, הוא שומר על תכונותיו האנטיבקטריאליות למשך 3 שנים.

[9], [10],

Oletketrin

אנטיביוטיקה נוספת עם פעולה בקטריוסטטית, אשר נמצא יישום לטיפול של erysipelas, נקרא "oletetrin". תרופה זו אינה שייכת לקבוצה ספציפית של אנטיביוטיקה, שכן היא שילוב של macrolide של oleandomycin ו tetracycline, אשר מסייע להפחית את שיעור ההתפתחות של עמידות אנטיביוטית לתרופה.

ההכנה ניתנת בצורה של טבליות של מינונים שונים (125 ו 250 מ"ג).

שיטת מינון ומנה. מומלץ לקחת אנטיביוטיקה לאחר ארוחה כדי להפחית את ההשפעה המרגיעה של טבליות על רירית הקיבה והמעיים. מאותה סיבה, מומלץ לשתות את התרופה עם כמות מספקת של נוזלים.

מנה אחת למבוגרים היא 250 מ"ג. ריבוי הודאה - 4 פעמים ביום. עבור ילדים מ 8 שנים, מנה אחת יעילה ובטוחה מחושב על בסיס היחס: 5-7 מ"ג לקילוגרם של המשקל של המטופל עם תדירות זהה של הממשל. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 1-1.5 שבועות.

התוויות נגד. "Oletetrin" לא ניתן לרשום לחולים בעלי רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, לאלו הסובלים, לוקופניה או מייקוזיס. זה מסוכן לרשום את זה אנטיביוטיקה לחולים עם ליקוי חמור של תפקוד הכבד והכליות.

בילדים, התרופה משמשת מגיל 8.

שימוש במהלך ההריון וההנקה אינו מקובל.

תופעות לוואי. צריכת טבליות בחולים שונים יכולה להיות מלווה בבעיות עם מערכת העיכול בצורה של תיאבון לקוי, בחילה עם הקאות, הפרעות בצואה, כאב epigastric. כמו כן דווח על מקרים של התפתחות התהליך הדלקתי ברקמות הלשון (glossitis) ובתגובות אלרגיות. קיימת אפשרות של דימום ברחם בעת נטילת גלולות למניעת הריון.

זה יכול להשפיע על צבע השיניים אצל ילדים, אשר יש השלכות בלתי הפיך.

אם התרופה נלקח במשך זמן רב, ייתכן שיש הפרה של microflora פנימי ופיתוח של קיכלי. טיפול ממושך באנטיביוטיקה עלול להוביל לחסר בגוף של ויטמיני B או רגישות מוגברת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. חומרים המכילים חומצה, תכשירים המכילים ברזל, כמו גם מוצרי חלב, מקשים על ספיגת דרכי העיכול של החומר האנטי-מיקרוביאלי הזה.

אנטיביוטיקה, אשר יש אפקט bacteriostatic, לא ניתן להשתמש יחד עם bactricidal, זה יהיה להפחית את היעילות של טיפול אנטיביוטי.

"Oletetrin" לא צריך לקחת יחד עם רטינול. זה יכול לעורר עלייה חזקה בלחץ תוך גולגולתי. הקבלה במקביל עם methoxyflurane מסייע להגביר את ההשפעה הרעילה על הגוף של האחרון, אשר משפיע על העבודה של הכליות.

תנאי אחסון. משטר הטמפרטורה האופטימלי לאחסון האנטיביוטיקה הוא בין 15 ל 25 מעלות. המאפיינים שלה בתנאים כאלה, היא שומרת על עד 2 שנים מיום ההנפקה.

הגיע הזמן לדבר על ההתפתחויות האחרונות בתעשיית התרופות, אשר יחד עם הרופאים סמים ישנים מעורבים באופן פעיל לטיפול erysipelas. זה צריך להיות מובן כי הדור החדש וזנים של אנטיביוטיקה יעילה שושנה ונגעים זיהומיות אחרים של העור והשרירים, שנועד לקחת בחשבון שינויים מוטאציות בסביבה של מיקרואורגניזם פתוגניים שגרמו להופעת העמידות חדשה זנים מיקרוביאלית רבים של חיידקים. רופאים ביודעין מעדיפים פיתוח חדשני, כי הם יעילים גם כאשר אנטיביוטיקה אחרים לא עובדים בגלל ההתפתחות של עמידות לאנטיביוטיקה.

ליין

לכן, לינזוליד היא תרופה סינתטית מקבוצה חדשה של אנטיביוטיקה (oxazolidones) עם מנגנון פעולה ייחודי (פרמקודינמיקה), שעדיין לא נחקרה במלואה. זה ידוע רק כי linezolid מסוגל הפרת סינתזה חלבון. הוא נקשר לריבוזומים של חיידקים ומשבש את היווצרותו של קומפלקס האחראי לתרגום החומר הגנטי לדורות הבאים. עמידות צולבת באנטיביוטיקה, שהיא עד כה הנציגה היחידה של oxazolidones, עם גרסאות אחרות של אנטיביוטיקה לא נצפתה כי מנגנון הפעולה שלהם שונה מאחרים.

התרופה משמשת באופן פעיל בקורס החמור של התהליך המידבק על העור וברקמות הרכות. החיסרון של התרופה הוא רק העלות הגבוהה שלה.

פרמקוקינטיקה. התרופה מאופיינת על ידי זמינות כמעט 100% bioavailability גם כאשר לוקחים טבליות, וזה די נדיר. התרופה מסוגלת לחדור בקלות לרקמות שונות של הגוף, למעט רקמות שומן ועצמות לבנות. מטבוליזם בכבד. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

סוג של בעיה. התרופה הנמצאת למכירה יכולה להימצא בצורת תמיסה המשמשת לעירוי ולטבליות שמשקלם 600 מ"ג.

שיטת מינון ומנה. ניהול תוך ורידי של אנטיביוטיקה מבוצע עירוי פעמיים ביום, אצל מבוגרים עם מרווח של 12 שעות, אצל ילדים - 8 שעות. עירוי צריך להימשך מחצי שעה עד 2 שעות.

מנה אחת של חולים מעל גיל 12 היא 600 מ"ג לינוזוליד (300 מ"ל), לילדים מתחת לגיל 12 שנים מחושב כ -10 מ"ג לק"ג של משקל הילד.

הקורס הטיפולי הוא בין 10 ל 14 ימים. אבל ברגע שהחולה הופך להיות קל יותר, הוא מועבר לניהול בעל פה של התרופה באותו מינון.

התוויות נגד. פתרון אינפוזיה משמש לטיפול של ילדים מ 5 שנים של גיל, טבליות - מ 12 שנים. אין לנהל טפטפת אם מרכיבי התרופה אינם סובלניים.

גלולות מוגבלות כמו יתר לחץ דם בלתי נשלט, pheochromocytoma, carcinoid, thyrotoxicosis, הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה והפרעות רגשיות, התקפים של סחרחורת.

השתמש במהלך ההריון. התרופה עדיין נחקרה מעט, אבל יש סיבות לשקול את זה מסוכן עבור העובר ותינוקות. אז במהלך ההריון ואת הנקה טיפול עם התרופה לא מומלץ.

תופעות לוואי. הסוג הנפוץ ביותר של הסימפטומים הנעים המנוסים בטיפול אנטיביוטי נחשב כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים, זיהומים פטרייתיים, טעם מתכתי בפה, הפרעות של הכבד, שינויים במאפייני הדם. מדי פעם נצפו מקרים של התפתחות סוגים שונים של נוירופתיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. ניתן לייחס אנטיביוטיקה חדשנית זו לקבוצה של מעכבי MAO חלשים, ולכן לא רצוי להשתמש בה יחד עם תרופות בעלות השפעה דומה.

"Linezolid" בצורה של פתרון droppers יכול להיות מעורב עם יצירות הבאות:

• תמיסת גלוקוז 5%
• תמיסת מלח,
• הפתרון של רינגר.

אי אפשר לערבב במיכל אחד לחליטה "Linezolid" וכל תרופה אחרת, למעט האמור לעיל.

אנטגוניזם ניתן לציין אם Linezolid הוא נלקח באותו זמן עם תרופות כאלה:

• ceftriaxone,
• amphotericin,
• chlorpromazine,
• diazepam,
• trimethoprim-sulfamethoxazole.

כנ"ל לגבי pentamidine, phenytoin, erythromycin.

תנאי אחסון. חנות סוכן מיקרוביאלית במקום יבש ללא גישה לאור השמש בטמפרטורת החדר.

חיי מדף של התרופה, ללא תלות בצורת שחרור הוא 2 שנים.

קוביצ'ין

עוד תרופה אנטי-חיידקית חדשה לחלוטין, שניתן להשתמש בה בהצלחה בטיפול בחריציס חמורים, יש חומר פעיל הנקרא daptomycin. בשוק, אנטיביוטיקה מקבוצת ליפופפטידים מחזוריים ממוצא טבעי ניתן למצוא עם השם "Kubitsin".

סוג של בעיה. תרופה מוכנה בצורה של lyophilizate, שממנו הוא הכין פתרון אינפוזיה (בקבוקונים של 350 או 500 מ"ג).

פרמקודינמיקה. אנטיביוטיקה זו שימושית במאבק מיקרואורגניזמים חיוביים גראם. יש לו אפקט bactricidal מהירה, המאפשר זמן קצר כדי לנרמל את מצבו של המטופל.

פרמקוקינטיקה. במהירות מופץ היטב בתוך הרקמות, בשפע מספקת עם כלי הדם. הוא מסוגל לחדור לשיליה. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

שיטת מינון ומנה. התרופה מיועדת לשימוש ב droppers. אתה צריך להזין את זה לפחות חצי שעה. המינון היומי (חד פעמי) של התרופה לחולים מבוגרים מחושב כ 4 מ"ג לק"ג של משקל. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

מנת יתר. עם כניסתה של מינונים גדולים של התרופה עלולה להגדיל את תופעות הלוואי. הטיפול הוא סימפטומטי. אתה יכול להסיר את אנטיביוטיקה מהגוף באמצעות דיאליזה המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית.

התוויות נגד. התווית העיקרית לטיפול תרופתי היא רגישות יתר למרכיביו. יש להיזהר על ידי מתן אנטיביוטיקה לחולים עם ליקוי חמור בתפקוד הכליות או הכבד, השמנה, אנשים מעל גיל 65.

תופעות לוואי. קבלה של הכנה יכולה לעורר התפתחות של superinfections: פתולוגיות פתולוגיות ו UTI. כמו כן, לעיתים יש שינויים בהרכב הדם, הפרעות מטבוליות, חרדה והידרדרות בשינה, כאבי ראש וסחרחורת, הידרדרות תפיסת הטעם, חוסר תחושה של איברים, דופק מוגבר. חלק מהחולים מתלוננים על אדמומיות בפנים, על תקלות במערכת העיכול, בכליות ובכבד, על הופעת גירוד ופריחה על העור, מיאלגיה, היפרתרמיה, חולשה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם המטופל עובר טיפול בתרופות העלולות לגרום להופעת מיופתים או תרופות נוירוטוקסיות.

אולי את השימוש בשילוב של daptomycin עם חומרים סמים כגון aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, גנטמיצין, fluconazole, levofloxacin, דופמין, הפרין, לידוקאין.

תנאי אחסון. אחסן את הפתרון עבור אינפוזיה במקום קריר בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות.

חיי מדף. השתמש בתוך 3 שנים.

אחת ההשלכות המסוכנות של טיפול אנטיביוטי סיסטמי היא התפתחות של דיסבקטריוזיס, משום שלתרופות אנטי-מיקרוביאליות אין השפעה סלקטיבית, ולכן, יחד עם המיקרופלורה הפתוגנית, הן משמידות תועלת. מניעת התפתחות dysbiosis בגוף יכול להיות, מן הימים הראשונים של טיפול אנטיביוטי לוקח במקביל להם תרופות לשחזר את microflora מועיל פונקציות מגן של הגוף.

טיפול אנטיביוטי מקומי של erysipelas

עד כה, דיברנו על תרופות מערכתיות המונעות את התפשטות הזיהום בתוך הגוף. עם זאת, erysipelas יש ביטויים ספציפיים ספציפיים בצורה של אדמומיות חזקה ונפיחות של העור, ולכן, ללא אמצעים חיצוניים עם השפעה אנטיבקטריאלית במקרה זה לא יכול לעשות.

אנטיביוטיקה לטיפול אקטואלי עבור erysipelas אינם ייחודיים. בדרך כלל, erythromycin, sintomycin ו tetracycline משחות הם prescribed, אשר יש מגוון רחב למדי של יישומים עבור מחלות עור שונות.

משחה אריתרומיצין

משחה אריתרומיצין מתייחס אנטיביוטיקה מקומית עם פעילות bacteriostatic, אשר כבר זמן רב לטיפול באקנה אקנה. עם זאת, זה מראה יעילות טובה בטיפול של פתולוגיות דלקתיות אחרות של העור ורקמות רכות הנגרמות על ידי זיהום חיידקי.

התרופה בצורה של משחה ניתן להשתמש רק חיצונית. החל על רקמות דלקת זה צריך להיות מ 2 עד 3 פעמים ביום שכבה דקה. הקורס של טיפול אנטיביוטי מקומי יהיה לפחות 1.5 חודשים.

הגדלת המינון או תדירות היישום של המשחה עלולה להוביל לחומרה גדולה יותר של תופעות לוואי.

קונטרה לשימוש במשחה נחשב רגיש יתר sostavu.Poskolku שלה משח המרכיב הפעיל יכול לחדור עמוק לתוך רקמות הגוף, כולל ההשליה, השימוש בו במהלך ההריון יש צורך רק תחת התוויות קפדניות. הנקה בזמן הטיפול, הרופאים ממליצים להפריע.

באתר היישום של המשחה, אדמומיות, שריפה, מתקלף גירוד ניתן לציין. ייתכן שיש פריחה על העור ועל אלרגיה קלה.

אינטראקציות בין תרופתיות: אריתרומיצין אינו עולה בקנה אחד עם חומרים אנטימיקרוביאליים כגון lincomycin, clindamycin ו- chloramphenicol. יכול להפחית את האפקטיביות של תרופות כי הם bactericidal.

בעת טיפול משחה erythromycin על העור, סוכני שוחקים לא צריך לשמש.

 לאחסן את המשחה צריך להיות בטמפרטורות מעל לאפס, אבל לא יותר מ 20 מעלות. השימוש במשחה erythromycin מותר במשך 3 שנים מיום הייצור.

[11], [12], [13], [14], [15]

משחה טטרציקלין 3%

"טטרציקלין" 3% - משחה עם אנטיביוטיקה, המשמשים erysipelas ופתולוגיות אחרות של העור הנגרמת על ידי גורם זיהומיות. זהו הכנה נוספת של ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית עם פעילות bacteriostatic.

שלא כמו משחה אריתרומיצין, טטרציקלין בצורה של סוכן חיצוני הוא למעשה לא נספג לתוך עור שלם ואינו נכנס הדם מערכתית, מה שהופך את השימוש בו בטוח במהלך ההריון הנקה.

הגבלות על שימוש במשחות עם אנטיביוטיקה נחשבות רגישות יתר למרכיבי התרופה וגיל מתחת לגיל 11 שנים.

הוא משמש רק לטיפול בעור המקומי. החל על רקמות חולה זה צריך להיות 1 או 2 פעמים ביום עם שכבה דקה. מותר לשים תחבושת סטרילית על גבי.

מופיעים בעיקר במקום היישום של המשחה. זה אפשרי עבור אדמומיות, שריפה, נפיחות או גירוד על העור המכוסה משחה.

הסוכן החיצוני בצורה של משחה מאוחסן בטמפרטורות החדר לא יותר מ 3 שנים מיום השחרור.

עוד יעיל עבור סוכן חיצוני erysipelas הוא משחה ליישום מקומי על בסיס של chloramphenicol בשם "Synthomycin". לרוב, רופאים רושמים משחה של 10% עם אנטיביוטיקה.

החומר הפעיל של משחה, chloramphenicol, הוא אנטיביוטיקה bacteriostatic כי הוא פעיל נגד זנים כי פיתחו עמידות פניצילינים ו tetracyclines במהלך האבולוציה.

משחה יכולה להיות מיושמת ישירות על הפצע או מתחת לתחבושת 1 בזמן 1-3 ימים.

התוויות נגד שימוש משחה הוא רגישות יתר על המרכיבים שלה, מחלת פורפירין, אשר מתרחשת עם הפרת מטבוליזם פיגמנטלי, נגעים עור פטרייתי. זה לא מוחל על העור עם סימנים של אקזמה ו פסוריאזיס. יש להקפיד לרשום את המשחה לחולים הסובלים מתפקוד כליות או תפקודי כבד, מחסור ב- dehydrogenase של גלוקוז 6-פוספט, תינוק שאובחן.

רופאים אינם ממליצים על שימוש בסוכן חיצוני המבוסס על כלורמפניקול במהלך ההיריון וההנקה.

טיפול עם משחה synthomycin עשוי להיות מלווה תגובות אלרגיות, כמו גם שינויים בהרכב הדם.

אינטראקציות בין תרופות: Chloramphenicol הוא מסוגל להפחית את ההשפעה האנטיבקטריאלית של תרופות מסוימות (פניצילין, cephalosporins).

ההוראה אינה מייעצת את השימוש בו זמנית באנטיביוטיקה זו עם מקולרידים ולינקוסמידים (clindamycin, lincomycin, erythromycin).

אחסן את יצרני המשחה ממליצים בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות. מותר להשתמש בתרופה למשך שנתיים

לדברי הרופאים, אנטיביוטיקה ב erysipelas יש להשתמש רק בשלב של זיהום פעיל. העדפה ניתנת בדרך כלל לתרופות אנטימיקרוביאליות של סדרת הפניצילין. עם זאת, התנאי העיקרי לטיפול אנטיביוטי יעיל היה ועמידה של אנטיביוטיקה שנבחרה על ידי הרופא עם סוכן סיבתי באורגניזם. אחרת, הטיפול לא תהיה תוצאה חיובית, אבל רק לתרום לבעיה דחופה כבר של עמידות אנטיביוטית.